剖宫产术中宫缩乏力性产后出血诊治体会

目的探讨剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的治疗方法。方法对26例剖宫产术中发生严重宫缩乏力性产后出血患者的治疗情况进行分析。结果 26例宫缩乏力出血患者中,15例经改良B-Lynch缝合术治疗,出血停止。11例经宫腔填塞术,24 h后在静点缩宫素的前提下取出纱布条,子宫无再出血。结论改良B-Lynch缝合术与宫腔填塞术操作简单,止血可靠,且安全易行,无需特殊器械和手术技巧,成功率高,无术后并发症,适宜基层医院推广应用。     

B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的效果观察

目的:观察B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的效果。方法:回顾性分析2016年8月至2017年11月的17例剖宫产宫缩乏力产后出血产妇,按照不同的治疗方法将之进行分组:观察组行B-Lynch缝合术治疗,对照组行宫腔纱条填塞术止血治疗。比较两组的止血时间、出血量、手术时间、出血消失时间、住院时间和恶露持续时间;统计两组并发症发生率。结果:观察组的出血量明显少于对照组,止血时间、出血消失时间、手术时间、恶露持续时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为11.11%,显著低于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血可明显减少出血量,缩短出血时间,减少并发症,促进产妇术后身体机能快速恢复。     

B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血30例临床观察

目的:探讨B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果.方法:对30例剖宫产术中因宫缩乏力性产后出血予以按摩子宫、纱布压迫、药物治疗仍然无效后予以B-Lynch缝合术治疗.结果:30例患者经B-Lynch缝合术缝合后均有效止血.结论:B-Lynch缝合术是治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血一种简单有效、安全易行的止血手术...     

3种方案治疗宫缩乏力性难治性产后出血临床观察

目的 探讨3种方案治疗宫缩乏力性难治性产后出血(IPH)的临床价值。方法 回顾性分析150例宫缩乏力性IPH患者的临床资料,根据治疗方案的不同把患者分为A、B、C组。A组行宫腔纱条填塞,B组行改良B-Lynch缝合,而C组行改良B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞。对比3组的治疗情况、子宫收缩能力指标、性激素水平指标、子宫血流动力学指标。结果 止血时间、住院时间、血性恶露持续时间、术后1d出血量均以C组最少,B组次之,A组最多(P<0.05)。与A组相比,B、C组的舒张末期流速(EDV)、收缩期血流值速度(PSV)、术后6周雌二醇(E₂)均明显升高,一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、阻力指数(RI)、术后6周促黄体生成素(LH)、术后6周促卵泡生成素(FSH)均明显降低(P<0.05)。与B组相比,C组的EDV、PSV、术后6周E₂均明显升高,NO、NOS、RI、术后6周LH、术后6周FSH明显降低(P<0.05)。结论 改良B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞治疗宫缩乏力性IPH效果最好,可以减少止血时间、住院时间、血...     

子宫排钉式缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的临床效果

目的研究子宫排钉式缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血患者的效果。方法选取68例剖宫产术中宫缩乏力性产后出血患者,均经常规缩宫素、子宫按摩治疗无效,根据治疗方案分组,各34例。对照组接受B-Lynch缝合术治疗,观察组接受子宫排钉式缝合术治疗,术后均行宫腔纱条填塞术,统计两组患者手术情况及术后恢复情况。结果与对照组相比,观察组手术时间缩短,术中出血量减少(均P<0.05);两组止血有效率、切除率、并发症发生率及月经复潮时间、子宫复旧情况、恶露排净时间、住院时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论子宫排钉式缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血能减少术中出血量,缩短手术时间,且并发症少,不影响术后恢复。     

B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血35例临床分析

目的探讨B-Lynch缝合术在治疗宫缩乏力性产后出血中的应用价值。方法选取2009年9月至2010年3月浙江省台州医院产科诊治的宫缩乏力性产后出血患者35例作为观察组（采用B-Lynch缝合术）,另选取同期未采用B-Lynch缝合术的宫缩乏力性产后出血患者35例作为对照组。观察两组术后2、24 h出血量,子宫切除及产褥病率等情况。结果观察组术后2、24 h出血量,子宫切除及产褥病率与对照组的差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 B-Lynch缝合术是治疗宫缩乏力性产后出血的一种安全、有效的方法,操作简单,止血迅速,能保留生育功能,值得临床推广应用。     

改良子宫B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中顽固性宫缩乏力产后出血9例疗效分析

目的:探讨剖宫产术中顽固性宫缩乏力性产后出血的原因及有效治疗方法。方法:对9例剖宫产术中顽固性宫缩乏力产后出血患者行改良子宫B-Lynch缝合术。结果:9例患者缝合后出血均停止,术后无再次出血、感染或子宫切除等不良结局发生,无并发症发生,产后子宫复旧、月经复潮均无异常。结论:改良子宫B-Lynch缝合术简单可靠,止血迅速、安全易掌握,成功率高,无并发症及后遗症,是剖宫产术中顽固性宫缩乏力产后出血可避免切除子宫的有效治疗措施。     

不同时机B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床效果及预后分析

目的观察剖宫产宫缩乏力性产后出血在不同时机实施B-Lynch缝合术的效果及预后。方法临床资料采集佳木斯市妇幼保健院2017年7月—2018年7月产科治疗的90例宫缩乏力所致剖宫产产后出血患者,按不同止血时机分为两组,每组各45例。对照组出血量增加至1 000 ml时行B-Lynch缝合术,观察组出量增加至500 ml时,保守止血无缓解后行B-Lynch缝合术;比较两组止血效果及预后。结果观察组术中出血量为(1 175.23±80.36)ml,术后2 h出血量为(40.32±8.15)ml,24 h出血量为(920.41±80.63)ml,输血量为(211.32±17.05)ml,均较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);两组卵巢激素水平相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组恶露时间为(28.71±2.81)d,相较于对照组的(32.54±3.81)d短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应率为6.67%,相较于对照组的28.89%更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产宫缩乏力性产后出血早期实施B-Lynch缝合术能有效止血,减少术后出血量,且降低不良反应风险。     

改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的应用

目的 探讨B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血的意义.方法 对16例宫缩乏力性产后出血行改良B-Lynch缝合术处理的临床资料进行回顾性分析.结果 16例经改良B-Lynch缝合术治疗后均有效.术后7 d B超检查子宫复旧良好,1例因血液循环不良或术后再出血而剖腹探查或切除子宫.结论 B-Lynch缝合术对月经恢复无影响,再次妊娠分娩无影响,且操作简单,全可靠,血迅速,子宫收缩乏力及其他原因所致的子宫弥漫性出血首选且有效的外科止血方法.     

改良B-Lynch缝合术治疗和预防剖宫产术宫缩乏力性产后出血的效果观察

目的：分析探讨改良B-Lynch缝合术在治疗和预防剖宫产术宫缩乏力性产后出血的效果,为临床提供参考。方法将宫缩乏力性产后出血的患者88例随机分成实验组和对照组,各44例。对照组采用B-Lynch缝合术治疗,实验组采用改良B-Lynch缝合术治疗,比较两组患者出血治疗的效果、并发症、妊娠结局等。结果实验组中治疗和预防剖宫产术宫缩乏力性产后出血的效果高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。产后出血量实验组少于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组子宫切除例数少于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组产褥并发症例数少于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论改良B-Lynch缝合术治疗和预防剖宫产术宫缩乏力性产后出血疗效好,值得推广。     

B-Lynch缝合术+阴道填塞治疗剖宫产术中宫缩乏力出血22例

目的 探讨B-Lynch缝合术+阴道填塞治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的临床疗效.方法 采用随机数字表法将42例产妇分为两组,治疗组22例采用B-Lynch缝合术+阴道填塞治疗,对照组20例采用宫腔填塞纱条方法治疗,观察两组疗效.结果 治疗后治疗组有效22例,有效率100.0%,无并发症.对照组有效16例,无效4例,有效率为80.0%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).对照组20例中有4例(20.0%)并发产褥病体温高、血象高等情况.治疗组出血量、手术时间均少于对照组.结论 B-Lynch缝合术+阴道填塞治疗操作简单、止血快、安全,是治疗宫缩乏力性产后出血的有效止血方法.     

剖宫产术中宫缩乏力性产后出血治疗中改良B-Lynch缝合术的应用效果评价

目的：分析改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血治疗中的应用价值。方法将湖北省黄石市普仁医院收治的88例剖宫产术中宫缩乏力性产后出血患者随机均分为对照组和试验组（n=44）。对照组患者采用常规手术方法治疗,试验组患者采用改良B-Lynch缝合术,比较2组治疗效果。结果试验组总失血量与手术时间显著少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者并发症发生率为2.27%,对照组患者并发症发生率为15.92%,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血治疗中应用手术时间短,安全性高,效果显著。     

改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血84例临床分析

目的：观察改良B-lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法84例剖宫产产后出血患者,根据治疗方法不同,分为对照组(30例)和观察组(54例)。对照组采用宫腔填塞术治疗,观察组采用改良B-lynch缝合术治疗。比较2组止血效果,术中及术后48 h出血量,剖宫产术后恢复情况。结果观察组止血有效率达94.4%,显著高于对照组的76.7%（P＜0.05）。观察组术中出血量（1106.5±200.6）mL、术后48 h出血量（135.2±20.3）mL显著少于对照组（1460.8±208.9）mL、（438.5±30.8）mL（P＜0.05）。观察组血性恶露持续时间（7.2±1.3）d显著低于对照组（9.4±3.1）d（P＜0.05）。观察组月经复潮时间（3.1±0.8）个月显著早于对照组（3.8±0.9）个月（P＜0.05）。结论对于剖宫产产后出现难治性产后出血的患者,采用改良B-lynch缝合术治疗,止血效果显著优于宫腔填塞术治疗,患者术后恢复良好,值得临床推广应用。     

宫腔球囊填塞术和B-Lynch缝合术在宫缩乏力致产后出血中的临床效果分析

目的：比较宫腔球囊填塞术和B-Lynch缝合术在治疗剖宫产术中因宫缩乏力致产后出血的临床效果。方法：回顾性分析2015年1月-2021年12月在南京鼓楼医院集团宿迁医院住院行剖宫产术,术中因子宫收缩乏力导致的产后出血患者120例作为研究对象,收集整理患者资料,术中采用宫腔球囊填塞法止血53例（球囊填塞组）,B-Lynch缝合止血67例（B-Lynch缝合组）。比较两种方法的治疗效果。结果：球囊填塞组手术时间、术中出血量、术后2 h出血量、输红细胞悬液量均少于B-Lynch缝合组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者输血浆、冷沉淀量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。球囊填塞组止血总有效率为98.1%(52/53),高于B-Lynch缝合组的89.6%(60/67),差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无子宫切除术。术后半年,两组性生活满意度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;球囊填塞组性生活质量评分高于B-Lynch缝合组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相比于B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力致产后出血,宫腔球囊填塞术具有止血...     

Bakri球囊填塞与B-Lynch缝合治疗剖宫产术产后出血疗效比较

目的探讨Bakri球囊填塞与B-Lynch缝合治疗剖宫产术产后出血的疗效。方法将该院118例剖宫产术产后出血患者随机分为两组,各59例。试验组给予Bakri球囊填塞,对照组给予B-Lynch缝合。比较两组患者临床止血率、出血量的差异,并分析其治疗满意度情况。结果试验组临床止血率稍高于对照组,分别为96.6%、93.2%(P0.05);试验组产后2h、6h、24h出血量低于对照组(P0.05);生活质量评分治疗后试验组患者生活质量评分升高,也高于同期对照组(P0.05);试验组患者远期并发症发生率为1.7%,低于对照组的15.3%,差异具有统计学意义(χ~2=5.48,P0.05)。结论 Bakri球囊填塞与B-Lynch缝合治疗剖宫产术产后出血具有较高的止血率,但前者出血少,远期并发症少,生活质量也较高,值得临床选择。     

宫缩乏力性产后出血的治疗方法进展

产后出血是全世界孕产妇死亡的主要原因,其中以宫缩乏力导致的产后出血居多。及时预见和处理宫缩乏力是预防产后出血严重并发症以及降低孕产妇死亡率的基础。宫缩乏力性产后出血通常采用药物、手法按摩与补液相结合的保守治疗,若保守治疗效果欠佳、病情持续进展或出现凝血功能异常,则需要进行相应的手术干预,可根据临床实际情况选择适当的手术治疗方式。目前,子宫切除术仍是挽救难治性宫缩乏力性产后出血产妇生命的首选治疗方式。     

B—Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的疗效

目的探讨B—Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的临床疗效。方法将98例剖宫产产后出血患者随机分为观察组和对照组,每组49例,观察组采用B-Lynch缝合术止血,对照组行宫腔填塞,比较两组手术时间、缝合或填塞时间、术中出血量及临床疗效。结果观察组手术时间、缝合或填塞时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,观察组术中出血量也明显少于对照组（P〈0．01）。观察组治疗后总有效率为94．3％,对照组为85．2％（P〈0．05）。结论采用B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血安全有效,值得临床推广应用。