卵巢黏液性囊腺瘤合并腹膜假性黏液瘤的临床分析

目的总结卵巢来源的腹膜假性黏液瘤的诊治经验。方法回顾性分析我院1995年到今收治的8例卵巢来源的腹膜假性黏液瘤患者的临床资料,行B超和CT检查,8例均行减瘤手术,3例行双侧附件切除术+子宫全切除术+腹膜黏液腺瘤清除术+阑尾切除。结果腹膜假性黏液瘤的临床表现以腹痛、腹胀、腹部包块多见,8例均来源于卵巢,5例术后死亡,1年内死亡3例,最长存活达3年,3例术后行腹腔化疗,1例存活达2年,2例各为2009年9月及2010年10月手术+腹腔化疗存活至今。结论提高预防能减少腹膜假性黏液瘤发生,手术联合腹腔化疗对腹膜假性黏液瘤有效。     

阑尾粘液囊肿11例诊治分析

我院自1986年～2001年收治11例阑尾粘液囊肿,全部病例皆于阑尾切除术中发现或术后病理证实。报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组11例,年龄20～52岁,平均年龄32岁。临床症状:全部病例皆有右下腹疼痛(剧烈或隐痛),腹压痛,7例右下腹压痛明显,伴反跳痛,体温有不同程度升高和白细胞升高。B超提示:阑尾壁增厚,粘膜声影不均、中断或阑尾周围脓肿。     

大网膜粘连综合征3例诊治体会

198 2年 8月至 2 0 0 1年 3月 ,作者诊治 3例大网膜粘连综合征 ,报告如下。例 1,男 ,5 2岁。 2 8年前曾行阑尾切除术。于10个月前右下腹绞痛并触及包块 ,抗炎治疗无缓解 ,仍阵发性腹痛 ,多在进食后腹痛伴便稀 ,说话、咳嗽和行走均加重 ,弯腰感舒适。食少乏力 ,体重下降 ,体检 :痛苦貌 ,屈曲体位 ,消瘦 ,腹平坦 ,右上腹触及鸡蛋大充实压痛包块 ,阑尾术口局限性深压痛并肌卫、反跳痛。血常规 :ＷＢＣ13.2× 10 9/Ｌ ,Ｎ80 %。Ａ超示右上腹囊实相混性包块 ,右下腹 2ｃｍ× 2ｃｍ大小实质包块。气钡灌肠 :升结肠边缘欠光整。钡餐 :胃Ⅱ度下垂。…     

升结肠癌误诊为急性阑尾炎6例分析

现将我院１９９９年１月～２００１年６月间６例升结肠癌误诊情况作一分析。１临床资料１ １一般资料 :６例误诊患者 ,男４例 ,女２例 ,年龄２７～６８岁 ,平均４１ ３岁。从发病至就诊时间为１周～１月。临床表现均为急性右下腹疼痛 ,其中伴恶心、呕吐４例 ,体温正常３例 ,脓血便２例 ,便血１例 ,贫血２例 ,消瘦２例。查体 :６例均有局限性肌紧张、右中下腹压痛及反跳痛 ,麦氏点压痛 (+ ) ,１例于右中下腹触及压痛性肿块 ,实验室检查血白细胞正常２例 ,＞１５×１０９／Ｌ４例 ,血红蛋白＞１１０ｇ／Ｌ４例 ,９０～１００ｇ／Ｌ２例 ,均未…     

阑尾周围脓肿致绞窄性肠梗阻8例分析

我院于 1 994年～ 1 998年间共收治阑尾周围脓肿 98例 ,其中有 8例发生绞窄性肠梗阻 ,现报告如下。一、临床资料1 .一般资料 :8例中男 5例 ,女 3例 ;年龄 1 5～ 6 5岁。 8例皆有右下腹疼痛或下腹持续痛、腹胀、呕吐、畏寒、发热 ,从发病到入院 7～ 1 2天。 1例 1个月前有阑尾周围脓肿保守治疗史 ,检查 :血压 1 2～ 1 3/ 8ｋＰａ ,皆有不同程度脱水、腹膨胀 ,无肠型 ,全腹有腹膜刺激症 ,以右下腹最明显 ;腹部立位平片皆有小肠数个气液平。2 .术中所见 :8例皆行急诊剖腹探查 ,术中见腹腔有炎性或血性液 ,大网膜移向右下腹 ,小肠之间皆有不同程…     

10例阑尾炎误诊分析

我院１９８８年～２０００年误诊阑尾炎１０例,现报道如下：ｌ 临床资料１．１ 右侧输卵管脓肿２例：均已婚,年龄２８～３３岁。起病慢,为右下腹痛,体温正常,压痛点在右下腹麦氏点偏下方,无反跳痛。白细胞总数、中性白细胞均升高。术中见阑尾炎症不明显,检查证实右侧输卵管积脓,给予切口引流,痊愈出院。１．２ 右侧卵巢黄体破裂３例：均已婚,年龄２４～３８岁,突然下腹剧痛,疼痛在两次月经之间,为持续疼痛,伴恶心、呕吐、平常月经规律。体温、血压、脉搏正常。压痛点在右下腹麦氏点内下方,均有反跳痛。白细胞总数、中性白细…     

腹膜假性黏液瘤6例CT影像表现

腹膜假性黏液瘤(PMP)又称假性黏液腹水,是一组少见的腹膜肿瘤性疾病,表现为腹腔内有胶样腹水且腹膜和网膜上有黏液种植,属于低度恶性疾病。笔者回顾性分析了我院2002-2009年收治的6例经手术及病理确诊PMP患者的CT影像学资料,旨在提高放射科医师对本病的认知程度。现报道如下:     

腹膜假性黏液瘤13例多层螺旋CT诊断分析

目的探讨多层螺旋CT对腹膜假性黏液瘤的诊断价值。方法回顾性分析在博茨瓦纳仰佳硅医院临床及病理检验证实的13例腹膜假性黏液瘤患者腹部CT表现。所有患者术前均行多层螺旋CT平扫及增强扫描。结果 CT表现为腹膜间隙多发的复杂性囊性肿块,其CT值高于水,增强后边缘强化。所有患者均可见不同程度的内脏组织受挤压,其中6例肝脏或脾脏边缘扇形压迹为其特征性表现,3例部分边缘可见钙化,并可表现网膜受累增厚、肠系膜及腹膜浸润性改变。结论腹膜假性黏液瘤具有特征性的CT表现,多层螺旋CT检查对其有重要的诊断价值。     

腹膜假性黏液瘤的诊治体会

目的 探讨腹膜假性黏液瘤的诊断和治疗.方法 总结32例患者的诊断及治疗过程,并复习文献.结果 所有患者术后未发现淋巴结及肝、肺等处转移,存活30例,死亡2例,术后严重并发症12例,包括肠瘘7例、低血糖昏迷1例,肠梗阻2例,消化道出血1例,肾功能衰竭1例.11例患者接受了不同方法的化疗,全身化疗6例,腹腔化疗5例,腹腔热灌注化疗8例;高频热疗1例.术后随访率80%（26/32）,随访时间12～24个月,存活5年1例.结论 腹膜假性黏液瘤临床少见,诊断困难,影像学检查有助于诊断;治疗以手术为主,辅以化疗和/或放疗等.     

盲肠后位阑尾炎超声误诊3例

<正>本组3例。男2例,女1例;年龄5¹4岁。因腹胀、转移性右下腹痛入院。查体腹平软,未见胃肠型及蠕动波,右下腹压痛伴反跳痛2例,下腹正中压痛,无反跳痛1例,肝、脾叩击痛(-),双肾区叩击痛(-),未及振水音及血管杂音。实验室检查,血常规WBC(11.114岁。因腹胀、转移性右下腹痛入院。查体腹平软,未见胃肠型及蠕动波,右下腹压痛伴反跳痛2例,下腹正中压痛,无反跳痛1例,肝、脾叩击痛(-),双肾区叩击痛(-),未及振水音及血管杂音。实验室检查,血常规WBC(11.1¹3.3)×109/L,中性0.7113.3)×109/L,中性0.71⁰.9;腹部平片2例见肠腔内不规则气液平面,1例肠腔内大量积气;超声检查3例患者肠管不同程度扩张,积液,透声差,可见絮状回声,肠壁增厚,回声减低,彩色多普勒显示肠壁血流信号丰     

回盲部髓外浆细胞肉瘤化疗后反复并发肠穿孔1例报告

患者,女,44岁。因右下腹包块4个月伴发热、腹痛2个月于1990年2月入院,查体:消瘦,右下腹可扪及6×5×3cm 包块,质硬,活动度差,压痛阳性。ESR32mm/h,B 超示右下腹有8×6×5cm 的实质包块,予以剖腹探查。术中见肿块来源于回盲肠,约10×8×8cm 大小,质硬,与周围脏器广泛粘连。肺块周围见有多个转移的瘤结节,大如鸽蛋,仅手术切除一个转移瘤结节送病理检查。病理诊断为浆细胞肉瘤。术后2个月患者两肺及右腹股沟部均发现有     

右下腹侧腹壁腹膜外异位阑尾1例

右下腹侧腹壁腹膜外异位阑尾１例龙海市第二医院朱俩合本文报告右下腹侧腹壁腹外阑尾１例如下。患者女性，２０岁。因转移性右下腹阵发性疼痛９小时为主诉入院。近５年来反复有类似疼痛，每年发作１～２次，疼痛时伴有恶心，但无呕吐，大便正常，无血尿。每次发病时求治当...     

先天性双腹腔1例

先天性双腹腔１例墨江县人民医院外科（６５４８００）黄庆福先天性双腹膜致内、外腹腔实为罕见，我院遇到１例，报告如下。患者女，２０岁，未婚，住院号：９４０５０２５。右下腹持续疼痛２天，逐渐加重，于１９９４年５月４日急诊入院。查体：右下腹明显压痛及反跳痛，...     

急性肠脂垂炎扭转坏死一例

<正> 患者,男,38岁,主因2天前饮酒后右下腹隐痛,持续性疼痛,阵发性加重而入院。一年前曾因右下腹疼痛矿医院诊断为阑尾炎,经应用抗生素好转。查体:一般情况尚可。心肺(-)。腹平坦,肝脾未及。上腹无压痛,右下腹压痛、反跳痛,局部腹肌紧张,结肠充气试验、腰大肌试验、下蹲试验均为阳性。化验:WBC9200,N72％,L27％。临床诊断,急性复发性阑尾炎,于当日行阑尾切除术。取右下腹斜切口进腹,探查阑尾未见异常     

阑尾炎误诊5例分析

<正>我院1993-2003年共行阑尾切除术521例,其中5例误诊,报告如下例1,女,52岁,已婚。右下腹疼通ld,恶心,无腹泻,轻度发热。查体:腹平坦,右下腹压痛阳性,反跳痛阳性,结肠充气试验阳性,肠鸣音4一5次/mi川化验:血wBC10.3xlog/L,50.84,Lo.14,Mo.oZ;腹透:脾曲结肠充气;彩超:右下腹未见异常。术中见腹腔内有大约200耐血性液体,探查肝、胆、脾、胃肠道均无出血,双侧输卵管充血增粗,     

急性阑尾炎并血腹1例

急性阑尾炎并血腹１例０６２６５０青县人民医院段善林，侯惠华男性，５４岁。主因转移性右下腹痛１天伴恶心入院。入院时查体：体温３７．２℃，脉搏８４次／分，呼吸２０次／分，血压１６／１２ｋＰａ。全腹压痛阳性。反跳痛阳性，以右下腹为著，移动性浊音阳性，行腹腔...     

上消化道穿孔误诊为阑尾化脓穿孔2例

1病例介绍例1患者男性,45岁,以转移性右下腹疼痛6小时入院。查体:T38℃,腹平,全腹压痛。右下腹明显压痛、反跳痛,肌紧张,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音弱,右下腹穿刺抽出淡黄色脓液2ml,腹部透视未见膈下游离气体,以阑尾化脓穿孔诊断入院。急诊手术,术中见腹腔内少量脓性     

成人肠系膜淋巴结炎误诊1例分析

1病例介绍患者男 ,19岁 ,白族 ,未婚。1995例4月因自觉劳累 ,疲乏无力 ,食欲差 ,消瘦伴腹部隐痛 ,门诊以右下腹包块性质待查收入院。经检查 :一般情况可 ,生命体征正常 ,仰卧位右下腹腹直肌松弛状态下可扪及一约3 2cm×3 2cm×3 0cm表面光滑 ,界线清 ,可推动 ,质硬 ,深压痛之包块。当站立 ,卧位腹直肌收缩状态下扪不到包块。拟诊为“肠系膜淋巴结瘤” ,后经院外会诊诊断为“右下腹腹壁肌纤维瘤”。于1995年7月24日经我院门诊以“右下腹腹壁肌纤维瘤”第二次收入院。检查 :T36 7℃ ,P78次/分 ,R18次/分 ,BP98/60mmHg。发育正常 ,营养中等 …     

胃溃疡穿孔误诊为阑尾炎穿孔1例报告

患者男 ,４７岁 ,入院前２天出现上腹部疼痛 ,无突然加剧表现 ,继而出现右侧腹痛 ,以右下腹为甚 ,无发热及呕吐 ,入院当天腹痛加剧 ,且出现全腹疼痛 ,伴发热。６年前有“胃病”史 ,自服药后缓解。体查 :体温３８ ３℃ ,脉搏８８次／分 ,呼吸２２次／分 ,血压１１０／８０ｍｍＨｇ。全腹压痛、反跳痛及肌紧张 ,以右下腹为甚 ,无板状腹。未扪及包块。移动性浊音阴性 ,肠鸣音弱。血红蛋白１５４ｇ／Ｌ ,血白细胞１９ ６×１０９／Ｌ ,中性０ ８０。入院后右下腹穿刺抽出脓性液体１ｍｌ。诊断 :急性阑尾炎并穿孔。行剖腹探查 ,术中见回盲部积聚…     

升结肠游离并发急性阑尾炎2例

例1.男,22岁,因右下腹持续性疼痛伴恶心2d入院。查体：体温37.6℃,腹部平坦,右下腹压痛,以麦氏点内侧为著,轻度反跳痛,无腹肌紧张,未触及包块,肠鸣音减弱。实验室检查：白细胞计数为12.5×109/L,中性粒细胞比例为85%,尿、粪常规正常。入院后行阑尾切除术,术中所见：右髂窝处未见盲肠,右结肠旁沟光滑,后腹膜完整,未见升结肠及盲肠。