健康名言

糖尿病性自主神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一。当自主神经病变累及消化系统时，胆囊收缩功能会出现异常。而胆囊收缩功能的异常可使糖尿病病人较非糖尿病病人易发生慢性胆囊炎和胆石症。针对胆囊收缩功能异常早期无明显症状，我们用超声脂餐试验的方法对糖尿病患者的胆囊收缩功能进行了观察，现报告如下。     

糖尿病患者合并胆囊病变的B型超声诊断价值

目的：探讨B型超声在糖尿病患者胆囊病变中的诊断价值。方法：分析24例糖尿病患者胆囊声像图并应用脂餐试验测定胆囊收缩功能,与正常对照组进行比较。结果：糖尿病患者并发胆囊结石、胆囊壁增厚并毛,胆囊内胆汁淤积及胆囊收缩功能不良的百分率都明显高于正常对照组（P＜0．05）,但胆囊最大截面面积无明显差异（P＞0．05）。结论：糖尿病患者易合并胆囊病变,B超型超声是诊断水病患者合并胆囊病变理想的影像学技术。     

糖尿病致消化系统病变的检查

１引言 糖尿病自主神经病变是常见的糖尿病慢性并发症之一，可引起病人食管和胃肠功能紊乱。近十余年，糖尿病消化系统运动功能异常的研究已广泛受到重视，而检测技术的进展，为临床深人研究糖尿病消化系统运动功能紊乱提供了有利条件。糖尿病病人食管、胃及肠的动力异常，可表现为进食时吞咽困难、餐后易饱、腹胀、便秘或顽固性腹泻、结肠扩张等。本文就其临床检查及诊断作介绍。２糖尿病性食管弛缓症 据国内报道，８５．７％至９６．７％的糖尿病病人有食管运动异常，其病因是糖尿病自主神经病变，迷走神经张力低下，致食管平滑肌蠕动功能…     

肝硬变与胆囊病变的研究

目的 研究肝硬变合并胆翼病变的发病率及发病机制。方法 对 １５０例肝硬变病人进行胆囊研究。结果 胆囊正常者仅占３８．６７％,胆囊异常者占６１．３３％,胆囊壁增厚占３１．３３％,胆囊肿大占４．００％,胆囊萎缩占 ３． ３３％,胆囊收缩功能减 退占 １．３３％;胆囊结石 ８７．５ ％发生于肝硬变失代偿期病人,７４ ．１９％的胆结石病例伴有脾功能亢进。结论 肝硬变并发胆囊病变发生率超过 ６１％,值得临床重视．     

慢性胆囊炎的X线诊断

慢性胆囊炎是较常见的胆囊疾病。它常与胆囊结石并存。在病理上,胆囊粘膜破坏、萎缩或消失,胆囊壁纤维化或增厚。胆囊腔可因疤痕收缩而缩小。但若胆囊颈部炎性水肿、胆石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管,可引起胆囊积水或积脓,致使胆囊扩大。上述的病理变化,都可使胆囊的浓缩和收缩排空功能发生不同程度的障碍。慢性胆囊炎的X线检查一般包括平片、口服胆囊造影或静脉胆道造影。 1.平片:常无异常(?)现,故不必作为常规检查。平片主要用来发现阳性结石,但发现的概率只有     

脂餐在胆囊排空功能测定及临床中的应用

胆囊排空功能测定即通过刺激物使胆囊收缩从而比较收缩前后的胆囊体积等来间接反映胆囊功能,在临床上能指导慢性非结石性胆囊炎、胆囊运动障碍等疾病的诊治;也是近年来兴起的"胆道镜取石术"的手术指征之一.     

糖尿病患者胆囊病变成因回顾性分析

目的对糖尿病患者胆囊病变的成因结合文献进行回顾性分析。方法对2000年1月至2004年12月间本院的568例糖尿病住院患者,其中合并胆囊病变的142例患者的完整病历资料进行统计学分析。结果568例糖尿患者中Ⅰ、Ⅱ型糖尿病患者各有284例,其中Ⅰ型中胆囊病变者39例(13.70%),Ⅱ型中胆囊病变者103例(36.30%),Ⅰ、Ⅱ型糖尿病患者胆囊病变发生率相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病胆囊病变发生率与糖尿病的分型密切相关,且Ⅱ型明显高于Ⅰ型;胰岛素抵抗、脂质代谢异常特别是载脂蛋白代谢异常是其发生的重要原因;糖尿病患者存在高脂血症、高胰岛素血症促进肝内脂肪及胆固醇合成增加、糖尿病患者的胆囊壁微血管病变以及自主植物神经病变引起的胆囊运动功能异常是其发生的可能机制;因而积极治疗糖尿病、降脂治疗维持机体内环境的相对平衡,则可以降低糖尿病患者胆囊病变的发病率,具有重要的临床意义。     

糖尿病性植物神经病变的诊断

本文对83例糖尿病人和49例健康者进行心脏植物神经功能测定及胆囊收缩功能和膀胱残余尿检查。结果,糖尿病患者83例中51例(61.4%)有不同程度植物神经损害表现。心脏植物神经功能异常的发生率:静心率12.0%,呼吸差和卧立差分别为73.5%与65.1%、30/15比值55.4%、乏氏指数45.7%,卧立压差49.4%,持续握力试验56.6%;胆囊收缩功能不良(收缩率≤30%)者为56.1%,胆结石与慢性胆囊炎占20.5%;38例(45.78%)有残余尿而对照组无1例阳性。糖尿病组与对照组比较均有显著性差异(P<0.01)。     

推按运经仪预防内镜取石术后胆囊结石复发的临床观察

[目的]探讨推按运经仪预防微创保胆内镜取石术后病人胆囊结石的复发效果.[方法]将68例行微创保胆取石术后病人随机分成两组,每组34例,治疗组术后采取推按运经仪治疗.对照组给予常规治疗及护理,观察两组病人治疗3年后胆囊壁厚度及胆囊收缩功能.[结果]治疗组胆囊壁变薄,胆囊收缩功能明显增强,且无结石复发,对照组有2例结石复发.[结论]微创保胆内镜取石术后采用推按运经仪治疗,能减轻胆囊壁炎症.增强胆囊的收缩功能,有助于预防胆囊结石的复发.     

糖尿病性视网膜病变病人行全视网膜光凝术的护理

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的严重并发症之一,也是主要的致盲性眼病之一,糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变在眼底独特环境中的改变,长期慢性的高血糖是其发病的基础,并受全身新陈代谢、内分泌及血液因素的影响.关于DR的发病机制,已有很多学者从不同方面进行了研究,涉及生物化学、超微异常结构变化及血液异常等诸多方面,其中心机制是糖和其引起组织缺氧发生的一系列的改变.一旦视网膜病变进展为增殖前期和增殖期,仅凭全身治疗难以改善眼底情况,至今仍无肯定有效的药物.现临床研究已证明,激光凝固治疗有肯定效果.随着糖尿病病人不断增多,目前我科收治的糖尿病视网膜病变病人也越来越多,根据病情行视网膜光凝术的病人也增加.现将其围术期护理报告如下.     

综合护理配合舒胶囊治疗对慢性胆囊炎病人胆囊收缩素影响的研究

[目的]探讨综合护理配合舒胶囊治疗对慢性胆囊炎病人胆囊收缩素(CCK)的影响。[方法]选取2013年2月—2014年12月在我院就诊的慢性胆囊炎病人102例,按照入院编号分为两组,观察组和对照组各51例,两组病人均给予舒胶囊治疗,对照组病人接受常规护理,观察组在此基础上给予综合护理,治疗6周后比较两组病人的治疗效果。[结果]观察组病人胆囊收缩素CCK-33、CCK-39、CCK-58恢复水平明显优于对照组(P0.05),且观察组治疗总有效率高于对照组。[结论]综合护理配合舒胶囊治疗能有效改善病人胆囊收缩素的功能,提高预后。     

西沙必利对糖尿病患者胆囊收缩功能的影响

2型糖尿病患者常伴有胃肠运动功能障碍,如胃排空延缓(胃轻瘫)及胆囊排空延迟等。第三代全胃肠动力药西沙必利对糖尿病患者的胃排空有促进作用,但对其胆囊收缩功能是否有影响,目前尚无定论。我们对51例糖尿病伴胆囊收缩功能低下者进行治疗研究,观察了西沙必利对糖尿病胆囊收缩功能的影响。1　对象与方法11　对象　51例糖尿病合并胆囊收缩功能低下者均为男性,来源于我科住院患者,所有患者均符合1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准。将51例患者随机分为两组,对照组20例,年龄28～71岁,平均(5171±1216)岁,病程2～17年,研究前空腹血糖(784±231)ｍｍｏｌ…     

Ⅱ型糖尿病并胆结石的临床观察

本文通过对１５０例Ⅱ型糖尿病患者Ｂ超探查发现，２８．７％的糖尿病患者并发胆结石，７６．７％胆结石患者无临床表现，７９．１％胆结石患者伴高脂血症，另外，糖尿病性植物神经病变使胆囊收缩功能低下，胆汁淤积，胆石形成增加。     

胃术后对胆囊影响的超声检测与分析

目的:探讨胃或十二指肠病变行胃部分或大部切除术后对胆囊收缩功能的影响及胆结石的发生率.方法:对33例胃或十二指肠术后患者进行超声检测,并有50例正常对照.结果:胃或十二指肠术后胆囊容积增大,胆结石发生占51.5%(17/33),胆汁淤滞占15.2%(5/33),胆囊收缩功能不良占63.6% (21/33),与正常对照组比较差异显著.结论:胃或十二指肠术后能使胆囊收缩功能不良,胆结石发病率增高.     

胆囊皱襞的异常存在对取石保胆术后胆囊恢复的影响

目的探讨胆囊皱襞的异常存在对胆囊结石患者取石保胆术后胆囊恢复的影响。方法采用彩色超声多普勒随访观察221例在该院普外科接受取石保胆手术的胆囊结石患者,分别于术前12 h、术后6个月及1年观察胆囊形态、胆囊内有无异常皱襞、胆囊腔内情况,以及术后不同时间胆囊收缩功能的变化。结果 221例胆囊结石患者中131例胆囊内无异常皱襞,90例有异常皱襞。1取石保胆术后半年复查:胆囊内有异常皱襞组胆囊沉积物发生率为55.6%,高于胆囊内无异常皱襞组(29%)(P=0.00)。2术后1年:同一组研究对象,胆囊内有异常皱襞组胆囊沉积物发生率(34.4%)与胆囊内无异常皱襞组(29%)相比差异无显著性(P=0.39)。3经服用硫酸镁等利胆药物后,术后1年与术后半年相比,胆囊内有异常皱襞组胆囊沉积物发生率降低(P=0.004),胆囊收缩功能明显增强(P=0.036)。结论胆囊皱襞的异常存在是胆囊沉积物形成的潜在危险因素之一,经服用硫酸镁等利胆药物后,沉积物能明显减少,胆囊收缩功能明显增强。     

急性胆道感染合并糖尿病的护理体会

我科自1996年以来收治急性胆道感染合并糖尿病病人21例.15例作胆囊切除胆总管引流术、6例行胆囊切除腹腔引流术.全部入院后均被确定为糖尿病患者,经观察血糖、尿糖的变化与急性胆道感染(结石、化脓、坏死、穿孔、梗阻)有密切的辩证关系;糖耐量减少(IGT)的病人发生必血管系统疾病并发症高于非糖尿病病人,尤其微小血管系统.由于糖尿病微小血管系统的病变易导致胆道系统血供的影响加之结石、炎症、肿胀压迫使原有的胆系病变进一步加重,从而又促进水盐电解质糖代谢紊乱,形成恶性循环.     

糖尿病合并胆囊结石病人围手术期高危因素及护理对策

目的 探讨糖尿病合并胆囊结石病人围手术期并发症发生的高危因素并提出相应的护理对策.方法 回顾性分析近5年来手术治疗糖尿病合并胆囊结石病人107例(均为Ⅱ型糖尿病),与同期收治的非糖尿病胆囊结石病人1545例的多个因素进行分析和对比.结果 分析结果表明糖尿病病人的胆囊病变程度,急诊手术,术后伤口感染或延期愈合与对照组有显著差异(p＜0.05).结论 胆囊化脓,坏疽,急诊手术,术后伤口感染或延期是糖尿病合并胆囊结石病人围手术期高危因素,针对这些高危因素制定相应的护理措施,对减少并发症的发生有重要意义.     

盐酸丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变的效果观察及护理

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,其主要病因是长期高血糖致神经滋养血管异常和血液流变学异常.盐酸丁咯地尔是一种具有多种药理学作用的血管活性药物,我们用于治疗糖尿病周围神经病变,效果良好,现总结如下.     

推按运经仪预防内镜取石术后胆囊结石复发的临床观察

[目的]探讨推按运经仪预防微创保胆内镜取石术后病人胆囊结石的复发效果。[方法]将68例行微创保胆取石术后病人随机分成两组,每组34例,治疗组术后采取推按运经仪治疗,对照组给予常规治疗及护理,观察两组病人治疗3年后胆囊壁厚度及胆囊收缩功能。[结果]治疗组胆囊壁变薄,胆囊收缩功能明显增强,且无结石复发,对照组有2例结石复发。[结论]微创保胆内镜取石术后采用推按运经仪治疗,能减轻胆囊壁炎症,增强胆囊的收缩功能,有助于预防胆囊结石的复发。     

保胆取石手术对胆囊收缩功能影响的研究

目的 了解保胆取石手术对胆囊收缩功能的影响.方法 对46例保胆取石患者应用核素肝胆动态显像法检测手术后胆囊收缩功能,并与术前比较.结果 46例胆囊收缩功能正常的胆囊结石患者术前平均胆囊排空分数(0.518±0.092),术后平均胆囊排空分数(0.537±0.095),术后胆囊排空分数较术前稍好,但差异无显著性(P＞0.05).结论 保胆取石手术对术前胆囊收缩功能正常的胆囊结石患者的胆囊收缩功能没有明显影响,保胆取石术后胆囊收缩功能正常.