体部肿瘤γ-刀治疗中的螺旋CT定位

体部伽玛刀是一大型放疗设备。体部肿瘤γ-刀治疗，其疗效与定位是否准确密切相关。现将我中心γ-刀治疗的132例螺旋CT定位体会，总结如下。     

CT 定位扫描在伽玛刀治疗三叉神经痛中的应用

目的：探讨伽玛刀治疗三叉神经痛应用 CT 定位扫描的可行性。方法回顾性分析成都军区机关医院肿瘤科从2010年10月-2013年6月收治的因核磁扫描禁忌证而行 CT 定位的三叉神经痛患者12例,局麻下在前额隆突和枕骨粗隆以上水平安装定位框架,基环低于外耳孔下﹥1 cm,在 CT 定位扫描图像上寻找三叉神经根出桥脑处,行伽玛刀治疗：等剂量曲线50％,最高剂量84-90 Gy。术后电话随访,行疼痛缓解评级和面部麻木评级。结果按以上方法安装立体定位框架,很好地躲避金属伪影,CT 扫描图像中可显示三叉神经根。术后随访平均14（6-38）个月,11例（91.67％）疼痛分级从Ⅳ、Ⅴ级降低至Ⅲ级以下,其中6例（50.00％）疼痛完全缓解,平均起效时间6（3-10）个月。3例（25.00％）患者出现Ⅲ级以下面部麻木。结论在前额隆突和枕骨粗隆水平,基环低于外耳孔下﹥1 cm 的位置安装立体定位框架,可避免金属伪影,显示三叉神经根,满足伽马刀治疗定位的需要。CT 定位扫描可作为有核磁扫描禁忌证患者伽玛刀治疗的定位方式。     

体部伽玛刀定位治疗及护理

目的：探讨我国首创的体部伽玛刀治疗胸、腹、盆腔的恶性肿瘤定位治疗及护理疗效，材料与方法：2001年7月到2003年9月我院应用体部伽玛刀定位治疗腹腔、胸腔、盆腔内恶性肿瘤100例，男70例．女30例，年龄33-86岁平均年龄59．1岁，经治疗、护理、观察，确认全身伽玛刀是放疗技术的一大进步．它比普通放疗精确度高，正常组织受量小，无须开刀又下麻醉，没有开刀和麻醉的风险及并发症，从而实现了高精度，高剂量，带来了高疗效．低损伤的结果。     

螺旋CT定位伽玛刀治疗颅内疾病的体会

目的：探讨OUR—XGD旋转式伽玛刀螺旋CT定位的方法和优越性。 方法：应用Leksell—G型立体定向框架和螺旋CT扫描机对35例颅内病变进行CT定位。 结果：本组35例均采用德国西门子PLUS-4A型螺旋CT．扫描机定位，保证了治疗靶点的准确性。 结论：螺旋CT定位是旋转式伽玛刀治疗颅内病变精确有效的影像手段。     

伽玛刀治疗体部疾患的进展

195 1年Ｌｅｋｓｅｌｌ教授提出了立体定向放射外科概念。1 96 8年Ｌｅｋｓｅｌｌ和ＢｏｒｊｅＬａｒｓｏｎ合作 ,发明了世界第一台伽玛刀[1] 治疗颅内疾患 ,取得了较好疗效 ,确立了伽玛刀在神经外科的地位。 1 996年 ,我国深圳奥沃国际公司在剖析瑞典静态式伽玛刀的基础上 ,设计研制了世界第一台旋转式体部伽玛刀 ,并于 1 998年 9月 2 3日在山东省肿瘤防治研究院开始进入临床应用阶段 ,1 999年 1 2月通过国家医药管理局正式注册生产后 ,至今已有 1 6台体部伽玛刀分布于全国各地 ,治疗体部肿瘤的范围亦不断扩大 ,相关研究报道越来越多 ,现将…     

螺旋CT定位扫描像临床应用探讨

CT扫描定位像（以下简称定位像）是CT检查的常规方法，是各部位CT检查的首要扫描程序，有重要的临床应用价值。如不扫定位像，则CT计算机将无法进入扫描程序，或CT片上不照定位像，给诊断和病变定位带来困难和麻烦。     

体部伽玛刀定位治疗的失误预防

目的 分析体部伽玛刀定位治疗工作中容易出现的失误。方法 对3年来近2000例患者定位治疗的实践进行总结分析。结果 总结出体部伽玛刀避免定位治疗失误的方法。结论 全身伽玛刀定、摆位操作复杂,要求准确度高,对新开展此项工作的技师可能会出现各种失误,因此,掌握避免定位治疗失误的方法十分必要。     

体部直接冠状位CT扫描

体部直接冠状位ＣＴ扫描 (以下简称冠扫 )是利用现代ＣＴ机孔径大、扫描速度快的特性 ,采用特定的体位 ,根据检查部位分段进行体部冠扫 ,以弥补体部ＣＴ轴位扫描 (以下简称轴扫 )的不足。1　材料与方法搜集我院 1993年 5月～ 1999年 10月行常规轴扫后辅以冠扫的胸、腹部占位性病变 2 6例。男 15例 ,女 11例。年龄 9～ 46岁 ,平均 3 1岁。病变包括肝脏 7例 ,肾脏 3例 ,肾上腺 2例 ,盆腔 5例 ,胸部 9例。使用ＰｉｃｋｅｒＩＱＸｔｒａ型ＣＴ机。扫描孔径 70ｃｍ ,重建矩阵 5 12× 5 12 ,常规扫描时间 2、3、4ｓ ,层厚 2、5、10ｍｍ ,最大扫描…     

论螺旋CT定位像的临床应用价值

在螺旋CT扫描中定位像能够明确扫描范围、角度、扫描参数、延迟时间等，制定出详细的扫描计划，为诊断的准确性提供保障。通过对66150例螺旋CT的扫描，我们体会到螺旋CT定位像不仅适用于常规的CT扫描，而且具有多方面临床应用的价值。     

螺旋CT在神经导航中的应用

目的：介绍螺旋CT在神经导航中的扫描方法及扫描要求。方法：应用siemens公司生产的plus4型螺旋CT扫描机，导航系统系BrainIAB公司生产的、VV2型导航系统，对10例病人行CT扫描后经导航系统对病变进行精确定位。结果：本组10例病人CT扫描均清楚显示病变的部位、大小、形态，密度及与周围结构的关系，能够满足神经导航术前影像要求。结论：CT是神经导航中所依赖的一种重要影像检查手段，恰当的CT扫描技术是神经导航系统进行导航的前提条件。     

西门子16层螺旋CT双向调节MPR技术在听小骨中的应用

随行螺旋CT扫描技术的进展，西门子16层螺旋CT扫描层厚最低可达0．75cm，重建层厚最低可达0．6cm，在此基础上进行的多平面重组（MPR）其图像质量可与直接扫描图像相媲美。常规轴位、冠状位、矢状位层面均不能显示听小骨全程，难以评价听小骨的发育、受侵及受损等情况。作者利用MPR技术，在西门子16层螺旋CT机上重组出了各听小骨最佳显示层面，探讨各种类型听小骨发育和疾病的CT特征。     

螺旋CT扫描在甲状腺肿块诊断中的应用

目的：探讨50例甲状腺肿块的CT诊断和误诊病例进行了分析。材料和方法：应用高分辨CT扫描对每个病例的CT表现与误诊病例分析。结果：CT对甲状腺肿块的定位诊断率100％。定位诊断准确率分别为结节性甲状腺肿84．5％，甲状腺瘤83．7％，甲状腺癌68，9％，甲状腺炎61．5％。增强延迟扫描有助于较小病变的显示。讨论：甲状腺肿块各病变中病例分析及CT对甲状腺肿块诊断的价值。     

肝转移瘤螺旋CT诊断

目的：探讨肝转移瘤的螺旋CT表现特征，着重讨论双期扫描表现。方法：回顾性分析78例已证实的肝转移瘤的螺旋CT扫描资料。检查机型采用西门子Somatom Plus 4螺旋CT机扫描。结果：肝转移瘤CT表现大多数为多发性低密度结节病灶，少数为孤立性低密度结节病灶，双期扫描显示大多数病灶为少血供，少部分病灶为多血管，各具有不同的影像学特征。结论：螺旋CT双期扫描可提高肝转移瘤的检出率，并有利于病灶特征的显示。     

螺旋CT检查中无定位图像扫描操作技术

在螺旋CT检查中，首先进行定位图像扫描，然后在定位图像上确定扫描起始点和终止点，以此确定扫描范围。经过实践，笔者认为有很多部位做CT扫描，无需扫描定位图像，可直接在体表定位确定扫描范围进行螺旋扫描，同样达到诊断要求，减少了患者的受照剂量。特别是多层螺旋CT（MSCT）应用以来，大范围扫描得以开展，象胸腹主动脉加下肢动脉CT血管造影（CTA）检查，扫描定位图像患者的受照时间是16s左右。运用无定位图像扫描操作技术，患者就可以减少这些受照剂量。     

平滑肌肉瘤全身多发转移体部伽玛刀治疗存活2年1例

1 临床资料 患者,女,41岁,于2004年2月CT检查发现腹膜后、肝脏多发病灶周入院.查体一般状况尚好.CT示:肝脏多发低密度影(肝左叶分别有4cm×6cm和3cm×2.5cm占位,肝右后叶一5cm×6cm占位)与肝脏分界清晰,CT值(39.6±5.9)Hu;腹膜后近左肾前方一巨大圆形高密度影,大小红9.2cm×7.0cm,CT值41-52Hu.