儿童少年期与成年期首发精神分裂症临床特征差异分析

目的:探讨儿童少年期与成年期首发精神分裂症的临床特征差异。方法:选取首次发病、资料完整、确诊为精神分裂症的住院病例,按首次发病年龄分为少儿组(≤15岁,52例)和成年组(≥16岁,49例)。采取回顾性研究方法,就两组临床资料进行对照分析。结果:少儿组患者平均诊断年龄犤(14.45±1.64)岁犦显著大于发病年龄犤(13.67±1.89)岁犦差异有显著性意义(u=2.24,P<0.05);阳性家族史、病前个性、起病形式、病程和临床疗效,与成年组比较差异无显著性(P>0.05);早期症状出现率为80%,其中早期阴性症状和情感症状发生率(12%和36%)显著高于成年组(24%和18%),差异有显著性意义(χ2=4.16,5.08;P<0.05),而妄想及逻辑障碍出现率(52%和31%)显著低于成年组(92%和71%),差异均有显著性意义(χ2=17.75,15.73;P<0.01)。结论:儿童少年期精神分裂症具有年龄上的特征性,注意识别早期非典型症状有助于及早诊断和治疗。     

川芎嗪对急性癫痫大鼠弓状核神经元损伤的保护作用

目的：研究川芎嗪对急性癫痫大鼠弓状核神经元损伤中的保护作用。方法：30只SD大鼠按随机数字表法随机分为对照组、癫痫组和治疗组，采用光、电镜技术和形态计量方法对弓状核神经元进行形态定量研究。结果：①3组间神经元胞体的面积分数、面数密度、神经元胞体和胞核的等效直径无显著性变化。②对照组、癫痫组和治疗组大鼠弓状核暗神经元细胞器体积分数比较：线粒体[(5．82&;#177;0．91)，(3．22&;#177;0.66)，(5．88&;#177;0.43)％](F=6．89，P&;lt;0．05)、粗面内质网[3．66&;#177;0.35)，(5．72&;#177;0.79)，(3．84&;#177;0.36)％](F=25．28，P&;lt;0．05)和溶酶体[(1．82&;#177;0．53)，(3．68&;#177;0.72)，(2．28&;#177;0.49)％](F=24．64，P&;lt;0．05)的体积分数差异有显著性意义。经SNK检验显示，癫痫组线粒体体积分数下降(q=9．96，P&;lt;0．05)，粗面内质网(q=10．72，P&;lt;0．05)和溶酶体(q=7．15，P&;lt;0．05)的体积分数增加，其余未见明显差异(q≤3．08，P&;lt;0.05)。③治疗组和对照组间暗细胞各细胞器的体积分数和面数密度差异无显著性意义(F≤3．54，P&;gt;0．05)。结论：川芎嗪对癫痫脑损伤具有保护作用。     

肺通口服液对严重急性呼吸综合征康复期患者肺通气与弥散功能的影响

目的：探讨肺通口服液对严重急性呼吸综合征(severe acuter espiratory syndrome，SARS)康复者的治疗作用。方法：将28例确诊的SARS康复者随机分为对照组和治疗组。首诊行常规肺功能及影像学检测后，治疗组给予肺通口服液治疗，对照组不予任何治疗。3个月后复诊，再次行肺功能及影像学检测。结果：复诊时肺功能检测的指标与首诊时比较：对照组：肺活量[(3．23&;#177;0．48)L比(2．81&;#177;0．51)L，差异有显著性意义(t=5．39．P&;lt;0．05)】；一秒用力肺活量(forced expiratory volume 1，FEV1)[(2．43&;#177;0．48)L比(2．17&;#177;0．51)L，差异有显著性意义(t=4．85，P&;lt;0．05)】；肺一氧化碳弥散量(diffusing capacity of the lung for carbon monoxide,DtCO)[(17．01&;#177;2．20)mL／(min&;#183;mmHg)比(14．11&;#177;2．25)mL／(min&;#183;mmHg)，差异有显著性意义(t=4．82，P&;lt;0．05)]；治疗组：肺活量[(3．55&;#177;0．84)L比(3．02&;#177;0．63)L，差异有显著性意义(t=3．69，P&;lt;0．05)]；FEV1[(2．90&;#177;0．66)L比(2．48&;#177;0．48)L，差异有显著性意义(t=3．97，P&;lt;0．05)]；DLCO[(17．23&;#177;4．16)mL／(min&;#183;mmHg)比(14．31&;#177;2．42)mL／(min&;#183;mmHg)，差异有显著性意义(t=3．04．P&;lt;0．05)]。治疗组肺功能检测的指标与对照组比较，差异均无显著性意义(t=0．18—2．17，P&;gt;0．05)。结论：SARS所致的肺损害在康复期内具有一定的自我修复能力，同时提示肺通口服液在SARS康复者康复过程中可能不具有临床治疗作用。     

中老年体检者血浆纤溶相关因子与颈动脉内膜及中层厚度和颈动脉粥样硬化的关系

目的：探讨中老年教职工体检者血浆血管性假血友病因子(von Willebrand factor，vWF)以及血管性假血友病因子前肽(propeptide of von Willebrand factor．vWFpp)与组织纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator，tPA)、纤溶酶原激活抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1，PAI-1)浓度、颈动脉血管内膜-中层的厚度(carotid arterial intima media thickness，IMT)和血流速度、颈动脉粥样硬化病变的关系。方法：随机选择28例(年龄40～60岁)无心、脑血管意外病史的体检者，按年龄分为高年龄组(≥50岁)、低年龄组(&;lt;50岁)。分别进行血浆vWF，vWFpp，tPA，PAI-1浓度，血糖，血脂检测，利用超声技术进行颈动脉IMT与血流速度的检测。结果：低年龄组平均IMT(0．71&;#177;0．09)min，平均血流速度(44．4&;#177;13．2)cm／s与高年龄组平均IMT(0．82&;#177;0．10)min，平均血流速度(32．8&;#177;9．2)cm／s比较，差异有显著性意义(t=2．936，P&;lt;0．01；t=3．092，P&;lt;0．05)；高脂血症者tPA浓度[(23．8&;#177;16．5)μg／L]高于血脂正常者tPA浓度[(9．4&;#177;8．0)μg／L，t=2．690，P&;lt;0．05]，高血压者PAI-1浓度[(93．3&;#177;15．8)μg／L]高于血压正常者PAI-1浓度[(82．94-5．2)μg／L，t=2．578，P&;lt;0．05]，糖尿病者vWFpp水平[(7334-220)μg／L]高于正常者vWFpp水平[(571&;#177;176)μg／L，t=2．089，P&;lt;0．05]；vWF与胆固醇，vWFpp呈正相关(r=0．374，r=0．385，P&;lt;0．05)；vWFpp与血糖呈正相关(r=0．469，P&;lt;0．05)。与tPA，PAI-1有明显的正相关性(r=0．509，r=0．527，P&;lt;0．01)。结论：vWF，vWFpp均可反映内皮细胞的损伤，vWFpp与机体纤溶系统的状态密切相关。     

精神分裂症患者康复过程中血浆白细胞介素-6及其受体的变化

目的 探讨精神分裂症患者在康复过程中自细胞介素-6(IL-6)及其可溶性受体(sIL-6R)的动态变化。方法 使用ELSIA方法检测45例首发精神分裂症甚者治疗前后IL-6、sIL-6R的含量。结果 研究组IL-6水平[(21．2&;#177;2．0)ng／L]较对照组[(18．1&;#177;3．4)ng／L]增高(t=2．419，P&;lt;0．05)；sIL-6R水平[(32．0&;#177;14．3)ng／L]较对照组[(24．3&;#177;14．9)ng／L]增高(t=2．435．P&;lt;0．05)；氯氮平治疗后血浆IL-6水平为(23．5&;#177;2．4)ng／L较治疗前增高，(t=2．251，P&;lt;0．05)，IL-6升高幅度与氯氮平药物剂量呈正相关(R^2=0．533，P=0．000)；治疗后sIL-6R含量为(22．4&;#177;17．5)ng／L，较治疗前含量明显降低(t=2．174，P&;lt;0．05)。结论 精神分裂症患者IL-6及其受体含量增高，精神分裂症患者存在细胞因子的失衡；在康复过程中IL-6及sIL-6R存在不同的变化趋势。     

男性精神分裂症患者攻击行为与血浆5-羟色胺、血清睾酮水平的相关性

目的：探讨人口学特征和血浆5-羟色胺、血清睾酮与男性精神分裂症患者攻击行为的关系。方法：将70例首次发病的男性精神分裂症患者，以既往史和外显攻击行为量表评分区分，有攻击行为者为研究组(n=36)，无攻击行为者为对照组(n=34)，比较两组血浆5-羟色胺、血清睾酮的水平。结果：研究组5-羟色胺水平[(50．23&;#177;6．73)mg／L]较对照组[(58．18&;#177;7．42)mg／L]明显降低，差异有显著性意义(t=4．70，P&;lt;0．01)；睾酮的水平[(5．01&;#177;0．99)mg／L]较对照组[(4．02&;#177;0．87)mg／L]显著升高，差异有显著性意义(t=4．43，P&;lt;0．01)；5-羟色胺、睾酮水平与攻击性行为显著相关(r=-0．38，0．40；P均&;lt;0．05)。结论：5-羟色胺、睾酮水平可能与男性精神分裂症患者攻击行为有关。     

系统性早期干预对首发精神分裂症患者康复效果的1年随访

目的：探讨早期干预对首发精神分裂症患者的康复效果。方法：将76例首发精神分裂症患者随机分为观察组和对照组(各38例，观察组脱落3例，对照组脱落2例)。对照组常规用氯氮平治疗，观察组在此基础上实施为期8周的心理社会干预措施，并随后进行为期1年的随访。采用阴性和阳性症状评定量表(PANSS)、住院病人护士观察量表(NOSIE-30)和复发率对康复效果进行评估。结果：随访结束时，观察组患者的PANSS总分、阳性症状及阴性症状的减分值分别为50．72&;#177;14．26，18．75&;#177;5．92，13．50&;#177;5．72，均高于对照组(41．25&;#177;13．93，15．21&;#177;6．58，9．07&;#177;6．83)，差异有显著性意义(t=2．86，2．38，2．96；P&;lt;0．05～P&;lt;0．01)；观察组患者的积极因素、消极因素及总评分的减分值分别为-38．58&;#177;10．14，30．47&;#177;13．26，-68．51&;#177;15．41，亦均明显高于对照组(-6．53&;#177;11．37，7．12&;#177;14．52，-11．09&;#177;22．15)，差异有显著性意义(t=12．52，7．07，12．87；P&;lt;0．01)；观察组1年内复发率为8．60h，，明显低于对照组(30．6％)，差异有显著性意义(X^2=5．42，P&;lt;0．05)。结论：对首发精神分裂症患者辅以综合性早期干预措施，可有助于改善患者的精神症状，提高患者的社会功能，并降低其复发率。     

针刺配合手法被动牵张运动治疗对不同证型痉挛型脑性瘫痪的疗效

目的：观察针刺配合手法被动牵张运动对小儿痉挛型脑性瘫痪的治疗效果。方法：采用随机数字法，将广东省中医院理疗科门诊收治的60例患儿分为针刺配合手法组和针刺组，针刺配合手法组采用针刺“颞三针”、“智三针”、“脑三针”、“四神针”配合被动肢体活动，同单纯针刺相比较，1次／d，1个月为1个疗程，经过2个疗程后，观察临床疗效。结果：针刺配合手法组的显效率为27％，显著高于针刺组13％，总有效率73％明显优于针刺组47％(P&;lt;0．05)；治疗效果与患儿的年龄明显相关，其中&;lt;3岁组与&;gt;6岁组比较，差异有显著性意义(X^2=11．56，P&;lt;0．01)；3～6岁组与&;gt;6岁组比较，差异也有显著性意义(X^2=3．99，P&;lt;0．05)，治疗效果与患儿智力、性别无显著关系(P&;gt;0．05)，各中医证型之间疗效差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：针刺配合手法康复可显著提高临床疗效，且年龄越小，效果越好。     

万拉法新辅助氯氮平改善精神分裂症患者阴性症状的作用

目的 评估万拉法新辅助氯氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和安全性。方法 将144例男性精神分裂症患者随机分为两组，研究组(n=72)采用氯氮平和万拉法新，对照组（n=72)单一应用氯氮平。疗程为8周。用阳性和阴性症状量表(PANSS)和药物副反应量表(TESS)评定疗效及副作用。结果 疗程结束后，研究组有效率为63．9％，对照组为45．8％，差异有显著性(P&;lt;0．05)；研究组PANSS总分、各阴性因子分明显低于对照组(P&;lt;0．05～0．01)；而研究组TESS评分与对照组差异无显著性(P&;gt;0．05)。结论 万拉法新辅助氯氮平是治疗以阴性症状为主的精神分裂症的安全有效的治疗方法。     

慢性阻塞性肺疾病住院患者系统运动康复干预效果评估

目的：观察运动康复干预对慢性阻塞性肺疾病住院患者的临床疗效。方法：40例慢性阻塞性肺疾病住院患者抽签法随机分为康复组与对照组。康复组（20例）在常规药物治疗基础上，介入系统的运动康复干预，对照组(20例)主要以药物治疗为主。结果：康复组呼吸困难改善(0．95&;#177;0．21，t=1．56)、哮鸣音(0．29&;#177;0．08，t=2．60)、呼吸频率[(20．08&;#177;1．56)次／min，t=-3．02]、功能残气量[(1．64&;#177;0．29)mL，t=-2．86]改善均优于对照组(P均&;lt;0．05)；康复组治疗总有效率(90．0％，x^2=4．64，P&;lt;0．05)显著高于对照组，且平均住院时间[(33．26&;#177;4．51)d，t=3．24，P&;lt;0．01]、并发症发生率(5．0％，t=1．75，P&;lt;0．01)明显较对照组低；但康复组时间肺活量[(61．23&;#177;5．92)％，t=0．84]、时间肺活量／用力肺活量[(56．83&;#177;4．32)％，t=3．61)、动脉血氧分压[(11．21&;#177;1．04)kPa]、二氧化碳分压[(5．24&;#177;0．86)kPa]与对照组差异无显著性(t=2．48，1．64，P&;gt;0．05)。结论：系统运动康复干预对慢性阻塞性肺疾病患者有较好疗效，其临床症状及客观活动量明显好转，提高了出院时生活质量，但其呼吸生理功能指标改变不明显。     

大鼠全脑缺血再灌注时左旋四氢巴马汀对脑内离子稳态平衡的影响

背景：脑缺血再灌注可使脑内离子稳态遭到严重破坏，这种离子稳态的破坏又可加重脑缺血再灌注损伤。目的：通过观察脑缺血再灌注时脑组织钙、镁、锌、钠、钾、铁含量的变化，探讨左旋四氢巴马丁在全脑缺血再灌注损伤时的作用机制。设计：完全随机设计，对照实验研究。地点和材料：本研究的地点为华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科。材料由华中科技大学同济医学院实验动物中心提供清洁级Wistar大鼠35只，雌雄不拘，体重180—200g，鼠龄4—6周。方法：建立大鼠急性脑缺血再灌注损伤模型，用原子分光光度仪检测脑组织电解质含量。结果：与假手术组比较脑缺血再灌注12h组钙[(218．66&;#177;11．88)μg／g，q=5．526，P&;lt;0．01]．锌[(72．45&;#177;0．830)μg／g，q=23．240，P&;lt;0．01]、钠[(5237．85&;#177;106．48)μg／g，q=7．956，P&;lt;0．01]、钾[(15421．52&;#177;264．86)μg／g，q=3．805，P&;lt;0．05]．铁[(151．27&;#177;10．21)μg／g，q=3．392，P&;lt;0．05]含量增高，镁[(617．71&;#177;13．91)μg／g，q=5．009，P&;lt;0．01]含量降低；24h钙[(295．63&;#177;64．69)μg／g，q=12．251，P&;lt;0．01]、锌[(74．44&;#177;0．47)μg／g，q=27．354，P&;lt;0．01]含量进一步增高，镁[(587．14&;#177;10.90)μg／g，q=10．499，P&;lt;0．01]含量进一步降低，钠[(5056．68&;#177;100．18)μg／g，q=5．269，P&;lt;0．01]、钾[(15116．52&;#177;631.96)μg／g，q=4．156，P&;lt;0．05]含量仍升高，铁[(118．79&;#177;14.22)μg／g，q=2．515．P&;gt;0．05]含量与假手术组接近。左旋四氢巴马丁在脑缺血再灌注12h和24h均能抑制脑组织钙[(175．67&;#177;2．70)μg／g，q=3．756，P&;lt;0．05；(190．76&;#177;4．60)μg／g，q=9．163，P&;lt;0．01]、锌[(66.77&;#177;1．14)μg／g．q=11．758，P&;lt;0．01；(69．94&;#177;0．98)μg／g．q=9．304，P&;lt;0．01]、钠[(4841．94&;#177;179．00)μg／g，q=4．206，P&;lt;0．05；(4251.05&;#177;194.31)μg／g，q=3．183．P&;gt;0．05]含量的上升，并提高脑组织镁[(706．21&;#177;25．92)μg／g，q=15．888，P&;lt;0．01；(662．80&;#177;9．74)μg／g，q=13．585，P&;lt;0．01]和钾[(16294．68&;#177;102．48)μg／g，q=5．274，P&;lt;0．01；(16577．51&;#177;152．46)μg／g．q=3．339，P&;gt;0．05]的含量，降低铁[(86．90&;#177;2．89)μg／g，q=11．607，P&;lt;0．01；(84．85&;#177;321)μg／g，q=11．795，P&;lt;0．01)含量。结论：左旋四氢巴马丁可抑制脑缺血再灌注期间脑组织钙、锌、钠含量的上升，提高镁和钾含量，降低铁含量。     

太极拳锻炼对中老年人心理因素影响分析

目的：探讨长期习练太极拳对中老年人心理因素的影响。方法：随机抽取济南市中老年太极拳练习者为研究对象，用调查问卷的方法获得有关心理压力，人际关系和心理年龄的数据。结果：济南市中老年具有运动习惯者的心理健康状况较好，实际年龄&;lt;49岁的占6％，心理年龄&;lt;49岁的占100％；太极拳人群与其他人群的心理年龄没有差别(x^2=5．49，P&;gt;0．05)；不同活动组中老年人的心理应激能力、人际关系维度得分差异有显著性意义(x^2=18．00～41．82；P&;lt;0．01)。结论：长期习练太极拳可以缓解中老年人的心理压力，显著影响中老年人心理应激能力，促进中老年人人际关系的协调发展。     

脑白质疏松症患者记忆障碍的特征性研究

目的：探讨脑白质疏松症（leukoaraiosis，LA)记忆障碍特征及LA对记忆障碍的影响。方法：用临床记忆量表对60例LA患者，30例健康老年人进行记忆功能测查，同时对LA患者进行简明精神状态检查表(MMSE)测查。结果：LA组记忆商(MQ)(72&;#177;18)明显低于正常对照组(97&;#177;18)(t=6.32，P&;lt;0．01)，各项记忆量表分也低于正常对照组(P&;lt;0．01)，其中图像自由回忆[(11&;#177;5)比(24&;#177;5)](t=11．63)，人像特点联系回忆[(14&;#177;5)比(24&;#177;5)](t=8．94)下降最明显；单纯LA组(77&;#177;18)与正常对照组比较，MQ差异有显著性意义(t=4．686，P&;lt;0．01)，各项记忆量表分差异均有显著性意义(P&;lt;0．01)，LA合并脑梗死组(CI)与单纯LA组比较，各项记忆量表分及MQ显著降低(P&;lt;0．01或0．05),以指向记忆下降最明显[(11&;#177;7)比(16&;#177;6)](t=2.90，P&;lt;0.01)；LA组各项记忆量表分及MQ随病损程度加重而降低，指向记忆(t=2.36,P&;lt;0．05)、无意义图形再认(t=2．57，P&;lt;0．05)差异显著，余各项差异不显著(P&;gt;0.05)；LA组中MQ≤69者17例，其中MMSE符合痴呆者5例，MQ为70～79者30例，MMSE符合痴呆者1例，MQ为70～79者痴呆发生率低于MQ≤69者(x^2=4．49，P&;lt;0．05)。结论：LA患者有明显的记忆障碍，LA的记忆损害既有主动回忆困难也有再认障碍，合并脑梗死加重记忆障碍，增加痴呆发生率，且记忆损害越重，痴呆发生率越高。     

血管内皮功能障碍与冠状动脉硬化的关系

目的评定血管内皮功能障碍与冠状动脉粥样硬化的关系。方法306例怀疑冠心病的患者冠状动脉造影后行超声扫描肱动脉血管内皮功能检测，其中男195例，女111例，平均年龄(57&;#177;12)岁。根据冠状动脉造影结果分成3组，A组172例，有明显的血管狭窄，即血管内径狭窄≥50％；B组8l例，血管内径狭窄&;lt;50％；C组53例，无血管狭窄。所有患者均于冠状动脉造影后3d内行肱动脉内皮功能检测。结果3组间基础血管内径、血流速度差异无显著性意义(t=1．02；P&;gt;0．05)。反应性充血内径变化值A组与B组(t=4．78；P&;lt;0．05)、C组(t=16．92；P&;lt;0．001)以及B、C两组间(t=6．89；P&;lt;0．01)差异具有显著性意义；反应性充血血流速度变化值A组与B组(t=5．57：P&;lt;0．05)、C组(t=12.08;P&;lt;0．001)，以及B、C两组间(t=8．56；P&;lt;0．01)差异均有显著性意义。结论 肱动脉内皮功能不良可间接反应冠状动脉内皮依赖性舒张功能受损，与冠状动脉狭窄密切相关，是冠状动脉病变良好的预测指标。     

脑卒中性质、部位及程度与情感障碍的相关性

目的 探讨脑卒中性质、部位和程度与情感障碍是否相关，并初步分析其可能机制。方法对2002-01／2004-01安阳地区医院内六科收治的86例伴有情感障碍脑卒中患者进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)调查，并分析与脑卒中发生的性质、部位及神经功能损伤程度的关系。结果脑梗死组存在抑郁[(56&;#177;11)分，t=10．827]，焦虑[(49&;#177;8)分，t=5．525]障碍；脑出血组存在抑郁[(54&;#177;8)分，t=9．276]，焦虑[(47&;#177;9)分，t=4．011]障碍(P&;lt;0．01)，与脑卒中病灶的性质差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，不同部位情感障碍的发生率：左半球48．4％，多于右半球25．9％；差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。神经功能缺损程度轻、中、重3组情感障碍的发生率分别为33％，31％，32％，差异无统计学意义(P&;gt;0．05)。结论脑卒中出现情感障碍，其发生与病灶性质及神经功能缺损程度无关，与部位有关。     

新生戒毒胶囊对海洛因成瘾小白鼠戒断作用的实验研究

目的：观察新生戒毒胶囊对海洛因成瘾小白鼠戒断作用。方法：将100只小白鼠随机分为5组，测量跳跃次数、跳跃反应数及体质量变化并比较各组差异有无显著性意义。结果：新生戒毒胶囊各剂量组与福康片对照组的跳跃次数和跳跃百分率显著低于生理盐水组(P&;lt;0．001)，新生戒毒胶囊大剂量组跳跃次数和跳跃百分率(2．7&;#177;2．1，10％)显著低于福康片组(5．8&;#177;2.9，30％，P&;lt;0．001和P&;lt;0．05)。新生戒毒胶囊大、小剂量组之间跳跃次数和跳跃百分率其值分别为2．7&;#177;2．1，10％；6．5&;#177;3．8，35％)差异有显著性意义(P&;lt;0．001)。新生戒毒胶囊各剂量组与福康片对照组的体质量改变。显著低于生理盐水组(P&;lt;0．01～0．05)，新生戒毒胶囊大剂量组[(-0，09&;#177;0．17])显著低于福康片对照组[(-0．30&;#177;0.28)g]，(P&;lt;0．0001)。结论：新生戒毒胶囊对海洛因成瘾小白鼠急性戒断时跳跃次数、跳跃百分率和体质量改变的对抗作用有一定的量效关系。     

老年精神分裂症与阿尔茨海默病患者认知损害程度及特征的差异

目的：探讨老年精神分裂症和阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)患者认知损害程度及特征。方法：收集符合中国精神疾病分类方案与诊断标准老年精神分裂症标准患者32例，AD患者30例，分别在入院初期给予简明精神病评定量表(brief psychiatric rating scale，BPRS)、日常生活能力表(activity of daily living，ADL)、长谷川痴呆量表(Hascgawa’s dementia scale，HDS)、智力状态检查表(mini-mental state examination，MMSE)总分及MMSE各项分测评。结果：BPRS总分两组对照差异无显著性(48．13&;#177;8．47和47．98&;#177;9．37；t=0．432，P&;gt;0．05)；ADL，HDS总分差异有显著性(ADL：20．28&;#177;3．86和4．88&;#177;15．53；HDS：19．23&;#177;6．32和16．12&;#177;4．36；t=0．891，0．912，P&;lt;0．05)；MMSE总分两组对照差异无显著性(19．23&;#177;4．65和19．84&;#177;3．72；t=0．53，P&;gt;0．05)。两组时间定向、地点定向及延迟回忆各项分值测评差异有显著性(t=2．47，2．059，2．32，P&;lt;0．05．0．01)。结论：老年精神分裂症认知损害程度远比AD轻，但定向障碍、延迟回忆、物体命名各项分值明显高于AD患者，可能与其病理生理改变不同相关。     

不同地区母乳中脂肪酸含量及初乳与成熟乳中脂肪酸含量的比较

背景：人乳中富含的长链多价不饱和脂肪酸(long chain polyunsaturated fatty acid，LCPUFAs)对婴儿的脑和视网膜的发育有着非常重要的作用，因此了解母乳中这些脂肪酸的含量十分必要。目的：研究中国不同地区母乳中多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acid,PUFA)含量的差别。设计：横断面研究。地点、对象和方法：选择上海市区和郊区以及浙江省舟山群岛3个地区的健康产妇共196例，其中上海市区产妇60例，上海郊区(崇明县)产妇40例，浙江省舟山群岛产妇96例。采用石英毛细管柱气相色谱法对母乳中PUFA的含量进行了测定。主要观察指标：上海市区、上海郊区和浙江舟山地区母乳中脂肪酸的含量以及初乳与成熟乳中脂肪酸含量的比较。结果：上海市区产妇成熟母乳中亚油酸的含量[(27．30&;#177;5.86)％]显著高于郊区崇明县产妇母乳中亚油酸的含量[(20．18&;#177;3．86)％]，差异有非常显著性意义(t=6．770，P&;lt;0．001)，也显著高于浙江舟山地区成熟母乳中亚油酸的含量[(19．75&;#177;3．33)％](t=7．460，P&;lt;0．001)。而母乳中二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid，DHA)的含量在浙江舟山地区[(0．68&;#177;0．23)％]显著高于上海市区[(0．42+0．19)％]，差异有非常显著性意义(t=6．203，P&;lt;0．001)和上海郊区母乳中DHA的含量[(0．42&;#177;0．16)％]，差异有非常显著性意义(t=5．902，P&;lt;0．001。母乳中α-亚麻酸和花生四烯酸(arachidonic acid，AA)的含量在上海市区和郊县以及与浙江舟山地区之间差别无显著性意义(P&;gt;0.05)。初乳中AA和DHA的含量，分别为(0．77&;#177;0．15)％和(0．80&;#177;026)％，显著高于成熟乳中AA和DHA的含量[分别为(0．57&;#177;0．11)％．(068&;#177;0．23)％]差异有显著性意义(t=7．248，P&;lt;0．001；t=2.236,P&;lt;0．05)。结论：不同地区由于饮食习惯不同，母乳中这些PUFA含量有较大差别。浙江舟山群岛居民由于膳食中鱼和海产类食物较多，故母乳中DHA的含量较上海地区明显高，但亚油酸的含量却明显低于上海市区。     

社会生活技能训练对慢性精神分裂症患者社会功能恢复的作用

目的：探讨社会生活技能训练在慢性精神分裂症患者康复中的作用。方法：应用行为干预、心理疏导、物质奖励等强化措施，对50例慢性精神分裂症患者进行社会、生活功能的强化训练，疗程2个月；采用阳性症状量表、阴性症状评定量表、康复状态量表、社会功能缺陷量表、日常生活能力量表和护士用住院患者观察量表，进行训练前后的自身对照比较。结果：训练后患者在情感反应(t=5．30，P&;lt;0．01)、言语表达(t=4.32，P&;lt;0．01)和社交兴趣(t=4．36，P&;lt;0．01)等阴性症状方面较训练前有明显改善；其社会能力(t=2．62，P&;lt;0．05)、社会兴趣(t=4．12，P&;lt;0．05)及退缩行为(t=4．30，P&;lt;0．05)有较大提高，日常生活能力(t=6．21，P&;lt;0．01)得到明显改善，与训练前相比均有显著性差异(P&;lt;0．01)；总体康复效果明显(t=3．20，P&;lt;0．01)。结论：多方位的社会、生活功能训练配合正性强化措施，对提高患者的社会、生活能力及精神病残留症状具有一定的作用。     

老年人生长激素-胰岛素样生长因子-1轴活性与血糖、血脂的关系

目的：探讨老年人生长激素胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1，IGF-1)轴的改变对糖代谢、脂代谢的影响。方法：2001—12／2003—06哈尔滨市第一医院门诊年龄≥60岁的老年人372例。符合纳人标准老年人188例，年龄60～82岁。依据血糖、血脂值分为3个亚组为血糖升高组(n=31)、血脂异常组(n=123)及健康老年组(n=34)。选择184例哈尔滨道里区健康自愿者为青壮年对照组(n=184)。测定188例老年人(≥60岁)和正常青壮年人(年龄30～40岁)的血清基础生长激素及IGF-1水平。同时测定空腹及餐后2h血糖、血脂。结果：老年人的基础生长激素值[(0．783&;#177;0．079)μg／L]明显低于正常青壮年对照组[(1．706&;#177;0．210)μg／L](t=4．51，P&;lt;0．001)，IGF-1值[(146．18&;#177;39．83)μg／L]也显著低于正常青壮年对照组(196．03&;#177;61．81)μg／L、t=2．91，P&;lt;0．01)。血糖升高组、血脂异常组老年血清IGF-1值显著低于健康老年组(t=5．96～8．31，P&;lt;0．01)，老年血糖升高组与健康老年组的生长激素值比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，而血脂异常组老年人血清生长激素值显著低于健康老年组(t=6．35～7．23，P&;lt;0．01)。老年人血清基础生长激素，IGF-1的水平与三酰甘油．总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关(r=-0，37～-0．61，P&;lt;0．01)；与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(r=0．32，P&;lt;0．05；r=0．35，P&;lt;0．01)。血清IGF-1浓度也与空腹血糖呈负相关(r=-0.31，P&;lt;0．02)。结论：老年人生长激素-IGF-1轴的活性下降。生长激素-IGF-1轴作为独立因子，是影响老年人血糖、血脂水平的重要因素。