急症经皮腔内冠状动脉成形术治疗急性心肌梗塞（附100例报告）

100例急性心肌梗塞患者接受急症经皮腔内冠状动脉成形术治疗。其中直接PTCA92例,补救性PTCA8例,成功率95％(95例)。失败而行紧急冠状动脉搭桥5例(5％),住院死亡率4％。表明急症PTCA具有高再通率、低病死率、少复发性缺血的优点。     

经皮腔内冠状动脉成形术

经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)是根据Dotter和Judkins用带气囊的导管扩张周围动脉狭窄的经皮腔内血管成形术(PTA),经Dotter的弟子Gruntzig加以改良,于1977年应用于冠状动脉。PTCA已有8～9年的历史。     

经皮腔内冠状动脉成形术临床研究

目的 探讨经皮腔内冠状动脉成形术的临床疗效。方法 对110例冠状动脉狭窄性病变患者行经皮腔内冠状动脉成形术。术前3d始口服阿司匹林300mg/d;抵克力得500mg/d ,采用Seldinger技术建立右股动脉通路。结果 成功率为96％,失败4例,无1例死亡及严重并发症。结论 经皮腔内冠状动脉成形术是冠状动脉血运重建的重要措施,可使病变血管达到预期的扩张效果,对冠心病患者有良好的疗效。     

经皮腔内冠状动脉成形术30例报告

对３０例严重冠心病患者进行经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ），４８支冠状动脉狭窄病变中的４２支进行了有效扩张，平均扩张次数３．６＋／－２．７次／处，扩张时间６８＋／－２３秒／次，扩张压力７．４＋／－２．３ａｔｍ／次，平均狭窄程度由术前９２％减轻至１６％，狭窄完全消失的病变有３６支血管，３例发生急性冠状动脉闭塞，经植入冠状劝脉支架或采用灌注球囊低压扩张而及时获得再通。术后心绞痛、心电图缺血性ＳＴ－Ｔ     

经皮腔内冠状动脉成形术治疗冠心病223例疗效观察

目的：探讨经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）治疗冠状动脉粥栏硬化性心脏病（冠心病）的疗效。方法：回顾分析应用ＰＴＣＡ治疗的２２３例冠心病患者,并记录住院和随访期间的心脏事件。结果：共扩张２６７支血管,左前降支１２６支,左回顾支４７支,右冠状动脉９４支。非完全闭塞性病变２２２坂,成功率９８．２０％（２１８／２２２）;完全闭塞性病变４５支,成功率７７．７８％（３３／４５）,明显低于非完全闭塞组（Ｐ〈０     

经皮腔内冠状动脉成形术的护理

经皮腔内冠状动脉成形术的护理史冬梅（南京医科大学第一附属医院心脏科，南京２１００２９）关键词经皮腔内冠状动脉成形术；护理经皮腔内冠状动脉成形术（简称ＰＴＣＡ）是利用导管技术经皮穿刺将特殊导管插入冠状动脉内，送到靶病变处，对阻塞性病变进行球囊扩张，改变...     

经皮腔内冠状动脉成形术治疗冠心病

经皮腔内冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ)已成为冠心病介入治疗的重要手段。我院 1999～ 2 0 0 0年共完成ＰＴＣＡ 35例 ,其中 1例术后猝死 ,为总结经验及教训 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　 35例患者 ,男 2 6例 ,女 9例 ,年龄 33～ 71(平均 5 5 .6 )岁。稳定性心绞痛 15例 ,不稳定性心绞痛 17例 ,心肌梗死型 3例。 35例患者单支血管病变 2 5例、多支血管病变 10例 ,其中左前降支病变 19例 ,左回旋支病变 11例 ,对角支2例 ,右冠状动脉病变 3例。按照ＡＣＣ/ＡＨＡＰＴ ＣＡ规定的病变特征分类 :Ａ型病变 9处 ,Ｂ型病变2 0处 ,Ｃ型病变 1…     

经皮腔内冠状动脉成形术45例初步报告

经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA),Gruentzig首先于1977年成功报道,因治疗效果满意,现已成为冠心病重要治疗方法之一。我院自1993年以来,共进行PTCA45例,现报告如下:     

1例经皮腔内冠状动脉成形术经皮腔内冠状动脉支架安置术后的护理体会

目的通过对1例经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)+经皮腔内冠状动脉支架安置术后患者的护理观察,探讨PTCA+支架安置术后有效的护理方案,以提高成功率.方法对行PTCA+支架安置术患者实施全方位的护理,包括生命体征的监测,指导体位、活动和饮食,加强基础护理,强调并发症的观察,重视心理护理和康复期的护理.结果经精心护理后康复出院.结论通过各种有效护理措施,及时发现病情变化并及时处理,避免了不良并发症,减轻术后不适,增强患者信心,减轻了恐惧,对促进患者的康复起到积极作用.     

经皮腔内冠状动脉成形术与冠状动脉内支架术的临床应用

目的 :评价经皮腔内冠状动脉成形术 ( PTCA)和支架置入术的临床疗效。方法 :总结 1 996年 1 1月至 2 0 0 1年 3月行 PTCA和支架置入术的冠心病患者 1 0 3例。结果 :1 0 3例冠心病患者 1 5 0支冠状动脉血管PTCA并支架置入 1 35枚 ,置入成功率 1 0 0 % ,无明显并发症发生。其中不稳定心绞痛者占 5 2 .4 3% ,既往有心肌梗死史者占 4 7.5 7%。单支病变者占 5 5 .34 % ,双支病变者占 32 .0 4 % ,3支病变者占 1 2 .6 3% ;A型病变者占 33.98% ,B型病变者占 2 6 .2 1 % ,C型病变者占 39.81 %。 PTCA所用的球囊直径平均为 ( 2 .4 8± 0 .4 3)mm,平均长度 ( 2 0 .4 0± 2 .84 ) mm,球囊所加压力平均为 ( 6 .2 3± 1 .81 ) atm。共置入支架 1 35枚 ,其直径平均为 ( 30 .96± 0 .38) mm,平均长度为 ( 2 1 .2 9± 6 .30 ) mm,释放支架时球囊所加压力平均为 ( 9.6 5± 3.0 8) atm。所用支架主要是 BX 4 5枚 ,占 33.33% ,NIR 30枚 ,占 2 2 .2 2 % ,AVE 2 7枚 ,占 2 0 .0 0 % ,MAC 1 6枚 ,占1 1 .85 % ,Jomed和其他共 1 7枚 ,占 1 2 .5 9%。支架置入 LAD内 71枚 ,占 5 2 .5 9% ,RCA内 4 8枚 ,占35 .5 5 % ,LCX和对角支 1 6枚 ,占 1 1 .85 %。结论 :PTCA和支架置入术是一种安全、有效的介入性治疗技术 ,其成功率高 ,并发     

老年人的经皮腔内冠状动脉血管成形术

冠状动脉疾病很少死于手术台,但其死亡数却有增加,据说,这是由于患晚期多发性血管疾病的老年患者中选择PTCA(经皮腔内冠状动脉血管成形术)者超过CABG(冠状动脉分流术)之故。在最近的亚特兰大美国心脏病学院会议上,医生们从心脏病医生Goffrey Hartzler那里了解到上述情况。提倡PTCA的Hartzler与心血管外科医生Denton Cooley的观点相对立,但后来Hartzler的态度来了个180°大转弯,他注意到,有多处损伤的PTCA的三支血管疾患的老年患者三年存活率低达56％,并承认“了解到上述数字很吃惊”。但他仍强调,     

急性心肌梗塞的经皮腔内冠状动脉成形术治疗

目的 :探讨急性心肌梗塞 (AMI)直接经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)的适应证、时机、可行性与安全性。方法 :对 76例急性Q波型心肌梗塞患者行直接PTCA治疗并随访。结果 :76例患者共有 79支梗塞相关冠状动脉 ;78支再灌注成功 ,再灌注成功率为 98.7%。其中心肌梗塞溶栓疗效分级 (TIMI)Ⅲ级者 77支 ,TIMIⅡ级者一支 ;再灌注未成功一例 ,再灌注后冠脉急性再闭塞一例 ,死亡一例。随访无一例发生急性左心功能不全与心肌梗塞再发。结论 :急性心肌梗塞直接PTCA安全可行 ,对AMI时间超过 2 4h ,经内科药物治疗后临床上仍有明显胸痛的患者 ,亦可考虑直接PTCA。     

急性心肌梗塞的经皮腔内冠状动脉成形术治疗

目的：探讨急性心肌梗塞(AMI)直接经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的适应证、时机、可行性与安全性。方法：对76例急性Q波型心肌梗塞患者行直接PTCA治疗并随访。结果：76例患者共有79支梗塞相关冠状动脉278支再灌注成功，再灌注成功率为98．7％。其中心肌梗塞溶栓疗效分级(TIMI)Ⅲ级者77支，TIMIⅡ级者一支；再灌注未成功一例，再灌注后冠脉急性再闭塞一例，死亡一例。随访无一例发生急性左心功能不全与心肌梗塞再发。结论：急性心肌梗塞直接PTCA安全可行，对AMI时间超过24h，经内科药物治疗后临床上仍有明显胸痛的患者，亦可考虑直接PTCA。     

经皮腔内冠状动脉成形术与支架置入治疗冠心病36例

目前经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）与冠状动脉内支架置入术（CS）是临床中治疗冠心病最有效的方法，可减少或避免其血管内膜严重撕裂、弹性回缩、夹层及急性血管闭塞等严重并发症。回顾性分析我院心内科2002年5月-2003年5月接受冠状动脉内支架置入术36例患者的治疗效果。现报告如下。     

经皮腔内冠状动脉成形术治疗冠心病临床观察

目的探讨经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）对冠心病的治疗效果。方法对８例冠状动脉造影（ＳＣＡ）后１４处病变的冠心病患者实施了ＰＴＣＡ。结果成功率１００％，病变处血管平均残余狭窄由术前的９２．３％±１１．４％降至６．７％±５．８％。经１～１０个月随访，均无心绞痛发作及心肌梗塞发生。结论ＰＴＣＡ治疗冠心病效果肯定，可明显改善患者的预后     

经皮腔内冠状动脉成形术的临床应用研究

作者对66例冠心病患者进行经皮穿刺冠状动脉成形术（PTCA）。男61例，女5例，平均年龄为63．4±10．4岁，手术指征为：急性心梗13例，陈旧性心梗病史者20例，劳力性心绞痛32例，按ACC／AHA专家组对冠状动脉病变的分类方法，A型病变5例，B型病变22例，C型病变39例。作者对66例患者共进行91支病变血管的PTCA，其中直接（Direct）PTCA3例，补救性（Resuce）PTCA10例．选择性（Selective）PTCA53例，6例置入冠脉内支架，1例行冠脉内旋磨术。结果：以术后狭窄程度较术前减少20％以上，术终残留狭窄＜50％；无需紧急冠脉搭桥术和急性心肌梗塞及死亡为标准，手术总成功率为89．3％（59／66）。其中A型5例全部成功，B、C型病变手术成功率为88．6％（54／61）．失败的7例中，2例因导丝未能通过病变部位引起血管激惹致急性血管闭塞，经及时冠脉内溶栓等处理，冠脉前向血流改善TIMI呈Ⅱ级，但仍遗留小范围Q波心肌梗塞。1例老年男性患者急性下壁MI1周，因梗塞后心绞痛行右冠DeNovo支架，血流完全恢复，但手术结束时突发心包填塞死亡，开胸接压见梗塞部位出血。114例因冠脉病变严重狭窄或完全闭塞．导丝或球囊未能通过病变部位而终止手术11例。随访：59例PTCA成功患者随访（1个月～10年），13例再发性心绞痛，其中8例     

冠心病经皮腔内冠状动脉成形术的临床观察

观察冠心病患者经皮腔内冠状动脉成形术前后冠状动脉狭窄情况,动态心电图,运动试验等的变化,并与对照组比较其心脏事件及心绞痛的发生情况等。方法：３４例患者治疗前均经冠状动脉造影确诊后随机分为两组,其中１６例冠心病患者行经皮腔内冠状动民形术,另１８例作为对照组。     

经皮腔内冠状动脉成形术治疗不稳定型心绞痛

经皮腔内冠状动脉成形术治疗不稳定型心绞痛金惠根王肖龙陆志刚陈万春冠心病不稳定型心绞痛是介于急性心肌梗塞和稳定型心绞痛之间的一组临床综合征。其包括增剧型心绞痛、自发型心绞痛、初发型心绞痛和梗塞后心绞痛［１］。从１９９５～１９９７年，我院应用经皮腔内冠状...