胸椎结核误诊为急性阑尾炎16例

患女，43岁，已婚，农民，因右下腹持续性疼痛一月余，加剧二天，伴低热。在某医院拟诊“急性阑尾炎”而行阑尾切除。术中见阑尾无炎性样变。术后患者右下腹仍疼痛难忍，低热，盗汗。故转人我院诊治。人院后查体：体温38．2℃，脉搏90次／分，血压13／7．SKPa，痛苦面容，消瘦，神清，五官外形未见异常。心肺听诊未闻及病理性杂音。腹软，右下可见长约8cm的麦氏切口的疤痕，右下腹压痛（什）、反跳痛（－），肝脾未们及，肠鸣音正常。脊柱呈生理性弯曲，C；；C；。棘突处压痛明显，双下肢活动自如。化验：WBC10．4×109／L，N64％、L36…     

急性阑尾炎与输卵管妊娠并存一例报道

患者22岁，住院号1146。因转移性右下腹痛18小时伴呕吐，为胃内容物，以“急性阑尾炎”人院。平素月经周期规律，3～5天／30天，量中等，无痛经史。已婚，孕1产1，此次月经周期已推迟3天未行经，无避孕措施。查体：T38℃，P112次／分，R24次／分，BP12．0／10．0kPa，发育营养中等，急性痛苦病容，弯腰按腹位，腹平坦，右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显伴肌紧张，无移动性浊音，结肠试验阳性。实验室检查：Hb135g／L，WBC16．9×109／L，N0．89。入院后即行阑尾切除术，术中见阑尾约6×1．5cm大小，尖端充血水肿，颁行法常规切除阑尾，第…     

恶性淋巴瘤合并局限性腹膜炎误诊为阑尾炎1例

男性，26岁，1994年6月14日入院。入院前已明确淋巴瘤诊断年余。入院前3天腹痛、高热伴轻度恶心。经抗炎治疗，腹痛、高热不见好转。查体：T39．8℃；P80次／分；BP16／10kpa；R22次／分。消瘦、轻度贫血外观，胸廓对称，双肺未闻啰音，腹平坦，右下腹麦氏点局部明显压痛，轻度反跳痛及肌紧张。全腹未及包块，脾稍大，腹部无移动性浊音，肠鸣音尚可。血常规示；Hb：100g／L；Wbc：1．9×10~9／L；S：0．61。术中见：阑尾充血水肿不明显，为腹膜外位阑尾，盲肠壁充血水肿，肠系膜无肿大淋巴结，腹腔无脓性分泌物。术后抗炎、补液、激素冲…     

坏疽性阑尾炎穿孔伴肉眼血尿1例

患者，男，25岁。因转移性右下腹疼痛3天于1996年6月4日入院。患者开始疼痛位于脐周，次日转移至右下腹，入院前1天小便全程呈淡红色，无尿频尿病。体查：T37．6℃，P108次／分，R21次／分，BP14／10kPa。急性病容，痛苦表情。心肺未发现异常。腹平，全腹均有轻度肌紧张及压痛、反跳痛，以右下腹为其，肝脾未触及，肠鸣音弱。血常规：RBC4．5×1012／L，Hb120g／L，WBC13.96×109／L，中性0．85，淋巴0．13，酸性0．02。尿常现：深红色、混浊，镜检RBC（＋＋＋＋），WBC（＋）。B超：双肾输尿管未见扩张、积液及结石。诊断：急性…     

末端回肠系膜海绵状淋巴管瘤伴出血1例

男，26岁。右下腹痛1周余件右下腹肿块3天入院。腹痛呈持续性胀痛，平卧时腹痛加剧。恶心、呕吐，为日内容物。无畏寒、发热。曾在外院大剂量抗生素治疗无好转。入院检查：T37．5C，P100次／分，BP16／18hPa。腹平软，右下腹可触及约6cm65cm大小的肿块，质硬，无波动感，边界欠清，活动度差，压病明显。血Hb959／L，RBC3．28X10‘’／L，WBCg．gC10‘／L，N0·85，L0．12，E0．03。拟诊阑尾脓肿，于输液、抗炎治疗。18小时后，患者突然出现烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细速，测血压为0kPa。经立即吸氧、快速输液、升血压等…     

急性空肠憩室炎并穿孔2例

例1 男，36岁。因持续性腹痛6小时加重1小时伴发热而入院。既往无胃及十二指肠溃疡病史，无手术外伤史。查体：体温39．5℃，脉搏112次／分，呼吸21次／分，血压16／10kPa。神清，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，全腹压痛及反跳痛( )，以上腹部及右下腹为甚，无明显肌紧张，无移动性浊音，肠呜音消失。白细胞总数214×10^9／L，中性粒细胞0．89．淋巴01。X线片示膈下少量游离气体。临床臆断：①上消化道溃疡穿孔；②急性阑尾炎并穿孔。治疗：在硬膜外麻醉下行剖腹探查术．术中见腹腔内有少量浑浊液体。     

巨大阑尾炎误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例

患女，28岁．1个月前患在计划生育妇查中发现右侧卵巢囊肿，现持续性右下腹胀痛7h伴恶心、呕吐入院．查体：T38．5℃，P80次／min，R20次／min，BP15／10kPa，心、肺正常，右下腹明显的压痛、反跳痛．妇查：右侧附件内有鹅蛋大小的肿物。实验室检查：Hb110g／L，WBC11。0×10^9/L,N0.80,L0.20。B超示右侧附件区5．4cm×5．9cm，     

黄连素治疗高血压Ⅱ期48例

患者女，28岁．1个月前患者在计划生育妇查中发现右侧卵巢囊肿，现持续性右下腹胀痛7h伴恶心、呕吐入院．查体：T38．5℃，P80次／min，R20次／min，BP15／10kPa，心、肺正常，右下腹明显的压痛、反跳痛．妇查：右侧附件内有鹅蛋大小的肿物。实验室检查：Hb110g／L，WBC11。0×10^9/L,N0.80,L0.20。B超示右侧附件区5．4cm×5．9cm，     

B型超声诊断急性阑尾炎伴粪石1例

患者男，27岁。于1996年3月26日凌晨2点无明显诱因出现较剧烈右下腹痛，呈持续性并伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物及水样液体，无血性物质。无发热、寒战及腹泻。跳后来我院急诊。B起检查：肝脾胆胰及双有均未见异常图像，右下腹麦氏点探及“假肾图”，大小为4．IcmXI．scm，肠壁厚l．ocm，其中间探及l．ZcmX0．7cm，1．6cmX0．scm强回声光团后方伴声影，未见气体移动强回声。超声诊断：右下腹“假肾图”提示急性阑尾炎；腔内强回声光团不除外粪石，见图。入院后查体：体温379C，脉搏82次／min，呼吸ZI次／min，血压12／skPa，发育正常…     

美克尔憩室致肠梗阻2例

1 临床资料 例1，男，9岁。因右下腹疼痛22h急诊入院。查T37．2℃，P82次／min，R16次／min，BP105／60mmHg。腹部平软，未见肠型及蠕动波，右下腹压痛明显，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。查血白细胞8．1×10^9／L，中性粒细胞0．80。诊断急性化脓性阑尾炎。入院后在连续硬膜外麻醉下经麦氏切口行阑尾切除术，进腹即见腹腔内约100ml淡黄色渗出液，     

急性阑尾炎合并小肠禁锢症1例

患者。女，21岁。因转移性右下腹痛2天入院。查体：Th7．4℃，R23次／分，p86次／分，BP15／10kPa，全身皮肤粘膜无黄染。心肺正常。腹平坦，无肠型及蠕动波，右下腹肌较紧张，压痛和反跳痛明显，结肠充气试验（＋），腰大肌征（＋）。肠鸣音减弱。WhC13．8xl矿／L，NO．87，诊断为急性阑尾炎剖腹探查。取右下腹经腹——直肌切口，开腹后见有一层坚韧纤维白色膜样组织包裹的圆形包块，上界达胃大弯，下界达小盆腔，两侧与侧腹膜融合。膜下隐约可见迂曲排列的小肠。在右结肠沟处切开包膜，包膜厚约1．smm。暴露小肠，小肠之间有一层疏松…     

卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎2例分析

1临床资料 例1：22岁,未婚,转移性右下腹持续性疼痛8小时．加重伴恶心、呕吐1小时,曾自服药未见缓解．2001年1月4日来我院,外科以“急性阑尾炎”收住院。既往健康．末次月经2000年12月17日,月经周期规律,经期28-30天。查体：T36．80C,P100次／分．R22次／分,BP90／60mmhg。痛苦病容,心肺听诊正常。肝脾未触及,下腹肌张力稍增强,右下腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音阴性,妇科检查未做。实验室检查,血红蛋白95g／L,白细胞110×10^9／LB超检查示直肠陷窝少量积液．     

大网膜巨大纤维肉瘤自发性破裂1例

患考：男．56岁。6h前在地里放羊时突觉下腹部疼痛．尿频．于1996年11月11日22点送来我院。查体：T37C．P100次／nin．R22次／min．BP14／10kPa。腹胀．中下腹广泛压痛、反跳痛、肌紧张·尤以右下阳及耻骨上明显．下腹饱满．可触及边界模糊的肿块．叩诊移动性法音（＋）．腹穿抽出不凝血液．抽吸无阻力．化验：Hb1058／L，WBC12．2X10’／L。追问病史．近日无外伤史．既往有时下腹胀痛不适．饱餐后明显，排尿次数拨多，每日十余次．诊为腹腔内出血原因特查．当晚行剖腹探查术。术中所见：右腹直肌切口，打开腹腔后有血液溢出，吸除后…     

急性阑尾炎并发癔症性抽搐2例分析

1 临床资料 病例1：患者女，18岁，打工，因右下腹疼痛1月，再发3d就诊。查体：体温37.0℃，脉搏92次／min，呼吸20次／min，血压100／60mmHg,一般情况尚可，心肺（-），腹平坦，右下腹麦氏点压痛，反跳痛伴肌紧张，未触及异常包块，神经反射正常。血常规示：WBC 9.7×10^9／L，N0.880。B超提示：右下腹回声异常（阑尾炎待查）。     

流行性出血热误诊1例

患女，60岁，农民。因畏寒发热3天，右下腹疼痛2天，于1996年7月2日上午8时入院。既往体健．居住潮区。体检：T38．513．P92次，BP14／10kPa。全身皮肤未见出血点，心肺(-)。腹平软．右下腹压痛明显．无明显反跳痛，结肠充气试验(±)。血常规：Hb120g／L，RBC4．35×10^12／L，WBC7．8×10^9／L，N0．70,L0．30。尿常规及尿液分析：WBC少许，上皮细胞（ ），PRD 2，URD 1。     

美克尔憩室炎穿孔误诊为急性阑尾炎穿孔

1临床资料患者男，23岁，因脐周阵发性疼痛3天伴右下腹疼痛2天来我院就诊。体格检查：体温38．7℃，脉搏84次／min，呼吸20次／min，血压120／80mmHg，全腹轻度压痛（＋），右下腹麦氏点内上方压痛（＋），腹肌紧张（＋），反跳痛（＋）未触及包块，肝浊音界存在，肠鸣音较弱。血常规：WBC17．81×10^9／L，N0．08，L0．02。胸腹X线透视未见异常。     

急性胆囊穿孔误诊为急性化脓性阑尾炎1例报告

1　临床资料患者 :女性、6 4岁、农民 ,因“转移性右下腹痛 1周”入院。体格检查 :体温 37.7℃ ,脉搏 72次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 10 8/6 0mmHg ,体重 4 0kg ,扶入病房 ,急性痛苦面容 ,全身皮肤粘膜无黄染 ,心肺正常 ,腹平、软 ,右下腹肌紧张 ,压痛反跳痛明显 ,肠鸣音正常 ;辅助检查 :B超右下腹混合性光团、胆囊壁增厚 ;X线腹平片未见异常 ;化验 :WBC19.8× 10 9/L ,N 75 .8% ,L15 .5 % ,RBC5 .0 7× 10 12 /L ,Hb14 2g/L ,血糖正常。2　治疗及结果入院诊断为急性化脓性阑尾炎 (阑尾脓肿 ) ,经保守治疗 2天后病情无好转 ,决定行…     

阑尾炎周围脓肿引流术后大出血1例

1 临床资料 患者以转移性右下腹痛10天，右下腹肿块4天人院。查体：T38．5℃、右下腹扪及约10cm×10cm肿块。人院后行阑尾周围脓肿急诊剖腹探查术。术中见脓肿内有乳白色脓液约100ml左右，阑尾已坏疽，吸净脓液，于脓肿内安放卷烟引流术毕。术后8小时，患者出现头昏、心慌，查体血压：10．7／5．4kPa、面色苍白，P120次／分，引流处有血性液体流出。当时考虑为腹内大出血，从原切口入腹探查，见腹腔内有血凝块及未凝血液约1500ml左右，清除血性物见脓腔内靠阑尾系膜处有活动性出血，缝扎出血点，再次置引流术毕。术后8天患者痊愈出院。[第一段]     

大面积脑梗塞全麻致死1例

1病例摘要 患者，男，61岁，体重65 Kg。主因腹痛10余天，疼痛加重1天，诊断上消化道穿孔，弥漫性腹膜炎入院。拟行剖腹探查术。既往有脑梗塞病史10年，左下肢行动不便，左上肢强直。否认肝炎、结核病史，无手术外伤及药物过敏史，无输血史。入院时T：37℃， P：130次／分，R：22次／分，BP：116／76次／分，神志清楚，能正确回答问题，心肺未见异常，腹平坦，未见肠形及蠕动波，肝脾未触及，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。心电图为窦性心律、心率128次／分、室性早搏；临检和生化检查除白细胞数升高外，血糖6．04mmoL／L，肌酐223．4，尿素9．69，其他离子各项均正常；X线检查右膈肌下见游离气体。于当日12：30分急入手术室行剖腹探查术。     

肠穿孔致腹内异物性肿块1例

患者，女，42岁，农民，因右下腹肿块4个月入院。查体：一般情况可，营养中等，贩手软，右下腹可触及一肿块，近似椭圆形，边界清，约4×3cm大小，与右侧腹壁固定，无压病，肠鸣直正常。B超报告为右下腹实性占位病变，回盲部肿瘤不能排除。钡灌肠检查结肠未见异常，钡剂通过回盲瓣顺利。化验血液Hbl30g／I，，WBC7．ZX10’／L，DCNO．62，I。0．38，大使潜血试验（－）。剖腹探查见回肠末端距回盲瓣约Zcm与右侧腹壁及大网膜粘连形成包块约4X3cm大小。切断粘连大网膜，在分高回肠与腹壁粘连中，见有一根梳齿样异物长Zcm包裹在其内，看…