中西医结合治疗结核性胸膜炎临床体验

目的探讨应用中西医结合的方法治疗结核性渗出性胸膜炎的效果。方法应用自制的中药柴硝汤,配合西医化疗药物治疗结核性渗出性胸膜炎,观察疗效。结果应用自制的中药柴硝汤,配合化疗药物治疗结核性渗出性胸膜炎,胸水吸收快,而且药物毒副作用少。结论中西医结合方法治疗结核性渗出性胸膜炎,不仅减少药物的毒副作用,而且疗效显著。     

抗结核药物对HBsAg阳性结核性胸膜炎患者肝功能影响

目的:观察抗结核化疗药物对乙肝表面抗原阳性的结核性胸膜炎患者肝功能的影响。方法:采用2SHRZ/6HRE化疗方案对41例结核性胸膜炎HBsAg阳性患者进行治疗,疗程结束后观察患者肝功能情况。结果:HBsAg阳性结核性胸膜炎其肝功能异常发生率7.32%。较文献报道为低。结论:HBsAg阳性结核性胸膜炎患者在应用抗结核治疗过程中,只要严格按规定用量,常规给药,较为安全,但应极时复查肝功,以策安全。     

中西医结合治疗结核性胸膜炎疗效分析

目的:为提高结核性渗出性胸膜炎治愈率,促使胸腔积液迅速吸收,减少胸膜肥厚粘连等后遗症。方法:在我院住院的结核性胸膜炎病例中选择一部分病例进行观察。将观察对象随机分为治疗组和对照组。治疗组用西药化疗方案和中药治疗。对照组只用西药化疗方案。结果:治疗组临床治愈率优于对照组。结论:中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎有一定优势。     

中西医结合加磁热治疗结核性胸膜炎

目的:探讨中西医结合加磁热治疗结核性胸膜炎的疗效和病理机制。方法:将116例结核性胸膜炎住院患者按照信封法随机分为治疗组60例和对照组56例。治疗组采用抗结核(2HRZS/7HR)加患侧中药外敷并磁疗;对照组采用抗结核(2HRZS/7HR)加激素常规治疗。治疗后1、6个月评价两组症状缓解率、胸水吸收率和各组毒副反应发生率。结果:治疗组和对照组的症状缓解总有效率,治疗后1个月分别为88.3%和85.7%(P>0.05),治疗6个月分别为90.0%和82.1%(P<0.05)。对照组有18.3%出现不同程度的皮质醇增多症,治疗组无明显副作用。结论:磁疗加抗结核方案优于常规方案,可作为常规方案治疗失败病例的治疗方法。     

中西医结合治疗结核性胸膜炎疗效分析

目的：为提高结核性渗出性胸膜炎治愈率，促使胸腔积液迅速吸收，减少胸膜肥厚粘连等后遗症。方法：在我院住院的结核性胸膜炎病例中选择一部分病例进行观察。将观察对象随机分为治疗组和对照组。治疗组用西药化疗方案和中药治疗。对照组只用西药化疗方案。结果：治疗组临床治愈率优于对照组。结论：中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎有一定优势。     

非激素治疗结核性渗出性胸膜炎33例临床观察

[目的]探讨非激素治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效.[方法]应用中医中药煎剂口服及抗结核药配合胸腔穿刺、抽胸腔积液治疗结核性渗出性胸膜炎;以双肺cT、胸腔B超为观察手段.[结果]6个月治愈显效率42.4%,总有效率90.9%.[结论]中药煎剂消饮汤可替代激素治疗结核性渗出性胸膜炎,无副作用.     

150例结核性胸膜炎内科治疗体会

目的:总结结核性胸膜炎内科抗结核治疗配合胸腔穿刺、抽液、胸腔注药的治疗效果。方法:回顾性分析150例结核性胸膜炎内科治疗的疗效,结果:135例治愈,5例转外科手术治疗,10例病情稳定。结论:结核性胸膜炎应早诊断、规律、联合、足量、全程抗结核治疗,配合胸穿、胸腔注药等综合治疗,疗效确切,治愈率高。     

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎的临床观察

目的：探讨不使用激素治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效。方法：应用中医中药煎剂口服及口服抗结核药配合胸腔穿刺、抽胸腔积液治疗结核性渗出性胸膜炎;以双肺CT、胸腔B超为观察手段。结果：6个月治愈显效率81.81%,总有效率97.14%。结论：中药煎剂消饮汤可替代激素治疗结核性渗出性胸膜炎,无副作用。     

左氧氟沙星治疗复治结核性胸膜炎的疗效观察

目的 探讨治疗复治结核性胸膜炎的有效药物及手段。方法 随机分为治疗组及对照组各32例,治 疗组采用LxLx300mg／d加INH、RFF、1321TH、方案化疗,并积极胸穿抽液治疗。对照组除不加用LvLx外,其化疗 方案及治疗方法同治疗组,3个月为1疗程。结果 治疗组显效为68.75％(总有效率93.75％)。对照组显效 43.75％(总有效率75.0％)。两组疗效对比有显著差性异(P<0.05),未见严重副反应。结论 LvLx联合复治方案治 疗结核性胸膜炎疗效确切、副作用少、安全、有效。可作为复治结核性胸膜炎的有效药物常规加入化疗方案。     

中西医结合治疗结核性胸膜炎的Meta分析

【目的】系统评价中西医结合治疗结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)的临床效果以及安全性,为综合治疗结核性胸膜炎提供参考。【方法】计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文摘数据库(CBM)、PubMed、the Cochrane library及Embase数据库中中药辨证论治联合抗结核化疗方案(治疗组)vs单用抗结核化疗方案(对照组)治疗结核性胸膜炎的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)。由两位评价者独立对纳入研究进行筛选和资料提取。采用Cochrane Reviewer’s Handbook推荐的质量评价工具对纳入文献进行质量评价,运用RevMan5.3软件对纳入文献进行Meta分析。【结果】最终纳入14项RCT,共1 400例患者。Meta分析结果显示:与单纯化疗相比,中药辨证论治联合化疗方案可有效提高临床疗效(OR=4.80,95%CI[3.15,7.30],P 0.000 01),减少患者胸膜粘连及增厚(OR=0.22,95%[0.11,0.45],P0.000 01)。不良反应方面,中药辨证论治联合化疗方案能减少化疗引起的肝功能损害(OR=0.26,95%CI[0.15,0.44],P 0.000 01)及胃肠道反应(0R=0.28,95%CI[0.11,0.67],P=0.005)。【结论】中药辨证论治联合化疗方案治疗结核性胸膜炎能有效提高临床疗效和减少患者胸膜粘连及增厚,减少化疗引起的肝功能损害、消化道反应。但因纳入的RCTs数量和质量有限,本结论仍需大样本、高质量的随机对照试验加以证实。     

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎63例疗效观察

目的 :探索中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎的方法。方法 :通过对近 5年以来 12 6例结核性胸膜炎患者分成治疗组和观察组 ,两组均给予抗痨方案 2H3 R3 Z3 / 4H3 R3 [1] 加用强的松 10mg ,tid。治疗组加用十枣汤。结果 :治疗组疗效明显优于对照组。结论 :中西医结合治疗结核性胸膜炎疗效确切 ,方法简单 ,易于推广。     

母牛分枝杆菌菌苗配合山茛菪碱治疗结核性渗出性胸膜炎

目的观察母牛分枝杆菌菌苗配合山莨菪碱（654—2）缩短结核性渗出性胸膜炎（TEP）化疗疗程及对远期疗效的影响。方法TEP80例随机分成治疗组和对照组，观察全身化疗基础上，母牛分枝杆菌菌苗配合654—2治疗的疗效。结果治疗组治疗TEP缩短疗程至4个月，随访2年无复发，近期疗效无差异，远期疗效明显高于对照组，（P〈0．01）。结论母牛分枝杆菌苗联用654—2治疗结核性渗出性胸膜炎有较大价值。     

胸腔置管注药联合抗结核药治疗结核性胸膜炎的疗效分析

目的:观察胸腔穿刺置管后胸腔抽液及胸腔注药联合抗结核药治疗结核性胸膜炎的疗效。方法:对住院的122例结核性胸膜炎伴胸腔积液的患者,采用随机平行对照方法,分为治疗组和对照组,两组患者除采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、醋酸泼尼松口服外,治疗组采用胸腔穿刺留置管术后每天胸腔抽液及每天胸腔注药(异烟肼0.2 g,地塞米松3 mg),直至胸水抽尽后,仍保持留置管行胸腔注药1周,而对照组则采用普通胸腔穿刺方法,1周2次胸腔抽液。结果:治疗组临床症状改善迅速、抽放胸水量多(P<0.05)、胸水消失时间短(P<0.05)、胸膜肥厚发生率低(P<0.05)。结论:胸腔置管注药治疗结核性胸膜炎优于对照组普通胸腔穿刺方法,提高了结核性胸膜炎的治愈率。     

中西医结合治疗难治性结核性胸膜炎33例

目的 观察中西医结合治疗难治性结核性胸膜炎的临床疗效.方法 采用西药配合十枣汤治疗.结果 33例均先经2H3R3E3Z3/4H3R3方案强化治疗2个月,胸水吸收不明显,在继续西药抗结核治疗的同时,加用十枣汤,1个月后胸水明显吸收,停用十枣汤,继续化疗,3个月后痊愈.结论 难治性结核性胸膜炎在单纯西药治疗效果不显时,加服十枣汤,可以促进胸水吸收,从而提高治愈率.     

128例结核性胸膜炎临床治疗分析

目的总结治疗结核性胸膜炎的经验。方法对128例结核性胸膜炎的治疗加以分析。结果针对不同的结核性胸膜炎选择不同的治疗方案,能有效控制胸膜炎症促进胸腔积液吸收。结论结核性胸膜炎的治疗只要规范化疗方案,及早投放抗痨药物,积极抽出胸腔积液,合理应用激素,就能有效控制胸膜炎症,减少并发症发生。     

47例渗出性结核性胸膜炎临床分析

目的:探讨渗出性结核性胸膜炎的临床特点和治疗方法。方法:77例渗出性结核性胸膜炎分为治疗组和对照组,在2HRZE/4HR方案及激素治疗的基础上,治疗组给于经皮留置中心静脉导管抽液、呼吸功能锻炼;对照组给予反复胸腔穿刺抽液,比较两组疗效。结果:治疗组痊愈率、明显好转率及部分好转率分别为76.60%、19.15%及3.26%;对照组为53.33%、33.33%及13.33%。治疗组痊愈率高于对照组,差异具有统计学意义;明显好转率及部分好转率差异无统计学意义。结论:全程化疗,联合口服激素、经皮留置中心静脉导管控制胸水及配合呼吸功能锻炼治疗渗出性结核性胸膜炎,是安全、有效的。     

针灸结合TDP灯治疗结核性渗出性胸膜炎临床观察

目的:评价针灸结合TDP灯治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法:将84例结核性渗出性胸膜炎患者根据随机数字表法,按随机原则分为两组,治疗组和对照组各42例。对照组采用常规的西医治疗,治疗组在对照组基础上加以针灸和TDP灯热疗治疗。1个月为1个疗程,经过2个疗程的治疗后,分别统计两组的胸水消失时间以及疗效并作比较。结果:两组治疗后对胸水消失时间、治疗疗效进行比较,具有显著性差异(P0.05),治疗组明显优于对照组。结论:针灸配合TDP灯热疗辅助治疗结核性渗出性胸膜炎,能够促进胸水的尽快消失,具有良好的临床疗效,值得临床推广应用。     

胸腔内注药治疗结核性胸膜炎的疗效分析

目的探讨胸腔内注射异烟肼、地塞米松治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法将130例初治结核性胸膜炎患者,随机分为治疗组和对照组,均采用3 HRZE/6 HR化疗方案,同时胸腔内置入中心静脉导管,进行胸腔排液。治疗组在胸腔排液后予注入异烟肼0.2 g,地塞米松5 mg,分析两组间的疗效差异。结果治疗组与对照组比较,治疗2周后胸水吸收情况,治疗组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论胸腔内主要治疗结核性胸膜炎,可促进胸水吸收,缩短疗程,疗效显著。     

左氧氟沙星联合抗结核药治疗复治结核性胸膜炎的疗效观察

目的探讨治疗复治结核性胸膜炎的有效药物治疗手段。方法131例患者随机分为治疗组65例及对照组66例,治疗组采用左氧氟沙星（LvLx）300mg／d加异烟肼（INH）、利福喷丁（RFT）、丙硫异烟胺（1321TH）方案化疗,并积极胸穿抽液治疗。对照组除不加用LvLx外,其他化疗方案及治疗方法同治疗组,3个月为1个疗程。结果治疗组显效率为67．69％,总有效率为93．84％,对照组显效率为43．94％,总有效率为75．76％,两组疗效对比差异有统计学意义（P〈0．05）,未见严重不良反应。结论LvLx联合抗结核药治疗复治结核性胸膜炎疗效确切、不良反应少、安全有效,可作为复治结核性胸膜炎的有效药物常规加入化疗方案。     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的:观察胸腔内注射尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法:将64例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组,两组在相同的抗结核化疗方案治疗下,治疗组胸腔穿刺抽液后胸腔内注射尿激酶20万u,对照组抽液后不注射尿激酶。结果:尿激酶治疗组预防胸膜增厚粘连的疗效优于对照组(P<0.05)。结论:胸腔内注射尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎有助于减少胸膜粘连增厚,未发现不良反应。