病房护士人力配置与工作超时相关性研究

目的:探讨我国医院病房护士人力配置与工作超时情况及其相关因素。方法:本研究对我国内地不同地区的181家三级、二级医院的9698名病房护士的调查资料进行二次分析。本研究属描述性研究,采用患护比测量我国医院病房的护士人力配置,通过护士在一个班次中实际工作时间与预定时间之差计算其工作超时时间。将不同病区特征的护士人力配置与国家最低配置标准进行比较,并进一步分析护士人力与工作超时的关系。结果:病房患护比平均为1∶(0.36±1.51),其中西部地区医院、二级医院和非省会城市/直辖市医院病房患护比较高,护士短缺更严重。护士在最近的一个工作日,工作超出8h的高达46.6%,超过10h的占12.7%。患护比每增加1,护士工作超时的几率增加23.4%。结论:我国大部分医院的病房护士人力未达到国家最低配置标准,临床一线护士工作超负荷,尤以西部地区、非省会城市/直辖市和二级医院更明显。增加病房护士人力,降低患护比,可以改善护士工作超时的现象。     

关于我国护理人力配置研究的思考

护理人员的合理配置问题越来越受到我国护理界的重视。本文通过分析我国护理人力现状及我国现有的护理人力配置方面的研究,结合国外有关方面的研究,提出我国今后护理人力资源研究方向:(1)我国护理人力资源现状的研究;(2)护理人力配置与护理质量的相关性研究;(3)护理人力的配置方法;(4)护理工作界定和任职要求;(5)护理分级标准的客观依据及收费标准。希望我国护理人力资源方面的研究不断深入以促进我国护理管理的科学化、使我国的护理人力配置更加科学合理,使我国在有限的护理资源条件下提供最高的护理质量。     

开展优质护理服务示范工程对病床护士配置比的思考

本文对现阶段护理人力资源配置依据——卫生部1978年所提出的1:0.4病床与护士比进行探讨与思考,针对国家劳动政策、休假制度调整使在岗护理人力减少;医学科学发展、护理服务内容拓宽,使护理工作量增加;专科患者病情程度、护理内容差异,使实际人力需求存在偏差等情况建议修订出台新的《医院编制原则》,调整护理人员总编制数;护理管理者在1:0.4基本配备的基础上动态调配人力资源;以实际护理工时准确评估不同专科所需配备护理人员数等,有效合理、有针对性的做好人力资源配置。     

日本护理人力配置现状及对中国的启示

日本的“护理人力配置基准”与美、英等国以实际护理工作时间为基准的计算方式不同,它主要从供给角度出发,针对床位与护士的比例而设置并与医疗收费标准紧密联系,确保了该基准在医疗机构中得到非常有效的贯彻和实行。日本的护理人力配置基准体现了日本“公平性和效率性”的医疗原则,确保医院经营效果和促进护理人力市场供需间的平衡。该基准确保了必要的护理人力,并且在每年度的医疗收费标准改定中不断得到完善而日趋合理。该基准对我国护理的启示:完善我国护理人力统计标准;采取有效的法律法规,保证护理人力配置基准的实行;学习日本经验,护士人力配置基准以病房为单位,并适当与护理收费标准挂钩;护理人力配置必须考虑临床工作量的动态影响;结合中国实际考虑护理职称和专科护士的影响。     

中医医院护理工作量测算及护士数量配置研究

目的探讨体现中医医院护理工作特点的护理人力资源配置管理。方法对上海市4所三级甲等中医医院的中医外科、肛肠科、骨伤科、肾内科、神经内科和心内科进行工作时间和工作量测定,按护理工作量配置护士数量。结果接受测试病区所需的床护比应高于1978年国家规定的1:0.4的标准。结论科室护理工作量的测定,为中医医院合理配置护士数量和护理人力资源管理提供了依据。     

护士人力资源现状分析和配置标准研究

目的:了解全国综合性医院普通病房护理工作量及护理人力资源配置状况,为制定《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010)》提供依据。方法:采用观察法、问卷调查法。结果:88%的医院存在护士缺编情况,护士在岗人数占在编总人数的84.53%,平均医护比为1∶0.82。各医院普通病房实际平均床护比为1∶0.36,最低的仅1∶0.26。建议:建议有关部门制订医院护士最低人力配制标准。医院应采用科学测定方法配置护士人力。     

我国护理人力资源结构演变及现存问题

目的 分析我国护理人力资源现状及结构演变趋势,探讨我国护理人力配置和发展中存在的问题.方法 采用文献技术性分析方法 .结果 我国护理人力资源增长速度快,人力配置有所改善,但仍存在配置不合理,医护比倒置、每千人口护士比低;我国护理人力的学历构成仍以中专为主(61.4%),以年龄45岁以下、工龄19年以下的初级护士为主体;东部、中部、西部呈现明显的区域性差异.结论 大力培养护理人力的同时,合理有效利用护理人力,减少护理人才流失是我国护理人力资源合理发展的有效途径.     

儿科系统实施分层级护士配置及护理资源整合的有效性探讨

[目的]探讨儿科系统分层级护士配置及护理人力资源整合的有效性.[方法]在某大型综合性医院儿科系统5个病房（普儿科、PICU、NICU、儿科急诊、儿保科）实行分层级护士配置,并进行儿科系统护理人力资源整合,将整合前后各护理单元护理人力数量、护士职业生命质量、护士负荷自评情况、病人家属满意度、护理差错事故发生率、医院各护理质量检查排名及各护理单元护理成本进行比较.[结果]实行分层级护士配置前后,除PICU、NICU 病人满意度和儿保科护士职业生命质量方面差异无统计学意义外,其他各项指标差异均有统计学意义（P〈0.05）;进行儿科系统护理人力资源整合前后,除NICU 护理人力成本方面差异无统计学意义外,其他各护理单元护士负荷自评得分、各护理单元成本差异均有统计学意义（P〈0.05）.[结论]儿科系统实施分层级护士配置及护理资源整合具有协同作用,可提升护士职业生命质量,降低护士负荷自评分数,提高病人家属满意度,降低护理差错事故的发生率及护理成本,从而改善护理质量.     

主要工作量预算法在综合医院护理单元护士人力配置中的应用研究

目的观察主要工作量预算法在综合医院护理单元护士人力配置中的应用效果。方法 2011年按主观测算法以床护比1∶0.4配置护理单元(除神经外科)护士人数,2012年按主要工作量预算法进行护理单元护士人力配置。比较两种方法对护理质量及护士工作满意度、患者对护理工作满意度的影响。结果 2012年实施主要工作量预算法后护理质量、护士对工作满意度及患者对护理工作满意度均高于2011年(P0.05)。结论采用主要工作量预算法配置护理单元护士人力,可提高护理质量、护士及患者的满意度。     

神经内科护士对护理人力配置及分层的认识

[目的]研究三级综合医院神经内科护理人员对目前护理人力配置和护理人员分层的观点、认识和态度。[方法]采用质性研究现象学研究法,深入访谈6名神经内科护理人员,并用Colaizzi’s 7步分析法分析资料。[结果]目前护理人力配置总体不足,导致护患比的要求难以真正落实、优质护理难以深入开展和推进、护理文书记录过于简化而无法追溯、个性化健康宣教难以真正落实;人员配置充足前提下的合理分层可以促进护理工作的精细化并提高护理质量。[结论]护理人力配置的数量和结构是影响护理质量的重要因素,护理人力配置数量必须满足病人日益增长的护理服务需求,分层管理是促进护理人员专业化发展的必然趋势,因此应重视护理人力资源的分层配置管理,以推进护理管理改革,促进护理事业的发展。     

我国医院护理服务受限研究

目的:探讨我国医院护理服务受限的情况及其相关影响因素。方法:本研究在"中国护理人力资源研究"的基础上对调查资料进行二次分析。采用描述性研究设计,使用巴塞尔护理服务受限程度量表修改版进行测量,调查我国不同特征医院的护理服务受限情况。结果:我国医院护理服务受限的平均得分为(3.20±2.41)分,未报告护理服务受限的护士仅占8.9%,报告3件及其以上护理服务受限的护士比例高达55.3%。地区医院、二级医院和内科病房的护理服务受限更为明显。护士人力配置越低(床护比越高),辅助性护理工作负荷越重,护士工作超时越多,护士服务受限越严重。结论:我国医院护理服务受限明显,尤以基础护理服务受限较突出。增加护理人力、减轻护士辅助性护理工作负荷强度,可以减少护士超时工作发生的频率,改善医院护理服务受限的状况。     

儿科系统实施分层级护士配置及护理资源整合的有效性探讨

[目的]探讨儿科系统分层级护士配置及护理人力资源整合的有效性。[方法]在某大型综合性医院儿科系统5个病房(普儿科、PICU、NICU、儿科急诊、儿保科)实行分层级护士配置,并进行儿科系统护理人力资源整合,将整合前后各护理单元护理人力数量、护士职业生命质量、护士负荷自评情况、病人家属满意度、护理差错事故发生率、医院各护理质量检查排名及各护理单元护理成本进行比较。[结果]实行分层级护士配置前后,除PICU、NICU病人满意度和儿保科护士职业生命质量方面差异无统计学意义外,其他各项指标差异均有统计学意义(P0.05);进行儿科系统护理人力资源整合前后,除NICU护理人力成本方面差异无统计学意义外,其他各护理单元护士负荷自评得分、各护理单元成本差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]儿科系统实施分层级护士配置及护理资源整合具有协同作用,可提升护士职业生命质量,降低护士负荷自评分数,提高病人家属满意度,降低护理差错事故的发生率及护理成本,从而改善护理质量。     

基于HIS的医院护理工作量测量与评价

目的:了解该院16个主要住院病房的护理工作量情况。方法:采用赋分法对该院HIS系统中与护理工作相关的160条项目赋分,对2009年1-12月该院HIS中产生的护理工作量数据进行统计、分析。结果:该院16个住院病房2009年的年人均护理工作量最多的科室是胸外科,比较内、外科的年人均护理工作量无统计学差异(P0.05),相关分析显示影响该院人均护理工作量的相关因素有收费护理工作量、非收费护理工作量、非专科护理工作量。结论:目前该院内、外科的护理人力配置较合理,我国目前的医院计费标准对于护理服务的计费标准不合理。     

国外护理人力资源配置的研究进展

国内外长期存在着护士短缺、护理人员总量配置不足的难题［1-5］,特别是在我国,随着老龄化社会的到来,这一矛盾变得更加激化。研究表明,护理人力配置的合理性直接影响到患者对护理工作的满意度［6-7］,护理人员数量不足会导致护理质量的明显下降［8-9］。目前护理人力资源配置的核心问题是护理岗位人力配置不足,我国现行的护理人员编制大部分是沿用了1978年卫生部颁发的《综合性医院组织编制原则试行草案》标准［10］,该方法按床护比1∶0．4,医护比1∶2的标准配置,未综合考虑各级医院的性质、规模、任务、床位使用率和疾病轻重程度差异,有一定的局限性。近年来,国外众多学者对护理人力配置进行了大量的研究,现就此进行综述,以期为国内护理人力资源的合理配置提供依据。     

基于新时期大型公立医院功能定位的 护理人力资源配置的思考

大型公立医院在医疗卫生服务体系中具有引领和支撑的战略性地位,而护士队伍在应对区域性、国家性以及全球性的卫生挑战,实现全民健康覆盖的政治承诺中具有巨大的潜力与责任。本文在分析新时期大型公立医院功能定位的基础上,针对大型公立医院护理人力资源配置存在的人力总量不足,优质护理人才短缺,岗位设置与职业路径与新时期功能定位的不匹配以及缺乏科学的护理人力资源配置标准与方法等问题和挑战,提出大型公立医院护理人才队伍建设的思考与建议。     

上海市综合医院中心输液室护理人力资源配置研究

目的 通过调查上海市综合医院中心输液室护理工作量,计算综合医院中心输液室护理人力资源配置标准.方法 采用文献回顾法、专家咨询法设计调查问卷以及上海市综合医院输液室工时测定表,随机抽取9家综合医院进行为期1周的现场工时测定,建立数据库后进行统计分析.结果 上海市9家综合性医院中心输液室平均每家医院每天输液病人数为263.69人,直接护理工时为110 959.02 s,间接护理工时为319 882.77 s,两者之比为1:3,根据护理工作总量推算应配备的护士人数为20.96人(实际配置15.80人),护士与输液病人数的理论比为0.08.结论 目前上海市综合医院中心输液室护士人力配置不足,按照护士与病人数之比为0.08是最起码的配置标准.建立适合中心输液室特点的护理人力资源配置标准,是满足输液病人服务需求的根本保障.     

机动护士与夜间片区巡查护士联合调配在护理人力资源管理中的应用

目的：探讨护理人力短缺时护理人力资源调配的有效方法。方法针对护理人力短缺及晚夜班年轻护士多,工作质量得不到有效保证的现状,采用机动护士与夜间片区巡查护士联合调配的方法,机动护士解决病区因病假、突发或季节性繁忙造成的临时性人力资源短缺;夜间片区巡查护士每日3名分别完成3个片区巡查任务,协助解决疑难及应急工作。结果2012年9月至2013年3月,22名机动护士完成了1031 d支援任务;98名片区巡查护士协助完成工作1703件。结论机动护士联合夜间片区巡查护士,缓解了部分科室短时间人力短缺的矛盾,提高了夜班护理工作质量,为进一步优化护理人力资源管理提供了依据。     

2000-2014年我国关于护理人力资源配置研究的文献计量分析

目的 系统分析2000-2014年我国关于护理人力资源配置的相关研究文献,为护理人力资源配置的进一步研究和发展提供参考依据.方法 利用中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,对2000-2014年国内公开发表的护理人力资源配置相关的文献进行统计分析.结果 共纳入469篇文献,分别发表在110种期刊上;文献合著率为70.79%,合作度1.91;研究单位以高等医学院校及附属医院为主,研究场所以三级及二级医院为主;文献以调查研究为主;研究热点主要集中在护理人力资源配置现状以及护士工作量测量等方面;论文引文中以中文文献为主(2748,75.08%),研究受科研基金资助的论文占17.48%.结论 目前国内关于护理人力资源配置方面的研究总体呈增长趋势,我国医院普遍存在护理人力资源配置不足及使用不合理的问题,未来的研究应结合我国护理人力资源配置现状,更深入地探索适合于我国护理人力资源配置的方法,同时需要加大对社区医院、养老机构、福利机构等卫生服务机构的护理人力资源配置的相关研究.     

综合医院不同专科护士人力测算分析

为了解部分专科护士人力配置情况 ,针对 3所三级综合性医院中具有代表性的心内科、神经外科、骨科、普通外科病区的护理所需时间及护士人力 ,根据该科目前护士人力及临床护理质量进行测算。结果 :4个专科护士人力测算结果与目前护士人力配置情况只有心内科相符 ,其他均低于测算结果 ,分别为神经外科1∶0 .3 2 ( 1∶0 .46)、骨科 1∶0 .3 4( 1∶ 0 .40 )、普外科 1∶0 .3 2 ( 1∶0 .42 )。提出护士人力应根据护理需求量、病床使用率及周转率等来核定 ,单纯按床护比的传统方法应改变     

综合医院不同专科护士人力测算分析

为了解部分专科护士人力配置情况，针对3所三级综合性医院中具有代表性的心内科、神经外科、骨科、普通外科病区的护理所需时间及护士人力，根据该科目前护士人力及临床护理质量进行测算。结果：4个专科护士人力测算结果与目前护士人力配置情况只有心内科相符，其他均低于测算结果，分别为神经外科1：0．32(1：0．46)、骨科1：0．34(1：0．40)、普外科1：0．32(1：0．42)。提出护士人力应根据护理需求量、病床使用率及周转率等来核定，单纯按床护比的传统方法应改变。