下肢动脉损伤的治疗(附20例报告)

四肢血管损伤较为常见,但处理却较为困难。尤其是下肢动脉损伤,不及时发现和处理,截肢率较高。我院近年来收治了20例下肢动脉损伤病人。本文总结了其治疗经验和误诊教训。1 临床资料本组20例。男性18例,女性2例。年龄8～20岁。损伤部位:股动脉7例,腘动脉9例,胫前动脉4例。致伤原因:锐器伤8例,枪     

四肢血管损伤的护理问题分析

四肢主干动静脉损伤是骨科常见的严重损伤 ,良好的护理有助于治疗成功。作者收集了本院 1994年～2 0 0 0年 4月救治的四肢血管损伤 45例 ,就 9例截肢的护理问题进行分析。一、临床资料本组 45例四肢血管损伤 ,其中男性 36例 ,女性 9例。小孩 2例 ;成年人43例 ,年龄 18岁～ 5 2岁 ,平均 33岁。车祸伤 2 0例 ,机器绞轧伤 10例 ,刀刺或玻璃切割伤 7例 ,重物压伤 4例 ,枪弹伤 2例 ,高坠伤 2例。损伤的动脉和静脉 :腋动脉 4例 ,肱动脉 15例 ,动脉 18例 ,股动脉 7例 ;股静脉 1例。闭合性损伤 6例 ,其中动脉 5例 ,肱动脉 1例。除了刀伤和玻璃割…     

四肢血管损伤70例诊治体会

随着血管吻合技术不断完善 ,四肢血管损伤手术成功率明显提高 ,但仍有一部分病人因种种原因而截肢。作者收集了从 1995年 1月～ 1999年 6月本院治疗和外院会诊的四肢血管损伤 70例 ,对其损伤的特点和失败原因进行综合分析。临床资料本组男性 5 8例 ,女性 12例。其中儿童 4例 ,年龄 5～ 10岁 ;成年人 6 6例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均 31岁。受伤原因 :车祸伤 2 5例 ,机器绞轧伤 12例 ,刀刺或玻璃切割伤 12例 ,重物压伤 9例 ,枪弹伤 2例 ,高坠伤 2例 ,记录不详 8例。血管损伤部位 :上肢血管损伤 2 8例 ,其中肱动脉损伤 2 1例 2 2条 (1例为双侧 )…     

四肢动脉损伤11例报告

四肢动脉损伤常见于外伤、骨折断面刺伤、挤压及医源性损伤。1988～1998我院共收治11例15条知名动脉损伤，报告如下．11临床资料1．1病例：男9例，女2例，年龄18～54岁。锐器伤4例，钝性挫伤2例，骨折断面刺伤3例，手术误伤2例．肱动脉伤2例2支，尺、烧动脉伤4例8支，股动脉伤4     

四肢主要动脉急性损伤46例诊治体会

我院 1990年 2月～ 2 0 0 2年 6月共收治四肢主要动脉急性损伤 4 6例。现将诊治体会报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 6例 ,男 35例 ,女 11例。年龄5～ 5 6岁 ,平均 30 .5岁。血管损伤原因 :锐性伤及枪击伤 2 8例 (占 6 0 .87% ) ,闭合性损伤 14例 (占 30 .4 3% )     

自体大隐静脉移植治疗四肢主要动脉损伤

1995年 1月— 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治四肢主要动脉损伤 92例 ,其中 4 3例需血管移植修复 ,约占动脉损伤的4 4 .8%。我们采用自体大隐静脉移植的方法进行治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 4 3例中男 39例 ,女 4例。年龄 15～ 5 5岁。其中 18～ 4 0岁 35例 ,占 81.3%。1.2致伤原因　车祸伤 16例 ,刀伤及切割伤 14例 ,碾砸伤8例 ,枪弹伤 3例 ,坠落伤 2例。1.3　动脉损伤情况　均为单侧肢体 ,开放性损伤 2 5例 ,闭合性损伤 18例。股动脉损伤 16例 ,动脉损伤 9例 ,锁骨下动脉损伤 2例 ,腋动脉损伤 4例 ,肱动脉损伤 7…     

酒醉颅脑损伤患者的麻醉处理

酒醉后颅脑损伤病人因紧急、危重及饱胃等 ,其麻醉选择和处理有一定特殊性。我院自 1998年 2月～1999年 4月共施行酒醉后颅脑损伤手术 4 8例 ,现将麻醉处理报告如下 :1　资料和方法1.1　一般资料　 4 8例病人均为男性 ,年龄为 18～ 6 0岁 ,其中 18～ 4 0岁占 32例。致伤原因 :酒醉后车祸 31例 ,撞伤 13例 ,斗殴击伤 4例 ,有合并伤者 16例 (其中合并四肢骨折 8例 ,内脏破裂伤 4例 ,颌面伤 4例 )。术前Ｇｌａｓｇｏｗ评分 5～ 8分者 2 5例 ,9～ 10分 2 3例。诊断 :硬膜外血肿 2 0例 ,硬膜下血肿 10例 ,脑挫裂伤伴脑内血肿 6例 ,开放性颅脑损伤…     

四肢动脉损伤的诊断和治疗

四肢动脉损伤是外伤中较常见的一种损伤 ,如不及时处理 ,不仅使肢体坏死致残 ,而且可能危及生命 ,因此及早的诊断和治疗特别重要。现把我院自 1 996年以来 ,收治的各类动脉损伤 4 7例报告如下 :1　临床资料本组 4 7例 ,男 4 4例 ,女 3例 ,年龄 8岁～ 5 1岁。损伤动脉 5 8条 :股动脉 6条 ,月国动脉 4条 ,胫后动脉 6条 ,足背动脉 2条 ,腋动脉 1条 ,肱动脉 9条 ,尺动脉 1 3条 ,桡动脉 1 7条 ,合并静脉损伤 2 6条。致伤原因 :锐器伤 1 5例 ,重物压碾伤 9例 ,车祸 9例 ,机器绞伤 8例 ,挤伤 2例 ,爆炸伤 3例 ,医源性损伤 1例。动脉损伤类型 :挫伤…     

四肢动脉伤45例分析

1971年～ 1999年间本院共收治四肢动脉外伤 4 5例 ,腘动脉伤 2 1例 ,截肢的 8例中全部为腘动脉伤 ,由此可见 ,腘动损伤对肢体的威胁最大。就四肢动脉伤作一临床分析 ,并着重讨论腘动脉伤截肢的各种因素 ,以提示对腘动脉伤的早期发现 ,及时处理提供参考。1　临床资料1.1　年龄性别　最小年龄 6岁 ,最大 6 8岁 ,平均 30岁 ,男 37例 ,女 8例。1.2　受伤原因　机器伤 5例 ,重物拆压 7例 ,车轮压伤 14例 ,锐器伤 14例 ,火器伤 4例 ,坠落伤 1例。1.3　损伤部位　上肢 12例 ,下肢 33例 ,开放性损伤38例 ,闭合性损伤 7例。　　股动脉 6例 ,腘动脉 2 …     

肝外伤70例治疗与围术期处理临床分析

本文收集 1994年 6月— 2 0 0 4年 6月我院收治的 70例肝外伤病例资料 ,旨在评价不同类型肝外伤的治疗与围术期处理 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 70例 ,其中男 4 9例 ,女 2 1例 ,年龄6～ 6 9岁 ,平均 34.8岁 ,以青壮年居多。开放性损伤 12例( 17.1% ) ,闭合性损伤 5 8例 ( 82 .9% ) ;致伤原因 :挤压撞击伤2 9例 ,交通事故伤 16例 ,坠落伤 12例 ,爆震伤 10例 ,锐器伤3例。并发伤 :多发性肋骨折伴血气胸 8例 ,脾破裂 3例 ,空腔脏器破裂 5例 ,胰腺损伤 2例 ,颅脑损伤 6例 ,脊柱四肢骨折 4例 ,均作相应处理。1.2　诊断　根…     

64例穿透性腹部损伤的急诊救治体会

我院于 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治腹部穿透伤 6 4例 ,现就其诊治情况进行回顾性分析 ,探讨穿透性腹部损伤的急诊处理方法。1　临床资料1 1　一般资料 :6 4例中男 6 0例 ,女 4例 ;年龄 12～5 3岁 ,平均 2 3岁。伤后就诊时间 :2 0分钟～ 2 4小时。1 2　损伤原因 :矿区事故伤 8例、刀刺伤 5 0例、枪击伤 3例、交通事故 2例、坠落伤 1例。损伤部位 :与腹腔相通伤口位置 ,腹部 4 0例、胸部 10例、腰背部 10例、左侧臀部 1例 ;伤口越经胸腹联合部 8例 ,大网膜或肠管外露 18例 ,有胃肠内容物流出 2例。腹腔受损脏器依次为 :小肠 18例 (2 3…     

多发伤56例临床分析

我院 1993年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治 5 6例多发伤 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4 0例 ,女 16例 ;年龄 3～ 70岁 ,平均 4 0 .5岁。受伤至就诊时间最短 15 min,最长 2 4 h,平均3.0 5 h。致伤原因 :车祸伤 4 2例 ;坠落伤 8例 ;刀刺伤 2例 ;爆炸伤 2例 ;塌方压伤 2例。受伤部位 :2个解剖部位伤 2 0例 ,3个解剖部位伤 2 1例 ,4个或 4个以上解剖部位伤 15例。以颅脑损伤、骨折、肝脾破裂、肺损伤、泌尿系损伤、五官损伤、大面积软组织撕脱伤为主。伤情 :本组损伤严重度评分 (ISS) 8～ 70分 ,8～ 5 9分 4 8例 (85 .7% ) ,…     

32例严重肝损伤的救治

严重肝损伤是肝实质的重度损伤 ,常伴有大血管、胆管的损伤 ,病人失血量大 ,病情危重 ,外科处理十分复杂。我院自 1991～ 2 0 0 1年对 32例严重肝损伤病人进行救治 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 2 8例 ,女 4例。年龄 16～ 5 8岁 ,平均 35 2岁。其中 2 0～ 4 0岁 2 1例 ,占 6 5 6 %。1 2　损伤情况 :闭合性腹部钝性损伤 2 9例(90 6 %) ,其中撞击伤 2 0例 ,坠落伤 7例 ,挤压伤 2例 ;开放性锐器损伤 3例 (9 4 %) ,均为刀刺伤。入院时出现低血容量性休克 2 7例 (84 4 %)。术中发现腹腔内积血量最少 4 5 0ｍｌ ,最多 37…     

胸部外伤921例临床治疗体会

我院自 1976年至 2 0 0 1年 ,共收治胸部外伤 92 1例。现将临床治疗体会总结如下。1　临床资料　　本组 92 1例 ,男性 713例 ,女性 2 0 8例。年龄 1～ 90岁 ,其中 17～ 45岁 80 3例 ( 87 1% )。受伤至就诊时间 :1ｈ以内者 2 0 9例( 2 2 6% ) ,1～ 8ｈ内者 60 7例 ( 65 9% ) ,8ｈ以上者 10 5例 ( 11 4 % )。受伤原因 :锐器伤 3 74例 ( 4 0 6% ) ,交通事故伤 5 13 ( 5 5 7% ) ,坠落伤2 9例 ( 3 1% ) ,其他 5例 ( 0 5 % )。其中重病例 5 43例 ( 5 8 95 % ) ,伴有休克 2 47例 ( 2 6 8% ) ,伤情分类见表 1。合并头颅、腹部、骨骼等部位损伤…     

21例胰腺损伤手术诊治体会

我们两院 1990年～ 2 0 0 0年间共收治胰腺损伤患者 2 1例 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :男 18例 ,女 3例。年龄 18～ 6 7岁 ,其中 5 0岁以下 12例 (5 7.1% )。闭合性损伤 2 0例 (95 .2 % ) ,开放性损伤 1例 (4.8% )。1.2　伤情分级及合并伤 :按照Luacs分类法 ,Ⅰ级 4例 ,Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 6例 ,Ⅳ级 3例。单发胰腺损伤 4例 ,多发伤合并胰腺损伤 17例 (81.0 % )。致伤因素 :2 0例为车祸挤压伤及坠落伤 ,刀刺伤 1例。合并伤 :腹膜后血肿 9例 ,肝破裂 7例 ,十二脂肠损伤 2例 ,胃损伤 2例 ,肋骨骨折 7例 ,头部外伤 2例 ,四肢骨折 3例 ,…     

胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床护理

胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)死亡率可达 5 0 %～ 6 0 % [1] 。 1996年 7月～ 2 0 0 3年 1月 ,作者共为 2 8例严重胸外伤并发ARDS患者进行了临床护理 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 8例中男 2 5例 ,女 3例 ,年龄 19～ 6 8岁。其中砸伤 18例 ,交通伤 7例 ,坠落伤 2例 ,锐器伤 1例 ;并发多根肋骨骨折或浮动胸壁 2 3例 ,单侧血气胸 2 4例 ,双侧血气胸 2例 ,肺挫伤 2 3例 ,支气管断裂 2例 ,膈肌破裂 2例 ,心脏大血管损伤 2例 ,并发肩胛骨、锁骨、胸骨、四肢骨折 2 4例 ,并发胸椎、颈椎骨折 1例 ,重型脑损伤 5例 ,肝脾…     

肢体热压伤48例治疗分析

热压伤是一种热烧伤和挤压伤的复合损伤 ,多发生于肢体 ,以手和前臂居多 ,组织损伤严重 ,往往造成功能障碍 ,治疗具有特殊性。 1992年 1月～ 2 0 0 0年 2月 ,我院收治肢体热压伤病人 4 8例 ,临床治疗效果满意 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组热压伤病人 4 8例 ,男 3 6例 ,女 12例 ;年龄 1212 ～4 5岁 ,其中≤ 2 0岁 18例 ,占 3 7.5 0 % ;2 1～ 3 0岁 17例 ,占3 5 .4 1% ;3 1～ 4 0岁 8例 ,占 16.67% ;≥ 4 1岁 5例 ,占10 .4 2 % .烧伤总面积为 1%～ 5 % ,Ⅲ～Ⅳ度烧伤面积 1%～3 % (面积不足 1%视作 1% ) .判断烧伤深度采用…     

渔民四肢主要动脉损伤循环重建术的护理

随着血管外科及显微外科技术的发展 ,血管损伤的治疗日趋成熟 ,血管重建术已成为治疗血管损伤的主要方法 ,它大大地提高了损伤血管的修复率 ,挽救了许多患者的生命及肢体[1] 。自 1983年～ 1997年 ,我院共收治了 5 8例渔民四肢主要动脉损伤患者 ,结果一期截肢 7例。 5 1例重建血液循环。现就 5 1例这类患者的有关护理介绍如下。1　临床资料本组 5 1例 (6 6条动脉 )均为男性渔民 ,年龄 19～ 5 8岁 ,平均 32 .5岁。其中开放性损伤 18例 ,闭合性损伤 33例。致伤原因 :缆绳绞榨伤 2 6例 ,锐器刺伤 7例 ,切割伤 2例 ,撞击伤 8例 ,挤压伤 8例。缺…     

急症四肢大血管损伤的处理

四肢血管的损伤能否及时的诊断、处理 ,直接关系到病人的安危、伤肢的存活及其功能。近年来随着血管外科的迅速发展 ,国内、外截肢率已降至 10 %左右。我院 1990～ 1999年间共治疗 42例 ,截肢率为 7 1% .现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 42例 ,男 38例 ,女 4例 ;年龄 8～ 5 8岁 ,平均 2 2 5岁。受伤原因 :撞击伤 2 2例 ,切割伤 14例 ,枪伤 6例。其中开放性损伤 2 3例 ,闭合性损伤 19例。肢体缺血时间 0 .5～2 6 .0ｈ ,平均 6 3ｈ ;其中 <6ｈ者 6例 ,6～ 12ｈ者 12例 ,>12ｈ者 4例。损伤部位 :腋动脉 3例 ,肱动脉 14例 ,股动脉 1…     

应用显微外科技术修复四肢大血管损伤

四肢大血管损伤并不少见 ,若能早期诊断 ,正确处理 ,不但可以挽救生命 ,还可保留肢体及其功能。1989年 7月～ 2 0 0 1年 12月我院应用显微外科技术修复四肢大血管损伤 2 6例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ;年龄最大 38岁 ,最小 16岁。动脉损伤 14例占 5 4 % ,静脉损伤 7例占 2 7% ,动静脉同时损伤 5例占 19%。其中股动脉12例 ,肱动脉 2例 ,髂总静脉 3例 ,股静脉 3例 ,肱静脉 1例 ,股动静脉 3例 ,动静脉 3例。刀、玻璃等锐器损伤 18例占 69% ,冲撞、挤压等钝器损伤 5例占 19% ,枪弹伤 1例占 3 8% ,手术损…