静脉药瘾者金葡菌败血症致金葡菌肺炎41例分析

近年因静脉注射海洛因而致金葡菌败血症及金葡菌肺炎的病例有所增多。我院自 1 992年 2月至 1 999年 8月共收治静脉药瘾者金葡菌败血症致金葡菌肺炎 41例 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 41例 ,其中男性 35例 ,女性 6例。年龄 1 9～ 38岁 ,平均 2 6 .8岁 ,有静脉注射海洛因史 1～ 6年。患者均消瘦 ,体重在理想体重的 6 7.5 %～ 76 .3%者 39例 ,在理想体重的 6 0 %以下者 2例。标准体重按 kg=[身高 (cm) -1 0 0 ]× 0 .9计算 [1 ]。1 .2　临床表现　本组病例均急性起病 ,发病时间 3～ 1 1 d患者寒战、高热 ,入院时测 T<39…     

成人李斯特氏菌败血症和脑膜炎1例报告

李斯特氏菌脑膜炎国内报告甚少,1964年丁载道等报告1例新生儿李斯特氏菌脑膜炎,刁会正等报告2例成人李斯特氏菌脑膜炎。我科于1985年治愈1例成人李斯特氏菌败血症和脑膜炎,现报告如下。患者,女,45岁农民。因发热、头痛呕吐4天,于1985年8月10日入院。患者于入院前10天突然发热,伴剧     

李斯特菌败血症(2例报告及文献复习)

国内自1964年首次报道李斯特(Listeia)菌感染病例以来,迄今仅10例,其中败血症4例。由于该病易误诊,特将我院收治的2例并结合文献作一分析讨论。【例1】女,50岁,因寒战、高热及全身酸痛10多天入院。患者于10多天前突然感寒战,随即高热,热型不规则,伴头痛及全身酸痛。查体:T 39℃、P88次/分、R 26次/分、BP 13.6/10.4 kPa。于颌下、腋窝及腹股沟可触及多个肿大的淋巴结,有轻压痛。肝位于右肋下2cm,脾位于左肋下6cm。左眼近视乳头网膜可见火焰状出血。化验:血 WBC     

水痘后再生障碍性贫血二例

例 1,女 ,3岁。因发热、皮疹 4d于 2 0 0 1年 11月 2 6日收住我院感染科。水痘病毒抗体 (IgM) (+ ) ,确诊为水痘。予莪术油、阿昔洛韦治疗 10d痊愈出院 ,住院期间血常规均正常。 2 0 0 2年 1月 2 5日因发热、出血点 1d第二次入院。入院体征 :体温 3 8.4℃ (肛温 ) ,精神软 ,贫血貌 ,全身皮肤见出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,两肺无异常体征 ,心率 12 5次 /min ,律齐 ,腹软 ,肝、脾肋下未及。辅检 :血常规 :Hb 59g/L ,RBC 1.96× 10 12 /L ,WBC 3 .10× 10 9/L ,ANC 0 .3 10× 10 9/L ,BPC 15×10 9/L ,Ret 0 .0 0 1。血 :肝炎免疫全套…     

耐万古霉素的葡萄球菌感染1例

目前 ,国内耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (methicillin-resistantcoagulase -negativestaphylococci ,MRCNS)感染报道日益增多 ,均采用万古霉素治疗 ,对万古霉素耐药的MR CNS极少报道。现将我院发现耐万古霉素的葡萄球菌感染1例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　患儿 ,女 ,7月 ,因发热 12d ,咳嗽 10d ,腹泻3d于 2 0 0 2年 8月 19日入院。入院 12d前出现发热 ,体温38.5℃～ 38.8℃ ,以早晚发热显著 ,无寒战及抽搐 ,10d前出现咳嗽 ,于当地医院诊为上感 ,予青霉素、氨苄青霉素等治疗无好转。患儿入院 2月前曾因发热于广东某医院 3次…     

皮肌炎误诊为乙型肝炎一例

1　病例介绍1 .1　一般资料患者男性 ,37岁。因乏力 ,肌肉酸痛、尿黄 1月 ,纳差 3d,于 1 999年 1 2月 2 8日入院。入院前曾在工作地 (广州 )就医 (不详 )无好转 ,3d前出现纳差。我院门诊化验肝功能异常收住院。患者既往健康 ,无肝炎史 ,但 HBs Ag(+) 2年。入院体检 :体温 36.4℃ ,全身皮肤发红 ,可见抓痕 ,皮肤、巩膜无黄染 ,心肺检查未见异常。肝右肋下 2 .0 cm,质中 ,边缘钝 ,无压痛 ,脾左肋下未触及。1 .2　辅助检查血白细胞 7.9× 1 0 9/ L,血红蛋白 1 58g/ L,血小板 53×1 0 9/ L。肝功能 :总胆红素 5.9μmol/ L,谷丙转氨酶 2 1 0 …     

松鼠葡萄球菌败血症一例

松鼠葡萄球菌 (Ｓ .ｓｃｉｕｒｉ)引起人类感染比较少见。我院于 1999年 9月从一例败血症病人血液中分离出该菌 ,现报道如下。1.病例资料患者 ,女 ,2 0岁 ,因发热 10天收住入院。 10天前 ,受凉后出现少量流涕、鼻塞伴畏寒、寒战、发热、出汗 ,体温高达 39.6℃。血象 :ＷＢＣ 9.4× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .80 ,Ｌ 0 .2 0。初步诊断为发热、伤寒 ?败血症待查。入院后即无菌抽取血液5ｍｌ培养 ,鉴定为松鼠葡萄球菌。确诊作者单位 :3 15 0 10　宁波市第一医院 (刘为真、陆文熊、史煜波 ) ;温州医学院 (陈志勇 )松鼠葡萄球菌败血症 ,即用去钾万古霉素 0 .…     

产单核李斯特菌引起新生儿败血症一例

<正>患儿女,年龄2 d,2013年4月9日因发热、呼吸困难入住我院新生儿科病房。入院时患儿反应弱,肤色苍白,伴呼吸困难,双肺呼吸音偏低,肌张力低,末梢循环差。血常规:白细胞:34.4×109/L,中性粒细胞0.72,单核细胞0.14,淋巴细胞0.14。C反应蛋白(CRP)65 mg/L。血培养双瓶(A、B瓶)均培养出产单核细胞李斯特菌,咽培养为同样菌群。给予静脉滴注丙种球蛋白及血浆支持治疗,美罗培南+青霉素,疗程12     

人畜李斯特氏菌感染情况调查研究

目的　调查人畜李斯特氏菌的感染率 ,比较分离培养基 ,为李斯特氏菌的预防和监测提供科学依据。方法　进行流行病学调查 ,采集人畜粪便 ,同时采用 GB4 789.30 - 94单核细胞增生李斯特氏菌和 3%甘油肝汤培养分离李斯特氏菌的检验方法。结果　检测牛、猪、鸡粪便 35 1份、人粪便 12 0份 ,分别分离出李斯特氏菌 37株、检出率 10 .5 4 % ;1株 (0 .83% ) ;其中致病菌占 2 9.73%。腹泻粪便 4 1份 ,检出 9株 (2 1.94 % ) ,检出率高低与腹泻有关。两种培养基配对分离 ,国标法优于甘油肝汤法 ,χ2 =5 .4 4 ,P<0 .0 5 ,差异有显著意义。结论　从畜禽检出李斯特氏菌 ,存在人畜共患的潜在危险 ,应引起有关部门的重视 ,国标分离食品的方法可应用于粪便培养分离。     

系统性红斑狼疮合并输血引起的疟疾1例

患者 ,女性 ,38岁 ,因发热、寒战 3d于 2 0 0 1年 2月 3日入院。患者于 1 5年前出现低热、关节疼痛、面部蝶形红斑 ,诊断为“系统性红斑狼疮 (SLE)” ,病情时轻时重。 6年前出现头晕、乏力 ,眼睑及双下肢浮肿 ,在当地诊断为“SLE合并狼疮性肾炎” ,长期服中药及肾上腺皮质激素并间断输血治疗。入院前 3d患者突然寒战、高热 ,体温达 40℃ ,在当地医院按“SLE合并上呼吸道感染”治疗 ,给予抗生素并大量激素及免疫调节剂治疗 ,患者自觉症状好转 ,体温亦较前稍降低 ,但仍不能控制发热 ,在当地住院 3d后转入我院。追问病史于 1 8d前 (2 0 0 1…     

茵栀黄联合双歧杆菌四联活菌片佐治母乳性黄疸的疗效观察

2011年6月至2012年6月,我院新生儿科应用茵栀黄联合双歧杆菌四联活菌片佐治母乳性黄疸,取得了满意的疗效,现报告如下。
　　1资料和方法
　　1.1一般资料60例患儿均为本院新生儿科收治的母乳性黄疸患儿,均为足月产,纯母乳喂养,均符合《实用新生儿学》新生儿母乳性黄疸的诊断标准[1]。60例患儿随机均分为对照组和治疗组(茵栀黄联合双歧杆菌四联活菌片)。对照组30例,男16例,女14例;胎龄为(39.0±1.2)W,日龄(15.3±8.7)d。入院时血胆红素水平为(257.4±60.8)μmol/L,其中≤205μmol/L 8例,206-256μmol/L11例,257-307μmol/L 9例,>307μmol/L 2例(脑干听力诱发电位异常1例)。治疗组30例,男15例,女15例;胎龄为(38.2±0.9) W,日龄(14.7±9.2)d。入院时血胆红素水平为(263.3±58.3)μmol/L,其中≤205μmol/L 7例,206-256μmol/L9例,257-307μmol/L 11例,>307μmol/L 3例(脑干听力诱发电位异常2例)。两组新生儿的性别、胎龄、日龄和入院时血胆红素水平的差异均无显著性。     

28例学龄前儿童烧伤死亡原因分析

1990年 1月至 2 0 0 2年 1月我院烧伤整形外科共收治 7岁以下 (含 7岁 )学龄前儿童病员 81 2例 ,死亡 2 8例 ,病死率为 3.4 5 % ,现对死亡病例进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 8例中 ,男 1 9例 ,女 9例 ,男女比率为2 .1 1∶ 1 ;年龄最小 9个月 ;伤后 4 8h内入院 1 2例 ,3～ 1 0 d入院 9例 ,1 1～ 30 d入院 7例。1 .2　致伤原因 :将致伤原因分为热液烫伤、火焰烧伤、电烧伤和化学烧伤四类。在 81 2例中 ,绝大部分为热液烫伤(71 .86 % )。本组 2 8例中 ,热液烫伤 1 8例 (6 4 .2 9% ) ,火焰烧伤 5例 (1 7.85 % ) ,石灰烧伤 …     

ESWL后肾脏严重并发症3例报告

1995年 7月至 1999年 7月我院应用体外冲击波碎石(Extracorporeal Shock Wave L ithotripsy,ESWL)治疗泌尿结石 5 6 0例 (76 6人次 ) ,发生肾脏严重并发症 2例 ,院外 ESWL后转入 1例 ,经处理全部痊愈。现报告如下。1　病例报告例 1,男 ,6 2岁 ,左肾结石 3.0 cm× 2 .5 cm并重度积水 ;右肾 3枚多发结石 1.5 cm× 1.0 cm。入院后行左侧肾盂切开取石术 ,术后 40 d行右肾 ESWL 治疗。距第 1次碎石 6 d进行第 2次碎石 ,第 2次碎石后发生无尿 6 0 h伴恶心、呕吐 ,血BUN15 .5 mm ol/ L,血 Cr6 2 0 μmol/ L。KUB发现右输尿管中上段有 6 c…     

输血性疟疾2例报告

<正> 输血性疟疾临床较少见。半年来我院收住2例,现报道如下。 例1 女,24岁。以间歇性寒战、高热10d于1993年9月18日入院。入院前18d因妊娠合并贫血输血400ml。输血后第8d突然寒战,高热,体温39.5℃,持续4h后全身大汗,体温下降。之后,上述症状隔日定时发作。在外院经抗感染治疗无效而来我院。无疟疾病史。查体:     

横纹肌溶解致急性肾功能衰竭一例报告

1　临床资料　患者 ,男性 ,2 3岁。因“两侧腰部酸胀伴恶心、呕吐 1周 ,肾功能异常 5d”于 2 0 0 3年 3月 2 0日入院。入院前 1周踢足球后感全身疲倦、乏力、纳差 ,两侧腰部酸胀、不愿活动 ,同时出现恶心 ,尿量较以前减少 ,但全天尿量仍不少于 1 0 0 0ml,休息后上述症状不缓解。入院前 5d在我院门诊查尿素 1 2 .0mmol/L ,肌酐 85 8μmol/L ,诊断为“急性肾功能衰竭” ,即给予急诊血透治疗。入院时体格检查 :体温37.3℃ ,脉搏 80次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 1 5 8/ 1 0 5mmHg(1mmHg =0 .1 33kPa) ,一般情况好 ,皮肤、巩膜无黄染 ,浅表…     

肾移植术后李斯特菌脑膜炎一例报道

李斯特菌脑膜炎通常发生于细胞免疫功能受损者,肾移植术后服用多种免疫抑制剂使感染概率增加。现报道我院成功救治的一例肾移植术后李斯特菌脑膜炎病例。1临床资料患者,女性,47岁,因发热1 d,于2007年10月16日就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院。患者因慢性肾炎、尿毒症于20     

星座链球菌与大肠埃希菌共感染一例报告

1 临床资料 患者,男,51岁,2001年5月22日因胃癌、胆道术后切口感染入院,抗感染治疗后出院。于2001年6月21日因发热、寒战伴胸闷再次入院,体温 38.9 C,实验室检查:WBC 18.27×10~9/L,N 0.92,L 0.04,肝脓肿穿刺出脓性液体,第1次肝脓肿液及血培养检出星座链球菌(Streptococcusconstellatus)和大肠埃希菌(Escherichia coli),2周后肝脓肿液及血培养再次检出星座链球菌和大肠埃希菌。生化反应:(1)较小菌落,触酶试验阴性,分解葡萄糖,不分解甘露醇、山     

妊娠期李斯特菌感染的临床特征及结局分析

目的探讨妊娠期李斯特菌感染的首发表现、治疗情况、胎儿/新生儿结局及其影响因素,为临床诊治提供依据,改善妊娠结局及新生儿预后。方法回顾性分析2014年5月至2017年5月郑州大学第三附属医院确诊的11例妊娠期李斯特菌感染病例的临床资料,对妊娠期李斯特菌感染的发病特点、临床表现、治疗情况及预后进行分析总结。结果 11例孕产妇中血培养阳性7例,阴道分泌物培养阳性5例,首发表现中产前发热6例,先兆早产6例,胎膜早破4例,胎儿宫内窘迫3例,9例入院时CRP升高,3例送检胎盘病理均为急性绒毛膜羊膜炎。11例孕产妇中活产分娩7例(63.64%),其中足月2例,早产5例,胎死宫内3例(27.27%),孕早期感染难免流产1例(9.09%)。7例活产新生儿中,1例孕产妇经抗感染治疗痊愈后足月分娩健康新生儿,其余6例生产后均转入新生儿科治疗,母婴共患李斯特菌感染,治愈/好转2例,死亡1例,放弃治疗3例。结论妊娠期李斯特菌感染易诱发早产,导致死胎、流产,母婴共患率高。对发热、先兆早产、胎儿宫内窘迫的孕产妇应高度警惕李斯特菌感染,及时完善相关检查,选用敏感抗生素治疗,改善妊娠结局及新生儿预后。     

盐酸曲马多用于连续硬膜外阻滞后寒战的治疗

寒战是骨骼肌的每分钟 9～ 11次作节律性收缩 ,也是不同肌纤维肌电的同步化 ,是机体对中心低体温的代偿反应。麻醉后寒战的发生率通常在5 %～ 6 5 %。我院于 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 9月间于连续硬膜外麻醉下施行手术 6 45例 ,共发生麻醉后寒战 72例 ,发生率为 11 16 %。本组采用盐酸曲马多对其中随机抽取的 4 0例患者进行治疗 ,以观察其疗效 ,并和盐酸哌替啶作对比。1　资料与方法4 0例连续硬膜外麻醉下发生寒战的患者ASAI～Ⅱ级 ,男 2 3例 ,女 17例 ,年龄 2 3～ 5 6岁 ,麻醉后发生寒战时间为 (6 1± 1 6 )min。 4 0例患者随机分成 2…     

免疫触须样肾小球病1例

1　病历报告患者女 ,37岁 ,因水肿、蛋白尿 1年 ,于 2 0 0 1年 12月 2 1日入院。患者入院前 1年感冒后出现颜面水肿伴腰痛 ,化验尿蛋白 ( ) ,颗粒管型 1～ 2个 /LP(低倍镜视野 ) ,按慢性肾炎治疗口服贝那普利 (洛汀新 )、双嘧达莫 (潘生丁 )、肾炎舒等药物治疗 ,水肿及蛋白尿无好转。入院前 2d尿量减少(80 0ml/d) ,水肿加重。查体 :T 36 .7℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次/min ,BP 16 0 /10 0mmHg ,双眼睑及双下肢中度水肿 ,无苍白。浅表淋巴结未触及肿大。头颅、心肺及腹部未见异常。血常规 :Hb 12 5g/L ,WBC 8.7× 10 9/L ,PLT 2 2 7× 1…