重症急性胰腺炎33例临床治疗体会

目的：探讨生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法：将64例重症急性胰腺炎患者随机分成治疗组33例和对照组31例。对照组给予常规综合治疗,治疗组在常规治疗基础上加用生长抑素持续微泵泵入。比较2组腹痛持续时间、胰腺平均恢复时间、平均住院时间,以及并发症发生率、转手术率和死亡率。结果：治疗组平均腹痛持续时间、胰腺平均恢复时间及平均住院时间较对照组显著缩短（P〈0．05）;治疗组并发症发生率、转手术率及死亡率较对照组明显下降（P〈0．05）。结论：生长抑素治疗急性重症胰腺炎能明显缩短临床症状和体征的缓解时间,减少并发症,降低病死率。     

中西医结合治疗急性胰腺炎临床疗效观察

目的：比较中西医结合和单纯西医疗法治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：随机选取108例急性胰腺炎患者为研究对象,分为观察组与对照组各54例。对照组仅采用西医疗法治疗,观察组在西医疗法的基础上加用中医综合疗法。比较治疗前后两组患者的各项指标,进行统计学分析。结果：观察组痊愈44例,占81．48％,对照组痊愈36例,占66．67％,两组疗效比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组无死亡病例,而对照组死亡2例（3．70％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：相比于单纯西医疗法,运用中西医结合疗法治疗急性胰腺炎临床疗效更佳,病死率更低,值得临床推广应用。     

清胰汤联合常规综合疗法治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的：观察清胰汤联合常规综合疗法治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：将80例重症胰腺炎患者随机分为2组各40例,均采取常规综合治疗,观察组在此基础上给予清胰汤加减治疗,观察2组}临床疗效及治疗前后APACHE-Ⅱ评分、Ran—sOn评分及C-反应蛋白水平变化。结果：总有效率观察组为92．5％,高于对照组的75．0％（P〈0．05）;治疗后观察组APACHE-Ⅱ评分、Ranson评分及C-反应蛋白水平均低于对照组（P〈0．05）。结论：清胰汤联合常规综合疗法治疗重症急性胰腺炎疗效显著,可明显减轻患者的炎性反应。     

大陷胸汤治疗急性重症胰腺炎临床研究

目的：对比研究大陷胸汤治疗急性重症胰腺炎的作用。方法：将60例急性重症胰腺炎病人随机分为对照组、大陷胸汤组,分别观察用药后2组病人的胃肠功能,血、尿淀粉酶,自细胞恢复正常时间以及平均住院日,MODS发生率、病死率以及大陷胸汤的安全性。结果：大陷胸组病人胃肠功能恢复时间和血、尿淀粉酶,白细胞恢复时间及平均住院日较对照组减少（P〈0．05）。APACHE域评分,病死率,胰腺和胰周感染的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。且大陷胸汤临床应用比较安全。结论：大陷胸汤是治疗重症急性胰腺炎有效而可靠的辅助性治疗用药,且其疗效明显优于单纯西药治疗组。     

莱菔承气汤治疗重症急性胰腺炎32例疗效观察

目的：观察莱菔承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将64例重症急性胰腺炎患者随机分为2组。对照组32例予常规内科西医治疗,治疗组32例在对照组治疗基础上加用莱菔承气汤治疗。分别监测并比较2组白细胞计数恢复正常时间、血清淀粉酶恢复正常时间、C反应蛋白（ CRP）恢复正常时间、腹痛消失时间、首次排便时间、ICU住院时间及并发症的发生率。结果治疗组白细胞计数恢复正常时间、血清淀粉酶恢复正常时间、CRP恢复正常时间、腹痛消失时间、首次排便时间、ICU住院时间均较对照组明显缩短（P＜0．05）,并发症的发生率较对照组明显降低（P＜0．05）。结论莱菔承气汤治疗重症急性胰腺炎疗效确切。     

外用大黄辅助非手术疗法治疗重症急性胰腺炎70例

目的观察大黄对重症急性胰腺炎的治疗效果。方法按Ranson标准，将130例重症急性胰腺炎患者随机分为两组，对照组（60例）常规治疗，观察组（70例）在此基础上加用大黄外敷，观察两组血清淀粉酶、尿淀粉酶下降差值、首次通便时间、腹痛缓解时间、并发症发生率、手术率、死亡率、平均住院日多项指标。结果与对照组比较观察组血清淀粉酶、尿淀粉酶下降差值不明显，无统计学意义（P〉0．05）。与对照组比较观察组首次通便时间、腹痛缓解时间、平均住院日较对照组短（P〈0．05），有统计学意义。观察组并发症发生率、手术率、死亡率较对照组低，但无统计学意义（P〉0．05）。结论外用大黄辅助非手术治疗重症急性胰腺炎可阻止病情进展和恶化．快速缓解腹痛．缩短首次通便时间和减少住院天数．减少并发症，改善预后。     

综合疗法治疗急性重症胰腺炎临床观察

目的观察对急性重症胰腺炎患者开展综合治疗的临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组患者给予常规的西医治疗,观察组患者在常规治疗的基础上增加综合疗法治疗,观察两组患者的临床情况与治疗效果,并开展比较与分析。结果经治疗后,观察组患者临床症状与体征的恢复时间显著少于对照组;并且在尿淀粉酶恢复时间、血淀粉酶恢复时间与白细胞恢复时间的比较中,观察组显著优于对照组（P＜0．05）。对照组总有效率为80．00％,观察组总有效率为96．92％,观察组显著好于对照组（P＜0．05）。结论对急性重症胰腺炎患者开展综合法治疗,能够有效改善临床症状与体征．降低并发症的发生率,具有确切的临床疗效     

早期肠内微生态营养结合大承气汤治疗急性胰腺炎疗效观察

目的观察早期肠内微生态营养结合大承气汤治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将58例急性胰腺炎患者随机分为两组;对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予早期肠内免疫微生态营养结合大承气汤治疗,疗程10天。观察两组临床疗效、淀粉酶复常时间及并发症发生率。结果治疗组总有效率为93．55％,对照组为74．07％;两组临床疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组血尿淀粉酶复常时间均明显短于对照组（P〈0．05）。治疗组并发症发生率为3．22％,对照组为11．11％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论早期肠内微生态营养结合大承气汤可提高急性胰腺炎的临床疗效、缩短疗程和减少并发症。     

静脉泵奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床观察

目的：探讨静脉泵奥曲肽治疗急性重症胰腺炎（SAP）的临床效果。方法：回顾性分析近10年来42例急性重症胰腺炎的治疗效果,将2002—2007年收治的20例急性重症胰腺炎作为对照组,2007—2012年收治的22例急性重症胰腺炎作为治疗组,对照组给予常规内科治疗,即禁食、胃肠减压、补液、抑酸、抗炎对症支持治疗,观察组使用在常规内科治疗的基础上加用静脉泵奥曲肽的方法。观察比较两组的腹痛缓解时间、血淀粉酶下降快慢、并发症发生率、平均住院时间和治愈率。结果：治疗组腹痛缓解时间短、血淀粉酶下降快、并发症少、住院时间短、治愈率高,经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：静脉泵奥曲肽治疗急性重症胰腺炎可以减少并发症提高治愈率。     

重症急性胰腺炎28例保守治疗疗效观察

目的：对临床重症急性胰腺炎的保守治疗和手术治疗方法合理的选择以及各自的临床疗效进行探讨分析,并总结其临床治疗经验。方法：收集2007年5月～2010年12月我院治疗的125例临床重症急性胰腺炎病人的资料,并就其临床治疗的方案选择以及临床治疗的效果进行细致的回顾性分析总结。结果：手术治疗组97例,手术的病死率为33．59％,其治愈率为66．40％,患者并发症的发生率为40．21％。保守治疗组28例,其病死率为12．37％,临床治愈率为87．62％,患者并发症的发生率为11．69％;保守治疗组与手术治疗组的患者其治愈率、病死率以及并发症的发生率经过统计学处理之后,其差异显著,具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于临床重症急性胰腺炎患者的治疗,应当以保守治疗为主,对于手术治疗而言,应当辅助个体化的综合性治疗方案,才可能最大程度的提高患者的生存率、治愈率,并降低患者的死亡率以及并发症的发生率。     

中西医结合非手术治疗急性胰腺炎疗效观察

目的:观察中西医结合非手术方法治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:将165例急性胰腺炎患者随机分为2组,观察组110例,对照组55例。观察组在西医常规疗法的基础上联合中医药物内服外敷,对照组仅用西医常规疗法治疗,观察2组临床疗效。结果:观察组显著缓解率以及轻度缓解率、微缓解率与对照组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组血淀粉酶、血脂肪酶恢复时间比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组平均住院时间和死亡率比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:中西医结合非手术治疗急性胰腺炎的效果明显优于单纯西医疗法,值得在急性胰腺炎的治疗中推广。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床分析

目的：分析中西医结合治疗重症急性胰腺炎（SAP）的效果。方法：30例SAP病人分成观察红和对照组,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合中药治疗。结果：观察组的血淀粉酶恢复正常时间、症状消退时间、禁食时间、平均住院时间都缩短,手术率及死亡率均明显减少,优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗重症急性胰腺炎效果肯定。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎的临床护理分析

目的:总结对急性重症胰腺炎开展中西医结合治疗及护理的方法。方法:选择本院收治的仅行常规西医治疗及护理的39例急性重症胰腺炎病例作为对照组,以行中西医结合治疗及护理的48例作为观察组,分析两组护理方式并对治疗转归及预后进行比较。结果:中西医结合治疗及护理观察组患者各症状缓解或消失时间分别为(4.03±0.94)d、(3.21±0.88)d及(8.10±2.92)d,均显著优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。中西医结合治疗及护理观察组患者住院时间显著缩短、并发症发生率明显降低,死亡率也明显降低,差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:采用中西医结合方法治疗急性重症胰腺炎可增加抢救成功率,患者预后更佳。     

中药辅助治疗重症胰腺炎临床研究

目的:观察中药在重症胰腺炎治疗中的辅助临床价值。方法:将140例重症胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组2组,2组的西医疗法完全相同,治疗组除常规西医综合治疗外,另加中药汤剂注入胃管。结果:腹痛缓解时间及肠道功能恢复时间治疗组较对照组明显为短,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。入院时全部患者血淀粉酶、脂肪酶明显增高。治疗后治疗组血淀粉酶、脂肪酶恢复正常时间均短于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。入院时全部病例血C-反应蛋白、白细胞增高,治疗后2组C-反应蛋白及白细胞均下降恢复,其2组恢复正常时间比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗组发生胰腺假性囊肿12例,发生胰腺感染7例;对照组发生胰腺假性囊肿16例,胰腺感染9例。2组局部并发症总发生率比较,差异无显著性意义(P0.05)。2组共死亡27例,治疗组8例,对照组19例。死亡原因为败血症及多脏器功能衰竭。2组病死率比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:中药汤剂在重症胰腺炎的治疗中有显著疗效,可明显改善患者的临床症状及各项实验室指标,能降低病死率、缩短住院时间、提高治疗效果。     

中医综合疗法联合西药治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的观察中医综合疗法联合西药治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将96例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组及对照组,每组48例。两组均予液体复苏、抗酸、抑酶等常规治疗,治疗组加用清胰解痉方口服及大黄煎剂灌肠治疗。两组疗程均为3周,观察主要临床症状(腹痛、腹胀、无肛门排气)的缓解时间,相关血液生化指标(血清胰淀粉酶、血白细胞、血钙离子)恢复正常水平的时间,并比较死亡率、并发症发生率情况。结果①组间治疗后比较,腹痛、腹胀的缓解及肛门排气的时间差异有统计学意义(P0.05);血清胰淀粉酶、WBC、Ca2+恢复正常的时间差异有统计学意义(P0.05)。②治疗结束后,治疗组、对照组的死亡率分别为8.3%、18.8%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组、对照组的并发症发生率分别为10.4%、25.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医综合疗法联合西药治疗重症急性胰腺炎,能够明显改善患者的临床症状,且起效较快,死亡率、并发症发生率较低。     

早期大承气汤灌肠联合肠内营养对重症急性胰腺炎疗效观察

目的:观察早期大承气汤灌肠联合肠内营养对重症急性胰腺炎的疗效。方法:将2009年1月~2012年12月本院消化内科收治的重症急性胰腺炎患者140例纳入研究对象,给予禁食、胃肠减压、补液、抗感染等常规治疗,并采用随机数表法分为给予早期大承气汤灌肠联合肠内营养治疗的观察组和仅给予肠内营养治疗的对照组各70例,观察治疗后临床症状、体征缓解时间以及炎症因子水平。结果:观察组患者的体温恢复时间、腹痛缓解时间、腹胀消失时间、肛门排气时间均明显短于对照组(P0.05)。治疗后2组炎症因子水平均低于治疗前(P0.05),且观察组均明显低于对照组(P0.05)。结论:早期大承气汤灌肠联合肠内营养能够促进临床症状、体征缓解,控制炎症反应,具有积极的临床价值。     

中西医结合治疗急性胰腺炎34例

目的探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效。方法将64例急性胰腺炎患者分成治疗组34例,对照组30例。对照组给予常规西医保守疗法;治疗组在常规西医保守疗法的基础上,给予中药大承气汤加味治疗。结果两组在临床疗效、腹痛缓解时间、首次排便时间、血淀粉酶恢复正常时间以及住院时间的比较均有显著差别(P0.05)。结论中西医结合治疗急性胰腺炎明显优于单用西医常规保守疗法。     

中西医结合治疗急性胰腺炎60例

目的：观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：回顾性分析本院自2007年3月至2010年3月应用中西医结合疗法治疗急性胰腺炎60例,并与同期单纯接受西医保守治疗的58例急性胰腺炎患者作对照。结果：中西医结合组总有效率91．7％,西医组76．0％,两组总有效率比较,P〈0．05。结论：中西医结合疗法治疗急性胰腺炎效果优于单纯西医疗法。