非典型抗精神病药治疗难治性抑郁症

目的观察并研究难治性抑郁症患者应用非典型抗精神病药进行治疗的临床效果。方法选取2016年8月至2018年10月来我院接受治疗的82例难治性抑郁症患者为例,按入院顺序将其分成两组,给予对照组患者一般治疗,也即在常规抗抑郁药治疗无效后,采取替换法或加强法展开治疗;观察组则在一般治疗的基础上联合应用非典型抗精神病药。统计两组患者的药物治疗效果,并展开对比与评价。结果①心理状态改善方面,观察组患者HAMA(汉密顿焦虑量表)与HAMD(汉密顿抑郁量表)评分下降幅度显著大于对照组,数据差异明显,P <0.05,存在统计学意义。②治疗总有效率方面,观察组高达85.4%,相比于对照组的68.3%明显升高(P<0.05)。③不良反应发生率方面,观察组与对照组分别为12.2%与17.1%,数据差异不大,无统计学意义(P> 0.05)。结论对于难治性抑郁症患者,通过应用非典型抗精神病药进行治疗,可有效改善患者的心理状态,提高抗抑郁药的治疗效果,且不会增加不良反应,值得重视。     

盐酸氟西汀联合利培酮治疗难治性抑郁症的临床疗效及对患者睡眠质量的作用探讨

目的探讨盐酸氟西汀联合利培酮治疗难治性抑郁症的临床疗效及对患者睡眠质量的影响。方法选取在2016年6月至2018年6月入住我院并将医师确诊为患有抑郁症的112例患者随机自由组合为两组。对照组:本组的27例患者使用盐酸氟西汀进行治疗。观察组:本组的27例患者在使用盐酸氟西汀的基础上联合利培酮进行治疗。经过1个疗程为期8周的临床治疗后,对两组患者临床症状改善率进行对比,并使用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)进行睡眠质量评定。两组患者在进行研究与对比之前临床资料没有显著性差异,具有一定的可比性,P <0.05。结果经过8周治疗后,观察组的治疗方法对于患者临床症状改善率高于对照组P <0.05,观察组患者睡眠指数评分高于对照组P <0.05。结论在使用盐酸氟西汀基础上联合利培酮治疗难治性抑郁症临床效果好的同时对改善患者睡眠质量效果显著。     

非典型抗精神病药治疗难治性抑郁症的疗效观察

目的观察非典型抗精神病药治疗难治性抑郁症的疗效。方法回顾性分析采用一般抗抑郁药治疗无效的40例难治性抑郁症患者,在合并非典型抗精神病药治疗6周后,比较合并非典型抗精神病药治疗6周和合并用药前一般治疗的临床疗效和HAMD、HAMA评分及不良反应。结果合并非典型抗精神病药前一般治疗均无效。合并非典型抗精神病药6周时,总有效率为70％高于合并前的疗效。合并非典型抗精神病药后,姒MD、HAMA评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）。合并用药前后不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论非典型抗精神病药物增加了抗抑郁药的疗效,未增加药物不良反应。     

文拉法辛治疗难治性抑郁症43例

目的比较文拉法辛与氟西汀治疗难治性抑郁症的疗效及不良反应。方法难治性忧郁症患者86例,随机分为治疗组和对照组各43例。治疗组给予国产文拉法辛,7~10 d达到100~200 mg.d-1,对照组给予氟西汀,7~10 d达到20~40 mg.d-1,疗程均为8周,用药后第7,14,28,56天采用Ham ilion抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)评定药物疗效与不良反应。结果文拉法辛对难治性抑郁症的疗效明显优于氟西汀,显效率分别为83.7%和67.4%;且起效迅速,不良反应与氟西汀相仿,均较轻微。结论文拉法辛比氟西汀治疗难治性抑郁症有较好的疗效。     

奥氮平和氟西汀合用治疗抑郁症

美国精神科协会 (ＡＰＡ)报道的新资料显示 ,礼莱 (Ｌｉｌｌｙ)公司将奥氮平 (ｏｌａｎｚａｐｉｎｅ ,Ｚｙｐｒｅｘａ)和氟西汀 (ｆｌｕｏｘｅｔｉｎｅ ,Ｐｒｏｚａｃ)组合而成的产品 (ＯＦＣ)对双相抑郁症和抑郁治疗对抗症的两种新适应证有预期的疗效。单用奥氮平对治疗双相抑郁症的抑郁期和躁狂期是有效的。礼莱公司计划在 2 0 0 2年下半年为ＯＦＣ用于治疗双相抑郁症提交一项美国新药申请。公司称相关研究可能在 2 0 0 4年初完成 ,之后要为单用奥氮平治疗此项适应证提交一项申请。目前 ,还没有将ＯＦＣ用于治疗难治型抑郁症的书面计划 ,…     

新一代非典型抗精神病药

对近几年出现的一些非典型抗精神病药物利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、舒吲哚进行了分析,并讨论了这些新药的作用机制、不良反应、临床应用、过量时危险及处理等几个方面的问题。     

奥氮平联合氟西汀治疗无精神病症状抑郁症

目的：探讨氟西汀联合小剂量奥氮平治疗无精神病症状抑郁症的疗效和安全性。方法：47例无精神病症状的抑郁症患者随机分为对照组（氟西汀）22例和治疗组（氟西汀联合奥氮平）25例,于治疗前、治疗第2周和第4周测评汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和不良反应量表（TESS）。疗效评价以HAMD减分率为标准,不良反应以TESS评分为标准。结果：HAMD、HAMA评分组间比较差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）,2组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）,各时期TESS评分组问比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：抗抑郁剂联合小剂量奥氮平治疗无精神病性症状抑郁症疗效好,安全性高。     

利培酮合并氟西汀对无精神病性症状抑郁症的疗效比较

目的 观察利培酮合并氟西汀对无精神病性症状抑郁症的疗效和安全性.方法 147例无精神病性症状抑郁症患者随机分为研究组(利培酮 氟西汀)72例、对照组(氟西汀)75例,治疗8wk.于治疗前、治疗后每2 wk测评汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、治疗中需处理的不良反应量表(TESS).疗效评价以HAMD减分率为标准,不良反应以TESS评分为标准.结果 2组HAMD、HAMA评分组间比较从wk2末开始差异有统计学意义(P＜0.05),2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),各时期TESS评分组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利培酮合并氟西汀治疗无精神病性症状抑郁症的疗效和安全性较好.     

喹硫平联合氟西汀治疗难治性抑郁症

目的:了解喹硫平及氟西汀联合治疗难治性抑郁症的疗效.方法:60例难治性抑郁症患者随机分为两组,一组氟西汀治疗,另一组氟西汀联合喹硫平治疗.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,以HAMD减分率评定疗效.结果:氟西汀组显效率23.3%.有效率40.0%:喹硫平联合氟西汀组显效率50.0%,有效率73.3%,疗效明显优于氟西汀组(P<0.01).两组不良反应均较少.结论:喹硫平及氟西汀联合治疗难治性抑郁症可取得较好疗效,安全性好,不良反应少.对于单用抗抑郁药治疗效果欠佳的抑郁症患者可考虑加用非典型抗精神药物.     

氟西汀联合奥氮平治疗抑郁症的临床疗效分析

目的：探讨氟西汀合并奥氮平治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法随机选取2012年2月～2014年2月我院收治的难治性抑郁症患者82例,对照组41例给予氟西汀治疗,观察组41例给予氟西汀联合奥氮平治疗,于治疗前和治疗后1、2、4、8周进行HAMD及临床疗效及不良反应进行评价,采用副反应量表TESS评价不良反应。结果观察组患者的临床有效率（75．6％）明显高于对照组患者（46．3％）（P＜0．05）;治疗2周后两组患者的HAMD评分明显下降,治疗2周、4周及8周后两组患者均较治疗前明显下降,且组间比较明显差异（ P＜0．05）;两组患者的不良反应比较无统计学差异,TESS评分差异无显著性。结论氟西汀联合奥氮平治疗抑郁症的临床疗效更好,不良反应轻微,值得临床推广。     

氟西汀合用小剂量奥氮平治疗抑郁症疗效观察

目的观察氟西汀合用小剂量奥氮平治疗抑郁症的临床疗效。方法56例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）诊断标准的患者,随机分成奥氮平组（对照组）和氟西汀合用小剂量奥氮平组（研究组）,共观察8周;于治疗前,治疗后1、2、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,副反应量表（TESS）评定疗效和副反应。结果治疗第8周末,研究组疗效显著,研究组与对照组的显效率分别为85.7%和64.3%,差异有显著性（P〈0.05）;研究组在1周末起效,对照组在2周末起效;治疗后1、2、4、6、8周末两组间HAMD评分差异有显著意义（P〈0.05）;各周末TESS评分差异均无显著意义（P〉0.05）。结论氟西汀合用小剂量奥氮平治疗抑郁症起效快,克服了抗抑郁药本身起效慢的缺点,且疗效优于对照组,不良反应无明显增加。     

氟西汀结合奥氮平对伴自杀行为青少年抑郁症患者自杀意念及神经功能因子水平的影响

目的：探讨氟西汀结合奥氮平治疗对伴自杀行为的青少年抑郁症患者自杀意念及神经功能因子水平的影响。方法：选取2019年5月—2020年10月我院收治的76例伴自杀行为的青少年抑郁症患者为研究对象,随机均分为研究组与对照组,每组38例。对照组给予氟西汀治疗,研究组在对照组的基础上联合奥氮平治疗,比较两组治疗前后抑郁情绪、自杀意念及神经功能因子水平。结果：两组患治疗前、治疗后3 d、1周HAMD评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组治疗后2周、3周、4周、6周及8周HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前、治疗3 d、1周时自杀意念占比比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组治疗后2周、3周、4周、6周及8周自杀意念占比低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后S100B及MBP均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：氟西汀与奥氮平联合治疗伴有自杀行为的青少年抑郁症患者,可快速缓解患者的抑郁情绪,降低自杀意念,缓解患者神经功能损伤,改善患者神经功能。     

氟西汀合用奎硫平或利培酮治疗难治性抑郁的临床研究

目的:探讨氟西汀合用奎硫平或利培酮治疗难治性抑郁症的疗效和不良反应.方法:对58例难治性抑郁症患者.随机分为奎硫平组(氟西汀合用奎硫平)和利培酮组(氟西汀合用利培酮).疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效和用副反应量表(TESS)评定不良反应,并在治疗前及治疗第6周检查血常规、肝功能、肾功能.结果:奎硫平组显效率为72%,利培酮组为41%,两组之间比较,治疗第2周末起,奎硫平组HAMD评分显著低于利培酮组.奎硫平组不良反应相对较少.结论:氟西汀合用奎硫平治疗不伴精神病性症状的难治性抑郁疗效好,安全,起效快.不良反应少.     

奥氮平联合不同药物治疗抑郁症的临床疗效比较

目的探讨奥氮平联合不同药物在治疗抑郁症中的临床应用疗效及安全性。方法选取118例抑郁症患者随机均分为联合帕罗西汀组和联合氟西汀组两组,均口服给药治疗6周,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)作为疗效评价指标。并观察不良反应发生情况。结果治疗后各时间两组间HAMD、HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组总有效率分别为84.75%、83.05%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平联合帕罗西汀和奥氮平联合氟西汀对治疗抑郁症疗效确切,且均无明显不良反应,值得推广应用。     

盐酸帕罗西汀联合非典型抗精神病药物治疗老年抑郁症的疗效与安全性分析

目的探讨盐酸帕罗西汀联合非典型抗精神病药物奥氮平治疗首发老年抑郁症的疗效与安全性。方法选择我院收治的老年抑郁症患者88例,按照治疗方法分成研究组(n=44)与对照组(n=44),对照组运用盐酸帕罗西汀口服治疗,研究组则在对照组的基础上加用小剂量奥氮平口服治疗,比较分析两组患者的临床治疗效果。结果两组患者治疗前SAS与SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),但是治疗后第1、4、8周时,研究组SAS与SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。研究组有2例(4.55%)发生胃肠不适;对照组则有3例(6.82%)发生胃肠不适,两组临床不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论在盐酸帕罗西汀的基础上加用小剂量奥氮平口服治疗首发老年抑郁症患者临床疗效显著,安全性高。     

帕罗西汀联用奥氮平对难治性抑郁症患者的治疗效果分析

目的探讨帕罗西汀联用奥氮平对难治性抑郁症患者的治疗效果。方法选取2017年1月至2017年11月在我院就诊的62例难治性抑郁症患者,随机分为两组。两组均口服帕罗西汀治疗,每次20 mg,每天2次;观察组联合口服奥氮平治疗,初始剂量为5 mg/d,逐渐升高药量至20 mg/d。比较两组治疗前后的HAMD以及不良反应量表评分值。结果观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后2周、4周、6周的HAMD评分值均明显降低(P<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后2周、4周、6周的不良反应量表评分值均明显降低(P<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论帕罗西汀联用奥氮平可以显著改善难治性抑郁症患者的焦虑和抑郁程度。     

氟西汀合并小剂量奥氮平治疗抑郁症的临床观察

目的观察氟西汀合并小剂量奥氮平（剂量≤5mg/d）治疗抑郁症的临床疗效。方法将60例抑郁症患者随机分成氟西汀组（单用组）和氟西汀合用奥氮平组（合用组）,共观察8周,于治疗前及治疗后1,2,4,6,8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、副反应量表（TESS）评定疗效及副反应,并随访1年观察其复发率。结果合用组与单用组的显效率分别为80.00%和70.00%,差异有显著性（P〈0.05）;两组治疗后1,2,4周末HAMD评分与治疗前比较,差异均有显著性（P〈0.05）;两组的HAMD因子分在焦虑/躯体化和睡眠障碍方面差异有显著性（P〈0.05）,TESS评分及1年内复发率差异无显著性（P〈0.05）。结论氟西汀合并小剂量奥氮平治疗抑郁症起效快,可提高疗效,并能迅速改善睡眠障碍和焦虑/躯体化症状,对复发率无明显影响。     

氟西汀与奥氮平联用对重度抑郁症患者症状改善的临床疗效和安全性评价

目的:评价氟西汀与奥氮平联用治疗抑郁症患者的临床疗效及安全性。方法:选取2014年1月—2015年1月期间收治的抑郁症患者94例,按治疗方法的不同,将其分为对照组47例和观察组47例;对照组患者均给予氟西汀治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用奥氮平治疗,比较两组患者治疗8周后的临床疗效及不良反应发生率;并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分法对两组患者治疗前后抑郁症状改善情况进行评分。结果:观察组患者治疗4周、6周和8周HAMD评分值优于对照组(P<0.05);治疗的总有效率为81.63%(36/47)高于对照组为59.57%(28/47)(P<0.05);不良反应的发生率为17.02%(8/47)略低于对照组为21.28%(10/47)(P>0.05)。结论:对抑郁症疾病患者的治疗,在氟西汀基础上加用奥氮平治疗,可有效改善患者的抑郁症状,且不良反应较小用药较为安全。     

利培酮对初发抑郁症转躁率的影响

目的 评价利培酮合并氟西汀对初发抑郁症转躁率的影响. 方法 139例初发抑郁症患者, 分为治疗组68例和对照组71例. 治疗组给予利培酮片, 1周内渐加至3 mg&#8226;d^-1, po;氟西汀胶囊20 mg&#8226;d^-1, po. 对照组给予氟西汀胶囊20 mg&#8226;d^-1, po. 治疗8周. 评价 方法 为精神检查发现临床症状由抑郁状态转为躁狂状态、并经Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）测评≥6分确定为转躁. 以不良反应量表（TESS）评分评价不良反应并记录发生的不良反应. 结果 两组总的转躁率、转躁出现时间、躁狂持续时间等方面组间比较, 差异无显著性（P>0.05）, 但治疗组BRMS评分比对照组小, 组间比较差异有显著性（P<0.05）. 治疗组在年龄、性别、是否伴精神病性症状等方面组内区分比较, 差异无显著性（P>0.05）. 两组各时期TESS评分组间比较, 差异无显著性（P>0.05）. 结论 利培酮合并氟西汀治疗初发抑郁症不能降低转躁率, 对转躁出现时间、躁狂持续时间等方面无影响, 但合并利培酮可降低转躁后躁狂的严重程度. 合并利培酮治疗的患者的转躁率不受年龄、性别、是否伴精神病性症状等因素的影响, 不会显著增加不良反应.     

氟西汀联合奥氮平治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察

目的：探讨氟西汀联合奥氮平治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效和安全性。方法：将同时符合全国第4届脑血管病学术会议修订诊断标准和中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）诊断标准的58例脑卒中后抑郁症患肯随机分为两组,在脑卒中康复治疗基础上,试验组30例,加用氟西汀20mg／d及奥氮平2．5mg／d口服,对照组28例．单加用氟西汀20mg／d口服。疗程8周。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD24项）及神经功能缺损评分量表（SSS）评定疗效。并随时记录不良反应。结果：试验组在1周末起效,对照组在2周末起效;治疗1～8周后,试验组与对照组间HAMD及SSS评分差异有统计学意义,P〈0．05,不良反应无明显增加。结论：氟西汀联合奥氮平治疗脑卒中后抑郁症起效快．疗效优于对照组,更有利于神经功能的康复,不良反应少,值得临床推广。