老年肺结核并发自发性气胸的护理

自发性气胸[1]是肺科急症,肺结核是自发性气胸的常见原因之一。我科2000年6月~2007年6月共收治老年肺结核并发自发性气胸39例,经过积极治疗及护理,取得满意效果,现将主要护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组39例中,男26例,女13例;年龄62~88岁,平均69.2岁;单纯性气胸21     

胸部手术前后呼吸系统管理体会

肺部感染、肺不张是胸部手术病人的常见并发症 ,轻者影响呼吸 ,增加病人痛苦 ;重者造成窒息 ,危及病人生命。因此 ,维持病人呼吸道通畅 ,是保证开胸手术成功的重要环节 ,是护理工作的重要任务。我院自 1998年 6月至 2 0 0 1年 6月共做胸部手术 5 5例 ,术后加强呼吸道管理 ,收到良好效果。现将护理体会总结如下。1　临床资料55例中 ,男 4 2例 ,女 13例 ;年龄最大 74岁 ,最小 31岁 ,平均 5 2岁。肿瘤部位 :贲门癌 2 2例 ,食管中段癌 7例 ,食管下段癌 14例 ,肺癌 6例 ,肺裂伤 2例 ,肺气肿、自发性气胸 2例 ,纵膈肿瘤 1例 ,凝固性血胸 1例。术后…     

金葡液胸腔注入治疗自发性气胸

自发性气胸是呼吸内科常见病、多发病 ,其主要病因源自肺大泡破裂 ,易反复发作。我院应用金葡液胸腔注入取得满意疗效 ,1年随诊无复发。分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 38岁。第一次发作 8例 ,复发性气胸 4例。临床症状为突发性呼吸困难。Ｘ线检查肺组织压缩 5 0 %～ 90 %不等。1 2　治疗方法　采用胸腔抽气术至胸内积气消失 ,积气少者可一次完成 ,积气多者需要反复抽气 ,每次抽气量为 80 0ｍｌ,然后胸内注射ＮＳ 5 0ｍｌ+金葡液 30 0 0Ｕ ,术毕嘱病人在病床上滚动以使金葡液均匀分…     

20例自发性气胸的护理体会

气胸是常见急诊疾病,如不及时治疗则危及生命。现将我院内科1991～1993年收治20例自发性气胸的护理体会总结如下: 1 临床资料 其中张力性气胸2例,开放性气胸3例,闭合性气胸15例,行闭式引流者5例,肺功能衰竭2例,肺功能不全者4例,治愈18例,死亡2例,男性19例女性1例,年龄18岁～70岁。 2 护理体会 密切观察病情变化,做好抢救淮备:气胸病人起     

52例自发性气胸的治疗体会

我院 1995～ 2 0 0 0年共收治自发性气胸 5 2例 ,现就治疗问题谈几点体会。1　临床资料1 1　性别与年龄　 5 2例中男 4 6例 ,女 6例 ;年龄 12～ 6 7岁 ,其中 2 0岁以下者 9例 ,2 1～ 6 0岁者 36例 ,6 1岁以上者 7例。全部经Ｘ线胸部透视或摄片 (其中 12例作了胸部ＣＴ扫描 )证实为自发性气胸。1 2　病因　肺大疱 4例 ,粘连带撕裂 16例 ,肺囊肿 2例 ,肺癌 2例 ,肺结核 5例 ,肺气肿 6例 ,特发性气胸 17例。1 3　发生部位和肺萎陷程度　本组气胸发生右侧者 2 3例 ,左侧者 2 9例 ,胸萎陷 <5 0 % 2 1例 ,≥ 5 0 %者 31例。1 4　治疗方法与结果　…     

气胸患者52例的护理

气胸是肺科急症,一般经采取排气减压措施后症状迅速缓解,多数患者数日后痊愈出院,但有部分患者行胸腔穿刺抽气后仍不能愈合,故需行胸腔闭式引流,易引起并发症,因此,做好护理观察十分重要。现将我科199001至199712收治的气胸病人52例的护理体会报告如下。1　临床资料　　本组52例均为住院病人,其中男性43例,女性9例;年龄18～67岁,平均456岁;右侧气胸25例,左侧18例,双侧9例。患侧肺组织被压缩<30%者16例,30%～50%者20例,>50%者11例,>75%者5例。患者均有不同程度的患侧胸痛,呼吸困难,口唇紫绀,重者大汗淋漓。行胸腔穿刺抽气者30例,行胸膜腔闭式…     

自发性气胸41例的治疗体会

我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 2月收治自发性气胸 4 1例 ,现就自发性气胸手术与否进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料 :4 1例 ,男性 2 9例 ,女性 12例 ;年龄 14～ 6 5岁 ,平均 2 8岁 ;右侧气胸 2 4例 ,左侧 17例。临床主要表现为气促、胸闷 ,偶有胸痛。首次发病者 2 8例 ,第 2～ 4次发病者13例 ,其中 1例并发大量血胸、低血容量休克。80 %初次发病都与剧烈活动、咳嗽用力有关。1.2　体征与辅助检查 :查体见气管偏向健侧 ,患侧叩诊呈鼓音 ,呼吸音减弱或消失 ,胸片示患者肺叶或全肺受压 5 0 %～98%之间 ,有 36例出现纵隔偏移 ,约 6 0 %出…     

青年人自发性气胸123例临床分析

自发性气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂 ,或者靠近肺表面的肺大泡、细小气肿泡自行破裂 ,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。常继发于基础肺部病变 ,如肺结核、肺癌 ,慢性阻塞性肺疾患等 ,是临床常见急症之一 ,需紧急处理。青年人自发性气胸文献报导较少 ,收集我院1986～ 1998年间自发性气胸患者进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1986～ 1998年 13年间共收治自发性气胸患者 2 6 2例。其中青年人自发性气胸 12 3例 ,占47 3%。男性 10 3例 ,女性 2 0例 ,男女之比为 5 2∶1,年龄16～ 40岁 ,平均年龄 16 5岁 ,其中 2 0岁以…     

胸腔镜手术治疗自发性气胸56例临床观察

自发性气胸是呼吸系统的常见疾病。传统的治疗方法是卧床休息、胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流 ,经内科保守治疗无效后 ,再行外科手术治疗。随着胸腔镜技术的普及和广泛使用 ,自发性气胸的治疗有了更新发展。我院外科自 1994年 6月至 2 0 0 1年 12月共收治自发性气胸 5 6例 ,均予胸腔镜手术治疗 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 6例 ,男 5 0例 ,女 6例 ;年龄 16～ 72岁 ,其中 2 5～ 4 5岁 4 0例。右侧气胸 2 4例 ,左侧 32例。1 2　发病情况 :35例为第 1次发病 ,2 1例为复发性气胸。起病均有典型的临床表现 :胸痛 ,心悸气促 ,呼吸…     

心理护理在维持性血液透析病人中的应用

维持性血液透析是治疗终末期肾功能衰竭的可靠方法 ,维持性透析病人由于病程长 ,病情重 ,加上社会因素、经济因素、个人素质等方面的影响 ,往往产生极其复杂的心理障碍 ,故心理护理尤其重要。笔者结合自己血液透析工作的临床实践 ,将心理护理应用于维持性透析病人的体会总结如下。1　临床资料全部病例为我科 2 0 0 2年 1月起收治的病人及维持性透析病人 4 6例 ,男 2 9例 ,女 2 5例 ;年龄 2 5～ 83岁 ,平均 4 5岁 ;透析时间 3个月至 10年。原发病慢性肾小球肾炎 35例 ;肾结石 2例 ;糖尿病肾病 2例 ;高血压肾病 1例 ;多囊肾 2例 ;慢性肾盂肾炎…     

肺结核合并自发性气胸11例护理体会

<正>自发性气胸是肺结核的严重并发症,如不及时治疗可迅速导致呼吸循环衰竭。2002年1月至2006年1月,我院收治肺结核合并气胸11例,现将护理体会报道如下。1临床资料     

滑石粉胸膜固定术治疗难治性气胸的护理

自发性气胸 ,胸腔闭式引流 2周继以持续负压引流 4 8h失败 ,并因心肺功能不全不能耐受外科手术者列为难治性气胸 [1 ]。滑石粉属硅酸盐 ,理化性能稳定 ,是内科保守治疗自发性气胸的一种理想胸膜粘着剂。因此滑石粉胸膜固定术用于难治性气胸是一种简便、安全、有效而实用的治疗方法 [2 ] 。我科 1996年 4月～ 2 0 0 1年 4月对 12例难治性气胸患者施行滑石粉胸膜固定术 ,取得满意效果。现将护理体会介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 12例 ,其中男 10例 ,女 2例 ,年龄4 6～ 6 8岁 ,平均 5 6岁 ,继发于慢性支气管炎 8例 ,继发于肺…     

自发性气胸合并进行性血胸21例诊疗分析

自发性气胸并进行性血气胸虽然发病率低 ,但来势凶猛 ,容易误诊 ,以至造成病人生命危险。为使临床上对自发性气胸并进行性血气胸引起足够重视 ,使患者得到及时有效的治疗 ,我们对本院 1 990年 1月至 2 0 0 2年 1月收治的 2 1例病例进行总结、报告如下。1　临床资料本组患者 2 1例 ,男性 1 8例 ,女性 3例 ,年龄 1 8～ 6 2岁 ,平均年龄 (34± 6 .4 )岁 ,有自发性气胸史者1 3例 (均未开胸手术 ) ,入院时均有胸痛、胸闷、刺激性干咳和呼吸困难 ,其中左胸 1 5例 ,右胸 6例。入院时体查 :患侧肺叩诊呈过清音 ,听诊呼吸音弱或消失 ;胸部X线胸片提…     

外科治疗自发性气胸临床探讨

临床上大多数自发性气胸的患者经休息、抽气或闭式引流等保守治疗可以治愈。但是经保守治疗的自发性气胸容易复发。我们自1999年5月-2007年9月共收治顽固性自发性气胸57例，经开胸手术治疗，效果满意，术后随访无复发，现报告如下： 1资料与方法 1．1资料 本组男性39例，女性18例；年龄21～78岁，平均51．0岁。气胸发生在右侧者35例，左侧者22例。发作次数最多者达11次，前少者3次，平均4～6次，术前保守治疗时间15～75d平均46d。全部患者均有慢性肺部疾患史。     

脊柱手术的术中配合及护理

我院从 1998年 8月开始 ,开展脊柱外科手术 ,取得了良好的效果。在该类手术中 ,手术室的配合发挥了极大的效能。现将我们的术中配合及护理的体会总结如下。1　临床资料本组病人 12例 ,全部采取俯卧位。男 9例 ,女 3例 ,男女比例 3∶1;最大年龄 75岁 ,最小年龄 2 0岁 ,平均 2 9岁。全麻 8例 ,硬膜外麻 3例 ,硬膜外麻改全麻 1例。手术时间 2 5～ 5ｈ不等。脊柱减压术 4例 ,脊柱骨折内固定术 5例 ,脊柱融合术 2例 ,脊柱椎体滑脱矫正术 1例。2　术前准备2 1　访视病人 ,做好心理护理　手术室护士手术前 1ｄ到病房访视 ,了解病情和提供心理辅导…     

老年人自发性气胸60例临床分析

老年自发性气胸是常见危重急症之一 ,若不及时处理 ,常危及病人生命。我院自 1981年 3月至 2 0 0 1年 3月共收治老年人自发性气胸 6 0例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 0例男 42例 ,女 18例。年龄 6 0岁～ 79岁 ,平均年龄 6 7 5岁。 6 0例均符合自发性气胸的诊断标准[1] 。1 2　原发病与诱因　 6 0例气胸中患有慢性支气管炎 46例 ,肺气肿 4例 ,支气管哮喘 4例 ,肺结核 2例 ,肺大泡 2例 ,肺癌 2例。有明显诱发因素 5 0例 ,其中剧烈咳嗽 30例 ,用力过度 8例 ,排便 8例 ,哮喘急性发作 4例。1 3　临床表现　呼吸困难 10 0 %,胸…     

37例老年自发性气胸的护理体会

随着人口老龄化不断增加,老年自发性气胸的发病率也在逐年增加,由于老年自发性气胸常伴发心、肺、脑等脏器病变,发病时病情危重、并发症多,如不及时救护,常会危及患者生命[1]。严密观察患者病情变化,保持胸腔闭式引流通畅,做好患者的心理护理及基础护理是患者早日康复的关键。我院胸外科2006年1月～2011年1月间共收治37例年龄60岁以上老年自发性气胸患者,经积极治疗及精心护理,均获得了较满意的效果。     

制定骨折病人心理健康教育目标

根据对我院自 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月期间收治的 95 8例创伤骨折病人进行的观察与分析 ,发现疼痛刺激以及对骨折预后的顾虑是影响骨折病人心理状态的重要因素 ,现将如何制定心理健康教育护理目标介绍如下。1　一般资料本组 95 8例 ,男 733例 ,女 2 2 5例 ;年龄 14～ 78岁。农民5 4 5例 ,工人 2 92例 ,干部 99例 ,其他 2 2例。其中上肢骨折6 72例 ,骨盆骨折 39例 ,脊柱骨折 98例 ,多发性骨折 2 0 3例 ,合并截瘫 4 1例。2　制定方法首先应关心、同情病人 ,细心观察病人的语言、表情、行为 ,分析其心理状态 ;针对病人情况进行预先准备 ,交…     

老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸35例临床分析

老年慢性阻塞性肺气肿易并发自发性气胸,起病急骤,病情凶险,若不及时诊断或处理不当,死亡率极高,现将我院内科1995～2 0 0 1年收治的老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸35例报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料35例中男性32例,女性3例,年龄6 0～74例,平均6 5岁,其中70岁以上4例。住院时间2 0～75天,平均35天,肺部基础疾病均为慢性支气管炎,合并肺心病2 7例。1 2　诱因31例为近期呼吸道感染剧烈咳嗽或大便用力引起,无明显诱因者4例。1 3　气胸情况右侧气胸2 1例,左侧气胸11例,双侧气胸3例,其中闭合型气胸2 6例,张力型气胸9例。肺压缩程…     

高血压脑出血的临床观察与护理

将 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 4年 1月高血压脑出血 6 0例进行临床观察与护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 0例高血压脑出血病例中 ,男 4 6例 ,女 14例 ;年龄最大者 79岁 ,最小者 4 5岁 ,平均 6 2岁。基底节出血 4 1例 ,脑干出血 6例 ,脑叶出血 7例 ,脑室出血 3例 ,小脑出血 3例。1 2　临床观察1 2 1　生命体征变化　生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压 ,它可以反应生命中枢的功能与颅内压的变化。脑出血的早期病人可有低热 ,若在早期体温急剧升高达 39℃以上或体温不升 ,在排除感染因素外则考虑体温中枢受损 ;脉搏细弱或不规…