血清新喋呤检测在急性胰腺炎中的意义

目的 观察急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)时血清新喋呤及其他巨噬细胞激活的标志物白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)的变化,探讨血清新喋呤与轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病情发展及预后的关系,评价新喋呤对SAP并发症多器官功能障碍综合征的预警价值.方法 AP患者77例,根据疾病的严重程度分为SAP和MAP两组:SAP组32例,MAP组45例;对照组40例.所有患者于发病入院后次日清晨空腹静脉采血,分离血清,测定新喋呤、IL-6、TNF-α含量.结果 SAP患者血清新喋呤显著高于正常对照组及MAP患者(P＜0.01);与正常对照组比较,血清IL-6含量在SAP组及MAP组中均显著升高(P＜0.01);MAP患者、SAP患者及正常对照组TNF-α水平比较无显著性差异;重症组中死亡与存活者之间血清新喋呤水平有非常显著的差异(P＜0.01),与病情危急程度相关.新喋呤诊断多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的敏感性、特异性和准确性分别为88.9%、92.6%和92.2%.结论 SAP患者血清新喋呤水平升高,说明SAP时细胞免疫系统激活程度较MAP时加重,新喋呤水平与疾病的严重程度成正相关;检测SAP患者血清新喋呤水平有助于协助诊断MODS的发生,判断病情轻重及预后,对早期采取措施、改善预后有重要意义.     

心力衰竭患者血清新喋呤水平与心功能的关系探讨

目的 探讨心力衰竭(HF)患者血清新喋呤水平,及其与心功能的关系.方法 采用ELISA方法测定102例HF患者血清新喋呤浓度;运用超声心动图心功能测定左室射血分数(LVEF)、测量左心房内径(Lad)及左室舒张末期内径( LVEDd);按照NYHA心功能分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,设Ⅰ级为对照组.结果 HF患者血清新喋呤浓度高于对照组(P＜0.05),LVEF低于对照组(P＜0.05).血清新喋呤水平随HF程度的加重而增加,且与LVEF呈负相关(r=-0.374,P＜0.05).结论 血清新喋呤水平对HF患者的发生、发展具有重要意义,而且可能是HF患者危险分层的有用指标之一.     

血清新喋呤、TORCH检测与不良妊娠结局的关系分析

[目的]探讨新喋呤预测不良妊娠的意义.[方法]采用ELISA法测定62例TORCH阳性(其中11例有不良妊娠结局)和20例正常孕妇的血清新喋呤水平,比较单纯TORCH阳性组、不良妊娠结局组及正常对照组间新喋呤水平差异,分析新喋呤水平、TORCH抗体阳性与不良妊娠结局的关系.[结果]不良妊娠结局组分别与单纯TORCH抗体阳性组及正常对照组血清新喋呤水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),而单纯TORCH抗体阳性组与正常对照组间的血清新喋呤水平比较则差异无统计学意义(P>0.05).[结论]血清新喋呤水平与不良妊娠结局有关,联合TORCH抗体检测对不良妊娠的诊断有参考意义.     

血清新喋呤、可溶性CD8在原发性胆囊癌患者中的变化

目的探讨血清新喋呤、可溶性CD8(sCD8)在原发性胆囊癌患者中的变化及意义.方法采用酶联免疫吸附法测定血清新喋呤和sCD8水平.结果胆囊癌患者血清新喋呤水平[(5.86±5.85)ng/ml]高于正常对照组[(1.37±0.75)ng/ml],中晚期组[(6.85±6.25)ng/ml]高于早期组[(2.27±1.16)ng/ml],中晚期和早期组均高于正常对照组(均P＜0.05).胆囊癌患者血清sCD 8水平[(18.68±11.7)U/L]高于正常对照组[(9.89±3.13)U/L],中晚期组[(21.38±11.8)U/L]高于早期组[(8.93±3 13)U/L],差别均有非常显著性意义(均P＜0.01).胆囊癌患者血清新喋呤与sCD 8水平呈正相关(r=0.63,P＜0.01).结论胆囊癌患者血清新喋呤及sCD8水平升高,并与肿瘤进展有关.     

Prohepcidin、新喋呤在实体肿瘤贫血病人促红细胞生成素治疗前后的变化

目的 探讨实体肿瘤贫血病人血清新喋呤、hepcidin的前体肽(prohepcidin)与促红细胞生成素(EPO)、铁蛋白、C反应蛋白(CRP)等指标的相关性.方法 将2009年1月至2010年12月收治的实体肿瘤贫血病人按入组条件纳入治疗组30例,予EPO治疗皮下注射6000 IU,每周3次,疗程1个月；同时设良性贫血对照组30例；健康对照组30例.治疗组治疗前后及良性贫血对照组贫血纠正前后,检测新喋呤、prohepcidin、EP0、铁蛋白、CRP、Hb；健康对照组检测新喋呤、prohepcidin、EPO.结果 治疗组治疗前新喋呤水平明显高于良性贫血对照组及健康对照组(P=0.000)；治疗后明显高于良性贫血对照组(P=0.007).治疗组治疗前prohepcidin稍低于良性贫血对照组及健康对照组,但差异无统计学意义(P=0.335)；治疗后无明显变化,稍低于良性贫血对照组(P=0.409).治疗前后比较,治疗组、良性贫血对照组的新喋呤、prohepcidin水平差异无统计学意义(P均＞0.05).相关性分析显示,仅良性贫血对照组治疗后新喋呤与VitB12水平有明显相关性(r=0.883,P=0.001)；余治疗组、良性贫血对照组治疗前后的prohepcidin与CRP、铁蛋白、EPO水平之间及治疗组治疗前后的新喋呤与VitB12、铁蛋白水平之间,均无相关性(P均＞0.05).结论 prohepcidin不能作为hepcidin检测的替代物；良性贫血与实体肿瘤性贫血患者之间新喋呤水平差异有统计学意义,可用于辅助鉴别贫血病因.     

普外科脓毒症患者血清新喋呤水平与临床预后的关系

目的:探讨新喋呤在普外科脓毒症患者中的表达水平及其与临床预后的关系.方法:选择174例感染患者为研究对象,按是否患脓毒症分为脓毒症组(n=73)和非脓毒症组(n=101).比较两组患者血清新喋呤水平、血常规及生化指标,分析各指标与临床预后的关系.结果:与非脓毒症组比较,脓毒症组WBC、NEU、血糖、ALT、CRP、PCT、Crea及新喋呤水平增高(P<0.05).脓毒症组血清新喋呤水平与WBC、NEU、Crea、CRP、PCT和SOFA评分呈正相关(P<0.05).脓毒症组以血清新喋呤水平≥83.1 nmol/L为诊断界值,预测脓毒症30 d内死亡的ROC曲线下AUC为0.688(P=0.023).回归分析显示,年龄≥60岁(r=2.236,P=0.038)、新喋呤≥83.1 nmol/L(r=3.464,P=0.017)及SOFA≥3(r=3.793,P=0.014)是脓毒症30 d内死亡的独立危险因素.结论:普外科感染患者中,血清新呤水平在脓毒症患者中增高,且与炎症反应、肾脏受损及临床病情严重程度呈正相关,≥83.1 nmol/L的脓毒症患者住院30 d死亡率增加.     

胃癌患者血清新喋呤水平的变化

目的 研究胃癌患者血清新喋呤水平的变化及其与胃癌ＴＮＭ分期的相关性。方法 采用酶联免疫吸附方法中的竞争抑制法测定胃癌患者（６３例）及正常对照组（３６例）、胃炎患者（３１例）和癌前病变患者（胃炎伴不典型增生,８例）血清新喋呤水平。结果 胃癌及癌前病变患者血清新喋呤水平高于正常对照组及胃炎患者（Ｐ〈０．０１）;不同ＴＮＭ分期胃癌患者的血清新喋呤水平差别有显著性意义（Ｐ〈０．０５）,血清新喋呤水平与胃癌ＴＮＭ分期呈正相关（Ｐ〈０．０１）。结论 血清新喋呤水平的测定可能对胃癌分期及预后判断有一定意义。     

急性胰腺炎患者血清新喋呤水平变化及意义

目的: 探讨急性胰腺炎患者新喋呤变化规律及临床意义。方法: 28例胰腺炎患者依据严重程度分为轻型组、重症组,测定发病当天及第4天、第8天、第14天患者血清新喋呤含量,记录APACHE Ⅱ评分,分析新喋呤水平与急性胰腺炎严重度关系。结果: 重症胰腺炎发病第8天和第14天新喋呤水平均高于轻型组(P<0.01和P<0.001),其值与APACHE Ⅱ评分呈正相关(P<0.05)。重症急性胰腺炎病死组发病第8天和第14天新喋呤水平亦均高于重症急性胰腺炎存活组(P<0.05和P<0.001)。结论: 急性胰腺炎患者血清新喋呤水平升高,与疾病严重程度有一定的相关性,动态检测新喋呤水平可能有助于急性胰腺炎严重程度及预后的判断。     

类风湿性关节炎患者血清新喋呤、可溶性IL-2R的测定及临床意义

为早期诊断类风湿性关节炎，提高治愈率，降低致残率，笔者检测了142例类风湿性关节炎患者和200例献血员（对照组）血清新喋呤、可溶性IL-2R水平．结果表明：142例类风湿性关节炎患者组的血清新喋呤和可溶性IL-2R水平分别为26．12±0.94ng／ml和435.43±22．59μ／ml，而对照组仅为＜10ng／ml和＜250μ／ml．经统计学检验．两者呈显著性差异（P＜0.001），提示血清新喋呤、可溶性IL-2R测定可用于早期鉴别急性类风湿性关节炎的诊断．     

急性白血病患者血清新喋呤的变化及临床意义

目的探讨血清新喋吟 (Neopterin ,Npt)水平与急性白血病的关系及临床意义。方法采用ELISA竞争法 ,检测 5 3例急性白血病患者和 32例对照的血清新喋呤水平。结果初发未治、复发难治急性白血病期患者Npt水平明显高于对照组 (P <0 .0 0 1) ,治疗后达BMR的 8例随访患者血清Npt水平明显低于治疗前 (P <0 .0 0 1)。结论检测血清新喋呤水平可作为判断急性白血病预后及疾病严重程度的一个有用指标。