二羟丙茶碱致失眠1例报告

患者女,42岁,以咳嗽、咯痰伴喘息4天入院。患者4天前因受凉而出现咳嗽、咯痰伴喘息症状,经口服药(具体不详)治疗无好转,而来我院。查:体温37.2℃,呼吸20次/分,脉搏78次/分,血压130/80mmHg。皮肤浅表淋巴结不大,头颅五官无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,     

头孢他啶致白细胞升高1例

1临床资料患者46岁女性,因间断咳嗽、咳痰1年余,加重伴气喘10余天,意识模糊2 d于2011年12月31日入我院重症医学科。入院查体:T36.5℃P112次/min R22次/min BP142/65 mmHg,SpO284%,发育正常,营养中等,意识模糊,查体欠合作。双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。耳鼻未见异常。     

小儿安致新生儿不良反应1例

患儿男,28天,体重4kg。因咳嗽给服小儿安3包。第一天1包半,分两次服,首剂1包,第二天1包,分两次服,第三天上午半包。服后咳嗽好转,但于第三天中午患儿出现拒乳,全身皮肤出现散在的红色小斑疹伴阵发性唇发绀而入院治疗。体检:T37.8℃(肛温)。精神差,唇发绀,呼吸平顺,R40次/分。全身皮肤有散在点状红色皮疹,压之褪色。双肺(-)。心率140次/分,心律齐,无杂音,心音低钝。腹软,拥抱反射、觅食反射、握持反射均正常。胸片(-)。WBC 5.6×10~9/L,N 0.26,L 0.74,Hb 126.5g/L。诊断:小儿安     

肥厚性硬脑膜炎1例

<正>患者女,38岁。因头痛伴恶心、呕吐30天,加重伴失眠3天,以头痛原因待查于2008年7月入河北省邯郸市第一医院神经内一科。查体:体温36.5℃,血压90/60mmHg(1mmHg= 0.133kPa),心率67次/分,20次/分,神清,语利,精神差,双瞳孔正大等圆,直径2.5mm,眼球运动正常,无眼震,鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力5级,肌张力、腱反射、深浅感觉正常     

流行性脑脊髓膜炎继发结节性多动脉炎一例报告

患者女,21岁。发烧39℃伴剧烈头痛1天,呕吐2次,神志不清2小时入院。查体:体温38.6℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg。神志恍惚,烦躁,全身皮肤可见散在出血点,瞳孔等大对光反射正常,颈部有明显抵抗。心肺正常,腹软肝脾不大。克氏征( ),布氏征( ),巴氏征(-)。     

肠伤寒并发多脏器功能衰竭1例报告

患儿女,5岁。以腹痛10天、排粘液血便1次、高热昏迷半天伴抽搐3次为主诉于1989年3月3日入院。体检:T40℃,R170次/分,36次/分,BP50/20mmHg。发育正常营养中等,神志昏迷,呼吸急促。眼眶凹陷,压眶反射消失,双侧瞳孔等圆等大,对光及角膜反射消失。口唇紫绀。颈软。双肺呼吸音粗,未闻及罗音。心率170次/分,律齐,心音低钝,未闻及杂音。腹平软,肝脾(一)。四肢冰冷,膝反射消失,巴氏征(一)。化验Hb11g％,WBC5000/mm~3,N41％,L51％。尿常规     

曲克芦丁致过敏性休克1例报告

1 病例介绍 患者,男,68岁.因反复头晕2年多,加重伴头痛2天于2002年10月28日就诊.查体:体温37℃,脉搏90次/分,血压145/90 mmHg.神清,语音清晰,颈软,心肺肝脾正常,生理反射存在,病理反射未引出.脑血流图示"中度脑动脉硬化",颈椎片无异常.     

流行性出血热并发心房纤颤

患者男性,39岁,1980年11月25日入院。6天前,畏寒发热伴眼眶痛及全身疼痛,体温40℃以上。3天前尿量开始减少,入院前24小时尿量为100毫升左右,伴鼻衄、血痰及黑便。以往无肾炎及心脏病史。体检:体温37.4℃,脉搏108次/分,呼吸26次/分,血压90/60毫米汞柱。精神萎糜,面部浮肿,酒醉貌,两侧腋下见抓痕样出血点,上腭粘膜见网状出血点,球结膜充血水肿,颈软,心率108次/分,律齐,心音略低,未闻及杂音,肺部(一),肝脾未触及,两侧肾区有叩击痛,未引出病理反射。实验室检查:白细胞13400/立方毫米,中性74%,淋巴24%,酸性2%,血小扳     

脊髓性肌阵挛合并假性延髓麻痹1例

患者 ,男 ,78岁 ,因四肢阵挛4月 ,加重伴构音障碍、饮水呛咳、吞咽困难1月入院。无头痛、呕吐、肢体无力及大小便失禁。阵挛发作次数由起初3～5天1次增加至每天1～2次 ,每次持续2～3分钟 ,并出现构音障碍、饮水呛咳、吞咽困难 ,以进食粗硬食物明显。既往有高血压病史8年。查体 :体温37℃ ,心率75次/分 ,血压150/70mmHg,呼吸20次/分。神经系统检查 :神志清楚 ,构音障碍 ,双侧咽后壁肌动度差 ,咽反射存在 ,下颌反射( )、双侧掌核反射 ( )、吸吮反射 ( )、其余脑神经 (- ) ,脑膜刺激征 (- ) ,四肢肌力肌张力正常 ,四肢肌腱反射 ( ) ,病理征 …     

原发性软脑膜恶性黑色素瘤1例

患者男性,57岁,农民,因左侧肢体麻木4月余伴左侧面瘫10天,于1983年10日6日住当地医院。入院当天突然抽搐3次,神志不清,失语,伴尿失禁,诊断“脑血栓形成”转入我院。检查:T37℃P80次/分,R20次/分,血压150/90,意识模糊,反应迟钝,周身皮肤未见色素痣。颈项强有抵抗感。左侧上下肢轻瘫,肌张力减退,左侧膝反射减弱,温、痛觉存在。病理反射未引出。脑电图表现为中～高电位,1.5～2C/Sδ活动,二侧半球不对称,α指数左大于右侧,右半球δ活动明显偏胜,右顶区有明显电位抑制现     

快速静脉补钾成功抢救严重低钾致室颤(附1例报告)

1 病例介绍患者男,72岁。因自服中药后出现腹痛、腹泻水样便,伴呕吐2天,晕阙1次而入院。患者于年前起出现大便干结,每5~7天排便1次,2天前因此自服中药后。出现腹痛、腹泻水样便,每天10余次,伴呕吐,食欲差,乏力。既往体质较差,无高血压、冠心病、风心病及抽搐史。入院体查:体温36℃,脉博102次/分,呼吸24次/分,血压90/68mmHg,神志清,脱水貌,皮肤弹性差,眼窝稍下陷。双肺可闻小量痰鸣音。心率102次/分,心律不齐,早搏每分钟10~15次,心音较低钝。肠鸣音弱。四肢肌力Ⅲ级。病理反射阴性。心电图示窦性心动过速,频发性多源性     

急性高原肺水肿合并颅内出血1例

1病历摘要患者男性,12岁。因“乘机进藏4天,头痛3天,咳嗽2天,加重伴胸闷1天”于2004年2月6日急诊收住院。查体:T 36℃,P 90次/分,R 55次/分,BP 90/60mmHg,SPO230%。呈浅昏迷状态,呼吸急促,三凹征( ),口周及鼻根部,指(趾)甲床发绀明显,面色青灰,双侧瞳孔等大等园,对光反射消失,颈软,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及少许的细湿罗音,心音有力,心率90次/分,律齐,P2亢进,四肢肌张力高,神经系统,生理反射消失,病理反射未引出。Hb 121g/L WBC 21·1×109/L,PLT214×109/L。胸片:双肺野透光度减低,见许多斑片状致密影,密度不均,境界模糊,心影大小…     

牛黄解毒片致过敏性休克1例

患者男,22岁,战士.因反复咽痛伴发热8天,加重2天,自行口服牛黄解毒片6片,20 min后出现周身皮肤瘙痒、淡红色丘疹,口唇麻木、喉部不适、心慌气短,继而颜面发绀、双目凝视、口吐白沫、四肢强直、意识模糊.查体:全身皮肤黏膜发绀,四肢发凉伴轻度抽搐,双侧睡孔散大,对光反射迟钝.呼吸急促(34次/分),脉搏细弱(132次/分),血压65/40 mmHg.     

左中颅窝非典型性脑膜瘤1例

<正>1病例资料患者女性,48岁。主诉:左眼视力下降伴左侧面部麻木20余天。查体:BP:120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),R:16次/分,P:80次/分,T:36.8℃神志清楚,颈软,左瞳直径2.0 mm,光反应迟钝,右瞳直径2.5 mm,光反应灵敏。左侧视力粗查下降,右眼视力粗查正常,左侧面部浅感觉减退。余NS(-)。四肢活动可,肌力Ⅴ级,肌张力正常。生理反射存在,病理反射未引出。     

以高钠血症为首发症状的垂体瘤一例

男性患者,22岁,以"纳差、乏力1周,加重伴双下肢无力半天"主诉入院,门诊急查电解质示:钾3.0 mm01/L,180 mmol/L,氯120 mmol/L,钙2.6mmol/L;肾功能:二氧化碳结合力21 mmol/L,尿素氮16.5 mmol/L.查体:体温37.2℃,脉搏86次/分,血压90/60 mm Hg.发育正常,营养中等,神志清楚,问答欠准确.头颅五官无畸形,眼睑无浮肿,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆对称,对光反射存在.     

川崎病并发癫痫1例

患儿女,4(1/2)岁。因发热4天、皮疹伴抽痉一次入院。患儿于4天前发热39～40℃伴惊跳,入院前一天口痛唇干裂,胸、背、掌及指端皮肤红斑且痒,入院时突发四肢抽动,不省人事,口吐白沫。一年前曾有类似抽痉发作数次,查脑电图诊为癫痫,现智力低下。体检:T38℃,R124次/分,P24次/分。神志清、嗜睡状,体重13kg。双眼睑红肿干裂,口腔粘膜充血,咽喉更甚,杨梅舌。颈颌下蚕豆大小淋巴结成串中等硬度。心率齐,R 124次/分,双肺(一)。全身散在红色斑丘疹,压之退色,大小不等,以大腿内侧为著,足背硬肿。肝脾(一)。双膝反射存在,NS(一)。化验:Hb110g/L,WBC8.4×10~9/L,N0.80、L0.18％、E0.02。心电图示:窦速。血沉14~(mm)/n,抗0<500u,粘蛋白     

假性胰尾囊肿改良术1例

1病历摘要患者女,15岁,藏族。因上腹部持续性疼痛伴恶心呕吐3天就诊。查体:T 38.6℃,P 120次/分,R 27次/分,BP 90/50mmHg。全腹有不同程度压     

先天性重复食道1例

先天性重复食道甚罕见,最近本院收治1例,现报告如下。患者男,47岁,农民,住院号50806。患者因吞咽困难十多天入院。入院前十多天突然发生吞咽困难,吞咽时胸部剧痛,反射及背部,伴畏冷发热1天住入某医院。当时滴水未进,且每天吐出泡沫状液体500～1000毫升,治疗4～5天未愈出院。数天后症状未减轻,再次来院诊治。病后明显消瘦。既往无相似症状出现,亦无吞咽异常感觉。体检:T37.6℃,P84次/分,R26次/分,BP104/70mmHg。发育正常,消瘦,皮肤弹性较差,浅表淋巴结不     

磷霉素钠静滴致过敏反应1例

孙某某,女,23岁,因发热伴鼻塞、咳嗽、咳痰3天,于1996的7月2日诊断为上呼吸道感染。查体:T38.5℃,P94次/分,R22次/分,BP17/10kPa,两肺闻及散在性干罗音。     

重度异烟肼中毒抢救成功1例

笔者曾收治1例重度异烟肼中毒患者,抢救成功,兹报告如下。患儿男,8岁,体重20kg。因昏迷、频繁抽搐伴呕吐1小时于1985年8月12日急诊入院。入院时T37.5℃,而后急升至40.5℃。P180次/分,R40次/分,BP96/60mmHg。深昏迷,抽搐频作。抽搐时深浅反射俱消失。两瞳孔缩小至0.2cm大小,对光反射消失。颈软无抵抗。呼吸急促,鼻搧明显,口鼻多泡沫。两肺多量中小水泡音。心率180次/分,律齐,心音低钝似胎音律,未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾