改良股四头肌成形术治疗膝关节伸直僵硬

目的 :介绍一种治疗膝关节伸直僵硬的改良股四头肌成形术。方法 :采用髌骨两侧及大腿前外侧切口分别行膝关节和股直肌松解 ,术后膝关节交替屈、伸位固定。结果 :2 8例患者术后平均随诊 18个月 ,屈膝功能由术前平均 2 5°增加至 10 5° ,伸膝功能恢复正常 ,无并发症发生。结论 :该术式通过改变切口、入路及术后处理方法 ,提高了松解效果 ,减少了皮肤坏死等并发症。     

改良股四头肌成形术并康复训练治疗伸 直型膝关节僵硬30例报告

1 资料与方法 1.1 资料 本组共 30例,男 24例,女 6例。年龄 25～ 58岁,平均 30岁。病因：股骨干中下段骨折术后 17例。股骨髁间粉碎性骨折 3例,髂骨骨折 10例。松解手术在 10～ 12个月进行。随诊时间为 1.5～ 2年。 1.2 方法 (1)手术方法：①仰卧位,膝上前侧稍偏内纵形切口,患肢扎止血带。②皮肤切开后,沿股直肌腱两侧分离股内、外侧肌,然后分离股直肌和股中间肌,并将股直肌提起。③分离紧张的、已纤维化的股中间肌并高位单纯切断股中间肌,如能被动屈膝达到或超过 90°,则术毕。④多数病例,不仅股中间肌纤维化,股直肌和股内、…     

持续镇痛下持续被动活动防治膝关节术后僵硬

本科自 1989～ 1997年间, 65例膝部手术后的病人在持续麻醉镇痛下实施持续被动活动 (CPM),效果显著,报告如下。1 对象与方法 男 46例,女 19例;年龄 18～ 57岁,平均 35岁。手术部位及方式：股骨下端,胫骨上端骨折采用适当内固定术 42例,半月板损伤 5例,陈旧性髌骨骨折或髌韧带断裂修补术 5例,关节粘连松解术 13例。术后留置硬膜外导管 72 h,连镇痛泵（杨州市亚光医疗器械有限公司生产）,持续缓慢推注麻醉剂, 2～ 4 ml/h,必要时可关闭。麻醉剂组成,丁丙诺非 5 ml,布比卡因 25 ml,氟呱啶 2 ml。手术结束回病区后,即将患肢…     

持续被动运动治疗肘关节僵硬的疗效观察

目的观察关节持续被动运动对上肢骨折及肘关节脱位后肘关节僵硬的疗效。方法上肢骨关节损伤后肘关节僵硬患者42例,分为治疗组和对照组,各21例。治疗组以关节持续被动运动(CPM)为主,辅以综合康复治疗。对照组只接受辅助的综合康复治疗。结果治疗后治疗组肘关节屈伸和旋转活动范围均大于对照组,两组间差异均具有显著性意义(P<0.01)。结论持续被动运动对上肢骨折及肘关节脱位后肘关节僵硬具有治疗作用。     

带蒂阔筋膜条—股四头肌腱—膑韧带成形术治疗陈旧性伸膝装置损伤

本文报告用带蒂阔筋膜条—股四头肌腱—膑韧带成形术治疗10例陈旧性伸膝装置损伤,包括陈旧性股四头肌腱断裂;陈旧性膑骨骨折;陈旧性膑韧带断裂。随访3～5年,效果满意。     

创伤后膝关节僵硬与股四头肌成形术及其功能锻炼

目的:探讨创伤后膝关节僵硬的有效治疗方法,规范治疗方案及康复方法。方法:结合国内外大量文献及长期临床经验进行回顾性分析总结,提出创伤后膝关节僵硬的病理机制可分为关节外和关节内两大类10个因素。并由此认为对其治疗应根据造成膝关节僵硬的病理因素的特异性、伤肢局部条件,确定手术方案和术后康复措施。结果:结合临床经验,认为股四头肌成形术术中或/和术后的并发症主要为伸膝装置损伤、皮肤损害、伸膝无力、再次粘连和罕见的股骨后髁骨折,发生并发症的原因为适应证选择欠妥、切口失当、操作粗暴、错误延长股直肌腱、粘连松解不彻底、术后引流不畅和功能锻炼失误。结论:推荐应用股外侧切口、股直肌起点剥离、良好关闭关节囊和早期进行主被动功能锻炼。     

创伤后膝关节僵硬与股四头肌成形术及其功能锻炼

目的：探讨创伤后膝关节僵硬的有效治疗方法，规范治疗方案及康复方法。方法：结合国内外大量文献及长期临床经验进行回顾性分析总结，提出创伤后膝关节僵硬的病理机制可分为关节外和关节内两大类10个因素。并由此认为对其治疗应根据造成膝关节僵硬的病理因素的特异性、伤肢局部条件，确定手术方案和术后康复措施。结果：结合临床经验，认为股四头肌成形术术中或／和术后的并发症主要为伸膝装置损伤、皮肤损害、伸膝无力、再次粘连和罕见的股骨后髁骨折，发生并发症的原因为适应证选择欠妥、切口失当、操作粗暴、错误延长股直肌腱、粘连松解不彻底、术后引流不畅和功能锻炼失误。结论：推荐应用股外侧切口、股直肌起点剥离、良好关闭关节囊和早期进行主被动功能锻炼。     

伸膝装置松解术治疗膝关节僵硬：53例临床分析

在下肢损伤中,股骨干中下1/3骨折、股骨髁间骨折、髌骨骨折或股四头肌损伤后的粘连,由于不正确的早期处理,均可造成膝关节纤维性强直。一般学者认为预后不良。1944年Campbell报告用股四头肌成形术治疗膝关节僵硬,获得良好的疗效。我院自1978年6月至1990年3月为53例下肢损伤所致的膝关节     

改良股四头肌成形术及术后康复治疗对膝关节僵硬的影响

目的 :探讨改良式股四头肌成形术配合术后康复治疗对膝关节僵硬疗效的影响。方法 :在对 6 0例伸直型膝关节僵硬患者的治疗中 ,对股四头肌成形术进行了部分改良 ,术后行关节松动术、被动活动等功能锻炼。结果 :所有患者均进行了 1年以上随访 ,屈膝功能由术前平均 2 3°增至 92 .6° ,其中屈膝功能达 90°以上者多为股骨干骨折或坚持术后康复训练者。结论 :改良式股四头肌成形术配合术后康复能够提高疗效 ,术后康复尤为重要。     

伸直型膝关节僵硬的持续被动运动器康复治疗

目的：伸直型膝关节僵硬康复。方法：术后2h开始持续被动运动器(CPM机)锻炼。结果：21例屈膝120。7例,屈膝0°～120°12例,屈膝70°～90°2例,患基本恢复日常生活和社会活动的能力。结论：早期采用CPM机手法被动屈膝关节及主动锻炼．治疗伸直型膝关节僵硬疗效肯定。     

伸直型膝关节僵硬的持续被动运动器康复治疗

目的：伸直型膝关节僵硬康复。方法：术后２ ｈ 开始持续被动运动器（ＣＰＭ机） 锻炼。结果：２１例屈膝１２０°者７ 例,屈膝０°～１２０°者１２ 例,屈膝７０°～９０ °者２ 例, 患者基本恢复日常生活和社会活动的能力。结论：早期采用ＣＰＭ机手法被动屈膝关节及主动锻炼,治疗伸直型膝关节僵硬疗效肯定。     

股四头肌成形术治疗伸直型膝关节僵硬80例的围手术期护理

2003-09／2007-03我们对股四头肌成形术治疗伸直型膝关节僵硬80例实施围手术期精心护理，体会如下。     

持续被动活动在全膝关节成形术后的应用进展

1 概述 持续被动活动（continuous passive motion，CPM）是由机械或电子装置带动或维持部分肢体的运动，在外科手术、假体植入、屈曲挛缩或长期制动后用于恢复关节、肌肉和肌腱的正常活动范围。其引起的关节活动增加了关节液的代谢，增强滑膜分泌作用，有助于清除关节软骨与关节液的抗原抗体复合物，缓解这种物质引起的软骨损伤，促进关节周围软组织的血液循环和损伤软组织的修复llI。由于关节活动范围（range of motion，ROM）是全膝关节成形术（total knee arthroplasty，TKA）后评定关节功能的方法之一目，早期获得充分的ROM，对于患者的行走、独立生活活动能力及患者满意度至关重要。因此，CPM常用于全膝人工关节成形术后的早期功能训练。CPM的发展经过了三次历史性阶段。Salter于1975年经过实验和临床研究后首次提出CPM的概念。1982年Courts等将CPM装置在人体上应用。1992年，McInnes等开始了前瞻性、随机对照性研究．探讨CPM在不同情况下的应用效果。目前，CPM在我国已被骨科康复界普遍接受，适用范围越来越广。本文就此做一综述。     

伸膝装置粘连松解成形术后康复治疗膝关节僵直

Background:Ankylosis is the result of adhesion of knee extension apparatus that is often the complications of trauma of femoral shaft and knee .Because ankylosis will impair the flexion of knee joint,postoperational exercise is the key to rebuild flexing function of knee joint.     

滑液关节持续被动运动治疗下肢骨折后的膝关节僵硬

膝关节强直和僵硬是下肢长骨骨折后的常见并发症,我们对这部分患者采滑液关节持续被动运动(continous passive motion, CPM),取得较好疗效,现报告如下。1 对象与方法145例膝关节僵硬患者,男102例,女43例,年龄16～65岁,平均43.5岁。全部患者均有近期长骨骨折史,其中股骨骨折61例（42.0％）,胫骨骨折84例（57.9％）。CPM治疗方法如下,使用金华市科惠医疗设备有限公司生产的JK－B型下肢关节康复器,根据每位患者的具体情况调整机器的运动范围和速度,使其被动运动的范围大于主动运动范围,速度设定为2°／s,运动时间根据每位患者…     

腹外斜肌移位替代股四头肌重建屈髋伸膝的护理

我院自1991年以来,采用腹外斜肌移位替代股四头肌重建屈髋伸膝功能,治疗小儿麻痹后遗症连枷腿,手术65例,63例效果良好,2例效果满意。现将手术前后的护理体会总结如下。1临床资料本组65例,男43例,女22例;年龄在9～32岁,平均年龄16．4岁,其中左下肢31例,右下肢34例。2术前护理2.1心理护理残疾病人的心理和精神状态与正常人差别很大,他们常常带有悲观、自卑情绪,沉重的精神负担往往使其焦虑、抑郁、失眠,对治疗缺乏信心。对此,我们根据不同的年龄和精神状态情况,采用不同的方式方法耐心开导,主动与病人沟通,尽量满足病人的心…     

持续被动活动在全膝关节成形术后康复中的应用研究

从持续被动活动(CPM)在全膝关节成形术(TKA)后早期功能锻炼中的作用、应用效果及方案的制定方面,对CPM在TKA术后中应用现状进行综述。     

持续被动活动在全膝关节成形术后康复中的应用研究

从持续被动活动（CPM）在全膝关节成形术（TKA）后早期功能锻炼中的作用、应用效果及方案的制定方面，对CPM在TKA术后中应用现状进行综述。