为期5年的多中心开放式研究评估拉坦前列素作为青光眼治疗辅助用药的安全性

目的:评价1次/d使用0.005%拉坦前列素辅助性治疗青光眼的5年安全性和有效性。方法:原发性开角型青光眼或表皮剥脱性青光眼患者,完成3年的开放式、无对照、前瞻性研究后,再进行2年的延长期研究。拍摄虹膜的高分辨率彩色基准照片,后进行14次随访照相。对比虹膜与基线照片的色素改变。记录眼内压和药物不良反应。主要观察指标:5年内的虹膜色素的发展变化情况。结果:最初的519例患者中,380例进入延长期研究,其中约89%的患眼具有颜色改变的倾向。5年后,大多数患者无虹膜色素增加,但部分有色虹膜患者发生明显的虹膜色素改变。虹膜改变者中,74%出现…     

拉坦前列素和非拉坦前列素治疗患者经虹膜切除术后虹膜的组织病理学特征研究

目的:检查青光眼手术患者虹膜切除标本的组织病理学特点,比较拉坦前列素治疗组与无拉坦前列素治疗组(对照组)虹膜组织学的差异。方法:虹膜切除标本和患者病历资料被送往拉坦前列素病理学中心。由名眼科病理学者采用盲法对标本进行独立检测。评估以下指标:恶性、癌前状态、色素等级、细胞等级、炎症血管异常在内的其他变化和虹膜色素上皮变化。结果收集449例有拉坦前列素治疗史和142例无拉坦前列素或其他前列腺素类似物治疗史患者的标本。未发现明显的恶性或癌前病变。在拉坦前列素治疗组中,虹膜色素斑的发生率较对照组高(P=0.001),基质成纤…     

比马前列素对开角型青光眼或高眼压症患者眼部循环的影响

目的:研究0.03%比马前列素(鲁米根)对开角型青光眼及高眼压症患者的眼部血流动力学的影响。方法:随机选择26例入院登记的开角型青光眼或高眼压症患者的一只眼,每个患者在1个月期间接受0.03%比马前列素1滴/d点眼治疗。比马前列素对眼部血流的影响用彩色多普勒成像(CDI)评价,CDI用来测量眼动脉、睫状后动脉和视网膜中央动脉收缩期峰值、舒张末期血流速度和阻力指数。CDI评估眼球后的血流动力学指标,Goldm ann压平眼压计测量眼内压,袖套血压计测量血压,触诊脉搏得出基线心率和比马前列素治疗1个月后的心率。结果:所有患者眼球后血管的血流…     

拉坦前列素可导致睫毛下垂

目的:报道因拉坦前列素导致的1例睫毛下垂。设计:观察性病例报道。方法:回顾性图表综述。结果:1例61岁双眼高眼压患者因使用拉坦前列素导致双侧睫毛增多、下垂,停止拉坦前列素后6个月,睫毛下垂症状仍未缓解,后进行前部眼睑睑板位置调整术。手术治疗后的8个月内,眼睑位置正常,但睫毛增多症状仅轻度改善。结论:睫毛下垂可能是拉坦前列素所致的并发症。拉坦前列素可导致睫毛下垂@Casson R.J.$Glaucoma Unit, Department of Ophthalmology, Royal Adelaide Hospital, North Terrace, Adelaide, SA 5000, Australia @Selva D. @张…     

用药点滴——拉坦前列素可以诱发心绞痛

拉坦前列素 (ｌａｔａｎｏｐｒｏｓｔ,商品名适利达 )是用于治疗开角型青光眼的前列腺素Ｆ2 ａ类药物1 。眼部副作用有结膜充血 ,虹膜色素沉着 ,前部色素膜炎和白内障术后的黄斑囊样水肿。我们现在报道的是一患者在应用拉坦前列素治疗青光眼时诱发心绞痛的病例。患者男性 ,73岁 ,患有假性剥脱性青光眼 ,同时还患有外周血管性疾病和缺血性心脏病。应用硝酸甘油 (ｇｌｙｃｅｒｙｌｔｒｉｎｉｔｒａｔｅ)、阿罗地平 (ａｍｌｏｄｉｐｉｎｅ)和氯吡格雷 (ｃｌｏｐｉｄｏｇｒｅｌ)可以很好地控制症状。遵医嘱每天用 0 0 0 5 %的拉坦前列素滴眼液…     

手术前应用拉坦前列素对滤过手术结果的影响

背景:长期青光眼药物治疗目前怀疑是小梁切除术后滤过泡失效的危险因素之一。本研究目的是调查手术前应用拉坦前列素是否对随后进行的小梁切除术结果具有影响。方法:回顾性分析了参加M ainz-II研究项目16例患者的32眼手术结果,患眼均接受双侧小梁切除术。此研究设计是检查拉坦前列素治疗虹膜模糊局部应用6月的疗效。每例患者的1眼在未应用拉坦前列素情况下进行手术;另1眼在药物治疗青光眼并额外应用拉坦前列素6月后接受手术。分析并比较这些患者进行拉坦前列素治疗眼和未治疗对侧眼的手术成功率以及平均眼压(IOPs)。手术成功定义为IOP≤…     

0.005%拉坦前列素与0.03%比马前列素治疗原发性开角型青光眼的疗效评比

目的:评价每晚点用拉坦前列素和比马前列素24h的疗效。设计:双盲、双中心交叉比较研究。受试者:44例原发性开角型青光眼(POA G)患者中42例完成了该项研究。方法:一组连续性患者在停用一段时间的抗青光眼药物后,对其进行24h的眼压基线测量(24h内不进行任何治疗),然后随机分为两组,一组使用拉坦前列素,另一组使用比马前列素,连续治疗7周,于治疗期末行24h全天眼压(IVPs)监测,测量时间点分别为2点、6点、10点、14点、18点和22点。患者在行第一个疗程的治疗后不经过停药期直接调换药物继续行7周治疗。同样,于治疗期末行24h全天眼压监测。主要…     

人工晶体悬吊术后继发性色素播散综合征和色素性青光眼临床分析

目的了解人工晶体悬吊术后继发性色素播散综合征和色素性青光眼的临床特征,探讨其治疗方法。方法行后房型人工晶体(Acrysof一片式折叠式人工晶体)悬吊术病人29例30眼,术前、术后均行视力、眼压、裂隙灯显微镜、前房角镜、超声生物显微镜(UBM)、眼底及视野检查,术后随访3～12个月。结果 29例病人30眼人工晶体悬吊术后眼前段色素播散表现为:未出现典型的角膜后色素沉着(Krukenberg色素梭),均出现中度以上(>ScheieⅡ级)小梁网色素颗粒沉积,所有人工晶体表面均有色素颗粒沉着,所有病例均存在虹膜震颤;9例病人10眼虹膜后凹,4例4眼UBM显示存在反向瞳孔阻滞,7例7眼术后眼压升高,平均(3.68±0.43)kPa。结论人工晶体悬吊术后继发性色素播散综合征主要表现为不同程度眼前段色素播散,继发色素性青光眼在色素播散综合征基础上出现眼压升高,需要给予适当治疗。     

比马前列素诱发的眼周皮肤色素沉积的组织病理研究

目的:研究比马前列素诱发眼周皮肤色素沉积的光镜及超微结构特征。方法:用光镜及透射电子显微镜观察比马前列素诱发眼周皮肤色素沉积的患者以及匹配的对照组的眼睑活组织标本。用图像分析仪对Fontana-M asson染色切片计数,且黑色素颗粒在电镜下计数。用抗S100、CD3抗体对组织行     

贝美前列素和曲伏前列素治疗开角型青光眼和高眼压症的疗效对照研究

【目的】评价贝美前列素和曲伏前列素替代拉坦前列素治疗原发性开角型青光眼和高眼压症的临床效果和安全性。【方法】采用前瞻性、随机、单盲、平行对照临床试验,选择使用拉坦前列素不能达到目标眼压的原发性开角型青光眼和高眼压症患者并随机分两组,分别滴用贝美前列素或曲伏前列素,均为每晚1次,每次1滴。测量替换用药前、1个月和3个月时的眼压,观察不良反应。【结果】两组平均基线日间眼压无统计学差异。替换治疗后1个月和3个月的平均日间眼压,贝美前列素组较曲伏前列素组有显著性下降。总体上,在替换治疗1个月和3个月时,22%贝美前列素组患者和12.1%曲伏前列素组患者平均日间眼压降幅达到15%以上,两组差异有统计学意义(P<0.05)。在3个月时平均日间眼压下降幅度贝美前列素组为2.1 mmHg(11.0%),曲伏前列素组为1.4 mmHg(7.4%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。贝美前列素组3例(8.8%)和曲伏前列素组2例(5.7%)出现了与治疗相关的不良反应。与治疗有关的结膜充血患者发生率,贝美前列素组为3.1%,曲伏前列素组为1.5%,两组间无统计学差异(P>0.05)。无严重不良反应和全身不良反应发生。【结论】经拉坦前列素治疗不能达到目标眼压的患者,更换贝美前列素或曲伏前列素后,短时间内的日间眼压下降前者比后者更明显,替换用药后结膜充血发生率二者均较低。     

眼睑睫毛异物16例临床分析

目的观察临床上常见、报道少见的眼睑泪小点及睑板腺睫毛异物,总结其临床表现和特点,分析其好发部位。方法观察近十年来临床16例(16眼)眼睑泪小点及睑板腺异物,统计临床表现和异物发生部位。结果眼睑睫毛异物刺激症状明显,上泪小点部位睫毛异物和下睑板腺部位睫毛异物临床多见。结论临床上眼睑睫毛异物并不少见,容易误诊、漏治泪小点及睑板腺眼睑异物,相关报道较少,临床上对于有明显异物感症状的患者,在角膜、结膜检查均未发现异物时,要考虑泪小点及睑板腺内异物存在的可能性,详细检查,尤其是扳开眼睑检查泪小点的情况,避免误诊、漏治。治疗简单,预后良好。     

眼睑前层错位术矫正非内翻性倒睫疗效观察

目的探讨眼睑前层错位术矫正非内翻性倒睫的临床疗效。方法对23例(32只眼)的眼睑非内翻性倒睫患者施行经改良的眼睑前层错位术,观察术后眼睑和睫毛的位置、形态。结果术后随访4～12月,所有患眼倒睫消失,睑缘平行贴附眼球,由倒睫导致的眼刺激症状消失。结论经改良的眼睑前层错位术可有效治疗非内翻性倒睫患眼。     

激光光凝手术在各类眼底疾病治疗中的应用效果

目的：探讨激光光凝手术在各种眼底疾病治疗中的临床疗效及不良反应的控制对策。方法：选择我院2010年3月-2012年10月收治的各种眼底病患者62例73眼作为观察组,采用视网膜激光光凝术治疗,并针对围术期可能出现的不良反应采取一定的控制对策。选择同期服用药物沃丽汀治疗的各种眼底病患者62例81眼作为对照组,两组治疗后均随访6个月,观察比较两组患者临床疗效及不良反应情况。结果：观察组总有效率为90.32％,对照组总有效率为75.81%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者服药期间不良反应主要表现为过敏、胃肠道不适,但停药后自行消失,两组均未出现其他严重的不良反应。结论：各类眼底疾病应用激光光凝手术治疗具有良好的临床效果,围术期采取一定的控制对策可避免严重的光凝不良反应。     

域发微针联合红光治疗雄激素性脱发的临床疗效分析

目的 观察域发微针联合红光治疗雄激素性脱发（AGA）的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年6月西南医科大学附属医院皮肤科就诊的90例AGA患者,随机分为微针组（域发微针治疗）、红光组（红光治疗）、联合组（域发微针联合红光治疗）,每组30例。比较各组治疗前后主观症状评分、毛发镜指标;比较各组临床疗效、患者满意度及不良反应。结果 联合组治疗前后油腻、瘙痒、头屑、脱发评分差值的变化程度均高于微针组、红光组（P <0.05）。联合组治疗前后毳毛比例、毛发密度、毛干直径差值的变化程度均高于微针组、红光组（P <0.05）。联合组总有效率、满意度高于微针组、红光组（P <0.0125）。各组脂溢性皮炎、头皮瘙痒、头屑增加、头皮感染、耳后淋巴结肿大、湿疹发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论域发微针及红光联合治疗AGA可有效改善患者症状,提高临床疗效及满意度,促进毛发生长,增加毛发密度、毛干直径,且安全可靠。     

结膜上穹窿联合筋膜鞘（CFS）悬吊术对治疗严重上睑下垂的意义

目的：为有效治疗上睑下垂患者,临床探究结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术治疗效果情况。方法随机选取该院2012年1月—2013年1月期间80例因严重上睑下垂入院治疗患者,按入院时间分为对照组40例、观察组40例。对照组采用额肌瓣悬吊术,观察组行结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术,观察两组治疗效果,同时对患者术后不良反应以及3年期间疾病复发情况进行比较。结果观察组疾病改善有效率为95.0%较对照组90.0%比较差别无意义,两组手术治疗均有良好效果,P>0.05;术后观察组不良反应率、疾病复发率分别为7.5%、2.5%,对照组依次为17.5%、12.5%,对照组患者术后不良反应发生以及疾病再次复发较观察组多,差异有统计学意义P<0.05。结论临床对严重上睑下垂患者使用结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术,患者上睑能力恢复良好,且术后复发少、不良反应少。     

噻吗洛尔与贝美前列素联合治疗开角型青光眼和高眼压症的临床效果研究

目的:探讨噻吗洛尔与贝美前列素联合治疗开角型青光眼和高眼压症的临床效果。方法:选择原发性开角型青光眼患者13例,分为噻吗洛尔组和联合用药组,联合组滴用0.03%贝美前列腺素每日1次和0.5%噻吗洛尔每日2次,疗程均为12周。噻吗洛尔组仅仅使用0.5%噻吗洛尔每日2次;治疗前、治疗后1月、2月及3月随访,测量眼压并观察眼局部及全身不良反应;对所有患者详细记录治疗前及治疗后用Goldmann压平眼压计测量的眼压,眼压测定时间为上午8时、11时,下午4时。结果:用药1个月、2个月、3个月与用药前比较,差异均有统计学意义,P<0.05;A组和B组,两组比较差异无统计学意义,P>0.05,但A组,平均降压幅度大于B组,且长时间维持眼压水平更为稳定;在一天的各时段,0.03%的联合用药每日1次的降眼压效果较0.5%的噻吗洛尔每日2次的降眼压效果明显(P<0.01),两组比较差异有统计学意义,P<0.05,且每日内贝美前列腺素联合组,维持眼压水平更为稳定。结论:噻吗洛尔与贝美前列素联合组降眼压疗效明确,且无明显毒副作用。     

眼睑肿物77例临床分析

目的:探讨眼睑肿物的临床、病理学分类及手术方法。方法:回顾性分析1993年~2005年收治77例眼睑肿物患者年龄分布及病理分类:结合病例讨论肿物切除及整形术应注意的问题。结果:恶性肿瘤中居前两位者为基底细胞癌、睑板腺癌,良性肿瘤中居前两位者为色素痣和皮样囊肿。75例手术切除,2例肿瘤转移未行手术。结论:对眼睑肿物进行分析有利于指导临床诊断及其治疗。     

2010～2012年来宾市喹诺酮类抗菌药物不良反应报告调查分析

目的了解喹诺酮类药物在本地区使用发生不良反应的特点与一般规律,以减少药品不良反应（ADR）的发生。方法收集来宾市2010～2012年喹诺酮类抗菌药物不良反应报告进行汇总分析。结果喹诺酮类药物引发的不良反应236例,可在任何年龄段患者中发生;涉及9种喹诺酮类药物,其中左氧氟沙星引起的不良反应为203例．涉及的器官或系统主要为皮肤、中枢及外周神经系统、消化系统,所占比例分别为49．83％、14．68％、13.31％。结论加强喹诺酮类药物不良反应的监测,提高用药的安全性,减少药品不良反应的发生。     

中药临床合理用药的安全性及应对措施

目的分析总结中药在临床用药的安全性并制定中药合理用药的相应措施。方法随机选取2012年5月—2014年5月期间,在该院采用中药治疗发生不良反应的189例患者,回顾性分析其临床资料,并对临床合理用药的安全性进行总结。结果发生不良反应的患者中有中药和西药不合理联用的69例,中药不按规定炮制的有49例,药物使用方法和剂量错误的有32例,没有对症用药的有26例,其他原因引起的有13例。结论合理用药是临床应用的重要方面,中药在临床应用过程中,应对其配伍,煎煮,炮制和辩证等加强管理,确保患者的用药安全。     

顺铂+卡铂+紫杉醇动脉灌注化疗治疗晚期复发转移宫颈癌的效果及护理

目的：探讨紫杉醇＋顺铂＋卡铂辅助化疗治疗晚期复发转移宫颈癌的产果及临床护理。方法选取2012年6月-2013年6月辽宁省肿瘤医院确诊的晚期复发转移宫颈癌患者45例,所有患者均接受辅助化学治疗方案,其中紫杉醇75 mg/m2,静脉滴注第1天,顺铂75 mg/m2,静脉滴注第1天,21 d为1个周期,化疗至少2个周期;同时给予卡铂150 mg/d,1次/d,于饭后1-2 h口服,连续服用3个月,观察所有患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果经过护理联合用药辅助化疗后,全组患者中完全缓解2例,部分缓解20例,稳定15例,进展4例,总有效率为48.9%;不良反应中常见的有骨髓抑制（白细胞下降、血小板降低）,恶心、呕吐等胃肠道反应,肝肾功能减退,神经毒性、过敏及脱发等。结论护理配合紫杉醇＋顺铂＋卡铂辅助化疗治疗晚期复发转移宫颈癌临床效果较好,无严重的不良反应,安全性高,对治疗晚期复发转移宫颈癌有较好的前景。