新型银纤维织物心电电极替代传统银/氯化银心电电极片的可行性研究

目的探索新型银纤维织物心电电极替代传统银/氯化银心电电极片的可行性。方法以传统银/氯化银心电电极为对照电极,制备并改良新型银纤维织物心电电极,以提高银纤维布料的防汗液和抗氧化性,征集20名志愿者进行皮肤耐受性指标观测试验。将对照电极选择临床常用的银/氯化银心电电极,编号为试验电极1;银纤维织物心电电极编号为试验电极2,在银纤维织物心电电极上覆盖导电水凝胶编号为试验电极3。结果改良后增加了银纤维布料的导电性,20 cm×20 cm银纤维布料经过高温压烫后,对角线电阻值从2.3Ω下降为0.9Ω;利用导电水凝胶降低电极和皮肤之间的阻抗,解决了皮肤干燥问题;改良后的银纤维布料耐汗液性能有了极大的提高。电极2和电极3的皮肤耐受性要好于电极1,而电极2和电极3的皮肤耐受性相差不大;试验电极2电压衰减较大,电极性能较差,试验电极1和试验电极3都非常接近原始信号,电极性能较好。结论银纤维织物心电电极覆盖导电水凝胶在正常采集心电信号的基础上很好的解决了皮肤损伤的问题,本研究的研究成果具有一定的实用价值。     

Low Electrical Resistance Properties of Acupoints: Roles of NOergic Signaling Molecules and Neuropeptides in Skin Electrical Conductance

Early studies from several independent laboratories demonstrated that acupoints possess the characteristics of low electrical resistance. New devices are developing to increase the reliability of electrical skin impedance measurements for counteracting the factors including skin dryness, skin thickness, size of the sensing electrode, pressure applied on the electrode, interelectrode distance, room temperature, and humidity. Morphological studies have identified that blood vessels, hair follicles, and nervous components are enhanced in the meridians/acupoints, which represent areas of potentially high neuronal activity. Recent evidence shows that nitric oxide (NO) concentrations are enhanced in skin acupoints/meridians. L-arginine-derived NO synthesis modifies skin norepinephrine (NE) synthesis/release in acupoints/meridians, and NO-NE activations play an important role in mediating the skin conductance responses to electrical stimulation. NOergic signaling molecules interact with gap junction and transient receptor potential vanilloid type-1. Other studies reported that the high conductance at acupoints is a result of the release of the neuropeptides substance P and calcitonin gene-related peptide during neurogenic inflammation in the referred pain area. Pathological body conditions caused considerable changes in skin conductance or impedance at acupoints. Although systematic research with an improved equipment and research design to avoid the influencing factors are requested for a definite answer in this field, the results from anatomical and biochemical studies consistently show that acupoints exist higher levels of nervous components, and NOergic signaling molecules and neuropeptides involved in the skin low resistance at acupoints. The increased interest in the acupoints/meridians has led to an open-minded attitude towards understanding this system, which is fundamental important to establish the valid aspects of scientific basis of Chinese medicine mechanisms and therapies.     

关于规范器官获取组织流程的思考

近年来,中国的器官移植事业发展较快,但由于缺乏系统规范的管理体系,衍生出了一系列社会、伦理、法律等方面的问题。通过分析我国器官捐献与获取现状以及所存在的问题,提示应采取及时发现潜在案例、判定生命状态、规范报批捐献手续、维护脏器功能、获取捐献器官、安抚供者家属、分配捐献器官等一系列措施来完善器官获取组织流程,以推进我国器官移植事业的健康长久发展。     

家兔电气化铁路接触网电击损伤的器官组织形态学变化

目的：观察电气化铁路接触网电击损伤的机体组织形态学变化,为铁路接触网电击损伤的鉴定提供依据。方法：成年家兔10只,随机分为正常对照组,生前和死后电气化铁路接触网触电电击组,生前和死后电气化铁路接触网电弧电击组,每组2只。建模成功后,在光镜下观察家兔电气化铁路接触网电击损伤的组织形态学变化。结果：生前电气化铁路接触网触电电击损伤皮肤组织以烧伤为主,皮肤及皮下组织严重凝固坏死、炭化,肌肉组织凝固呈团块状;内脏各器官发生严重而广泛地凝固性坏死,结构破坏;电流传导路径上的血管损伤严重;与生前电气化铁路接触网电弧电击损伤不同。死后电气化铁路接融网触电电击组及电弧电击组除心肌纤维轻度断裂、内脏器官淤血外,无其他明显异常。结论：家兔电气化铁路接触网电击损伤的组织形态学变化观察,为铁路接触网电击损伤的法医学鉴定及与烧伤和死后电击的鉴别提供了有价值的依据。     

心包经循行线上皮肤低阻点的皮肤电位检测

观测２１名健康志愿者经脉线上皮肤低阻点的皮肤电位特性,以及阻抗测试后低阻点皮肤电位的动态变化。结果表明：（１）以低频电脉冲检测出的心包经线上的低阻点的皮肤电位较两侧旁开的非低阻对照点为高;（２）低阻点皮肤电但的变化是一个动态过程,其电位的恢复所需的时间从２４ｈ于１周,因人而异。本文同时还地阻抗测试后,皮肤低阻点皮肤电位升高的可能机理作了探讨     

A Method of Local Skin Perfusion Detection

On the epidermal surface there are inhomogeneities which manifest as, among other things, lower local impedance. These regions include Head's zones, sweat glands, and also the so-called acupuncture points. The aim of this paper is to examine the effect of skin perfusion on epidermal impedance at the acupuncture points. When measuring epidermis impedance in the local (acupuncture) points the method of impedance plethysmography was applied. Both the method of four electrode measurement at the constant current and the method of two electrode measurement by means of the different and indifferent electrode as well were engaged. First, we had to uncover the size of the action skin points which was made by means of a different micro-electrode developed by us. The effect of some factors on the reproducibility and comparability of the values measured was evaluated. The attention was focused mainly on the questions of the pressure of the different electrode on the skin surface, magnitude and waveform of the exciting current, and so on. The authors demonstrate the impossibility to measure changes in skin impedance in the acupuncture points, in dependence on the blood perfusion--which was due to the high serial resistance between the point measured in the acupuncture place when the four-electrode measurement was applied, on the other side.     

扩张皮瓣法外耳再造术矫正先天性小耳畸形

目的探讨扩张皮瓣法联合自体肋软骨支架移植治疗先天性小耳畸形的临床疗效。方法 2008年8月至2010年12月,采用扩张皮瓣法联合自体肋软骨支架移植治疗25例先天性小耳畸形患者。男15例,女10例。年龄6～30岁,平均12岁。术前患者均存在不同程度的小耳畸形。结果术后患者伤口愈合良好,无并发症发生。25例患者均获随访6月～1年。平均随访8月。患者术后再造耳解剖结构清晰,位置、大小、形态与健侧基本一致。结论扩张皮瓣法联合自体肋软骨支架移植矫正先天性小耳畸形疗效可靠,并发症少,易于操作,是修复先天性小耳畸形的简单有效的手术方法。     

吻合血管,岛状及轴型组织瓣在器官再造和创伤修复中的应用

我科自１９７７年７月至１９９４年８月，应用３７种皮瓣，第Ⅱ足趾及大网膜移植，进行组织修和体表器官再造共４７例，其中应用显微外科技术吻合血管的１１１例，第Ⅱ足趾移植３４例（３８指），吻合血管的大网膜移植１例，轴型皮瓣１２６例，岛状皮瓣１８５例。用于１０个部位体表器官再造２８４例，组织修复１７３例。并对皮瓣的选择与评价做了讨论。     

一般状态下心包经循行线上皮肤电位的检测

采用中科院力学所和福建省中医药研究院共同研制的皮肤电位和皮肤阻抗测试的微机系统，选用从丹麦进口的质地优良性能稳定的Ａｇ－ＡｇＣｌ乏极化电极，在心包经前臂段选３个测试水平，对３８人进行了７５次。试验。     

器官移植必须自愿,公开,透明

为了解决移植器官的燃眉之急，１９８４年我国颁布了《关于利用死刑罪犯尸体或尸体器官的暂行规定》，这是国内唯一关于尸体利用的司法性文件，该规定的颁布曾为我国的器官移植工作超过一定作用。但是时至今日，仍只有这样一个文件来规范我国的尸体利用是不够的；而且该规定本身也存在明显的缺陷，尤其是对尸体和尸体器官的利用“要严格保密”的规定，是非常危险的。因为器官移植必须实行自愿、公开的原则；否则就有可能为器官走私或     

健康人胃经五输穴体表阻抗的规律性研究

目的：进一步了解胃经五输穴体表阻抗的规律性。方法：采用自行研制的人体穴位表面电阻测定仪对2281名健康人的胃经五输穴体表阻抗进行测试，分别于春、夏、秋、冬季检测。结果：各季节组胃经五输穴体表阻抗均按足三里、解溪、陷谷、内庭、厉兑呈现明显的规律性。结论：健康人胃经五输穴体表穴位阻抗值按足三里、解溪、陷谷、内庭、厉兑顺序规律降低。     

我国人体器官捐献的激励机制研究

可供移植的器官较少是长期困绕我国器官移植工作开展的重要因素之一,如何切实有效地增加供体器官的数量成为开展器官移植工作亟待解决的重要问题。结合我国器官移植的具体实践,从理论意义和现实意义两方面论证了建立器官捐献激励机制的必要性,阐释了器官捐献激励机制的主要内容,并对器官捐献激励机制的实现途径进行了积极探索。     

慢性肺心病并发多器官衰竭（附70例报告）

１９８６～１９９２年我院共收治急性发作期慢性肺心病１９６例，其中因严重肺部感染发生多器官衰竭（ＭＯＦ）者７０例（３５．７％），平均受损脏器２．５个，死亡２６例，总病死率为３７．１％。其中２和３个脏器受损者的病死率分别为２０．１％和４４．４％，而４和５个脏器受损者则均死亡。血气分析显示ｐＨ和ＰａＯ２值与受损脏器数目呈负相关，而ＰａＣＯ２值与受损脏器数目呈正相关。本文讨论了肺心病因肺部感染并发ＭＯＦ的发病机理，并提出防治的措施。     

实验猕猴主要脏器重量的测定

测定了60只人工饲养实验猕猴主要的脏器重量,并比较了不同性别和不同年龄组之间脏器重量和脏器系数的差异。结果表明,2-5岁组猕猴脏器重量和脏器系数无性别差异;6岁以上组心、脾、脑、胰等脏器重量雄性高于雌性,但脏器系数多数无明显差异,少数雌性略高于雄性。除胸腺外,各脏器重量随年龄增长而增加,特别是心、肝、脾、肺、肾、睾丸、前列腺成年后重量增加显著(P<0.01),而脑、胰、肾上腺、甲状腺、卵巢增加缓慢(P<0.05)。脏器系数随年龄变化不明显,少数呈现较复杂的年龄相关性。     

红皮病30例临床分析

目的：探讨红皮病的病因、临床特征及预后的相关因素。方法：回顾性分析1987－2000年来收治的30例红皮病的临床资料。结果：男性患者多于女性，发病年龄以中、老年为多。皮肤弥漫性潮红，秕糠状脱屑无肿胀，渗出者全身症状轻，预后好，反之则重，预后差。不合理治疗是诱发和加重红皮病的主要因素。红皮病是一种可累及内脏、引起内脏损害、导致系统病变的严重性疾病。心脏是受累的主要脏器之一，主要表现为传导阻滞及心肌损害，结论：红皮病的病因复杂。预后与病因、诱发因素、内脏累及情况、治疗方法明显相关。     

将脑死亡患者作为移植器官供体的伦理学研究

脑死亡患者作为器官移植供体来源的提法逐渐引起人们的高度关注,但也遇到了诸多困境和问题,如脑死亡患者的死亡判定、脑死亡患者的意志遵循、脑死亡患者供体器官的管理、脑死亡患者供体器官的经济补偿等,结合我国社会实际情况和医疗环境,提出解决问题的建议：借鉴国外器官移植相关法律,严格遵守《人体器官移植条例》,完善立法和人体器官移植质量监控。     

胎儿耳廓皮肤及附属器的组织发生观察

用９周～３９周引产胎儿标本７２例，取右耳廓石蜡切片，ＨＥ染色，光镜观察其皮肤及附属器的组织发生。观察结果表明，表皮：９周时为多层细胞，１３周表皮表层细胞变扁平，２１周出现颗粒层，２４周出现角化层，３０周后其结构逐渐与成人近似；毛发：９周在耳尖和耳垂见少量毛芽，１３周毛球和毛根形成，１４周毛干和毛乳头形成，１６周结构较典型；皮脂腺：１４周在毛囊上部出现皮脂腺芽，２２周发达；汗腺：１４周出现汗腺芽，２４周在耳尖部出现导管和腺泡，２６周见肌上皮细胞。对胎儿耳廓皮肤及附属器的组织发生进行了讨论。     

多元耳穴电信息反应胃癌特异性的临床研究

目的研究耳穴TDV三变量(电位变量J,电阻变量K和电容变量L)反应胃癌的特异性,分析新研制的耳穴电信息识别系统的临床应用准确性及可行性。方法用耳穴电信息采集系统检测30例胃癌患者、31例胃癌前病变患者和32位健康者的6个耳穴的三维电信息,并作统计分析。结果6个耳穴的所有变量在3组之间都存在差异。耳穴食道、贲门、胃、M3的3个变量,M1的(K、L)肝(J、K)变量在胃癌组和健康人之间存在明显的差异;所有穴位TDV三变量在胃癌组和胃癌前病变组之间存在明显差异;耳穴胃、肝、M1、M3的J变量,贲门、M3的K变量在胃癌前病变组和健康人之间存在明显差异。结论耳穴TDV三变量有反应胃癌的特异性,新研制的耳穴电信息识别系统在辅助诊断胃癌方面具有可行性。     

连续性血液净化治疗伴有肾功能衰竭的多器官功能衰竭

目的:探讨连续性血液净化(CBP)治疗伴有肾功能衰竭的多器官功能衰竭(NODS)的疗效。方法:回顾性分析52例经CBP治疗的合并肾功能衰竭的MODS患者临床资料。结果:CBP清除了患者的尿毒症毒素,较快纠正水、电解质、酸碱平衡失调,使血压回升,中心静脉压下降,52例患者总死亡率42.31%,病死率与脏器衰竭数目相关,3个以上器官衰竭病死率近87.5%。结论:CBP能明显改善伴有肾功能衰竭的MODS患者的血液动力学及血液生化指标,降低2~3个器官衰竭患者的病死率。     

儿童中毒种类和并发器官功能衰竭的关系

目的探讨近 5年来儿童中毒新变化及与并发器官功能衰竭的关系。方法对重庆医科大学儿童医院 1996 - 2 0 0 0年PICU收治的儿童中毒病例进行回顾性总结分析。结果近 6年来药物中毒居首位 ,自杀和自慰性服药中毒比例有上升趋势 ,中毒导致儿童器官功能衰竭并非少见 ,合并器官功能衰竭的中毒儿童预后较差。结论要重视儿童中毒的防治工作 ,在救治儿童中毒时应加强对器官功能的保护