肘部先天性动静脉瘘合并腕部正中神经旁血管瘤一例

患者　男 ,15岁。 10年前发现右腕部掌侧软组织有一肿物 ,呈进行性增大并出现搏动 ,并伴前臂增长增粗。 2个月前手部出现正中神经压迫症状。局部检查 :右前臂较对侧长 3ｃｍ ,较对侧稍粗 ,皮肤正常 ,未见青紫或溃疡 ,皮温略高 ,静脉轻度扩张。腕掌侧正中略隆起 ,肿物表面皮肤呈纵行条索状 ,大小约 2ｃｍ× 2ｃｍ× 3 .5ｃｍ。扪之有弹性感、活动度好 ,与深部组织无粘连。肘、腕关节活动正常。腕部周径较对侧粗 2 .5ｃｍ。肿物表面可见明显搏动 ,节律同肱动脉。肿物近端仍可见轻微搏动。沿前臂掌侧正中可见明显搏动 ,纵行向上至前臂中段后 ,…     

介入治疗白塞综合征致股动脉自发性假性动脉瘤1例

患者男,49岁,因＂发现右大腿前内侧肿物伴进行性增大3个月＂入院。患者5年前因＂脑脓肿＂住院治疗,后遗留右下肢活动轻度受限及言语不清;1年前因＂小脑梗死＂住院治疗后痊愈;3个月前发现肿物时约鸡蛋大。入院查体发现右大腿中段前内侧肿物（图1）,无明显搏动。双小腿皮肤色素沉着,     

腱鞘结核一例

患者女,20岁.于2007年5月8日因右腕部肿物2年加重20 d入院.自诉2年前无明显诱因出现右腕部肿物,蚕豆大小,质软,中、环指肿胀疼痛,屈伸活动受限.经多次诊治,疗效不佳.近20 d来肿物逐渐增大至鸭蛋大小,触之柔软,无痛,肿物边界不清,有"捻发感",且肿物向远端延伸.右中、环指肿胀疼痛加重,来我院就诊.实验室检查:血常规和红细胞沉降率均在正常范围之内.X线片显示:右腕关节骨质未见异常.临床考虑为腕部结核收住入院.经4周抗结核治疗后,再行手术探查,术中见肿物为增厚的滑膜组织和数量众多的"白色米粒体",逐一将病灶全部清除,送病理检查.病理确诊为右腕部腱鞘符合干酪样坏死型结核.抗酸染色阴性.术后继续应用抗结核治疗8周,并进行手功能的主动练习.     

腱鞘结核一例

患者女,20岁.于2007年5月8日因右腕部肿物2年加重20 d入院.自诉2年前无明显诱因出现右腕部肿物,蚕豆大小,质软,中、环指肿胀疼痛,屈伸活动受限.经多次诊治,疗效不佳.近20 d来肿物逐渐增大至鸭蛋大小,触之柔软,无痛,肿物边界不清,有"捻发感",且肿物向远端延伸.右中、环指肿胀疼痛加重,来我院就诊.实验室检查:血常规和红细胞沉降率均在正常范围之内.X线片显示:右腕关节骨质未见异常.临床考虑为腕部结核收住入院.经4周抗结核治疗后,再行手术探查,术中见肿物为增厚的滑膜组织和数量众多的"白色米粒体",逐一将病灶全部清除,送病理检查.病理确诊为右腕部腱鞘符合干酪样坏死型结核.抗酸染色阴性.术后继续应用抗结核治疗8周,并进行手功能的主动练习.     

腱鞘结核一例

患者女,20岁.于2007年5月8日因右腕部肿物2年加重20 d入院.自诉2年前无明显诱因出现右腕部肿物,蚕豆大小,质软,中、环指肿胀疼痛,屈伸活动受限.经多次诊治,疗效不佳.近20 d来肿物逐渐增大至鸭蛋大小,触之柔软,无痛,肿物边界不清,有"捻发感",且肿物向远端延伸.右中、环指肿胀疼痛加重,来我院就诊.实验室检查:血常规和红细胞沉降率均在正常范围之内.X线片显示:右腕关节骨质未见异常.临床考虑为腕部结核收住入院.经4周抗结核治疗后,再行手术探查,术中见肿物为增厚的滑膜组织和数量众多的"白色米粒体",逐一将病灶全部清除,送病理检查.病理确诊为右腕部腱鞘符合干酪样坏死型结核.抗酸染色阴性.术后继续应用抗结核治疗8周,并进行手功能的主动练习.     

腱鞘结核一例

患者女,20岁.于2007年5月8日因右腕部肿物2年加重20 d入院.自诉2年前无明显诱因出现右腕部肿物,蚕豆大小,质软,中、环指肿胀疼痛,屈伸活动受限.经多次诊治,疗效不佳.近20 d来肿物逐渐增大至鸭蛋大小,触之柔软,无痛,肿物边界不清,有"捻发感",且肿物向远端延伸.右中、环指肿胀疼痛加重,来我院就诊.实验室检查:血常规和红细胞沉降率均在正常范围之内.X线片显示:右腕关节骨质未见异常.临床考虑为腕部结核收住入院.经4周抗结核治疗后,再行手术探查,术中见肿物为增厚的滑膜组织和数量众多的"白色米粒体",逐一将病灶全部清除,送病理检查.病理确诊为右腕部腱鞘符合干酪样坏死型结核.抗酸染色阴性.术后继续应用抗结核治疗8周,并进行手功能的主动练习.     

腱鞘结核一例

患者女,20岁.于2007年5月8日因右腕部肿物2年加重20 d入院.自诉2年前无明显诱因出现右腕部肿物,蚕豆大小,质软,中、环指肿胀疼痛,屈伸活动受限.经多次诊治,疗效不佳.近20 d来肿物逐渐增大至鸭蛋大小,触之柔软,无痛,肿物边界不清,有"捻发感",且肿物向远端延伸.右中、环指肿胀疼痛加重,来我院就诊.实验室检查:血常规和红细胞沉降率均在正常范围之内.X线片显示:右腕关节骨质未见异常.临床考虑为腕部结核收住入院.经4周抗结核治疗后,再行手术探查,术中见肿物为增厚的滑膜组织和数量众多的"白色米粒体",逐一将病灶全部清除,送病理检查.病理确诊为右腕部腱鞘符合干酪样坏死型结核.抗酸染色阴性.术后继续应用抗结核治疗8周,并进行手功能的主动练习.     

腱鞘结核一例

患者女,20岁.于2007年5月8日因右腕部肿物2年加重20 d入院.自诉2年前无明显诱因出现右腕部肿物,蚕豆大小,质软,中、环指肿胀疼痛,屈伸活动受限.经多次诊治,疗效不佳.近20 d来肿物逐渐增大至鸭蛋大小,触之柔软,无痛,肿物边界不清,有"捻发感",且肿物向远端延伸.右中、环指肿胀疼痛加重,来我院就诊.实验室检查:血常规和红细胞沉降率均在正常范围之内.X线片显示:右腕关节骨质未见异常.临床考虑为腕部结核收住入院.经4周抗结核治疗后,再行手术探查,术中见肿物为增厚的滑膜组织和数量众多的"白色米粒体",逐一将病灶全部清除,送病理检查.病理确诊为右腕部腱鞘符合干酪样坏死型结核.抗酸染色阴性.术后继续应用抗结核治疗8周,并进行手功能的主动练习.     

腱鞘结核一例

患者女,20岁.于2007年5月8日因右腕部肿物2年加重20 d入院.自诉2年前无明显诱因出现右腕部肿物,蚕豆大小,质软,中、环指肿胀疼痛,屈伸活动受限.经多次诊治,疗效不佳.近20 d来肿物逐渐增大至鸭蛋大小,触之柔软,无痛,肿物边界不清,有"捻发感",且肿物向远端延伸.右中、环指肿胀疼痛加重,来我院就诊.实验室检查:血常规和红细胞沉降率均在正常范围之内.X线片显示:右腕关节骨质未见异常.临床考虑为腕部结核收住入院.经4周抗结核治疗后,再行手术探查,术中见肿物为增厚的滑膜组织和数量众多的"白色米粒体",逐一将病灶全部清除,送病理检查.病理确诊为右腕部腱鞘符合干酪样坏死型结核.抗酸染色阴性.术后继续应用抗结核治疗8周,并进行手功能的主动练习.     

腱鞘结核一例

患者女,20岁.于2007年5月8日因右腕部肿物2年加重20 d入院.自诉2年前无明显诱因出现右腕部肿物,蚕豆大小,质软,中、环指肿胀疼痛,屈伸活动受限.经多次诊治,疗效不佳.近20 d来肿物逐渐增大至鸭蛋大小,触之柔软,无痛,肿物边界不清,有"捻发感",且肿物向远端延伸.右中、环指肿胀疼痛加重,来我院就诊.实验室检查:血常规和红细胞沉降率均在正常范围之内.X线片显示:右腕关节骨质未见异常.临床考虑为腕部结核收住入院.经4周抗结核治疗后,再行手术探查,术中见肿物为增厚的滑膜组织和数量众多的"白色米粒体",逐一将病灶全部清除,送病理检查.病理确诊为右腕部腱鞘符合干酪样坏死型结核.抗酸染色阴性.术后继续应用抗结核治疗8周,并进行手功能的主动练习.     

彩色多普勒超声心动图引导介入治疗外伤性肌部室间隔缺损1例

患者男,18岁,因刀刺伤心脏致心脏贯通伤15min入院。入院后急诊手术,修补心脏室壁。术后心脏彩色多普勒超声检查：室间隔距心尖6mm处回声失落,缺损口径8mm;彩色多普勒血流显像（color Doppler flowimaging,CDFI）：收缩期可见五彩镶嵌的穿隔血流由左心室经缺损口进入右心室;脉冲多普勒：取样容积置于缺损口右心室侧,测得分流速度2．2m／s。     

覆膜支架植入术治疗急性创伤性胸主动脉瘤1例

患者男,40岁,因＂1 h前发生车祸,全身多处受伤,意识不清＂入院。腹部超声见肝、脾破裂。于全麻下行剖腹探查术、肝破裂修补术、胃浆膜修补术、脾破裂修补术、结肠系膜修补术、面部皮肤裂伤清创缝合术,术后转ICU,持续呼吸机辅助呼吸,     

完全内镜下移植肾同侧原肾输尿管全长切除术（附视频）

我国肾移植受者术后肿瘤的发生显著增多,以原肾肾盂及输尿管的移行细胞癌常见,约占所有肿瘤的40%[1]。对于女性患者以及服用过关木通类中药的患者,更易发生原上尿路移行细胞癌。传统手术方法治疗这类患者在处理下段输尿管时需利用下腹正中6 cm切口,手术时间较长,手术损伤较大。     

先天性轴旁性桡侧半肢畸形1例

患儿,男,8岁,生后左手拇指、食指缺如畸形伴功能障碍8年。因开具残疾证明而来我院求诊。体格检查：精神、反应正常,问答切题。心肺听诊无异常,左侧上臂萎细,前臂短小,腕部掌屈、桡偏,左手拇指、食指自掌部完全缺如（见图1a）。左肩关节活动正常,肘关节伸直位僵硬,腕关节背伸受限,掌屈可依靠前臂与中、环、小指夹持纸杯（见图1b）。     

骨盆骨折诊断与治疗的重要性

骨盆骨折属高能量损伤,约占全身骨折的4.21%,男性多于女性,高发年龄为31～40岁;约5～20%合并血管神经损伤,髂动脉的钝性损伤可达3.5%;骨盆后环骨折46%～64%合并神经根损伤。严重不稳定骨盆骨折可引起全身血流动力学的改变。对出血处理不当,可继发凝血功能障碍、酸中毒、休克所致多器官功能衰竭,甚则危及生命。     

介入治疗食管胃底静脉曲张合并胃肾分流1例

<正>患者男,50岁,4个月前无明显诱因出现呕血,约100ml,伴黑便;既往乙型肝炎(简称"乙肝")、肝硬化病史5年;外院胃镜示食管胃底静脉曲张,MRI示肝硬化、胃肾分流道形成。查体:皮肤、巩膜轻度黄染,肝掌,未见蜘蛛痣,肝脏未触及,脾肋下5cm,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC 3.31×109/L,PLT 70×109/L;乙肝小三阳。腹部CTA提示肝硬化,胃底静脉曲张,胃肾分流道形成(图1A)。临床综合诊断:食管胃底静     

免疫诱导治疗可改善器官移植后长期预后:美国器官分配联合网络注册数据分析

<正>免疫诱导治疗可降低器官移植后急性排斥反应的发生率,但其对移植物和受者长期存活的影响尚未明确。我们试图通过分析美国器官分配联合网络     

第5届全国器官移植学术会议纪要

<正>中华医学会外科学分会第5届全国器官移植学术会议于2010年11月26—27日在山东省济南市举行。大会由中华医学会外科学分会器官移植学组     

Assessing the reproductive health of men with occupational exposures

The earliest report linking environmental （occupational） exposure to adverse human male reproductive effects dates back to1775 when an English physician, Percival Pott, reported a high incidence of scrotal cancer in chimney sweeps. This observation led to safety regulations in the form of bathing requirements for these workers. The fact that male-mediated reproductive harm in humans may be a result of toxicant exposures did not become firmly established until relatively recently, when Lancranjan studied lead-exposed workers in Romania in 1975, and later in 1977, when Whorton examined the effects of dibromochloropropane （DBCP） on male workers in California. Since these discoveries, several additional human reproductive toxicants have been identified through the convergence of laboratory and observational findings. Many research gaps remain, as the pool of potential human exposures with undetermined effects on male reproduction is vast. This review provides an overview of methods used to study the effects of exposures on male reproduction and their reproductive health, with a primary emphasis on the implementation and interpretation of human studies. Emphasis will be on occupational exposures, although much of the information is also useful in assessing environmental studies, occupational exposures are usually much higher and better defined.     

介入治疗在基层医院的应用

在县级医院设备条件有限的情况下,笔者开展介入放射学工作,诊治各类患者650例,取得了满意的效果。