抗结核药物的作用机制及结核分枝杆菌的耐药机理

结核病是一个严重的全球性疾病,随着艾滋病病毒及耐药结核菌的出现及播散成为结核病控制的又一个威胁。虽然我们有结核疫苗及抗结核药物,但控制结核病仍是一件很棘手的事情。多重耐药结核菌的不断出现给结核病的治疗带来很大的困难。为有效控制耐药结核病,我们必须了解结核菌的耐药机理。本文讨论了抗结核药物的作用机制及结核菌的耐药机理。结核菌耐药机理的阐明对耐药菌的快速分子诊断及新药的开发有重要的意义。     

参与我院合理使用抗结核病药物咨询的体会

结核病是由结核分枝杆菌复合群（Mycobacterium tuber-culosis complex,简称结核分枝杆菌或结核菌）引起的,经由呼吸道传播严重危害人民健康的慢性传染病,可累及全身多器官系统,在全球广泛流行。抗结核化学药物治疗对控制结核病起决定性的作用,合理的化疗可以使病灶消灭,最终达到痊愈。但是抗结核病药物使用不合理将影响患者的治疗效果,     

纳米技术在结核病中的研究进展

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的传染病,据世界卫生组织(WHO)估计,全球大约有20亿、全球30％的人口感染结核分枝杆菌[1].继人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病之后,结核病是居第2位最致命的传染性疾病[2],尽管大规模卡介苗接种和抗结核药物不断地发展,但结核病发病率仍有上升的趋势.耐药结核菌的增加是其主要因素之一,结核病防治仍然是全球主要的公共卫生问题[3-4].传统的抗结核药物治疗时间长,频繁给药,剂量较大,不良反应较多,导致患者依从性低,治疗失败,使耐药结核菌增加[5].     

结核病及其实验诊断技术的应用现状

结核病是由结核分枝杆菌 (结核菌 )引起的感染性疾病 ,是单病因所致的感染性疾病中病死率最高的疾病 ,是发展中国家的头号传染性杀手。1　结核病的形势结核病是当今全球范围对人类最具威胁性的感染性疾病之一。 2 0世纪 40年代发明了抗结核药物 ,使结核病治疗进入了化学药物治疗时代 ,疫情得到了有效控制。但是 ,近几年来 ,由于耐药 ,尤其是耐多药结核病的发生与传播 ;艾滋病 (ＨＩＶ)与结核菌双重感染 ;高感染人群或高危人群的流动或移民以及对结核病控制放松等因素 ,全球结核病疫情急剧恶化[1 ] 。自 80年代以来 ,结核菌引起的感染明显回…     

抗结核药物致不良反应226例分析

<正>20世纪后期全球结核病疫情回升,1993年世界卫生组织(WHO)宣布全球结核病疫情处于紧急状态。据了解,结核病是患病率及病死率最高的疾病之一[1],也是21世纪发展中国家引起死亡的主要疾病和发达国家再度活跃的疾病。抗结核药物与所有药物一样,对人体具有双重影响——治疗作用与不良反应,而不良反应是影响结核控制的主要因素。如何避免及减少不良反应的发生,提高结核治愈率,是目前应高度关注的问题。目前在我院结核门诊诊治的结核病患者多采用规范化短程化疗方案,虽较以前治疗方案明显减少用药时间,药物不良反应仍时有发生。据国内报道因抗结核药物不良反应而停药或改变最佳抗结核化疗方案者仍可达20%,少数患者因药物不良反应引起机体组织器官功能损害甚至死亡。本文就我院结核门诊抗结核药物治疗中出现的不良反应情况进行总结分析,结果报告如下。     

抗结核病新药作用分子机制研究进展

结核菌耐药现象越来越严重,开发治疗结核病的新药非常紧迫。全球药物研发的一个明显趋势是整合分子生物学及功能基因组方法学,结核病治疗药物的研发也如此。本文综述结核病新药分子靶标的鉴定、分子作用机理与耐药机理以及几种前景较好抗结核新药的药物学特征,并重点概括其应用及研究的最新成果。这将有助于结核病新药研发。     

吡嗪酰胺的不良反应概述

吡嗪酰胺为酰胺类抗结核药，对处于酸性环境的细胞内非繁殖期的结核菌有抑制和杀灭作用，目前为抗结核病和预防结核病复发的一线药物。近年来，结核病采用短程化疗获得了良好效果，很多国家将吡嗪酰胺定为常规化疗方案中的一种抗结核药物。现将该药的不良反应（ADR）简述如下。     

30例结核药物致药物热临床分析

结核病是由结核菌引起的传染病，所以针对结核菌采用强有力的抗结核药物，规律全程地用药，杀灭结核菌，消除传染性，是肺结核治疗的基本方案。但在治疗过程中，药物不良反应的发生容易被忽略，本文对我院收治的30例抗结核药物致药物热的临床资料进行分析，报告如下：     

抗结核药物对高危因素人群肝损害分析

结核病的治疗,需要多种抗结核药物长期联合化疗,以快速杀灭结核菌。但抗结核药物的不良反应很多,其中肝功能损害较为常见,特别是高危因素人群其肝功能损害为最常见不良反应。本研究对存在高危因素的结核患者病84例抗结核药物的肝损害情况分析报告如下。     

住院结核患者抗结核药不良反应调查分析

“抗痨”又称结核病化学治疗,是结核病的主要治疗方法.结核病化学治疗是已公认并广泛推行的有效的结核病防治手段.成功的化学治疗可治愈结核病,促进结核病疫情下降,降低结核病感染率、患病率和病死率,因此,化学治疗是结核病预防和控制的重要策略之一.但是,较长疗程的抗结核治疗常会伴随出现药物毒性和不良反应,可导致患者依从顺应性差;不规律治疗、中断治疗→治疗失败、复发使耐药结核病例增加.结核病药物不良反应是正确实施化疗原则的一大障碍例.为更好地防治结核病,应对抗结核药物的毒性和不良反应,现就本院2005～2010年住院结核患者抗结核药不良反应的类型及表现总结分析如下.     

抗结核药物靶点研究最新进展

近年来结核病又卷土重来,发病率与死亡率明显回升,并且结核菌的耐药问题也日趋严重,成为结核病临床治疗的棘手问题,而在过去的30年里未开发出新型高效的抗结核药物.因此发现潜在的新抗结核药物靶点,研究开发新型抗结核药物,以实现对结核病的有效控制迫在眉睫.文中阐明了抗结核药物与胞壁合成相关的新靶点、与抗耐药有关的新靶点、与核酸稳定性相关的靶点、与电子传递及氧化还原相关的靶点,研究未知作用机制有效物质而发现的新靶点以及与重要代谢途径中关键代谢酶相关的靶点等6个方面研究的新进展,对抗结核新药的研究具有重要指导意义.     

抗结核药不良反应的探讨

结核病在临床上是一种比较常见的传染病。在此病的控制与治疗中常常使用抗结核药物。医护人员应该结合患者的实际病情,充分了解抗结核药物在临床上的不良反应,从而降低不良反应的发生率、提高临床疗效。了解肺结核患者抗结核药品不良反应(以下简称"不良反应")分布特征及对结核病治疗的影响;对临床抗结核治疗中预防性护肝药使用的预防效果进行评估;对预防与治疗不良反应的相关费用进行卫生经济学效果评价和经济负担研究;探讨不良反应的应对策略,为结核病防治规划的修订与完善提供参考依据。     

利福平致严重不良反应文献复习

利福平作为一线抗结核药物广泛应用于临床结核病的治疗,对细胞内、细胞外、酸性环境、碱性环境中的结核菌均有杀灭作用,易渗入组织及体液中,包括脑脊液,特别在脑膜炎时可达到有效治疗浓度,治愈了无数结核病患者。但其不良反应也给患者带来痛苦,甚至危及生命,给治疗工作带来困难。本文对利福平严重不良反应文献进行了复习,现总结如下。     

抗结核药物不良反应分析

在目前的医疗条件下,抗结核药物是治疗和控制结核病的主要方法之一[1,2]。近年来,结核病的发病率在世界范围内呈上升趋势,给居民的健康生活带来了巨大的隐患与威胁。采用抗结核药物治疗结核病一般疗程较长,各种药物综合使用会带来众多不良反应[3]。现对抗结核药物的不良反应进行了总结分析,报道如下。     

结核分枝杆菌的耐药机制与治疗进展

目前结核病仍是威胁人类健康重要杀手。据世界卫生组织估计,目前全球约有20亿人感染结核分枝杆菌(结核菌),其中约有5000万人感染耐药结核菌。导致结核病发病率升高的重要原因就是耐药结核杆菌尤其是耐多药结核杆菌(MDR-TB)的出现和传播。我国不仅是全球结核病的第二大重灾区,也是WHO确定耐多药结核病的高发地区。因此对结核菌耐药机制的研究具有非常重要的意义。结核菌耐药性的产生主要是药物作用靶基因突变所致。结核病控制的最好方法即是治疗,目前化学药物仍是治疗耐药结核病的主要武器。本文就结核分枝杆菌的耐药机制及最新治疗进展做一介绍。     

抗结核药物的发展及应用

近年来全球结核病疫情有所回升,耐药结核菌呈增长趋势,尤其是耐异烟肼和利福平的病例增长很快,临床方面迫切需要新型、高效、低毒抗结核药的应用。本文综述了抗结核病药的发展历程,最新进展以及药物临床应用情况,并对新型抗结核药的开发思路作了初步探讨。     

抗结核病化疗药物研究的新进展

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的,是全球重大人类传染病之一。现有用于抗结核病的化疗药物,品种少、选择余地小、治疗疗程长且不良反应严重。多药耐药和广药耐药结核分枝杆菌的出现使全球抗结核的形势日益严峻,开发疗效好、不良反应小且不易耐药的新型抗结核药物迫在眉睫。近10年来,抗结核化疗新药研发取得了较明显进展。作者对近年来抗结核病化疗药物的研究进展作一综述。     

肺结核短程化疗的疗效和副反应

结核病化疗的一个重大突破是短程化疗,是当前各国结核病防治工作中受到重视的课题。有人把短程化疗称为八十年代结核病化学疗法的一次大变革。现将短程化学治疗药物作用机理、疗效、副反应综合介绍如下. 短程化疗药物作用机理继异烟肼以后,高效药物利福平的出现为短程化疗创造了条件。七十年代以来,对抗结核药物的作用机理以及结核菌在人体内的代谢状态有了进一步的了解,如高效抗结核药物不仅能杀死正在繁殖的结核菌     

抗结核药物的合理应用及研究进展

结核病是一种严重危害人类健康的全球性慢性传染病,由于结核分枝杆菌的多样性、抗酸性、抵抗力强、菌体结构复杂和生长缓慢等特点及化学治疗药物的不良反应和其耐药性,使得结核病的发生率有回升趋势,如何合理使用抗结核药物以减少不良反应发生率和耐药性,并加强新型抗结核药物的研究开发是控制结核病的关键。     

耐多药肺结核患者心理护理

耐多药结核病是结核菌对包括异烟肼和利福平在内的两种以上抗结核药物产生耐药性的结核病,而耐多药肺结核患者是指痰涂片检查阳性,留取痰标本进行分枝杆菌培养,药物敏感试验结果确定患者对异烟肼、利福平同时耐药者。由于异烟肼和利福平对结核菌的杀伤作用最强,因此耐多药结核病是一种更为严重的结核病耐药类型。