不同麻醉方法及液体管理对子痫前期治疗效果的影响

目的研究不同麻醉方法及液体管理方式对子痫前期治疗的影响。方法选取两院（深圳市宝安区妇幼保健院与广东省开平市妇幼保健院,以下简称两院）2010年8月—2013年8月收治的200例子痫前期患者,结合其病情特征采取针对性的麻醉方式,根据麻醉方式分别分为CSEA组、GA组、EA组,研究几类麻醉方式的临床优势,同时对围手术期液体管理的注意要素进行说明。结果 CSEA组的给药至手术开始时间以及麻醉给药至胎儿分娩时间均显著低于另外两组（P〈0.05）,3组在补充晶体液、胶体液以及手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CSEA相比另外几种麻醉方式起效更快,胎儿娩出时间较短,可优先考虑此种麻醉方式,同时还需了解子痫前期患者的临床表现,选择适应的麻醉方式,同时加强液体管理办法,进而保证产妇与婴儿的健康。     

重度子痫前期及子痫的临床疗效分析

目的探讨重度子痫前期及子痫的临床治疗措施。方法记录并回顾性分析我科2008年3月-2012年12月我科收入的37例重度子痫前期及子痫患者的资料。结果经过积极治疗,本组37例患者36例痊愈出院,1例死于DIC;剖宫产27例,阴道分娩10例;产前心衰2例,产后心衰1例;并发胎盘早剥4例、HLLP综合征2例、子宫卒中1例、产后出血4例;发生胎儿窘迫9例,低体重儿7例,巨大儿5例,早产8例,新生儿窒息6例,围产儿死亡3例。结论重度子痫前期及子痫病情危重,正确有效的治疗可降低母婴死亡率,改善预后。     

重度子痫前期剖宫产麻醉108例临床分析

重度子痫前期对母婴危害极大,是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一[1～3].我们总结我院2002年1月至2006年11月收治的108例重度子痫前期剖宫产的麻醉处理情况,报告如下.     

子痫前期及子痫研究进展

子痫是一种孕期常见的危及生命的急性并发症,典型症状包括妊娠相关高血压和蛋白尿。子痫所致孕产妇死亡数占亚非地区孕产妇死亡的9%,在拉丁美洲及加勒比地区这一比例可上升至25%。包括免疫损伤、胎盘缺血和凝血激活在内的多种机制参与子痫的发生过程。本文根据目前所掌握国内外研究资料,对子痫前期及子痫的发病机制研究进展作一综述。     

子痫前期行剖宫产术的硬膜外麻醉107例分析

目的探讨子痫前期的病因和行连硬外麻醉方法的优点。方法对2009年12月-2010年12月我院诊治的107例子痫前期行连硬外麻醉完成剖宫产手术的临床资料进行回顾性分析。结果本组产妇均顺利出院。34例患者在胎儿取卅后血压急剧下降，经快速补液处理后迅速恢复。3例胎儿娩出后窒息经吸引、清理气道，面罩加压给氧等措施后，5rainApgar评分均〉8，余新生儿Apgar评分均〉8分。结论硬膜外麻醉符合子痫前期的病理改变，是一种较好的麻醉方法。     

重度子痫前期 子痫患者70例临床分析

目的探讨重度子痫前期、子痫患者定期产前检查、终止妊娠的时机和分娩方式。方法对2000年12月一2008年8月收治的重度子痫前期、子痫患者作回顾性分析。结果77.1%未进行正规的定期产前检查。≥34周终止妊娠重度子痫前期组49例(占重度子痫前期94.2%),子痫组(10例产前子痫和3例产时子痫)13例,子痫抽搐控制后2h后终止妊娠12例(占产前产时子痫92.3%),产后出血9例(12.9%)。新生儿窒息20例(轻度窒息17.1%;中度窒息7.1%;重度窒息4.3%),早产儿19例(27.1%),围产儿死亡4例(5.7%)。剖宫产52例(74.3%)。结论定期产前检查预防重度子痫前期和子痫的发生及降低孕产妇及围产儿病死率有积极作用,重度子痫前期、子痫的处理在对孕产妇积极解痉等综合治疗后,适时终止妊娠,可降低母婴并发症,剖宫产是终止妊娠的主要方式。     

59例重度子痫前期及子痫患者临床处理与分析

分析我院59例重度子痫前期和子痫患者的临床资料,说明定期产前检查,早发现,早治疗,围产期加强监护治疗,选择适宜时机、方式终止妊娠可明显降低围生儿病死率及孕产妇死亡率。     

子痫前期并发胎盘早剥的临床分析

目的探讨子痫前期并发胎盘早剥的原因、临床表现、处理及预防等.方法回顾性分析自2009年12月~2012年4月发生胎盘早剥的资料,将子痫前期发生胎盘早剥患者作为研究组,非子痫前期引起胎盘早剥患者作为对照组.比较两组的临床特征、母婴结局.结果(1)两组产妇的平均年龄、孕产次比较,差异无统计学意义(P>0.05).分娩孕周比较,差异有统计学意义(P<0.01),研究组〈37周患者占97%,对照组仅占62%.(2)研究组临床表现上少有腹痛及阴道出血典型症状,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组分娩方式和并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)研究组围产儿死亡10例,对照组7例,差异有统计学意义(P<0.05).结论子痫前期是胎盘早剥的主要高危因素,不典型的临床表现需要临床医师高度警惕,及时手术终止妊娠仍是处理子痫前期并发胎盘早剥的主要手段.     

腰硬联合麻醉用于子痫前期肥胖产妇剖宫产的临床分析

目的探讨腰硬联合麻醉应用于子痫前期肥胖产妇剖宫产的效果。方法将我所行剖宫产子痫前期肥胖产妇72例随机分为观察组和对照组,观察组应用腰硬联合麻醉,对照组应用硬膜外麻醉,比较2组手术过程中麻醉效果、术中血压波动情况以及不良反应。结果观察组的麻醉效果优于对照组,术中血压波动情况较之对照组平稳,不良反应发生率低于对照组,差别均具有统计学意义（P〈0.05）。结论腰硬联合麻醉应用于子痫前期肥胖产妇剖宫产效果显著,在改善麻醉效果的同时对于产妇血流动力学影响较小,且可降低不良反应。     

全麻用于子痫前期肥胖产妇剖宫产的临床分析

目的总结全身麻醉用于子痫前期肥胖产妇行剖宫产的围术期麻醉管理,观察全身麻醉对产妇及胎儿的影响。方法对子痫前期肥胖产妇在全身麻醉下行剖宫产术的11例患者进行回顾性麻醉分析。制定围产期诊疗计划和充分的术前准备;采用气管插管静脉吸入复合麻醉,药物以丙泊酚,琥珀胆碱,瑞芬太尼,维库溴铵为主,少量吸入七氟烷;监测生命体征,麻醉并发症,胎儿Apgar评分。结果生命体征基本平稳,麻醉效果好,无呕吐、返流和误吸发生。胎儿均娩出顺利,对胎儿Apgar评分无明显影响。结论全身麻醉用于子痫前期肥胖产妇剖宫产术是安全可行的方法。     

重度子痫前期子痫对母婴的临床影响分析

目的探讨重度子痫前期子痫对母婴的影响。方法 2009年3月-2012年5月我院收治50例重度子痫前期患者,给予解痉等为主的治疗,将其作为观察组,另随机选取同期50例健康孕妇作为对照组,比较两组孕妇围产儿的死亡率等结果。结果两组孕妇在并发症方面：观察组明显高于对照组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组围产儿预后情况比较发现,观察组预后明显较差,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论降低重度子痫前期子痫的发生要做好妊娠期疾病的预测及治疗,同时选择适当时机终止妊娠可降低母婴并发症,保证母亲安全。     

重度子痫前期、子痫患者75例的临床分析

目的 探讨重度子痫前期、子痫患者定期产前检查、终止妊娠的时机和分娩方式的选择.方法 对75例重度子痫前期、子痫患者的资料行回顾性分析.重度子痫前期组53例、子痫组22例(11例产前子痫,5例产时子痫和6例产后子痫).结果 子痫抽搐控制后2 h终止妊娠14例(占产前产时子痫87.5%),产后出血11例(14.6%).新生儿窒息25例(33.3%),早产儿20例(25.0%),围产儿死亡5例(6.3%).剖宫产57例(76.0%).结论 定期产前检查预防重度子痫前期和子痫的发生及降低孕产妇及围产儿病死率有积极作用,重度子痫前期、子痫的处理在对孕产妇积极解痉等综合治疗后,适时终止妊娠,可降低母婴并发症.剖宫产是终止妊娠的主要方式.     

重度子痫前期88例临床分析

目的：观察88例重度子痫前期患者临床特点及分娩结局。方法随机抽取88例重度子痫前期者且根据时间分为早发型重度子痫前期（<34周）（观察组）和晚发型重度子痫前期（≥34周）（对照组）,对比2组研究对象并发症、分娩时间及分娩结局、围生儿情况。结果观察组并发症发生率（低蛋白血症60.53%、肝肾功能受损18.42%、胎盘早剥10.53%、产后出血18.42％、子痫7.89%、高血压脑病7.89%）高于对照组（低蛋白血症22.00%、肝肾功能受损6.00%、胎盘早剥2.00%、产后出血6.00%、子痫0%、高血压脑病0%）,且妊娠终止孕周时间（32.50±2.00）周,较对照组(35.80±1.00)周缩短,而期待治疗时间（9.70±2.04）d,较对照组（9.70±2.04）d延长,差异有统计学意义（P<0.05）。2组产妇均以剖宫产为主(分别为对照组100.00%、观察组89.47%);观察组围生儿结局（窒息13.16%、窘迫10.53%、死亡5.26%）差于对照组（窒息6.00%、窘迫2.00%、死亡为0%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论重度子痫前期病情重、预后差,一旦发生应加强病情观察、积极应对处理,方能降低孕产妇及围生儿死亡率。     

重度子痫前期产妇行剖宫产术的麻醉护理

妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病,发生率为9．4％～10．4％。重度于痫前期是症状较严重的临床分期,有可能发生胎柱早剥、肾功能衰竭及胎儿窘迫等并发症,严重影响母婴健康,临床上多采用剖宫产终止妊娠。     

不同麻醉方式对重度子痫前期患者剖宫产母婴的影响

目的探讨重度子痫前期患者行子宫下段剖宫产术时不同麻醉方式对母婴的影响。方法选择40例重度子痫前期患者,随机分为两组:腰硬联合麻醉组(CSEA组,n=20)和全身麻醉组(GA组,n=20)。分别记录患者入室时(T0)、手术开始时(T1)、胎儿娩出即刻(T2)患者的平均动脉压;术中麻黄碱使用总量;胎儿娩出后1 min、5 min的Apgar评分。结果与入室时(T0)比较,全身麻醉组手术开始时(T1)平均动脉压明显降低,腰硬联合麻醉组手术开始时(T1)及胎儿娩出即刻(T2)平均动脉压明显降低(P<0.05);与全身麻醉组比较,腰硬联合组的术中麻黄碱使用量及胎儿娩出后1 min的Apgar评分明显增高(P<0.05),5 min的Apgar评分无显著差异(P>0.05)。结论全身麻醉用于重度子痫前期患者的剖宫产手术,血流动力学较平稳,胎儿娩出后1 min的Apgar评分较低;腰硬联合麻醉用于重度子痫前期患者的剖宫产手术,血流动力学波动明显,胎儿娩出后1 min的Apgar评分较高。两种麻醉方式下,胎儿娩出后5 min的Apgar评分均正常。     

重度子痫前期及子痫期患者剖宫产的麻醉研究进展

<正>重度子痫前期及子痫期是妊娠高血压综合征(PIH,简称妊高征)最严重的阶段,发生率为2.77%[1]。迄今由于病因未明,故终止妊娠仍为有效措施。剖宫产遭受麻醉和手术的双重风险,影响着母婴的安全和预后,也是"两条人命"的高风险麻醉。笔者就此作一简要综述。1重度子痫前期的发病机制目前根据子痫前期的发病机制可将其分为3种类型[2]:①     

轻度子痫前期发生子痫的原因及预防措施分析

目的总结轻度子痫前期发生子痫的原因,提出相应预防措施。方法回顾7例轻度子痫前期患者的临床资料,对诱发子痫原因进行分析统计,制定相应预防措施。结果轻度子痫前期发生子痫的原因有血压波动、监测疏忽、精神紧张、产后疲乏、血栓形成。结论严密监测产妇血压变化,观察期不适症状,提高分娩技术,缩短产程,必要时给予硫酸镁预防子痫发生。     

子痫前期及子痫病例临床分析56例

目的分析研究子痫前期及子痫患者的特点,探讨如何在孕期监测、治疗及减少其并发症的措施,如何预防子痫的发生。方法回顾分析本院2008年6月至2010年8月收治的56例子痫前期孕妇情况。结果 56例子痫前期孕妇中49例痊愈,7例遗留下高血压疾病,1例转入上级医院进行治疗（治疗72h后在全身麻醉下行剖宫产术）,治愈率达87.5%;无孕产妇死亡情况。剖宫产43例,阴道助产7例,阴道自然顺产6例。56例中死胎共5例。结论子痫前期及子痫患者严重危害母婴的健康,定期产前检查可以起到预防、降低子痫前期及子痫的发生率,适时选择剖宫产终止妊娠是子痫前期的最佳分娩方式,并能减少母婴并发症,是降低围生儿死胎、死产率、提高母婴生命与健康的主要措施。     

重度子痫前期及子痫的干预及治疗对策

目的:探讨重度子痫前期及子痫对妊娠结局的影响及干预措施。方法:研究分析重度子痫前期及子痫284例,并对母婴的妊娠结局与同期正常住院分娩的284例作对照。结果:重度子痫前期及子痫发生率为2.49%,其剖宫产、产后出血、胎盘早剥、合并心衰、低出生体重儿、新生儿窒息、围生儿死亡率等均高于对照组,P<0.01,差异有统计学意义;<34周重度子痫前期围生儿死亡率高达52.46%,34周以后围生儿死亡率明显降低,为3.62%,差异有统计学意义;且系统产前检查可降低重度子痫前期及子痫的发生率。结论:重度子痫前期及子痫严重危害母婴健康,系统管理对预防、降低重度子痫前期及子痫的发生起着重要的作用;重度子痫前期在保证母亲安全前提下,积极的期待治疗至34周后终止妊娠结局较好。     

重度子痫前期子痫对母婴影响40例临床分析

目的通过分析重度子痫前期子痫并发多系统疾病的防治结果,探讨共对母婴预后的影响。方法回顾性分析自2009年3月～2010年5月收治的40例重度子痫前期病例的临床资料,给予其包括解痉、降压、镇静等为主的治疗,将其作为观察组,另随机选取同期100例健康孕妇作为对照组,比较两组孕妇围产儿的死亡、窘迫、窒息、早产率以及产后出血率等结果,并进行统计学分析。结果两组孕妇在并发症如心衰、肾功能损害、产后出血、胎盘早剥、低蛋白血症和HELLP综合征发生率比较发现,观察组明显高于对照组其差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组围产儿预后情况比较发现,观察组预后明显较差其差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论重度子痛前期母婴病死率较高,其并发症的发生率及严重程度均较高,早期采取有效的预防及治疗措施能够明显降低重度子痫前期子痫的发生,有助于改善母儿结局,降低孕产妇、围产儿的发病率及死亡率。