广东省中山市10年107例孕产妇死亡分析

目的了解本地区孕产妇的死亡原因及变化趋势,为制定相关干预措施提供依据。方法对2001年10月至2011年9月107例广东省中山市死亡孕产妇进行分析总结。结果中山市10年孕产妇死亡率整体呈下降趋势;常住人口死亡率低于流动人口;其中前后5年对比死亡顺位发生较大改变,产科出血由第1位(构成比35.82%)降至第3位(20.00%),妊娠高血压疾病由第2位(25.37%)降至第5位(2.50%),栓塞类疾病由第4位(13.42%)升至第2位(22.50%);内科疾病(包括妊娠合并内科疾病)由第3位(16.40%)升至第1位(45.00%),产后出血、妊娠高血压疾病病死率呈下降趋势,羊水栓塞病死率下降无统计学意义。结论 10年来中山市孕产妇死亡直接产科原因下降,间接产科原因上升,产科质量得到较大的提高,但栓塞类排名有提前,需加强羊水栓塞及肺栓塞的预防诊疗措施,提高孕产妇综合救治能力,加强多学科合作,降低孕产妇死亡率。     

孕产妇死亡21例分析

目的 回顾分析我院20年间孕产妇死亡原因，提出进一步降低孕产妇死亡率的措施。方法 将我院1983年1月～2002年12月共20年2l例孕产妇死亡资料以产科直接原因和产科间接原因按先后两个10年作为两个阶段对比。结果 经加强孕期保健和孕期并发症、合并症的防治，死亡病种和死亡人群发生了变化，第二阶段产褥感染、妊娠合并先心病无死亡，但又出现了异位妊娠、肺栓塞等新病种。本地人口死亡减少，外地人口死亡上升。结论 拓宽防治工作范围，加强外地人口管理，加强健康教育，提高孕产妇保健的系统性和服务质量，加强临床医生专业知识和急救技能培训是降低孕产妇死亡的关键。     

子痫52例临床分析

妊娠高血压综合征是产科常见的并发症，子痫是妊娠高血压综合征发展最严重的阶段，对母儿危害极大，是孕产妇及围产儿死亡的主要原因。现就我院1994年1月-2004年12月10年间收治的52例子痫病例进行临床分析，以总结经验教训、提高产科质量。     

妊娠合并多器官功能障碍综合征患者原发病因及其死亡原因分析

目的 探讨妊娠合并多器官功能障碍综合征（MODS）患者的原发病因及其死亡原因。方法 对2000年1月至2006年12月广州医学院第三附属医院收治的206例妊娠合并MODS患者的原发病因及其死亡原因进行回顾性分析。结果 （1）原发病因：206例妊娠合并MODS患者主要原发病因依次为产后出血63例（30．6％）,重度子痫前期及子痫60例（29．1％）,妊娠合并肝炎23例（11．2％）,妊娠合并心脏病11例（5．3％）,异位妊娠12例（5．8％）。（2）死亡原因：206例妊娠合并MODS患者中死亡44例,死亡的主要原发病因为产后出血11例（17．5％,11／63）,重度子痫前期及子痫7例（11．7％,7／60）,妊娠合并心脏病7例（63．6％,7／11）,妊娠合并肝炎6例（22．7％,6／23）,异位妊娠5例（41．7％,5／12）。结论 妊娠合并MODS原发病因中以产科因素为主;不同原发病器官功能障碍的死亡率有明显差异,其中原发病器官为心脏、脑的死亡率较高。提示临床工作中可根据不同原发病器官采取相应的预防和治疗措施。     

2011—2015年重庆市孕产妇死亡原因分析北大核心CSCD

目的探讨2011—2015年重庆市孕产妇的死亡原因,为全面二胎政策下采取有效的降低孕产妇死亡干预措施提供理论依据。方法利用重庆市2011—2015年死亡孕产妇病历资料和市级孕产妇死亡评审结果,回顾性分析孕产妇死亡原因。结果 2011—2015年重庆市孕产妇死亡237例,死亡率从2011年21.61/105下降至2015年的15.30/105,孕产妇死亡原因前3位分别是产科出血、妊娠合并心脏病和妊娠期高血压疾病,影响可避免死亡的主要因素为医疗保健机构和个人家庭的知识技能不足。结论重庆市孕产妇死亡率已低于全国平均水平,但也面临着新的挑战,进一步控制和降低孕产妇死亡率需在加强高危预警和分级管理、提高基层人员技术水平、重视多学科合作和加大健康教育宣传力度等方面实施综合措施。     

28例孕产妇死亡分析

２８例孕产妇死亡分析深圳市松岗医院妇产科（５１８１０５）海飞凤孕产妇死亡原因分析是衡量围产保健和产科质量的重要指标之一。为降低病死率，提高特区社区孕产妇系统管理和产科质量，现将我区２８例孕产妇死亡原因进行回顾分析如下。１临床资料１．１孕产妇死亡原因与...     

辽宁省孕产妇主要死亡原因分析

孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区社会发展状况的一项重要指标。辽宁省孕产妇死亡率 1990年为 6 4 .8/ 10万 ,2 0 0 0年为 2 7.8/ 10万。孕产妇死亡率下降的同时 ,主要死亡原因 (简称死因 )也发生了变化 ,现将辽宁省 1990～ 2 0 0 0年孕产妇主要死因分析报道如下。一、临床资料与结果1.资料 :本资料来源于辽宁省孕产妇死亡监测结果。2 .孕产妇主要死因 :辽宁省 1990～ 2 0 0 0年孕产妇死亡监测地区活产总计 86 9348例、孕产妇死亡 4 14例。直接产科死因占 75 .6 % (313/ 4 14 ) ,间接产科死因占 2 4 .4 % (10 1/4 14 )。主要死因依次为产科…     

妊娠与肺动脉高压

分析近年来北京市孕产妇死亡的资料，以单纯产科因素为主的孕产妇死亡率呈下降趋势，而以合并症为主要因素的孕产妇死亡比例有所增加，其中妊娠合并肺动脉高压，是妊娠中危险的合并症，常威胁孕产妇的生命。现就妊娠合并肺动脉高压的诊断、处理与结局提出以下几点意见。     

孕产妇猝死28例相关因素分析

目的 通过对28例孕产妇猝死资料进行分析，归纳总结孕产妇猝死相关因素，为降低孕产妇猝死提出干预措施。方法 根据1992～2001年北京市朝阳区各级医院上报的区妇保所死亡病例和专家评审的资料回顾性统计分析。结果 孕产妇猝死占该组孕产妇死亡的3／4，孕产妇猝死时间分布于妊娠期、分娩期、产褥期。猝死终末地点集中在二、三级医院。猝死原因依次为：产科出血、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、妊高征。死亡评审结论中可以避免和创造条件可以避免原因集中在提高医疗保健机构和个人家庭知识技能这一环节。与死因相关的高危因素包括医源性因素、疾病因素、社会人文因素。猝死孕产妇流行病学特征是流动人口、农村人口、低文化程度、计划外妊娠多见，并忽视国产期保健。结论 孕产妇猝死具有独立的临床特征，加强高危孕产妇监护、管理，提高急救医学和产科危重症抢救能力，抓住抢救时机，可以降低孕产妇猝死发生率。     

妊娠高血压

妊娠高血压熊庆刘淑芸刘兴会李维敏妊娠高血压是导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因，迄今为止其病因仍不清楚，且高血压只在分娩后才可能消失。一、妊娠高血压名词国内外描述妊娠高血压的术语并不统一，但在临床上可归结为两大类：慢性高血压（ｃｈｒｏｎｉｃｈｙｐｅｒｔ...     

235例妊娠合并心脏病围产期的处理

分析了１９７８年至１９９１年妊娠合并心脏病２３５例的临床资料，结果表明患病率为１％，产妇病死率１７‰，心脏病孕产妇病死率占非产科原因死亡的第一位。围产儿病死率为５９．６‰。本组剖宫产率为３６．１％，其中心功能Ⅲ、Ⅳ级者１５例，占６．４％。认为改善母婴预后的关键在于良好的孕产妇系统管理及高危妊娠的临护，积极防治贫血、妊高征、产程延长及各种并发症，适时终止妊娠可获良好的妊娠结局。     

孕产妇25例死亡原因分析

大多数的妊娠和分娩是一种生理过程，但有一部分妇女在妊娠和分娩过程中逐渐发生病理性变化，少数妊娠则一开始就为病理性，其中的部分妇女在妊娠分娩或产褥期中不幸死亡，目前国际上孕产妇死亡用孕产妇死亡率(MMR)来计算。我县近3年来孕产妇死亡率逐年上升，现对2002～2004年的25例孕产妇死亡原因与分析如下。     

摩洛哥塔扎省4年孕产妇死亡原因分析

目的 了解摩洛哥塔扎省孕产妇的死亡原因，以降低孕产妇死亡率。方法 对1999年1月～2002年12月孕产妇死亡病例资料进行回顾性分析。结果 4年中孕产妇死亡31例，死亡率为96．12／10万，15例在家中分娩，占48．39％，28例从未做过产前检查，占90．32％，只有3例有不正规检查几次，3胎以上24例，占77．42％，最多11胎。孕产妇死亡的重要原因依次为产科出血、产褥感染、子宫破裂、妊娠合并心脏病、梗阻性难产，也有死于妊娠期急性阑尾炎、肝脏疾病及肺部疾病等原因者。结论 塔扎地区必须宣传计划生育，落实避孕措施，开展孕产期保健工作，建立孕产期系统保健的分级管理制度以及转诊系统管理制度，筛选高危妊娠，提高住院分娩率，加强对基层产科工作者的能力培训，提高业务水平，才能降低孕产妇死亡率。     

从产科出血死因探讨其干预措施：（附129例临床分析）

产科出血系妇产科常见的严重并发症之一,为目前我国引起孕产妇死亡的首要原因。本文对南京市1985年1月至1991年12月间的产科出血死亡病例进行了总结分析,并探讨其干预措施。 1 资料与方法 1985年1月至1991年12月7年间,凡我市及5县4郊正式户口的已婚育龄妇女,自妊娠起至产后42天内死亡者均为统计对象,其中意外事故死亡者除外。对死亡报告要求统一填写项目、内容。县以上医院的死亡病例直接由妇产科填写上报市妇保所;县、区以下的死亡病例需经县、区妇保所核实后上报;对有疑问者派人深入到产妇家及医院进行仔细查询,尽量做到资料完整。 2 结果 2.1 孕产妇死亡情况:7年间南京市孕产妇死亡共264例,病死率为5.73/万。其中产科出血死亡129例,占48.9％。其余依次为内科合并症、妊高征、产褥感染等。     

“二孩政策”对产科重症患者转入ICU的影响

目的:探索"二孩政策"全面实施前后对产科重症患者转入重症医学科(ICU)的影响。方法:对2007年1月1日至2019年6月30日转入昆明医科大学第一附属医院ICU的产科重症患者进行回顾分析。研究对象包括本院转入ICU和外院直接转入ICU的产科患者。将其分为两组,第1组:2007年1月1日至2016年5月31日转入ICU的产科重症患者;第2组:2016年6月1日至2019年6月30日转入ICU的产科重症患者。收集患者的一般资料、转入ICU主要原因、疾病严重程度、ICU内主要干预等数据,比较两组患者转入ICU的主要原因(ICU第一诊断),一般资料、临床特征,主要妊娠并发症/合并症及母亲结局。按照世界卫生组织2012年孕产妇死亡疾病分类-10(ICD-10)将产妇死亡原因分为:直接产科死亡和间接产科死亡。结果:(1)研究期间,本院共计分娩63703人次。两组共计转入ICU患者540例,其中第1组376例(本院340例,外院36例),第2组164例(本院159例,外院5例)。本院孕产妇ICU转入率0.78%(499/63703)。(2)转入ICU主要原因中以产科因素为主,前五位原因依次是产后出血、妊娠期高血压疾病、心脏病、脓毒症和急性胰腺炎。其中,第2组患者产后出血(P=0.02)和妊娠合并急性胰腺炎(P0.01)的比例更高,但脓毒症患者的比例下降(P=0.04)。(3)一般资料和临床特征,第2组患者年龄更大,孕次、产次、流产次数更多,失血量更多,ICU住院天数和总住院天数均更长(P均0.05),通过介入栓塞动脉止血的比例更高,ICU内机械通气的比例也更高(P均0.05)。(4)主要妊娠并发症/合并症,第2组产后出血的比例较高,其中以胎盘因素导致产后出血的比例升高,宫缩乏力的因素下降(P均0.05)。妊娠期糖尿病、妊娠合并急性胰腺炎、妊娠合并肝内胆汁淤积症及甲状腺问题的比例均增加,但HELLP综合征、先心病的比例下降(P均0.05)。(5)研究期间,孕产妇死亡共13例(本院8例,外院5例);10例间接产科死亡,3例直接产科死亡。本院孕产妇死亡率为12.6/10万(8/63703),濒临死亡率为536.9/10万(342/63703)。结论:研究期内,重症孕产妇转入ICU的主要原因仍以产科因素为主,分别为产后出血、妊娠期高血压疾病、心脏病和脓毒症。"二孩政策"之后,短期内年分娩数量达到顶峰,转入ICU的重症孕产妇数量随之上升。产后出血的发生率增加,其中胎盘因素导致的产后出血比例增加而宫缩乏力所占的比例下降,失血量增加,住院时间延长,ICU内机械通气的比例增加;死亡原因主要以妊娠期的合并症/并发症为主。     

产后出血74例临床分析

产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因。我国孕产妇死亡中，49．9％由产科出血所致，其中产后出血占产科出血死亡构成的87．8％，居我国孕产妇死亡原因的首位。青岛市生育保险参保职工2004年1—12月发生产后出血74例，本文通过对分娩资料的回顾性分析，找出相关病因并进一步探讨产后出血防治体会。     

产科出血病因的变化趋势及防治

1996年至2000年全国31个省、市、自治区统计，全国孕产妇死亡率为53／10万。前3位的死亡原因分别是产科出血、妊娠期高血压疾病和羊水栓塞。在可避免的孕产妇死亡中，产科出血占50％～55％。值得欣慰的是，产科出血在孕产妇死亡构成比中，已从1996年的49．2％降至2000年的40．5％，产后出血仍在产科出血中占很大比例，但已从1996年的88．8％降至2000年的85．5％，其中产后2h的出血量占产后出血量的90％。因此，如何控制和进一步降低产科出血、尤其是产后出血的发生，仍需做出很大的努力。     

妊娠高血压疾病的分类及诊治进展

妊娠高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy)中的妊娠高血压综合征(pregnancy induced hypertensions yndrome，PIH)是产科最常见的合并症，也是导致孕产妇与围产儿病率及死亡率增加的最常见原因之一。近年来国际上对PIH的临床表现与妊娠结局的关系做了大量分析，发现其间有不合理之处。但PIH包括妊娠期高血压     

全国孕产妇死亡监测结果分析

对１９８９～１９９１年全国３０省、自治区、直辖市２４７个监测点１．０亿人口范围内的孕产妇死亡监测资料进行分析。监测地区三年内活产总数４２０１４５７例，孕产妇死亡３２７４例，孕产妇监测死亡率平均为８０．０／１０万，调整后为８７．８／１０万。城市、农村、不同地区孕产妇死亡率的高低有明显差异，三年比较，城市、农村孕产妇死亡率呈下降趋势，农村更为明显。孕产妇死亡原因主要为产科出血、好高征、心脏病、产褥感染、羊水栓塞、肝病，产科出血主要原因为胎盘滞留、宫缩乏力。结果显示：可避免的死亡占８９．０％，不可避免的死亡占１１．０％。并对孕产妇死亡的有关问题进行讨论。     

2002—2010年长春地区46例产科出血死亡原因分析

目的:通过对46例孕产妇产科出血死亡原因分析,提出降低长春地区孕产妇死亡率的干预措施。方法:长春地区13个县(市)、区(开发区),按国家统一要求,填报孕产妇死亡报告卡,死亡调查附卷、报表以及专家评审资料。结果:2002～2010年长春地区死亡孕产妇共144例。其中因产科出血死亡46例,占死亡的31.94%。而在产科出血死亡中,因产后宫缩乏力死亡的孕产妇29例,占产科出血死亡63.04%。因转院途中死亡孕产妇4例,占产科出血死亡8.7%。结论:①加强乡级保健网络建设,提高助产机构质量。②加强基层人员三基培训,提高产科急危重症的诊断、治疗水平,是减少产科出血的发生,降低孕产妇死亡率的重要措施。