带旋髂深血管蒂骨膜移植治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效观察

目的 探讨带旋髂深血管蒂骨膜移植治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法 采用带旋髂深血管蒂骨膜移植于7例患坏死塌陷的股骨头内，关节外固定血管束。结果 7例手术全部获得成功。随访6～18个月，平均10个月，术后关节疼痛全部缓解，行走2km以上无不适。全部病例X线摄片复查，未见继续塌陷。结论 应用带旋髂深血管蒂骨膜移植治疗股骨头缺血性坏死的手术方法具有彻底清除死骨；重建股骨头血运；局部植入大量的成骨效应细胞．经传导或诱导作用在坏死骨小樑表面形成新骨等优点。     

髂骨块与骨膜联合移植治疗青壮年头下型股骨颈骨折

应用带旋髂深血管的髂骨块加骨膜联合移植治疗头下移位型股骨颈骨折5例。骨折全部愈合,无股骨头缺血坏死。手术方法是将髂骨块植入与骨折端垂直的骨槽内,骨膜包绕骨折区。选用带旋髂深血管蒂的骨块与骨膜,血运供应更丰富,在促进骨折愈合,预防股骨头无菌坏死方面,疗效更为可靠。     

中西医结合治疗股骨头缺血性坏死临床研究

目的 :通过用带旋髂深血管蒂髂骨瓣骨膜移植和中药 ,探讨一种治疗股骨头缺血性坏死的方法。方法 :采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣骨膜移植和中药综合治疗股骨头缺血性坏死。结果 :治疗 78例 ,5年以上随访 40例 ,采用 Harris疗效评分标准 ,其中优 2 3例 ,良 12例 ,可 5例。优良率 87.5 %。结论 :手术方法和结合中药治疗股骨头缺血性坏死具有协同作用 ,中药具有改善受血区的血液循环 ,增强移植骨成骨能力的作用。     

胫骨骨膜瓣移植治疗Ficat2期股骨头坏死近期临床疗效分析

目的 评价吻合血管胫骨骨膜瓣移植+取髂骨植骨治疗2期股骨头坏死的临床疗效.方法 从2008年2月至2010年2月,在我院采用吻合血管胫骨骨膜瓣移植+取髂骨植骨治疗股骨头坏死25例,其中男17例,女8例,平均年龄36.2岁(25~48岁).手术凿刮骨坏死囊变组织,取髂骨松质骨填塞、压实,取游离带血管胫骨骨膜瓣与旋股外升支...     

带血管蒂的髂骨骨膜移植治疗股骨头缺血坏死14例

带血管蒂的髂骨骨膜移植治疗股骨头缺血坏死１４例戴平均，王彬，罗香国，李贵德１９８９年以来，我们采用带血管蒂的骼骨骨膜移植法［中华医学杂志，１９９２，７２：５０１］治疗股骨头缺血坏死１４例，效果满意，现报道如下。一、资料与方法１４例患者中，男１１例，女...     

两种不同方法治疗股骨头缺血坏死的实验研究

目的 观察股骨头坏死的病理变化。观察带血运骨瓣移植术与带血运骨瓣与骨膜生发层细胞复合移植术的疗效。比较两种治疗方法之间是否有差别。探讨血供重建与骨重建相结合的可能性。方法 ２２只哈白兔分为３组。均将股骨头截下后埋于胸部皮下,制成股骨头坏死模型。３周后,Ａ组对照组６只,无处置;Ｂ组８只,将带血运肋骨瓣植入已坏死的股骨头内,Ｃ组８只,将带血运肋骨瓣与骨膜生发层细胞复合植入已坏死的股骨头内,１２周后,光镜、透射电镜观察股骨头的软骨及骨小梁的结构。结果 Ａ组出现典型骨坏死而无修复,Ｂ组出现成骨细胞及红细胞,修复反应出现,Ｃ组出现修复反应,且修复效果优于Ｂ组。结论 应用哈白兔将股骨头截古后埋藏于皮下,可以制作出 血运肋骨诱发了骨重建,从而加快坏死骨修复,实验性血供重建与骨重建复合移植组对骨坏死的修复优于单纯血供重建组。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位治疗青壮年股骨颈骨折

带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位治疗青壮年股骨颈骨折浙江省乐清市第一人民医院骨科（３２５６００）徐刚青壮年股骨颈骨折股骨头坏死率和骨不连发生率较高。重建股骨头血运是治疗的关键。我院从１９８９年９月至１９９４年１１月应用带旋髂深血管骨（骨膜）瓣转位术治疗青壮年...     

带旋髂深血管蒂髂骨膜移植治疗股骨头无菌性坏死的体会

应用带血管蒂髂骨膜移植治疗股骨头缺血性坏死,共4例。经术后随访,取得满意效果。该方法有以下作用:1.增加了股骨头的血液供应,停止病理改变;2.带血管的髂骨骨膜可以在股骨头内膜化生骨;3.重新建立一套股骨头的血液供应系统。     

异体骨膜细胞移植治疗股骨头缺血性坏死的实验研究

目的：探讨骨膜细胞移植对股骨头缺血性坏死的修复作用．方法：在无菌条件下切取新生犬胫骨骨膜。进行骨膜细胞培养．用8只成年古老犬建立股骨头缺血性坏死模型、2周后，将培养的骨膜细胞移植到4只成年犬的股骨头缺血性坏死模型内，另4只不做骨膜细胞移植、6周后取出坏死后的股骨头进行组织病理学检查。结果：移植骨膜细胞的股骨头内有大量新骨形成，新生骨质呈小梁状排列，小梁表面常有单层的成骨细胞覆盖，提示新骨形成活跃；而不移植细胞的股骨头内无新骨形成．结论：异体骨膜细胞移植能促进骨再生，对缺血性骨坏死具有修复作用．     

带血管蒂大转子骨膜瓣修复儿童股骨颈骨折的护理

儿童股骨颈骨折占儿童骨折的1%左右,近年来有逐渐增加的趋势,发生的并发症较多,如股骨头坏死、髋内翻、骨骺早闭等.尤其是移位的儿童股骨颈骨折,股骨头坏死的发病率较高.随着显微技术的发展,发现骨膜瓣比骨瓣具有更好的成骨效果.我科采用带血管蒂大转子骨膜瓣转位治疗儿童股骨颈骨折,取得较好的效果.现将护理体会报告如下.     

异体骨膜细胞移植治疗股骨头缺血性坏死的实验研究

目的：探讨骨膜细胞移植对股骨头缺血性坏死的修复作用。方法：在无菌条件下切取新生犬胫骨骨膜，进行骨膜细胞培养。用８只成年犬建立股骨头缺血性坏死模型。２周后，将培养的骨膜细胞移植到４只成年犬的股骨头缺血性坏死模型内，另４只不做骨膜细胞移植。６周后取出坏死后的股骨头进行组织病理学检查。结果：移植骨膜细胞的股骨头内有大量新骨形成，新生骨擀呈小梁头排列，小梁表面常有单层的成骨细胞覆盖。提示新骨形成活跃；而不     

大白鼠骨膜再生及去骨膜后骨折愈合观察

随着显微外科的发展,组织移植日益被广泛用于临床。可以应用带血管蒂骨膜移植治疗先天性胫骨不连、骨缺损骨折不愈合、股骨头缺血坏死、关节成型、修复关节软骨缺损等等,且已被临床证实,骨膜对自身骨发育及骨损伤的修复有着特殊的作用。供区     

带旋股外侧动脉升支肌骨瓣治疗髋部病损

采用带旋股外侧动脉升支阔筋膜张肌髂骨与骨膜瓣移位治疗髋部病损11例。由于手术基本不游离血管束，减少了对血管的刺激；骨瓣植入再加入骨膜包绕股骨颈,改善了局部的血液循环及股骨头血运，有利于缺损修复，防止了股骨头缺血性坏死的发生。     

带血管蒂骨移植治疗成人股骨头缺血性坏死

我们自1996年4月以来用带血管蒂肌蒂骨（骨膜）瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死14例，经过1～10年随访获满意疗效。现报告如下：     

骨瓣移植配合中药治疗成人早期股骨头缺血性坏死

目的探讨骨瓣移植配合中药治疗成人早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的疗效。方法成人ANFH患者45例48髋,均行头颈开窗、死骨清除、带血供骨膜骨瓣并松质骨骨髓植入术,手术前后配合口服中药。术后随访3个月至6 a,观察疗效。结果48髋中优29髋,良11髋,可5髋,差3髋,优良率83.33%,总有效率93.75%。结论带血管蒂骨膜骨瓣并松质骨及骨髓移植,彻底清除死骨和减压,配合中药治疗,可恢复股骨头血运及股骨头外形,适宜于F icatⅠ~Ⅱ期青壮年ANFH患者。     

带筋膜血管的股方肌骨膜骨瓣移植的应用解剖研究

为了设计带筋膜的股方肌骨膜骨瓣，在３１侧下肢标本上对股方肌的形态及带筋膜的股方肌骨膜骨瓣的血管进行了解剖观察。股方肌的止点为肌性，止点宽４．５０±０．６４ｃｍ，肌蒂长３．５９±０．５８ｃｍ。股方肌骨膜骨瓣的血供主要来自旋股内侧动脉深支、臀下动脉的大转子支及筋膜的血管。根据解剖观察，带筋膜的股方肌骨膜骨瓣是治疗股骨颈骨折及股骨头缺血性坏死较理想的组织瓣。     

骨膜细胞移植修复股骨头缺血性坏死的实验研究

目的在体外培养骨膜细胞成功的基础上,进一步探讨骨膜细胞移植对缺血性坏死的股骨头的修复作用。方法在无菌条件下切取新生犬的胫骨骨膜,进行骨膜细胞培养。将８只成年犬分成实验组和对照组,建立股骨头缺血性坏死模型。２周后,将实验组培养的骨膜细胞移植到缺血性坏死的股骨头内,对照组不做骨膜细胞移植。６周后取出股骨头进行组织病理学检查。结果实验组缺血坏死的股骨头内有大量新骨形成,新生骨质呈小梁状排列,小梁表面常有单层的成骨细胞覆盖,提示新骨形成活跃;小梁间的纤维肉芽组织内血管丰富。而对照组的股骨头内骨小梁萎缩变细,骨质坏死;小梁间被纤维肉芽组织充填,血管稀少。结论骨膜细胞移植对缺血性坏死的股骨头具有修复作用     

带血管蒂骨瓣移植术与髋关节置换术治疗股骨头骨折并发股骨头坏死临床疗效比较

目的比较带血管蒂骨瓣移植术与髋关节置换术治疗股骨头骨折并发股骨头坏死的临床疗效。方法 39例股骨头骨折并发股骨头坏死患者分为2组,髋关节置换组20例给予髋关节置换术治疗;带血管蒂骨瓣移植组19例给予带血管蒂的骨瓣移植术治疗;所有患者术后随访3～4 a,观察2组患者的临床疗效并进行比较。结果带血管蒂骨瓣移植组髋关节评分平均为83.7±6.3,髋关节置换组为53.2±5.8;带血管蒂骨瓣移植组的髋关节评分明显高于髋关节置换组,差别有统计学意义(P<0.05)。按照Ficat骨坏死分期标准,髋关节置换组9例显示无进展,带血管蒂骨瓣移植组14例显示无进展。结论带血管蒂的骨瓣移植术治疗股骨头骨折并发股骨头坏死的疗效较好,有利于新生骨的生长,改善股骨头坏死。     

以小针刀为主治疗股骨头无菌坏死15例报告

股骨头无菌坏死外科多采用中心减压、股骨头置换、带血管蒂的骨移植或骨膜移植、全髋关节置换等方法。但因手术创伤大,费用高,或顾虑人工股骨头置换后的骨反应,置换头的磨损等而不愿接受手术治疗。非手术治疗如理疗、消炎、止痛、活血、化瘀类中西药,缓解临床症状较慢。根据减低骨内压,改善毛细血管微     

内固定加旋髂深血管髂骨骨膜-骨瓣治疗青少年股骨颈骨折

目的 探讨带旋熔深血管髂骨骨膜-骨瓣移植加空心加压螺钉内固定治疗青少年股骨颈骨折的疗效.方法 经改良的Smith-Petersen入路,取旋髂深血管髂骨骨膜-骨辩移植于股骨颈骨折骨槽内,2～3枚空心加压螺钉内固定治疗23例.结果 经1.5～5年随访,22例4个月～1年达到骨性愈合.1例股骨头缺血性坏死11期.髋关节功能评价为优15例,良5例,可3例.结论 帚旋髂深血管髂骨膜一骨瓣移植加空心加压螺钉内固定,血供好,固定牢固,能促进骨折愈合,减少股骨头坏死的发生,是治疗青少年股骨颈骨折的有效方法.