甘精胰岛素联合瑞格列奈对磺脲类继发失效老年糖尿病人的疗效和胰岛功能的影响

选取我院收治的磺脲类继发失效老年糖尿病患者39例进行分析，采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，治疗3个月后观察患者血糖水平和胰岛功能变化。治疗后患者的FPG、2hPG、HbA1c较治疗前均有显著降低（P＜0.05），空腹C肽、餐后C肽较治疗前均有显著升高（P＜0.05）。对磺脲类继发失效老年糖尿病人采用甘精胰岛素联合瑞格列奈能够有效降低患者的血糖水平，改善胰岛功能，效果显著，值得临床推广。     

格列美脲联合甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的：探讨格列美脲联合甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素强化治疗对糖化血红蛋白（HbA1c）〉9%的初诊2型糖尿病（T2DM）患者的疗效。方法：将58例新诊断的T2DM患者随机分为甘精胰岛素治疗组（IG组）和鱼精蛋白锌胰岛素治疗组（NPH组）,予睡前皮下注射胰岛素联合口服格列美脲治疗12周,对其在治疗前后血糖控制情况及胰岛β细胞功能进行自身及组间比较。结果：治疗后两组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、HbA1c、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均显著下降（P〈0.001）;空腹C肽（FC-P）、餐后2 h C肽（2 h C-P）、胰岛素分泌指数（HOMA-islet）均显著升高（P〈0.001）。组间比较IG组低血糖事件少于NPH组（P〈0.05）。结论：格列美脲联用甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素对HbA1c〉9%的初诊T2DM患者的疗效佳,但甘精胰岛素更能减少低血糖事件的发生。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的有效性和安全性

目的：了解甘精胰岛素联合二甲双胍治疗对口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法：对30例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者给与甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,共12周。治疗前后测身高、体重、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（PPG）以及糖化血红蛋白（HbA1c）水平。了解治疗期间低血糖发生情况。结果：治疗后的FPG、PPG以及HbA1c水平明显下降,分别下降了3.03mmol/L、5.10mmol/L和1.98%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后53.30%的患者HbA1c水平〈7.0%。治疗前HbA1c水平≥7.0%-〈9.0%的患者,治疗后70.6%的患者HbA1c水平〈7.0%,治疗前HbA1c水平≥9.0%的患者,治疗后30.7%的患者HbA1c水平〈7.0%,两者的HbA1c达标率有明显差异（P〈0.05）。治疗前后体重及BMI无明显差异（P〉0.05）。30例患者中仅发生两次轻微低血糖。结论：甘精胰岛素联合二甲双胍治疗对口服降糖药治疗血糖控制不理想的2型糖尿病患者是安全有效的,尤其是对HbA1c水平〈9.0%的患者,血糖控制更好,达标率更高。     

早期胰岛素强化治疗新发2型糖尿病的临床研究

【目的】观察早期胰岛素强化治疗对新发2型糖尿病（T2DM ）患者的降糖效果及保护β细胞功能作用。【方法】选择2010年2月至2012年6月收治的T2DM患者133例,随机分为三组：胰岛素强化治疗组（强化组）、胰岛素常规治疗组（常规组）及口服降糖药对照组,比较各组患者治疗前后空腹血糖（FPG ）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FCP）、餐后2hC肽（2hCP）,血糖达标时间、低血糖发生率以及血清超敏 C反应蛋白（hsCRP）变化。【结果】强化组及常规组 FPG ,2hPG ,HbA1c ,胰岛素抵抗指数（HOMR-IR）与hsCRP值下降水平均显著高于对照组,强化组及常规组FCP ,2hCP与 HOMA-β上升水平显著高于对照组,且强化组优于常规组,差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）;三组中以强化组血糖达标的时间最短,常规组其次,对照组血糖达标时间最长（P ＜0．05）,而三组中低血糖发生率无明显统计学差异（P ＞0．05）。【结论】早期胰岛素强化治疗新发T2DM可更快地使血糖得到控制,保护β细胞功能,增强胰岛素敏感性。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗预混胰岛素疗效欠佳的2型糖尿病效果观察

目的探讨每日2次预混胰岛素治疗的2型糖尿病患者转为每日注射一次甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的有效性和安全性。方法 46例每日注射2次预混胰岛素（联合或不联合口服降糖药）血糖控制欠佳的2型糖尿病患者换用每日注射一次甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,在治疗第0周及12周分别记录空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及胰岛素用量。结果治疗12周后空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c均较基线水平显著下降（P〉0.05）;治疗前后胰岛素剂量无明显差异（P〉0.05）;低血糖事件共发生3人次。结论预混胰岛素治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者转为每日注射一次甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗能有效并安全的控制血糖。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗初诊2型糖尿病的临床疗效

目的探讨长效胰岛素类似物甘精胰岛素联合二甲双胍口服治疗血糖明显升高的初诊2型糖尿病患者的临床疗效。方法将64例初诊2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组32例给予睡前皮下注射1次甘精胰岛素,结合每日三餐前口服二甲双胍进行治疗;对照组每日早晚餐前皮下注射诺和灵N,二甲双胍服用方法同治疗组,均治疗12周,比较两组胰岛素总用量、血糖变化、血糖达标时间及低血糖事件等。结果治疗后两组血糖水平均明显下降（P〈0.05）;而治疗组在空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1 c）、血糖达标时间、日胰岛素用量及低血糖发生率方面均明显优于对照组（P〈0.05）。结论采用甘精胰岛素联合口服二甲双胍降糖药能有效控制FPG、2 hPBG及HbA1 c,胰岛素用量少且低血糖发生率较低,可用于血糖明显升高的初诊2型糖尿病患者的临床治疗。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈冶疗老年2型糖尿病的疗效。方法将40例老年2型糖尿病患者按随机数字表法分甘精组和预混组,每组20例。甘精组予3餐前口服瑞格列奈1～2mg;睡前皮下注射甘精胰岛素,起始剂量0.2U.kg-1.d-2,根据空腹血糖(FPG)的变化,每2～3d增减1～3U。预混组每日早晚饭前30min皮下注射预混基因重组人胰岛素,起始剂量0.4U.kg-1.d-1,根据空腹及餐后血糖的变化调整剂量。2组均治疗12周为1个疗程。对2组治疗前后的FPG、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖发生率及全天7个时点血糖(3餐前+3餐后2h+睡前)水平的标准差(SDBG)进行比较。结果 2组治疗后FPG、2hPG及HbA1c较治疗前明显下降(均P<0.05)。2组FPG、2hPG及HbA1c比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。甘精组治疗后低血糖发生率及SDBG均明显低于预混组(均P<0.05)。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病能安全、平稳地降低血糖,改善糖代谢,且低血糖发生率低,血糖波动小,是治疗老年糖尿病患者理想的方案。     

短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病疗效分析

目的：观察短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的疗效。方法：将新诊断的2型糖尿病患者90例随机分为两组,观察组50例予胰岛素强化治疗,对照组40例给予口服降糖药物治疗,比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、C2肽（C2P）。结果：治疗后2组的各项指标均较治疗前有所改善（P〈0．05）,且观察组FPG、2hPG、HbA1c下降指数较对照组明显,FINS、C2P升高指数较对照组明显,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：初诊2型糖尿病患者予短期胰岛素强化治疗有利于改善血糖和胰岛功能。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病

目的观察甘精胰岛素联合口服降糖药（OADs）治疗2型糖尿病的安全达标。方法选择OADs血糖控制不佳[糖化血糖蛋白（HbA1c）〉7．5％）]的2型糖尿病患者22例,采用甘精胰岛素联合OADs治疗,观察用药后空腹血糖（FBG）和HbA1c的变化。结果治疗后1、2、3、4、8、12周的FBG水平均较治疗前显著降低（P〈0．01）;治疗后12周HbA1c较治疗前显著下降（P〈0．01）,治疗12周后所有患者HbA1c〈6．5％;体重有轻微增加,差异无统计学意义;低血糖发生率低。结论甘精胰岛素能有效降低血糖,尤其对空腹血糖的作用大;不易出现低血糖,是一种较理想的作为基础胰岛素使用的药物。甘精胰岛素联合OADs治疗2型糖尿病可以安全达标。     

西格列汀或瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的比较西格列汀联合甘精胰岛素与瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法将2011年1月-2012年12月80例服用2种口服降糖药（OAD）血糖控制不佳的T2DM患者,按就诊奇偶顺序分为观察组和对照组各40例,观察组采用西格列汀联合甘精胰岛素予以治疗,对照组应用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗,治疗12周,观察两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量指数（BMI）等指标及胰岛素用量、低血糖发生情况。结果治疗后两组FBG、2hPG、HbA1c均较前下降（P〈0.05）;观察组与对照组HbA1c达标率分别为88.3%、87.8%,但观察组胰岛素用量比对照组减少12.1%,且BMI得到控制,低血糖发生率低。结论西格列汀联合甘精胰岛素治疗可有效控制血糖和体质量,减少低血糖事件,在同等HbA1c达标率下,所用的胰岛素剂量更少。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖对老年2型糖尿病患者血糖及β细胞功能的影响

目的观察甘精胰岛素（IG）联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病（T2DM）的降糖效果及对13细胞功能的影响。方法将90例口服药联合治疗空腹血糖（FPG）控制不佳的老年rr2DM患者,随机分为甘精胰岛素（IG）联合阿卡波糖组和中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）组。治疗12周后比较两组治疗前后FPG、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、空腹C肽及餐后2hC肽水平。并对两组低血糖发生率进行比较。结果治疗12周后两组FPG、2hPG、HbAlc均下降,IG联合阿卡波糖组低血糖发生较NPH组少,治疗后c肽升高显著,与NPH组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖能较好地控制老年2型糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白,且低血糖发生率较低,与NPH比较,安全性更高。     

格列美脲联合甘精胰岛素治疗糖尿病伴磺脲类药物失效60例分析

目的观察早餐前口服格列美脲联合睡前皮下注射甘精胰岛素治疗60例2型糖尿病伴磺脲类药物继发失效(secondary failure of sulfonylurea,SFS)患者的效果。方法选择SFS2型糖尿病患者60例,早餐前口服格列美脲联合睡前皮下注射甘精胰岛素治疗12周,观察空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)治疗前后变化的情况。结果 FPG、PBG、HbA1c、TG较治疗前明显下降,P<0.01。结论早餐前口服格列美脲联合睡前皮下注射甘精胰岛素治疗2型糖尿病SFS患者方法简单易行,依从性好,效果显著。     

胰岛素治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的：探讨胰岛素治疗对初诊2型糖尿病患者血糖控制及胰岛β细胞功能的影响。方法：42例初诊2型糖尿病患者接受胰岛素治疗1个月，观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白及血C肽水平的情况，并随访胰岛素治疗后对长期血糖控制的影响。结果：胰岛素治疗1个月后，患者空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均明显下降（P〈0．05），空腹及餐后2小时血C肽水平明显升高（P〈0．05），有35例患者停用胰岛素，改口服降糖药物治疗，随访6个月，血糖控制理想。结论：胰岛素治疗初诊2型糖尿病不仅能较好控制血糖及明显降低HbA1C，而且在一定程度上能恢复胰岛β细胞的功能。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病60例临床疗效观察

选取2011年10月-2013年2月我院收治的2型糖尿病患者60例。所有患者在严格控制饮食以及运动疗法的基础上,口服瑞格列奈治疗。疗程均为12w,比较治疗前后患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）。结果治疗后的FPG、2hPG、HbA1c较治疗前均有显著下降（P〈0.05）,且无明显不良反应。临床上应用瑞格列奈治疗2型糖尿病,降血糖疗效显著,值得临床推广。     

甘精胰岛素治疗初发的2型糖尿病疗效观察

目的：探讨甘精胰岛素和中性鱼精蛋白锌（NPH）对初发的2型糖尿病患者的疗效。方法：65例初发的2型糖尿病患者分别应用甘精胰岛素或NPH胰岛素治疗3个月,比较两组治疗前后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽及低血糖发生率。结果：两组血糖和HbA1c均下降、C肽升高,但甘精胰岛素组降糖更明显,且低血糖发生较少。结论：应用甘精胰岛素比NPH治疗初发的2型糖尿病有更好的疗效且低血糖发生率较低。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病34例分析

目的采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病以评价其临床疗效。方法对34例单独使用口服降糖药血糖控制不佳的老年糖尿病患者,停用原口服降糖药,予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,比较治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PG2h)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化。结果治疗后FBG、PG2h、HbA1c较治疗前明显降低,且低血糖发生少。结论使用阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗老年糖尿病安全、有效、方便。     

德谷胰岛素联合利拉鲁肽在血糖控制不佳的2型糖尿病患者中的应用

目的 观察德谷胰岛素与利拉鲁肽联合降糖方案在血糖水平控制不佳的2型糖尿病患者中的应用效果观察。方法 选取2021年1-12月华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院内分泌科收治血糖控制不佳的2型糖尿病患者60例，进行前瞻性观察研究，按随机数字表法1∶1分配为对照组和试验组，各30例。对照组采用甘精胰岛素联合谷赖胰岛素治疗方案，试验组采用德谷胰岛素联合利拉鲁肽治疗方案，均治疗12周。采用方差分析及t检验统计方法，比较两组治疗前后糖化血红蛋白值（HbA1c）、空腹血糖值（FPG）、空腹血清C肽值（FCP）、餐后2 h血清C肽值（2hPCP）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体质指数（BMI）水平，以及基础胰岛素使用量、降糖临床疗效。结果 治疗12周后，两组HbA1c、FPG值均较治疗前降低（均P <0.01），但两组间值比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；试验组FCP、2hPCP值均高于对照组，但试验组HOMA-IR值低于对照组（t=8.757、23.760、6.998，均P <0.01）；试验组基础胰岛素使用量、BMI值低于对照组，试验组总有效率高于对照组（χ2=...     

诺和锐30强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响

目的探讨诺和锐30强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响。方法对40例初诊2型糖尿病患者进行2周的诺和锐30治疗,分析治疗前后空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、静脉葡萄糖耐量试验第一时项胰岛素及C肽分泌和胰岛素及C肽曲线下面积、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数、空腹胰岛素（FINS）与FPG比值。结果诺和锐30治疗后,FPG、2hPG、HbAlc、胰岛素抵抗指数均较治疗前明显下降（P〈0．01）;窄腹及第一时项胰岛素和C肽的分泌、胰岛素及C肽曲线下面积、FINS与FPG比值、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数均较治疗前明显升高（P〈0．01）。结论诺和锐30强化治疗能显著改善初诊2型糖尿病患者的血糖及胰岛功能。     

短期胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病25例临床观察

目的观察短期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛p细胞功能和血糖控制情况。方法对初诊25例2型糖尿病患者给予每天多次胰岛素强化治疗3个月。比较治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2hPG）、空腹C肽、糖化血红蛋白（HbAlc）。结果胰岛素强化治疗后FPG、2hPG、空腹C肽、HBAIc均明显下降（P〈0．00。结论对新诊断2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗可显著改善胰岛素细胞功能，迅速控制高血糖，治疗时间短，是治疗糖尿病最有效的方法之一。     

双时相门冬胰岛素30对2型糖尿病患者血糖的影响

目的分析2型糖尿病患者口服降糖药控制不满意时加用双时相门冬胰岛素30治疗前后血糖水平的变化,探讨其降糖作用。方法 40例2型糖尿病患者口服降糖药控制不满意时加用双时相门冬胰岛素30治疗24周,观察治疗前后血糖等指标的变化。结果双时相门冬胰岛素30治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)水平较治疗前显著降低,患者加用双时相门冬胰岛素30治疗后,HbA1c水平<7%及≤6.5%者所占比例较治疗前显著增加。结论双时相门冬胰岛素30可改善口服降糖药控制不满意时2型糖尿病患者的血糖控制及血脂代谢,有助于降低2型糖尿病患者并发症,改善预后。