性腺恶性淋巴瘤临床病理分析

本文报告性腺恶性淋巴瘤14例,包括睾丸病变6例,卵巢病变8例。睾丸恶性淋巴瘤患者年龄3～70岁,平均42岁。双侧睾丸发病5例,单侧1例。肿瘤直径3～11Cm,平均6.8cm。卵巢恶性淋巴腺患者年龄2～34岁,平均17.4岁,双侧和单侧卵巢发病各4例。肿瘤直径7～22cm,平均12cm。全部病例均为弥漫性非何杰金氏型淋巴瘤。随访8例,1年内死亡5例,1年6个月内死亡2例,另1例术后5年5个月仍存活,且一般情况尚好。结合文献对其临床表现、治疗和预后,予以简要讨论。     

乳腺叶状肿瘤临床病理观察

目的 探讨乳腺叶状肿瘤的临床、病理特点。方法 复习15例乳腺叶状肿瘤的临床、病理资料。结果 15例均为女性，年龄28岁～57岁，平均42.2岁。所有病例均表现为乳腺肿块，以单侧单发性为主，肿块直径3cm～18cm，平均7．8cm。良性叶状肿瘤8例，交界性4例，恶性3例。镜下见肿瘤由良性的上皮成分和丰富的间质细胞组成，大部分形成叶状结构。均未见腋下淋巴结转移。1例恶性患者术后17个月死于肺转移，4例患者发生局部复发。结论 乳腺叶状肿瘤好发于40岁～50岁女性，很少发生淋巴结转移，可血行转移，易复发。组织学上需与富含细胞的纤维腺瘤、真性肉瘤等鉴别。对良性叶状肿瘤一般选择肿块扩大切除术，肿瘤较大者、交界性及恶性者宜作乳腺切除术。     

乳腺原发恶性淋巴瘤

我室在1952～1978年间收检7例乳腺原发恶性淋巴瘤,占同期乳腺原发性恶性肿瘤3,247例的0.22％。本瘤与乳腺癌临床上难鉴别。按组织学分型,弥漫性淋巴母细胞型2例和弥漫性混合细胞型淋巴肉瘤、结节性前淋巴细胞型、结节性淋巴母细胞型、Lennert氏淋巴瘤及混合细胞型何杰金氏病各1例。肿瘤活检后进行化疗和中药治疗2例,乳腺癌根治术3例、全乳切除及肿物切除各1例。后5例术后皆进行了放疗和化疗。结节性恶性淋巴瘤2例分别存活9年及17年。综合化疗和中药治疗1例,1年后健在。其余4例治疗后7～15月伤于本病。     

乳腺叶状肿瘤16例

 目的　通过分析乳腺叶状肿瘤的临床、病理特点和影响预后的因素,确定治疗原则。方法　回顾性分析2003 年5月至2009 年8 月诊治的16 例乳腺叶状肿瘤患者的临床资料。结果　16 例患者平均年龄33 岁,按WHO 分类标准,良性7 例,交界性5 例,恶性4 例;9 例行局部切除术,4 例行乳腺单纯切除术,3 例行乳腺癌改良根治术。随访13例,平均随访时间为21（12～84 ）个月,5 例行局部切除术后复发,1例行乳腺癌改良根治术后2年死于广泛转移。结论　保证1～2 cm切缘的局部扩大切除术是治疗乳腺叶状肿瘤的首选方案。     

乳腺原发性恶性淋巴瘤

目的 分析10例乳腺原发性淋巴瘤的临床病理特点、治疗方法及治疗效果。方法 10例乳腺原发恶性淋巴瘤,其中ⅠE期6例,ⅡE期3例,Ⅳ期1例。低度恶性3例,中度恶性6例 ,高度恶性1例。其中4例行乳腺肿块切除加化疗或不加放疗,4例行乳腺单纯切除加腋淋巴结清扫术加或不加化疗,2例行乳腺癌根治术加或不加化疗。结果 全组5年生存率为60．0％,5年无瘤生存率为50．0％,远处转移发生率为40．0％。低度恶性组5年生存为3／3,中度恶性组5年生存为3／6,高度恶性组5年生存为0／1。ⅠE 期5年生存为5／6,ⅡE期5年生存为1／3,Ⅳ期5年生存为0／1。手术联合化疗组5年生存为6／7,手术未联合化疗组5年生存为0／3。乳腺肿块直径＜5cm者5年生存为4／6,乳腺肿块直径≥5cm者5年 生存为2／4。结论 Ann-Arobr分期、病理类型、治疗方式及原发肿块大小为原发性乳腺恶性淋巴瘤的预后因素。治疗应强调手术、化疗及放疗的综合治疗。     

乳腺原发性恶性淋巴瘤四例

乳腺原发性恶性淋巴瘤属于结外型恶性淋巴瘤，临床相当少见。现将我们所遇4例报道如下。临床资料见表。病理变化本组4例，肿瘤均位于乳腺组织内，呈结节状或分叶状，边界清楚者3例，不清楚1例。切面均为灰白色均质、鱼肉状，其中例2肿瘤切面伴灶性出血。镜下见瘤细胞弥漫性浸润乳腺小叶及周围脂肪组织和结缔组织，未累及皮肤。送检腋窝淋巴结2例，1例见瘤细胞侵犯，另1例淋巴结显示反应性增生。本组4例按成都会议分类，弥漫性无裂细胞性3例，淋巴母细胞性1例。免疫组化染色，3例L26阳性、1例L26阴性。讨论乳腺原发性恶性淋巴瘤占乳腺恶性肿…     

乳腺分叶状肿瘤八例报告

回顾分析8例乳腺分叶状肿瘤患者的临床病理资料,良性2例,交界性2例,恶性4例,患者年龄29～50岁,平均年龄41岁。肿块最大径平均6．6cm（3～38cm）。4例有肿块短时间内迅速增大的病史,4例曾接受2～3次肿瘤局部切除术,1例行局部扩大切除术,2例行乳腺单纯切除术,3例行乳腺改良根治术,1例胸壁复发的巨大肿瘤行皮肤与肋骨的全层切除、背阔肌-侧胸-腹直肌跨区皮瓣转移修复,1例在20个月内做过5次手术。随访3～72个月,8例患者均生存,其中2例分别于首次手术后8和21个月出现肺转移。回顾分析提示,乳腺分叶状肿瘤术前诊断困难,易局部复发,保证切缘阴性的局部扩大切除术是治疗乳腺分叶状肿瘤的合适的手段。     

原发性乳腺恶性淋巴瘤13例临床分析

目的：回顾性分析原发性乳腺恶性淋巴瘤的发病，诊断，治疗与预后。方法：收集我院1985年1月至2000年12月13例原发性乳腺恶性淋巴瘤进行回顾性分析。结果：13例均为弥漫型非何杰金氏淋巴瘤，占同期乳隙恶性肿瘤的0.35%。7例行乳腺癌根治术或改良根治术，术后化疗，5年生存率为52.0%；4例行局部切除术加化疗和/或放疗，2例复发，2例单纯化疗，总的5年生存率为47%。结论：肿块细针穿刺涂片未能确诊、光镜下组织学检查可确诊，免疫组化检查可进一步确定诊断。本病在局部治疗的基础上加全身化疗，效果良好；手术切除局部治疗效果良好。可作为首选，预后与临床分期和治疗措施是否得当有关。     

脑恶性淋巴瘤15例临床分析

目的：分析脑恶性淋巴瘤的临床特点及原发性和继发性脑恶性淋巴瘤的差别、治疗和预后情况。方法：1990年4月30日～2001年4月30日我科收治15例脑恶性淋巴瘤患者中，原发性6例，继发性9例，中位年龄55．7岁。原发组均为非霍奇金淋巴瘤，继发组1例霍奇金淋巴瘤，其余为非霍奇金淋巴瘤，全部患者均接受脑放疗。结果：近期疗效尚好，原发组6例中CR4例，PR2例；继发组9例中CR4例，PR5例。远期疗效不佳，原发组首次治疗后的生存时间为8～47个月，平均生存期为16个月，1年生存率62．5％；继发组生存时间6～8个月，平均生存期11个月，1年生存率35．7％。结论：脑恶性淋巴瘤预后不良。继发性比原发性预后更差，放射剂量提高并不能提高肿瘤控制率，综合治疗可能有望改善疗效。     

脾脏肿瘤11例临床分析

我院自 1975年至 1998年收治 11例脾脏肿瘤患者 ,均经手术及病理诊断证实。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 11例中 ,男性 6例 ,女性 5例。年龄 2 8～ 5 3岁 ,其中恶性肿瘤者平均年龄 39.3岁 ,良性肿瘤者为 45 .6岁。症状出现至就诊时间为 10天～ 10年 ,其中恶性者平均为 1.5 3个月 ,良性者平均为 2 3.2个月。临床表现 :左上腹部疼痛 8例 ,发热4例 ,腹胀 4例 ,脾脏肿大 7例 ,腹部肿块 7例 ,肝肿大 2例 ,门静脉高压症 2例。病理分类 :恶性淋巴瘤 3例 ,其中 2例为小淋巴细胞型 ,1例为裂细胞型 ;海绵状血管瘤 1例 ;转移性恶性淋巴瘤 …     

乳腺恶性淋巴瘤

乳腺非何杰金氏恶性淋巴瘤罕见。据国外资料统计，占结外非何杰金氏恶性淋巴瘤的2．2％[1]，占乳腺所有恶性肿瘤的0．04～O．52％[2]。国内仅见少数报道。由于组织学上易与乳腺其它良恶性病变相混而造成误诊。现将我们在1992～1997年的3例报告如下。病例报告例1，女性，46岁。左乳腺包块伴胀痛2个月。检查左乳腺可触及12×11×19cm的包块，局部皮肤呈鲜红色、桔皮样．同侧腋窝淋巴结肿大。临床诊断：乳腺癌。行左乳腺根治切除及左腋淋巴结清扫术。术后4个月仍在。送检乳腺切除标本。乳头轻度凹陷，乳头及周围皮肤约有9×7cm大小的区域呈杨…     

乳腺原发性恶性淋巴瘤的临床与病理分析

目的：探讨乳腺原发性恶性淋巴瘤（PMLB）的诊断、病理学特点和治疗选择。方法：对1982年至2001年经治的12例PMLB的临床和病理进行分析总结。结果：12例术前均未确诊；均经手术治疗和进一步病理学确诊，手术方式为单纯乳腺切除5例，乳腺根治术3例，仿根治术4例。术后分别予化疗或放疗。其中10例获随访1－10年，随访期间死亡4例，死亡原因为肿瘤的播散和器官转移，平均生存22个月；现6例患者均仍存活，1例出现2次局部复发，均予再次手术，现已存活4.5年。结论：本病的确诊主要依靠病理学诊断，PMLB以非何杰金淋巴瘤（NHL）为主，绝大多数为弥漫性、B细胞来源，而且至少大部分是与粘膜相关淋巴组织（MALT）相关的。单纯乳腺切除或单纯乳腺切除加腋淋巴结清扫术是较适宜的手术方法，同时术后足量（剂量和疗程）的联合化疗也极为重要。     

原发性乳腺恶性淋巴瘤13例l临床分析

目的回顾性分析原发性乳腺恶性淋巴瘤的发病、诊断、治疗与预后.方法收集我院1985年1月至2000年12月13例原发性乳腺恶性淋巴瘤进行回顾性分析.结果13例均为弥漫型非何杰金氏淋巴瘤,占同期乳腺恶性肿瘤的0.35%.7例行乳腺癌根治术或改良根治术,术后化疗,5年生存率为52.0%;4例行局部切除术加化疗和/或放疗,2例复发;2例单纯化疗.总的5年生存率为47%.结论肿块细针穿刺涂片未能确诊,光镜下组织学检查可确诊,免疫组化检查可进一步确定诊断;本病在局部治疗的基础上加全身化疗,效果良好;手术切除局部治疗效果良好,可作为首选;预后与临床分期和治疗措施是否得当有关.     

80岁以上非何杰金淋巴瘤2例报道

文献报道非何杰金淋巴瘤发病的最高年龄为82岁，最近我院收治2例均超过之，现报道如下：例1：刘××，女，87岁。住院号15647。因左侧颈部无痛性肿块3个月于1994年4月收人院。查体：左侧颈部可触及4．0×4．0cm肿块，质韧、活动、无压病、边缘清楚，右侧颈部可触及工1.5×1．5cm肿块，性质同左侧肿块。活检病理为非何杰金淋巴瘤（弥漫性曲核细胞型，T细胞来源），鼻咽部涂片查见恶性肿瘤细胞。诊断：咽淋巴环非何杰金淋巴瘤（ⅡA）。人院后行COPP方案化疗。第1周期化疗疗效达PR，4周后继续第2周期COPP方案化疗，化疗后3周颈部肿块再度…     

乳腺肉瘤34例分析

目的：探讨乳腺肉瘤的临床特点及最佳治疗方案。方法：对1985年6月至2000年9月收治的34例乳腺各种肉瘤的临床资料进行了回顾性分析。结果：34例患者中叶状囊肉瘤18例，恶性淋巴瘤4例，癌肉瘤4例，纤维肉瘤2例，恶性纤维组织细胞瘤2例，脂肪肉瘤2例，平滑肌肉瘤1例，恶性神经鞘瘤1例。随诊1个月－15年，5年生存率为66．70％（12／18），10年生存率为62．50％（5／8）。结论：对凝有乳腺肉瘤可能的患者宜常规行术中快速病理确诊；对乳腺叶状囊肉瘤等较少发生淋巴转移者如瘤体较大宜行全乳腺切除，瘤体较小者可行保留乳房手术；对癌肉瘤、恶性淋巴瘤等易发生腋窝淋巴结转移者宜行乳腺癌改良根治术。     

锡类散治疗放射性湿性皮炎14例观察

放射性湿性皮炎，是放射治疗的常见并发症，我们试用中成药锡类散治疗获得满意效果，介绍如下。1材料与方法1．1一股资料男性8捌，女性6例，最小24岁．最大75岁，平均51．5岁、14例中．直肠癌7例，恶性淋巴瘤2例，乳房癌5例，其中2例为行乳房癌根冶术后局部复发。1．2皮炎范围最大8cm×12cm，平均在6cm×7cm．最小直径5cm。13治疗方法锡类散均匀散在湿性皮炎创面上，上盖无菌纱布，每天一次。1．4结果全部病例均愈合，未继发感染．未留疤痕，留有色素沉着，愈合时间．最短7天，最长12天，平均10天。2讨论放射治疗是治疗恶性肿瘤的一种有效手…     

乳腺叶状囊肉瘤8例临床分析

乳腺叶状囊肉瘤占所有乳腺肿瘤 1%以下 ,术前诊断率低。本病具有生物学和临床行为特殊性 ,治疗方法的选择尚无统一意见。 1990年 7月 -1999年 7月我院共收治乳腺叶状囊肉瘤8例 ,报道如下。1　临床资料1.1一般资料8例均为已婚女性 ;年龄 3 1～ 68岁 ,平均 5 6 5岁 ;其中 <5 0岁 3例 ,>5 0岁 5例。肿瘤位于左乳 3例 ,右乳 5例。肿块直径 4～ 16cm ,其中 <5cm 2例 ,5～ 10cm 6例 ,>10cm 1例。所有患者均经手术及病理证实诊断 ;病程为 0 5～ 11年 ,平均6年 3个月 ;均表现为局部肿块 ;肿瘤呈缓慢生长者 5例 ,近期生长较快者 3例 ;伴有患乳胀痛或…     

乳腺恶性淋巴瘤细针吸取细胞学诊断

目的讨论细针吸取细胞学诊断乳腺恶性淋巴瘤病例的细胞形态学特征，鉴别诊断和诊断价值。（方法）对7例患者的临床、病理及细胞学资料进行回顾性分析。（结果）在4918例乳腺肿瘤病例中，发现7例恶性淋巴瘤，占乳腺恶性肿瘤的1．08％（7／647）。7例均为非何杰金淋巴瘤，对照分析其细胞学、组织学及超微结构等形态学表现，证明细胞学结果是可靠的。（结论）细针吸取细胞学诊断乳腺恶性淋巴瘤具有安全、方便和可重复性等优点，诊断时需与良性淋巴组织增生、小细胞未分化癌和具有浆细胞样特征的腺癌鉴别。     

≤4cm肾细胞癌手术方式和预后比较

目的：探讨≤4cm肾细胞癌患者的手术方式和预后特点。方法：分析1992年1月至2002年12月诊断为肾细胞癌的75例患者的临床表现、手术方式和预后生存。结果：75例≤4cm的肾细胞癌患者均行手术治疗，其中50例（66．7％）为偶发性肾癌，有症状的25例（33．3％）。19例（253％）行肾部分切除术，56倒（74．7％）行肾癌根治术。肿瘤大小中位数为3．2cm（1．2-4cm）。平均随访时间60个月（1～1J8个月），肾部分切除术和肾癌根治术的5年生存率分别为95．4％。84．7％、5年肿瘤特异生存率为100％．结论：对于≤4cm的局限性肾细胞癌，无论是肾部分切除术或肾癌根治术．都有良好的预期生存.     

头皮转移癌11例报告分析

头皮转移癌较少见，搜集我院1985～1994年间经病理证实与原发癌相一致的11例头皮转侈癌，总结分析如下。临床资料一、一般资料：男7例，女4例。年龄43岁～65岁，平均56岁。11例中原发癌分别为：口腔部癌4例，肺癌3例，食管癌1例，乳腺癌1例，胃癌1例，恶性淋巴瘤1例。头皮转移癌除1例为多结节外，其它均为单结节。结节大小不一，小者0．5cm×05cm×0．5cm；大者3．0cm×3．0cm×3．0cm，边界明显，压痛，活动度差，血沉35mm／h～50mm／h，平均40mm／h，接受手术切除原发灶至门诊切除转移灶时间30天一180天，平均131大。恶病质体质3人，有其…