56例原发性胆囊癌临床分析

该文对５６例手术后病理证实的原发性胆囊癌进行了总结,结胆囊癌与年龄及性别的关系;胆囊癌的发病情况、病理、预后;胆囊癌与胆囊结石及胆囊腺瘤的关系进行了讨论。认为胆囊癌预后差,近年发病有上趋势,与胆囊结石和胆囊腺瘤关系密切。指出要减少胆囊癌的发病应对有高危因素的人群进行预防性胆囊切除术。年龄〉５０岁胆囊结石患者,尤其是女性;胆囊结石≥２ｃｍ;胆囊充满性结石;胆囊残株结石;胆囊造瘘术后;影像学报告“胆囊息肉样”病变者应为高危因素的人群。     

意外胆囊癌7例诊治体会

目的探讨意外胆囊癌的诊断和治疗。方法回顾分析我院2001年1月～2006年12月7例意外胆囊癌的临床霉料。结果开腹手术5例，腹腔镜胆囊切除2例，术中快速病理或术后石蜡病理证实为胆囊癌。结论术中剖检胆囊和快速病理有助于发现意外胆囊癌，一旦发现，应行根治术。     

意外胆囊癌7例诊治体会

目的探讨意外胆囊癌的诊断和治疗。方法回顾分析我院2001年1月～2006年12月7例意外胆囊癌的临床资料。结果开腹手术5例,腹腔镜胆囊切除2例,术中快速病理或术后石蜡病理证实为胆囊癌。结论术中剖检胆囊和快速病理有助于发现意外胆囊癌,一旦发现,应行根治术。     

原发性胆囊癌32例诊治分析

目的:探讨提高原发性胆囊癌的早期诊断方法。方法:对32例原发性胆囊癌患者的诊断进行回顾性分析。结果:全部病例均行胆囊切除术,术后病理检查均证实为腺癌,其中乳头状腺癌20例,中分化管状腺癌12例。全部病例均随访,术后肝转移6例。结论:多方位复查B型超声波,对胆囊内不活动的结石、胆囊壁不规律增厚或胆囊壁隆起肿物等应早期行胆囊切除,以防止其癌变。     

胆囊癌与胆囊结石关系的临床分析

目的探讨原发性胆囊癌与胆囊结石的临床相关性。方法选取原发性胆囊癌66例,分析本组病例的临床特点。结果胆囊癌与胆囊结石有密切的相关性。结论对患胆石症的高危人群进行预防性胆囊切除对原发性胆囊癌发病率下降具有临床意义。     

原发性胆囊癌10例诊治体会

胆囊癌的发病率近年有上升趋势,但胆囊癌的早期诊断比较困难,不少病人就诊时已属晚期,很难手术根治,胆囊癌术后sa生存率很低,不到5％。本文就胆囊癌的早期诊断及对与胆囊癌有关的良性病变施行积极地胆囊切除问题进行讨论1;临床资料1．l性别和年龄本组男1例,女9例,年龄％～the,平均50a。1．2临床表现本组病史3～30a,均有右上腹或剑下疼痛及不适,有黄疽者1例,无明显的畏寒及发热。体检右上腹均有压痛,有3例可触及右上腹包块。1．3B超检查9例行B超检查,其中7例报告胆囊炎、Eot结石,l例提示胆囊炎,胆总管扩张。右肝占位,胆囊…     

胆囊癌34例临床诊治体会

目的 探讨胆囊癌诊断及治疗问题。方法 回顾1990年～2000年间收治的34例胆囊癌病人的诊断及治疗情况，并进行分析。结果 12例病人存活超过5年，22例未超过5年。结论 胆囊癌病人的早期诊断及早期治疗是改善胆囊癌病人预后的关键。     

原发性胆囊癌104例临床误诊分析

目的分析原发性胆囊癌临床误诊原因并讨论防止临床误诊的措施。方法回顾性分析104例原发性胆囊癌患者术前误诊的临床资料、病理诊断和实验室检查结果。结果 104例原发性胆囊癌患者术前误诊为良性疾病(胆囊结石、急性胆囊炎和胆囊息肉)68例(65.4%),误诊为恶性疾病(肝癌、胰腺癌和胆管癌)36例(34.6%),误诊为良性疾病和恶性疾病的构成比比较差异有统计学意义(P<0.01)。年龄50～59岁与60～69岁构成比比较差异无统计学意义(P>0.05),但年龄≤49岁(11.5%)与≥50岁(88.5%)构成比比较差异有统计学意义(P<0.01)。胆囊壁厚度≤0.9 cm(25.0%)与≥1.0 cm(75.0%)构成比比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论临床诊断胆囊结石或急性胆囊炎时应排除原发性胆囊癌,以降低原发性胆囊癌的误诊率。     

原发性胆囊癌11例临床分析

经Ｂ超、ＣＴ检查胆囊癌１１例确诊仅２例；其余误诊为胆囊炎、胆石症和胆囊息肉、病理结果，胆囊腺癌８例，鳞癌１例，胆囊乳头状腺瘤，腺机瘤恶变各１例。     

原发性胆囊癌18例临床分析

原发性胆囊癌１８例，术前确诊仅３例，ＣＴ等检查对早期诊断仍很困难，晚期手术效果极差。误诊１５例中，术中确诊１２例（６６．７％），术后生存３￣６个月６例，７￣１２个月４例，〉３年４例，重视术中探查，可疑者行快速切片病检对早期诊治胆囊癌具有重要意义。     

胆囊癌36例诊治分析

目的 :探讨胆囊癌的临床诊治经验。方法 :对我院收治的 36例胆囊癌进行临床回顾分析。结果 :胆囊癌恶性程度高 ,治疗预后差 ,女性多于男性 ,胆囊结石、胆囊息肉样病变可致癌变。结论 :早期诊断与治疗可提高预后 ,手术方式及治疗效果取决于胆囊癌的分期与分级。     

原发性胆囊癌26例诊治体会

胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤 ,由于早期诊断困难 ,手术切除率低 ,5年生存率低 ,是外科治疗的难点之一。此类患者多伴有结石和炎症 ,早期无特异症状 ,易误诊。故对胆囊结石和炎症的高危人群应定期检查 ,早期诊断 ,早期手术 ,可提高患者的生活质量及生存率。我院 1 984～ 2 0 0 1年收治原发性胆囊癌 2 6例 ,现将手术治疗体会报告如下。1 临床资料原发性胆囊癌 2 6例中 ,男 8例 (3 1 % ) ,女 1 8例(69% ) ,年龄 3 2～ 84岁 ,平均 61 .2岁 ,5 0岁以上 2 0例(77% ) ,合并有胆囊结石 1 5例 (5 8% )。临床表现无明显特异性 ,病程从数小时到数…     

腹腔镜手术中意外胆囊癌的诊治分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中意外发现胆囊癌时的处理措施及治疗方法。方法:选取我院30例行LC时意外发现的胆囊癌的患者临床资料进行回顾分析。结果:18例I期及9例Ⅱ期患者,至今存活,未见复发;2例Ⅴ期及1例III期患者,分别于术后1年内和1.5年内死亡。结论:LC术前可行胆囊M值测定,术中、术后发现的胆囊癌需尽早开腹或术后行根治性手术以提高患者生存率。     

原发性胆囊癌17例临床分析

本文报告17例原发性胆囊癌。提出慢性胆囊炎、胆石症是胆囊癌的重要致病因素之一。因此作预防性病变胆囊切除术实有必要。文中讨论了提高胆囊癌诊断率的注意点以及为提高胆囊癌的治疗效果应做到的几点。本病预后极差,术后平均生存期为7.5个月。     

原发性胆囊癌与胆囊结石22例报告

本文分析我院收治的22例胆囊癌的临床特点，并结合文献讨论胆囊癌与胆囊结石的关系。国内外文献资料表明，胆囊癌的胆囊结石合并率高达52．4％～88．4％。胆石可能在成癌过程中起促进作用。对中老年女性的胆囊结石患者，病史在5年以上认为是胆囊结石癌变的高危人群。故主张对高危人群尽早行胆囊切除术。     

原发性胆囊癌48例诊治分析

[目的]探讨分析胆囊癌诊断和治疗。[方法]回顾性分析1990年1月-2004年12月蒲城县人民医院和大连医科大学第一临床学院48例经术中和病理确诊胆囊癌病例。[结果]术前确诊28例。术前未予确诊的20例,经手术或冷冻切片均确诊,术后病理切片证实48例。随访46例。住院期内共死亡0例,出院3个月内死亡2例。累计存活1年以上者34例,3年者22例,5年者14例。[结论]胆囊癌的诊断易受结石、黄疸、炎症等影响。术中疏忽和未作冰冻切片可影响术中诊断和恰当的治疗。术后生存期与分期密切相关,亦与手术方法有关,根治性手术、二次手术及复发再手术可提高胆囊癌病人的生存率。     

原发性胆囊癌36例临床分析

目的：探讨胆囊癌与胆囊结石的关系。方法：对1998年4月-2002年4月收治36例原发性胆囊癌进行回顾性分析，结合文献探讨胆囊癌与胆囊结石的关系。结果：36例胆囊癌中患有胆囊结石者19例占52．7％，50岁以上26例，占72.2％。结论：胆囊结石与胆囊癌关系密切，对年龄超过50岁，特别是女性胆囊结石患者施行预防性胆囊切除是必要的。     

腹腔镜胆囊切除术中意外胆囊癌的诊治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中发现意外胆囊癌(UGC)的手术方法及预防复发转移的策略。方法回顾分析我院2008年10月～2010年2月1204例LC术中,7例UGC患者的临床资料,结合目前文献报道经验,对UGC的治疗方法进行分析。结果 7例患者2例术中冷冻活检,5例术后病检均证实为胆囊癌,Nevin病理分期:I期3例,II期2例,Ⅲ期1例,IV期1例。其中腺癌4例,腺鳞癌2例,粘液腺癌1例。无手术死亡患者。术后随访24～36个月,IV期1例于术后10个月死于肿瘤广泛腹腔转移;Ⅲ期1例于术后14个月死于肿瘤腹腔广泛转移伴腹壁戳孔处种植。另5例I、II期患者随访时间均超过24个月,未见肿瘤复发、转移。结论胆囊癌恶性程度高,早期缺乏典型临床症状,难以早发现、早诊治,导致总体预后差。LC手术中发现的UGC多属早期病变,根据不同的病理分期采取合理的综合治疗手段,可获得良好疗效。     

45例原发性胆囊癌临床分析

原发性胆囊癌是一种常见的胆道恶性肿瘤。由于缺乏特异症状及体征 ,故早期诊断困难 ,手术切除率低 ,预后差。有文献报道早期胆囊癌术后 5ａ生存率可达 10 0 % ,而晚期只有 5%左右[1] 。可见早期诊断并予以手术切除是改善胆囊癌预后的关键。尽管近年来诊断手段和治疗方法有所进展 ,但胆囊癌尤其是中晚期胆囊癌的疗效依然令人失望 ,如何提高胆囊癌早期诊断率、手术切除率及 5ａ生存率 ,仍是当今外科有待探索的一个难题。本文就我院自1990年 1月至 1998年 1月收治的 4 5例胆囊癌进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 4 5…     

腹腔镜胆囊切除意外胆囊癌5例分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中有效诊治意外胆囊癌（UGC）的方法。方法：回顾分析了6200例腹腔镜胆囊切除术中5例意外胆囊癌的,临床资料。结果：5例均在术中怀疑胆囊癌而行冰冻切片检查从而证实为胆囊癌,均行中转开腹手术。2例胆囊癌Ⅱ期,患者行单纯胆囊切除术,1例术后已34个月,至今存活,1例术后20个月死亡;3例胆囊癌Ⅲ期,患者行胆囊癌根治术,分别于术后16个月、13个月和9个月死亡。结论：胆囊癌患者存活期短,预后差;及时中转开腹行胆囊癌根治术是延长UGC患者术后生存期的有效手段;腹腔镜术中仔细操作是减少UGC患者腹腔及切口转移的关键。