革囊胃的MRI表现及诊断价值

目的探讨革囊胃的MRI表现及诊断价值。方法对9例MRI检查诊断为革囊胃并经手术和病理证实的病人的资料进行分析和总结。结果9例病人胃壁明显异常增厚,约0．8～1．7cm,平均约1．25cm,厚度较均匀,粘膜面光整,无中断破坏。T2WI加权呈稍低均匀信号,T1WI加权为稍低或等信号,胃壁僵硬,胃腔明显缩窄。2例有网膜囊淋巴结肿大。结论MRI检查对革囊胃具有一定的诊断价值。     

胃肉瘤诊治进展

胃肉瘤 ,约占胃恶性肿瘤的 1%～ 3% ,其中以胃恶性淋巴瘤最为常见 ,占胃肉瘤的 70 %以上 ,其次为胃平滑肌肉瘤 ,而如神经纤维肉瘤、粘液肉瘤以及恶性神经鞘膜瘤罕见。下面主要介绍前两者的诊治问题。1　胃淋巴瘤原发性胃恶性淋巴瘤 (primary gastric malignantlymphoma,PGL ) ,分为何杰金病与非何杰金病淋巴瘤(NHL)两种类型。NHL占绝大多数 ,在胃非上皮源性肿瘤中最常见。绝大多数胃淋巴瘤是 B细胞淋巴瘤 ,其中大多数是高度恶性的弥漫性大 B细胞淋巴瘤(HG) ,低度恶性的胃 B细胞淋巴瘤属与粘膜相关淋巴组织淋巴瘤 (mucosa- associated …     

胃平滑肌肿瘤20例临床诊治体会

目的：总结我院诊治胃平滑肌肿瘤的临床经验，以提高对本病的确诊率。方法：回顾性分析本院7年来经手术及病理证实的20例胃有肌肿瘤的临床资料。结果：本组胃平滑肌瘤10例，胃平滑肌肉瘤10例，病人以上腹痛，上消化道出血为主要临床表现，其中以上消化道出血尤为突出。术前诊断13例（65％），随访7例，其中1例于术后2年因肿瘤广泛扩散衰竭死亡。结论：提高对本病的警惕性，抓住临床特征，常规胃镜检查，结合术中大体病理观察进行综合分析，是提高本病临床确诊率的关键。首先的治疗方法为手术切除，手术方式应根据肿瘤大小，部位和生物学行为而定，一般无需进行广泛的根治性胃切除。     

胃非上皮性肿瘤的诊治分析

胃非上皮性肿瘤 ( Stomach nonepithelialtumor,SNET)临床少见 ,本组收集 10 2中胃平滑肌瘤 38例 ,胃平滑肌肉瘤 4 4例 ,胃恶性淋巴瘤 11例 ,胃神经纤维瘤 2例 ,胃神经纤维肉瘤 2例 ,胃脂肪瘤2例 ,脂肪肉瘤 1例 ,胃血管瘤 2例 ,因其早期症状为非特异性 ,术前明确诊断率低。而对 SNET手术切除率高 ,预后好 ,现报道如下。1　临床资料本组 10 2例中 ,男 62例 ,女 4 0例 ,年龄 2 2～ 76岁 ,平均 51岁。发病至就诊时间 2 0天～ 2 0年 ,平均2 5个月。临床表现 :上腹部胀痛 ,恶心呕吐 ,上消化道出血及上腹部肿块 ,其他有体重下降 ,贫血及消化道…     

原发性胃恶性淋巴瘤11例诊治分析

报告原发性胃恶性淋巴瘤11例，其临床表现和辅助检查无明显特异性，内镜下易与胃癌、胃溃疡相混淆，术前仅2例确诊，术后均经病理切片证实。治疗采用以手术为主的综合疗法。提示原发性胃恶性淋巴瘤临床误诊率极高，内镜检查及准确地活检，有助于术前确诊。     

原发性胃恶性淋巴瘤的诊治

探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊断及治疗。方法分析本院近１２例来收治经病理确诊的４２例原发性胃恶性淋巴瘤临床资料,其生存率由寿命表法计算获得。结果术前经胃镜和钡餐的正确诊断率为２６．２％,其Ⅰ、Ⅱ期的５年和１０年生存率分别为７５％和３７．５％和１８．７％。     

食管癌术后胃瘫综合征23例诊治的探讨

目的探讨食管癌术后胃瘫综合征的诊断与治疗经验。方法回顾性分析本院2002～2010年诊治23例食管癌术后胃瘫综合征患者的临床资料。结果 23例患者均行纤维胃镜检查排除机械性梗阻,并常规行胃镜下幽门扩张和十二指肠营养管置入,经胃肠减压、营养支持和促胃动力药物及中医中药等非手术治疗,平均18.7d后胃肠功能恢复;合并肺部感染2例,颈部吻合口瘘1例,无死亡病例。结论食管癌术后常规上消化道造影有利于早期发现胃瘫综合征,其诊断须胃镜检查除外机械性梗阻;治疗关键在于胃镜下幽门扩张和肠内营养支持,非手术治疗效果满意。     

原发性胃恶性淋巴瘤31例临床分析

本文对1978～1987年收冶的31例原发性胃恶性淋巴瘤进行临床分析。原发性胃恶性淋巴瘤和胃癌在临床表现及胃钡餐X线检查方面很难区分,但两者的手术切除率及预后不同,因而其鉴别有重要临床意义。为此,我们提出以下几点供临床鉴别:1.原发性胃恶性淋巴瘤发病年龄较胃癌轻。2.原发性胃恶性淋巴瘤患者全身状况较胃癌好,低蛋白血症和恶液质少见。3.原发性胃恶性淋巴瘤转移较胃癌晚。4.胃镜下活检要达到粘膜下层,阳性率较高。5.术中可见原发性胃恶性淋巴瘤瘤体较胃癌软,切面偏红,较易分离切除。     

胃术后胃无力6例诊治体会

胃大部切除术致残胃无力症 (亦称残胃排空延迟综合征 ) ,是指胃各种术后的一种功能性残胃排空障碍 ,因发病率低 ,缺乏对本症的诊断经验 ,往往被误诊而反复手术 ,导致恢复延长。近年来逐渐被人们所认识 ,但仍有因误诊而遭多次手术的报道。我院 1988～1998年间共收治残胃无力症 6例 ,均经非手术治愈 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6例中男 4例 ,女 2例。年龄 32～ 66岁。胃溃疡 1例 ,十二指肠球部溃疡 2例 ,胃窦癌 3例。1.2　手术方式　 6例均行胃大部切除术 (胃癌行 RI式 ) ,B 式吻合 5例 ,B 式结肠后胃空肠吻合 1例。1.3　典型病…     

41例胃间质瘤的临床诊治分析

目的:探讨胃间质瘤(GST)的临床特点、诊治方法及预后.方法:回顾分析41例经手术治疗的胃间质瘤的临床资料.结果:临床症状表现为上腹不适及疼痛30例,上消化道出血9例.行胃楔形切除术21例,近端胃大部切除术4例,远端胃大部切除术10例.肿瘤平均直径5.11 cm,胃周淋巴结转移5例(12.2%).免疫组化结果CD117阳性36例(87.8%),CD34阳性28例(68.3%).术后复发1例,远处转移1例.肿瘤的核分裂相≤5/50 HPE和＞5/50 HPE组5年生存率分别为90.0%和63.8%(P＜0.05).瘤体直径＜5 cm组与瘤体直径≥5 cm组5年生存率分别为94.1%和62.9%(P＜0.05).胃楔形切除术组与胃大部切除术组5年生存率分别为88.5%和80.8%(P＞0.05).腔内型、腔外型及混合型组5年生存率分别为86.2%、80.0%和66.7%(P＞0.05).结论:胃间质瘤的治疗以手术为主,其预后与肿瘤的核分裂相及肿瘤大小相关,与术式及肿瘤生长方式无关.     

胃神经内分泌癌37例诊治分析

神经内分泌癌是一种起源于神经内分泌细胞和肽能神经元的异质性肿瘤,特点是能分泌肽类、神经胺等活性激素.发生在消化道的神经内分泌癌较为罕见,据研究仅占消化道恶性月肿瘤的0.4％一1.8％,而胃神经内分泌癌(GNEC)更加稀少,但近年来发病率明显上升[1].因GNEC非常罕见,并无特殊的临床表现,诊断主要依靠病理检查,且对于该病的诊治国内外尚无统一标准.为此,本研究回顾分析了皖南医学院弋矶山医院2011年12月至2016年6月收治的37例GNEC患者的病例资料.     

胃平滑肌肉瘤的诊治体会

胃平滑肌肉瘤发病率低，症状及临床检测缺乏特异性。现就我院５例病例，结合文献，在临床诊治方面作一些探讨。     

胃平滑肌肉瘤14例诊治体会

报告１９８３～１９９５年共收治的１４例胃平滑肌肉瘤，其临床表现缺乏特异性，常以腹痛，贫血，腹部包块为主。根据肿瘤大小（Ｔ）病理分级（Ｇ）及有无转移（Ｍ）进行分期，本组Ｉ期４例，Ⅱ期６例，Ⅲ期１例，Ⅳ期３例，胃平滑肌肉瘤的治疗首选手术切除，广泛的胃根治性切除术及区域淋巴结清扫术不优于局部胃楔形切除术。肿瘤的分期是判断预后的可靠指标。     

胃平滑肌肉瘤31例临床分析

目的 :探讨胃平滑肌肉瘤的辅助检查和治疗措施。方法 :对已经病理证实的 31例胃平滑肌肉瘤的辅助检查和治疗措施做分析。结果 :所有病例手术前检查如上消化道钡餐透视、B超、CT、胃镜、DSA等均可以提示胃平滑肌肉瘤 ,但是不能鉴别良、恶性。所有病例均行手术治疗 ,根治性手术(2 0例 )疗效好于单纯胃切除及局部切除 (11例 )。结论 :胃镜加活检或手术中快速切片确诊胃平滑肌肉瘤非常重要 ,手术治疗尽可能采用根治手术。     

急性胃扭转20例诊治分析

急性胃扭转在临床上虽不常见 ,但如系完全性扭转 ,可因胃壁血供障碍致胃绞窄、坏死、穿孔 ,严重者会导致病人迅速死亡。我院 1985～ 1998年共收治 2 0例 ,结合文献就其病因、临床表现、诊断和治疗分析如下。1 临床资料一般资料　 2 0例中男 9例 ,女 11例。年龄 6～ 72岁 ,平均 45岁。病程 1～ 7天。按扭转轴向分 :纵轴型 12例 ,横轴型 7例 ,混合轴型 1例。按扭转程度分 :完全性 13例 ,部分性 7例。按病因分 :原发性 6例 ,继发性 14例。主要症状为突发上腹疼痛伴恶心呕吐。其中 10例为干呕 ,10例呕吐大量胃内容物 ,不含胆汁 ,上消化道出血 4…