腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

目的探讨腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法将肝硬化顽固性腹水病人56例随机分为2组,分别采用腹水浓缩回输腹腔治疗和单纯腹腔穿刺放液治疗,观察疗效。结果采用腹水浓缩回输腹腔组病人显效率明显高于单纯腹腔穿刺放液治疗组（P〈0．01）。结论腹水浓缩回输腹腔操作简便,副作用少,为治疗肝硬化顽同性腹水的有效方法。     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水40例疗效观察

腹水超滤浓缩回输腹腔,是治疗肝硬化顽固性腹水的主要方法之一.现将我们采用此方法治疗的40例报告如下. 1 资料与方法     

35例顽固性肝硬化腹水疗效观察

目的 探讨放腹水静脉补充白蛋白联合腹腔注射多巴胺、速尿在治疗顽固性肝硬化腹水中的应用价值.方法 对35例顽固性肝硬化腹水患者在常规治疗基础上,加用放腹水静脉补充白蛋白联合腹腔注射多巴胺、速尿治疗,评价其临床疗效及并发症.结果 有效33例,总有效率94.29%,对比单纯放腹水静脉补充白蛋白治疗26例,有效16例,总有效率61.54%,两组有效率差异有显著性,P＜0.05,且两组治疗后血肌酐亦有显著差异,P＜0.05.结论 放腹水静脉补充白蛋白联合腹腔注射多巴胺、速尿治疗顽固性肝硬化腹水见效快,简便,适宜基层医院推广.     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水154例疗效观察

目的探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法选用HAUF-2型腹水浓缩机及PsU—Ⅰ型聚矾毛细管腹水超滤器。在B超引导下行腹穿，将腹水引入动脉导管，打开腹水泵，以80～120ml／min的流速将腹水引入超滤器，盛入腹水袋。腹水袋盛满后，关闭动脉导管，打开腹水袋连接管，开启负压吸引器开始超滤浓缩，每次抽腹水4000～10000ml，浓缩至300-500ml回输入腹腔。结果所有病例腹胀、呼吸困难症状消失，食欲增加；126例（81．2％）尿量增加；72例（46．75％）腹水消失时间12～25天；29例（85．29％）血清尿素氮和7例（58．3％）血肌酐恢复正常。术中出现头昏、心慌、血压下降4例，发生率2．59％；发热37例，发生率60．4％，最高体温38．3℃；腹痛93例，发生率60．4％，23例需要应用654—2、鲁米那解痉止痛。结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水是有效的，副反应少、适应证广、疗效快、操作简单，值得推广。     

腹腔内留置导管治疗顽固性肝硬化腹水23例临床疗效观察

目的研究腹腔内留置导管治疗顽固性肝硬化腹水的临床疗效。方法病例选自2000年9月至2005年9月本院43例顽固性肝硬化腹水,随机分为治疗组23例和对照组20例,治疗组采用腹腔内留置导管及综合治疗,对照组采用扩血管、利尿及综合治疗。观察腹水消退率、肾功能及电解质的消长情况。结果治疗组总有效率73.9%,其中显效12例(52.2%),有效5例(21.7%),无效6例(26.1%);对照组总有效例20例,显效4例(20.0%),有效6例(30.0%),无效10例(50.0%)。2组总有效率差异有显著性(P<0.05或P<0.01);其腹水消退、肾功能改善及电解质平衡的有效率亦高于对照组。结论腹腔内留置导管治疗顽固性肝硬化腹水是安全、简便的有效方法。     

肝硬化顽固性腹水87例治疗分析

目的观察大量腹腔放液术（large volume paracentesis,LVP）联合白蛋白、右旋糖酐-40静脉滴注治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将肝硬化顽固性腹水87例,随机分成治疗组51例,对照组36例。治疗组采用LVP联合白蛋白、右旋糖酐-40静脉滴注治疗,对照组常规予利尿剂联合静脉滴注白蛋白治疗,统计治疗3周时的疗效及并发症发生率。结果治疗组腹水消退总有效率（96．1％）显著高于对照组（66．7％）（P〈O．05）,治疗期间并发症发生率两组差异无显著性（P〉0．05）。结论LVP联合白蛋白、右旋糖酐-40静脉滴注治疗肝硬化顽固性腹水较传统疗法更加有效,且安全。     

腹腔穿刺放液及腹腔注射泰能治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的疗效观察

自发性细菌性腹膜炎 (spontaneousbacterialperitonitis,SBP)是肝硬化失代偿期患者的最常见并发症 ,预后极差 ,死亡率高达 5 0 %～ 78% [1] 。近 1 0余年来 ,由于抗生素品种的不断更新和人们对SBP的早期诊断和治疗水平的提高 ,使其死亡率明显下降[2 ] 。近年有学者采用腹腔穿刺放液、灌洗和注射抗生素治疗SBP ,亦取得了显著疗效[3 ] 。本文对近4年间我科收治的肝硬化腹水合并SBP的住院病例进行随机分组治疗 ,探讨腹腔穿刺放液及腹腔注射泰能治疗SBP的疗效。1　材料和方法1 .1　一般资料我科自 1 998年 4月至 2 0 0 2年 4月共收治肝硬…     

腹腔-静脉转流治疗顽固性肝硬化腹水疗效观察

腹水是肝功能代偿不全的表现 ,合并症多病情复杂 ,一些严重的病例常常不易用药物等内科疗法控制 ,尤其是经过各种内科疗法未能控制的顽固性腹水 ,处理治疗上则更棘手。自1990年来 ,我们采用徐州医学院研制的ＹＳ 89型腹水转流装置 ,治疗顽固性肝硬化患者 ,取得满意疗效 ,本文分析腹水回输后的疗效观察。1　临床资料1 1　病例来源　根据Ｒａｊｕ氏对顽固性腹水的制定标准 ,选择住院治疗肝硬化顽固性腹水病人 2 5例 4 1次腹水回输。其中肝炎后肝硬化 19例 ,酒精性肝硬化 6例 ,男 2 1例 ,女 4例 ,年龄 4 1～ 6 5岁 ,平均年龄 4 8 6岁。诊断经临…     

温阳利水与活血行气法治疗肝硬化腹水疗效观察

目的:探讨温阳利水法对肝硬化腹水的疗效.方法:将肝硬化腹水患者96例随机分为治疗组68例,对照组28例.两组在常规保肝治疗的基础上,治疗组加用中医温阳利水、活血行气法治疗,疗程1个月.分别比较其疗效.结果:治疗组与对照组有效率分别为91.18%、75.0%,差异有显著性意义,P＜0.05;两组肝功能变化比较P＜0.05,但治疗前后肝纤维化指标改善不明显,P＞0.05;两组并发症的发生率差异明显,P＜0.05.结论:护肝治疗基础上合用温阳利水、活血行气中药治疗肝硬化腹水见效快、有效率高、合并症少.     

肝硬化顽固性腹水治疗研究现状与进展

肝硬化是由一种或多种病因反复作用于肝脏而导致的弥漫性肝脏损害,是一种对全身都会造成影响的慢性疾病,临床上易引发顽固性腹水、上消化道出血、感染、肝性脑病等多种并发症甚至死亡,随着发病率的上升,治疗往往十分棘手.腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症,20%的肝硬化腹水患者会随着病程的推进发展为顽固性腹水.肝硬化顽固性腹水是临床常见的难治性疾病之一,其治疗难度大,危险性高.     

肝硬化患者顽固性腹腔积液的评估及治疗

有些腹腔积液的肝硬化患者利尿剂对其不再起作用.一旦排除形成腹腔积液的其他原因,如门静脉血栓形成、感染、恶性肿瘤、不按医嘱服药、不遵守低钠饮食,依据严格的标准可诊断为顽固性腹腔积液.顽固性腹腔积液患者预后很差,因此最终需通过肝移植才能治愈.目前的重点是在等待肝移植的过程中寻求有针对性的治疗方案.大容量穿刺术(LVP)和经颈静脉肝内门体支架分流术(TIPS)是两种治疗顽固性腹腔积液的主要方案.也有许多其他治疗方法,但还没有得到广泛地使用.本文主要对肝硬化顽固性腹腔积液患者的评估和治疗进行综述.     

加味赤石脂禹余粮汤联合热敏灸治疗肝硬化腹水并顽固性腹泻疗效观察

【目的】观察加味赤石脂禹余粮汤联合热敏灸对肝硬化腹水并顽固性腹泻的临床疗效。【方法】选择肝硬化腹水并顽固性腹泻患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,对照组采用西医常规疗法加中药加味赤石脂禹余粮汤治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用热敏灸疗法,观察2组患者腹泻、腹水及肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]改善情况。【结果】(1)腹泻疗效:治疗组总有效率为100.00%,优于对照组的86.67%(P<0.05)。(2)腹水疗效:经彩超检查,治疗后2组的肝硬化腹水均有显著改善(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。(3)肝功能作用:治疗后,2组TBIL、ALT、AST、ALB、PA指标均显著改善(P<0.05),且治疗组的改善作用均优于对照组(P<0.05)。(4)不良反应及随访情况:治疗过程中,治疗组与对照组均未发生明显不良反应。3个月后随访,对照组腹泻治愈患者中复发5例,治疗组无复发病例。【结论】加味赤石脂禹余粮汤联合热敏灸对肝硬化腹水并顽固性腹泻患者疗效显著,具有止泻迅速、应用方便、安全可靠等优点,并且有加速腹水消退、促进肝功能恢复的作用。     

肝病6号方治疗肝硬化腹水疗效分析

目的：观察“肝病6号方”治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：将肝硬化腹水患者112例随机分为治疗组67例，对照组45例。两组均采用西医常规治疗，治疗组加用肝病6号方口服，疗程1个月，比较其疗效。结果：治疗组与对照组总有效率分别为92．54％、71．1l％，差异有显著性意义（P〈0.01）；治疗组症状、体征、肝功能指标治疗前后比较及两组间治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：“肝病6号方”治疗肝硬化腹水见效快、有效率高，明显优于单用西药者，具有临床意义。     

中西医结合治疗肝硬化腹水的临床观察

目的:探讨中西医结合治疗肝硬化的临床疗效。方法:对收治的70例肝硬化腹水患者随机分为中西医结合组(治疗组)和西医组(对照组),治疗组在对照组治疗的基础上加用补脾益肾利水方治疗。结果:治疗组总有效率为90.1%,对照组总有效率为69.0%,两组疗效比较,有显著差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗肝硬化腹水疗效确切,可促进腹水消退。     

肝炎后肝硬化腹水及其治疗进展

肝硬化是一种综合征,其特点是无功能的纤维化瘢痕组织代替了正常肝细胞,扭曲了正常的肝脏结构.病因有肝炎病毒等感染、毒素(药物、酒精)、慢性胆道阻塞、心原性因素和某些遗传因素等.     

从肺论治肝硬化腹水

从肺主行水、主气这一观点出发,着重探讨了肝硬化腹水从肺论治的辨证思维。肺为"水之上源",重视从肺论治,提壶揭盖,疏通水道,达到外散内降,上开下利之治疗效果,比单纯的温补脾肾疗效好,在治疗肝硬化腹水辨证论治思维上得到进一步开拓与深化。     

腹水超滤过浓缩后腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

目的:观察并分析应用腹水超滤过浓缩后腹腔回输技术治疗顽固性腹水的远期疗效的稳定性。方法:60例肝硬化顽固性腹水患者随机分为两组,治疗组30例在常规治疗基础上,加用腹水浓缩回输腹腔治疗,对照组30例采用常规治疗。观察患者治疗前及治疗后1周、1月的体重、尿量、血清白蛋白、血肌酐、血浆钠、钾等指标的变化。结果:治疗组患者治疗1月与对照组比较,体重减轻,尿量增加,血清白蛋白增加,血肌酐水平下降,明显优于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗1月与治疗前比较,体重减轻,尿量增加,血清白蛋白增加,血肌酐水平下降,明显优于治疗前(P<0.05);治疗1月与治疗1周比较,各项指标无明显改变(P>0.05)。治疗组血浆钠、钾无明显改变(P>0.05)。结论:腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水远期疗效稳定。     

腹水超滤浓缩回输联合盐水蛋白治疗顽固腹吸水临床观察

目的：观察腹水超滤浓缩回输联合盐水蛋白治疗腹吸水的临床疗效及不良反应。方法：选择肝硬化顽固腹吸水患者20例,试验组：10例,为腹水超滤浓缩回输联合盐水蛋白治疗;对照组：10例,为单纯腹水超滤浓缩回输治疗。结果：两组的腹水均明显消退,试验组更为显著（P〈0.05）,试验组临床及血清蛋白、肾功能均明显改善,且1个月内无反复。结论：腹水超滤浓缩回输联合盐水蛋白治疗顽固腹吸水疗效显著且安全。