COOK球囊与缩宫素联合用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果观察

探究COOK球囊与缩宫素联合用于足月妊娠促宫颈成熟及引产效果。对照组予以缩宫素治疗,观察组予以COOK球囊联合缩宫素治疗,观察对比两组宫颈成熟度及引产效果。观察组治疗后的疗效为84.6%,而对照组为55.1%(P0.05)。观察组治疗后的宫颈Bihop评分为(8.98±0.64)分,高于对照组的(6.04±0.52)分(P0.05);且观察组临产发动时间为(6.51±1.85)h,短于对照组的(19.42±1.72)h(P0.05)。观察组剖宫产率为10.3%,低于对照组的38.5%(P0.05),两组其他分娩结局比较无统计学意义(P0.05)。对宫颈成熟度不佳的足月妊娠产妇予以COOK球囊联合缩宫素治疗,可进一步促进宫颈熟化,对母婴无明显影响,且安全有效、操作简便。     

Cook球囊联合缩宫素用于足月孕妇促宫颈成熟及引产效果观察

我国孕妇剖宫产率达46%,远高于世界平均水平［1］。对需要终止妊娠但无剖宫产指征足月孕妇进行引产,可提高自然分娩率,降低剖宫产率,更好的保障母婴安全。宫颈成熟度是决定引产是否成功的关键因素［2］。有资料报道［3］,宫颈不成熟者引产失败率较高。自2010年起,本院使用Cook球囊（Cook Medical’s Cervical Ripening Balloon,Cook 球囊）联合缩宫素对足月孕妇进行促宫颈成熟,取得良好效果。现将结果报告如下。     

宫颈扩张球囊联合缩宫素对足月妊娠羊水偏少引产的疗效观察

目的探讨宫颈扩张球囊联合缩宫素对足月妊娠羊水偏少引产的疗效。方法采用随机数表法将86例足月妊娠羊水偏少孕妇分为宫颈扩张球囊联合缩宫素引产组(研究组)和缩宫素组(对照组),各43例。比较2组促宫颈成熟效果,记录剖宫产率、总产程时间,观察2组产妇不良反应情况和围产儿结局。结果研究组促宫颈成熟总有效率显著高于对照组,剖宫产率显著低于对照组,总产程时间显著短于对照组(P 0. 05); 2组产妇总不良反应发生率及围产儿结局各指标比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论宫颈扩张球囊联合缩宫素应用于足月妊娠羊水偏少引产,可显著提升促宫颈成熟效果,降低剖宫产率,缩短总产程时间,且不增大母婴风险。     

缩宫素点滴引产40例临床观察

目的探讨缩宫素点滴引产的安全性及相关问题。方法回顾性分析2003年3月至2005年3月间选择妊娠40^＋5～41^＋6周需行引产的孕妇80例，分成两组，引产组40例由专人进行缩宫素点滴引产，对照组40例等待自然临产，比较两组的难产率、剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率。结果两组的剖宫产率、产后出血率及胎儿宫内窘迫的发生率，差异均无显著性（P〉0．05）。结论缩宫素点滴引产不增加难产率，是一种实用又安全的引产方法。     

宫颈扩展球囊联合缩宫素在引产中的效果及对母婴结局的影响研究

目的 探究宫颈扩展球囊联合缩宫素在引产中的效果及对母婴结局的影响。方法 选取收治的62例需引产的产妇,按引产方式不同分为对照组和观察组各31例。对照组行缩宫素引产,观察组在对照组的基础上行宫颈扩展球囊引产。对比两组宫颈Bishop评分和新生儿Apgar评分、各产程时间、分娩方式及母婴结局、引产有效率。结果 引产后,观察组宫颈Bishop评分高于对照组;新生儿Apgar评分高于对照组;观察组第一、第二、第三产程、总产程时间低于对照组（P<0.05）;观察组阴道分娩率低于对照组;观察组产妇母婴结局情况好于对照组（P<0.05）;两组宫内感染、胎儿宫内窘迫情况比较,无明显差异（P>0.05）;观察组引产有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论 在引产中应用宫颈扩展球囊联合缩宫素,能提高阴道分娩率,缩短产程时间,降低母婴不良结局发生率,引产效果较好。     

宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产效果观察

选取笔者所在医院2013年8月~2015年10月收治的108例足月妊娠患者。随机分为试验组和对照组,各54例。试验组采用宫颈扩张球囊治疗,对照组采用普贝生促宫颈成熟并引产治疗。结果两组干预前后宫颈Bishop评分、产程时间、产后出血量、产褥感染率、新生儿体质量及Apgar评分差异均无统计学意义(P0.05);试验组引产至规律性宫缩开始时间、子宫过强收缩发生率、胎心异常发生率及剖宫产率均低于对照组(P0.05)。宫颈扩张球囊方法治疗足月妊娠患者的治疗效果远远优于普贝生促宫颈成熟并引产的治疗方法。     

探究一次性球囊宫颈扩张器联合缩宫素在宫颈不成熟足月引产中的应用价值

目的探究一次性球囊宫颈扩张器联合缩宫素在宫颈不成熟足月引产中的应用价值。方法选取2017年1月～2018年7月就诊于我院的宫颈不成熟足月引产产妇84例,按随机数字表法将产妇分为观察组和对照组各42例。对照组行缩宫素引产,观察组使用一次性球囊宫颈扩张器联合缩宫素引产。比较两组促宫颈成熟效果、引产至临产时间、总产程、分娩方式和新生儿情况。结果与对照组相比,观察组促宫颈成熟有效率较高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组引产到临床时间、总产程较短,差异有统计学意义(P0.05);观察组顺产率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组新生儿1min时Apgar评分为9.13±0.61分,略低于对照组的8.96±0.82分,但差异无统计学意义(P0.05);对照组中新生儿窒息发生率略高于观察组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论在宫颈不成熟足月引产中使用一次性球囊宫颈扩张器联合缩宫素,可有效促进宫颈成熟,缩短引产至临产时间与产程,提高顺产比例,降低新生儿窒息发生率,安全性较高。     

宫颈扩张单球囊联合缩宫素在足月单胎引产中的应用

目的:探讨宫颈扩张单球囊联合缩宫素在足月单胎引产中的应用效果.方法:选取2018年11月～2019年11月收治的足月单胎引产产妇112例为研究对象,依据引产方式不同分成对照组和研究组,各56例.对照组给予缩宫素治疗,研究组给予宫颈扩张单球囊联合缩宫素治疗.对比两组促宫颈成熟成功率、分娩效果(引产成功率、临产时间、总产程...     

COOK球囊联合缩宫素在瘢痕子宫阴道试产促宫颈成熟中的应用价值

目的探讨COOK球囊联合缩宫素在瘢痕子宫阴道试产促宫颈成熟中的应用价值。方法选取2017年9月至2018年9月我院收治的72例瘢痕子宫足月妊娠产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各36例。观察组采用COOK子宫颈扩张球囊联合缩宫素促进宫颈成熟并分娩,对照组采用缩宫素促进宫颈成熟并分娩。比较两组的促宫颈成熟效果、引产情况、产程、妊娠结局(新生儿Apgar评分、24 h出血量)及不良结局(宫颈裂伤、急性绒毛膜羊膜炎、新生儿窒息)发生情况。结果观察组的促宫颈成熟总有效率及经阴道分娩率明显高于对照组(P<0.05)。观察组的第一、二产程及总产程时间短于对照组(P<0.05);两组第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿的1、5 min Apgar评分高于对照组(P<0.05);观察组产妇24 h出血量少于对照组(P<0.05)。观察组不良结局总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在严格把控产妇适应证的前提下,相较于单纯应用缩宫素而言,COOK子宫颈扩张球囊联合缩宫素更有利于提高瘢痕子宫足月妊娠产妇阴道分娩成功率,降低重复剖宫产率,减少不良结局的发生。     

COOK球囊配合缩宫素引产失败分析

目的对COOK球囊配合缩宫素引产失败病例进行观察分析,从而提高引产成功率,降低剖宫产率。方法将符合引产指征的孕产妇256例采用双球囊与小剂量缩宫素联合促宫颈成熟的方法引产。观察引产成功率,并根据引产成功与否分析产妇宫颈Bishop评分及血清、羊水前列腺素含量。结果 256例患者分为引产成功组211例和失败组45例。引产成功组宫颈Bishop评分及血清、羊水前列腺素含量改善程度均明显优于引产失败组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论 COOK球囊联合缩宫素进行引产,其失败原因主要为产妇的宫颈Bishop评分及血清、羊水前列腺素含量未能达到与成功引产产妇的预期值。应用此类方式进行引产时应着重关注产妇这两项指标,如提升不明显时,应联合其他引产方式,以降低剖宫产率。     

Methods for cervical ripening and induction of labor

Induction of labor is common in obstetric practice. According to the most current studies, the rate varies from 9.5 to 33.7 percent of all pregnancies annually. In the absence of a ripe or favorable cervix, a successful vaginal birth is less likely. Therefore, cervical ripening or preparedness for induction should be assessed before a regimen is selected. Assessment is accomplished by calculating a Bishop score. When the Bishop score is less than 6, it is recommended that a cervical ripening agent be used before labor induction. Nonpharmacologic approaches to cervical ripening and labor induction have included herbal compounds, castor oil, hot baths, enemas, sexual intercourse, breast stimulation, acupuncture, acupressure, transcutaneous nerve stimulation, and mechanical and surgical modalities. Of these nonpharmacologic methods, only the mechanical and surgical methods have proven efficacy for cervical ripening or induction of labor. Pharmacologic agents available for cervical ripening and labor induction include prostaglandins, misoprostol, mifepristone, and relaxin. When the Bishop score is favorable, the preferred pharmacologic agent is oxytocin.     

宫颈扩张球囊在晚期妊娠引产术中的应用效果

目的 探讨宫颈扩张球囊在晚期妊娠引产术中的应用效果。 方法 将具有引产指征的52例孕妇随机分为对照组和实验组各26例。对照组采用人工破膜联合小剂量缩宫素引产,实验组采用宫颈扩张球囊促宫颈成熟并引产。比较2组宫颈成熟、分娩方式、产程时间、新生儿Apgar评分、产后出血及患者满意度。 结果 实验组产妇宫颈成熟评分、宫颈成熟率、阴道分娩率均高于对照组(t=6.913,P<0.001; χ²=7.239,P=0.007;χ²=5.778,P=0.016),产妇第一产程、总产程均短于对照组(t=21.177,P<0.001; t=31.532,P<0.001),孕妇满意度高于对照组(Z=-2.342,P=0.019)。 结论 宫颈扩张球囊促宫颈成熟安全有效,不良反应少,是一种可靠的促宫颈成熟及引产的方法。     

Acupuncture for cervical ripening and induction of labor at term--a randomized controlled trial.

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate whether acupuncture at term can influence cervical ripening, induce labor and thus reduce the need for postdates induction. METHODS: On the estimated date of confinement (EDC) women were prospectively randomized to an acupuncture group (AG) or a control group (CG). Data of 45 women were evaluated (AG, n = 25; CG, n = 20). Inclusion criteria were as follows: confirmed EDC, uncomplicated course of pregnancy, singleton pregnancy in cephalic presentation. Exclusion criteria were as follows: cervical dilation > 3 cm, active labor, premature rupture of membranes, previous cesarean section, pathologies in mother or fetus. Women were examined at 2-day intervals. The cervical length was measured with vaginal ultrasonography, cervical mucus was obtained for a fetal Fibronectin test and the cervical status was assessed according to the Bishop score. In the AG, the points Hegu (Large Intestine 4) and Sanyinjiao (Spleen 6) were pierced on both sides every second day. If women were not delivered 10 days after EDC, labor was induced by administering vaginal prostaglandin tablets. RESULTS: The cervical length in the AG was shorter than that in the CG on day 6 and day 8 after EDC (P = 0.04 for both). In the AG the time period from the first positive Fibronectin test to delivery was 2.3 days, while that in the CG was 4.2 days (P = 0.08). The time period from EDC to delivery was on average 5.0 days in the AG and 7.9 days in the CG (P = 0.03). Labor was induced in 20% of women in the AG (n = 5) and in 35% in the CG (n = 7) (P = 0.3). Overall duration of labor, and first and second stage of labor were not different in the two groups. In 56% of women who underwent acupuncture (n = 14) and in 65% of controls (n = 13), Oxytocin was used to augment labor. (P = 0.54). CONCLUSION: Acupuncture at points LI4 and SP 6 supports cervical ripening at term and can shorten the time interval between the EDC and the actual time of delivery.     

地诺前列酮栓在足月妊娠促宫颈成熟引产中应用的疗效观察及护理

目的观察地诺前列酮栓用于促宫颈成熟引产的治疗效果及护理要点。方法选取我院妇产科2009年12月至2011年1月收治的92例孕产妇,随机分为观察组和对照组各46例,观察组孕产妇采用地诺前列酮栓引产,对照组用催产素引产。比较2组的应用效果。结果观察组治疗效果显著,宫颈评分用药12h后较用药前明显提高,且与对照组比较,有显著差异;观察组临产时间、总产程及分娩时间等指标明显低于对照组;引产成功率为91．3％,明显高于对照组的引产成功率80．4％。结论地诺前列酮栓适用于足月妊娠促宫颈成熟引产的治疗,且安全、可控,疗效好。     

促宫颈成熟球囊引产疗效及对分娩与新生儿结局的影响

目的探讨促宫颈成熟球囊引产疗效及对分娩和新生儿结局的影响,为临床治疗提供一定依据。方法收集2013年6月至2015年7月西安交通大学第二附属医院收治的200例具有引产指征的孕妇作为研究对象。随机分为对照组100例和观察组100例,对照组给予控释前列腺素E2(PCE2)治疗;观察组给予促宫颈成熟球囊治疗。比较两组孕妇促宫颈成熟疗效、Bishop评分、分娩方式、剖宫产术率及分娩状况等。结果观察组患者促宫颈成熟有效率高达94.0%,明显高于对照组的有效率(83.0%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者Bioshop评分高达(8.39±0.92)分,明显高于对照组的(7.12±0.35)分,差异有统计学意义(P0.05)。观察组剖宫产术率仅为8.0%,明显低于对照组的19.0%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组孕妇诱发临产时间为(14.7±2.8)h,明显少于对照组的(16.4±3.4)h,差异有统计学意义(P0.05);观察组孕妇产后出血(160.2±49.3)mL,明显少于对照组的(180.8±56.1)mL,差异有统计学意义(P0.05)。结论促宫颈成熟球囊引产疗效明显,可明显降低孕妇剖宫产术率,并减少产妇产后出血,值得在临床上进一步深入探讨研究与推广应用。     

地诺前列酮栓与催生素用于妊娠足月引产的疗效观察

目的探讨地诺前列酮栓与催产素在足月妊娠引产中的效果和安全性。方法选择2009年7月—2010年6月在同济大学附属第一妇婴保健院接受阴道分娩的妊娠足月产妇936例,随机分为两组,地诺前列酮栓组468例,用地诺前列酮栓放置于阴道后穹窿引产;催产素组468例,静脉滴注小剂量催产素,并做好相应的用药护理及观察。比较两组产妇的宫颈B ishop评分、临产时间、分娩方式、新生儿评分、产后出血量以及不良反应。结果应用地诺前列酮栓后不同时间段里,宫颈B ishop评分明显高于催产素组(P<0.05);地诺前列酮栓组临产时间和产后出血量明显低于催产素组,分娩成功率明显高于催产素组;两组新生儿情况比较差异无统计学意义(P>0.05);地诺前列酮栓组有部分产妇出现不良反应,在停药后症状缓解。结论地诺前列酮栓应用于足月妊娠引产,效果优于催产素静脉滴注,可安全有效地应用于临床工作中。     

双腔水囊引产器在晚期妊娠引产中的应用

目的探讨双腔水囊引产器用于晚期妊娠引产的临床疗效,并与普通水囊引产器对比。方法2006年7月至2008年6月需终止妊娠的产妇共76例,随机分为2组：观察组38例,采用双腔水囊引产器引产;对照组38例,采用普通水囊引产器引产。结果双腔水囊引产成功率为97．4％,水囊脱落率为0,总产程平均时间为（28．94±2．76）h。普通水囊引产成功率为84．2％,与观察组相比差异有统计学意义（P=0．047）;水囊脱落率为68．4％,与观察组相比差异有高度统计学意义（P=0．000）;总产程平均时间为（30．53±3．21）h与观察组相比差异有统计学意义（t=2．32,P〈0．05）。结论双腔水囊引产术可明显降低水囊脱落率,提高引产的成功率,且缩短了总产程时间。     

欣普贝生在妊娠晚期促宫颈成熟及引产中的应用

[目的]评价欣普贝生在妊娠晚期促宫颈成熟及引产的疗效及安全性.[方法]选取2009年1月-2010年6月住院分娩的符合纳入标准的初产妇共244例进行回顾性分析,按使用药物的不同分为缩宫素组和欣普贝生组,比较两组产程以及分娩结局.[结果]欣普贝生组24 h内临产率达到84.55%,明显高于缩宫素组;欣普贝生组从用药到临产时间是(5.58±3.85)h、总产程为(5.85±2.20)h、第1产程为(4.51±1.85)h,均短于缩宫素组(P<0.05).[结论]欣普贝生促宫颈成熟及引产有效、方便、安全.     

The role of sonographic cervical length in labor induction at term

The purpose of this study is to review the literature examining the role of ultrasound in the induction of labor. Databases including Ovid, PubMed, Web of Science, Google Scholar, and UpToDate were searched and current guidelines from the SOGC, the ACOG, the RCOG, and the RANZCOG were reviewed. Although studies have not demonstrated the superiority of cervical sonography to the Bishop score, the evidence indicates that sonography could be useful in planning induction of labor, significantly reducing the need for cervical ripening agents. A more comprehensive method integrating both sonography and digital exam may be more appropriate. © 2014 Wiley Periodicals, Inc. J Clin Ultrasound 43 :7–16, 2015     

三种药物促进宫颈成熟的临床应用观察

目的 观察普贝生、米索前列醇、缩宫素三种促进宫颈成熟药物的有效性和安全性。方法采用随机对照研究方法,将180例初产妇分为3组,A组：普贝生;B组：小剂量米索前列醇组;C组：缩宫素组。比较三组用药前、后4、8、12h宫颈Bishop评分,用药后分娩情况、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率。结果A、B、C三组的有效率分别为88．3％、85．0％、35．0％;用药后剖宫产率分别为21．7％、25．0％、60．0％。A,B组分别与C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论普贝生及米索前列醇均是安全、有效的,临床应用成功率高;缩宫素则疗效欠佳。