视盘视网膜海绵状血管瘤一例

患者男,55岁.因右眼偶感视物模糊1个月于2010年12月14日来我院就诊.眼部检查:右眼视力0.4,矫正0.9;左眼视力0.8,矫正1.0.裂隙灯显微镜检查双眼前节未见异常.直接检眼镜眼底检查显示,右眼视盘表面及周同可见多个囊样、暗红色"葡萄样"瘤体,视盘周围可见片状白色纤维膜,黄斑区及其他它部位视网膜未见明显异常;左眼底未见明显异常.     

视网膜海绵状血管瘤一例

患者男 ,2 0岁。因左眼反复玻璃体积血伴视力下降 6年 ,视力丧失 1个月收入我科。否认其它病史 ,双眼近视 - 6 .5 D。全身检查和实验室检查未发现异常。眼科检查 :视力 :右眼矫正0 .5 ,左眼眼前手动。右眼外眼及眼底检查正常 ,左眼眼前节正常 ,玻璃体内大量血性混浊 ,B型超声检查提示玻璃体内大量不均匀高密度回声 (图 1)。拟诊 :左眼玻璃体积血。行玻璃体切割手术。手术中发现视网膜颞下支静脉旁紫红色葡萄串样隆起物 ,表面有少许白色纤维样物附着 ,隆起物表面有活动性出血。给予电凝止血 ,于隆起物周围氩激光光凝 ,出血缓解但未停止。手…     

视网膜海绵状血管瘤一例

患者女,13岁.自幼双眼视力差,在外院诊断为双眼高度近视,右眼弱视.于2001年10月来我院验光配镜:双眼-700DS,右眼裸眼视力0.01,矫正0.1,左眼裸眼视力0.1,矫正1.0.眼部检查:双眼眼前节正常.散瞳眼底检查:左眼眼底正常;右眼颞侧下方中周部一分支静脉旁见片状大小不一葡萄串状暗红色血管瘤,瘤体部分隆起突出于视网膜表面,部分表面有白色的胶质纤维覆盖(图1).临床初步诊断:右眼视网膜海绵状血管瘤.     

视网膜海绵状血管瘤二例

视网膜海绵状血管瘤是一种罕见的视网膜血管错构瘤。现将我院近期检查发现2例视网膜海绵状血管瘤报告如下。     

眼眶多发海绵状血管瘤一例

患者女，58岁。右眼球突出3年，2005年8月10日以“右眼眶多发占位病变”收入院。入院检查：视力右眼1.0，右眼睑饱满，眼球轻度外下移位，眼球突出度右眼14mm。左眼8mm，眶距91mm。右眼球外转，外上转受限，眶压T12，球后阻力T12，眼眶内下方触及表面光滑的占位病变可压入眶深部，     

海绵状血管瘤眶颅沟通一例

患者男 ,5 0岁。因左眼球渐进性突出、视力缓慢下降 3个月 ,于 2 0 0 1年 7月 2日以“左眶肿瘤”收入院。眼部检查 :视力右眼 1 0 ,左眼 0 6。右眼正常。眼球突出度 :右眼 14ｍｍ ,左眼 16ｍｍ ,眶距 98ｍｍ。眶压 (+)。双眼运动良好 ;眼底 :双眼视乳头边界清 ,视网膜血管走行正常 ,中心凹光反射(+) ,左眼视乳头色淡。Ｂ超检查 :左眶前部内下方可见类圆形占位性病变 ,边界清 ,内回声多而强 ,分布均匀 ,中等度声衰减 ,轻度可压缩 ;眶尖部未探及肿瘤。彩色超声多普勒检查 :左眶前部肿瘤区有可疑血流信号。ＣＴ扫描检查 :左眶前部内下方有一类…     

眶内巨大海绵状血管瘤一例

患者,男,23岁,以左眼球突出逐渐加重15年余为主诉就诊.患者于15年前无明显诱因开始出现左眼球突出,且进行性加重,曾于7年前及3年前就诊当地医院,行诊断性穿刺并行眼眶MRI检查示:左眼眶内血管瘤.近半年来,自觉左眼发胀不适,且眶下部及皮肤呈青紫色,就诊我院.眼科检查:右眼视力1.2,左眼视力0.4;加镜(-2.0DS)→1.2.左眼因眼球突出而呈现眼睑退缩状,下睑皮肤呈青紫色,眶外侧缘可扪及质软肿物.眼球各方位活动自如,不受限,眼球前节及眼底检查无异常.眼压14.50mmHg(1mmHg＝0.133kPa),眼球突出度14.0mm＞ (98mm)/() ＜28.5mm.于2000年2月在全麻下行"左眼眶内血管瘤摘除术".术中选择眶外侧进路,剪断外眦韧带,切开眶外侧壁骨膜,打开眶膈见下方瘤体已达皮下.充分游离下方瘤体,钝性分离瘤体外纤维包膜,见瘤体分三叶,叶间有纤维条索分隔,下叶易剥离,中叶已达眶尖部,上叶与周围组织粘连较紧,且深部形成纤维机化条索与肌锥粘连,致肿瘤取出困难,细致分离后完整取出瘤体约4.5cm×4.2cm×3.5cm.术后第4天,左眼视力恢复至0.2,瞳孔恢复正常.     

视网膜海绵状血管瘤一例

患者凌某，女，10岁，2002年8月来诊，双眼视力下降半年，无眼经、眼痛等不适，在当地医院诊断为双眼屈光不正，来我院验光配镜。双眼裸眼视力0.5，矫正视为1.0。双眼角膜透明，房水清，瞳孔圆，对光反射灵敏，晶状体透明，左眼底未见异常。     

眼眶海绵状血管瘤的MRI诊断

目的 分析眼眶海绵状血管瘤的MRI表现,以进一步提高该病诊断的准确性.方法 对23例经手术病理证实眼眶海绵状血管瘤的患者,均行MRI平扫及动态增强扫描.结果 23例眼眶海绵状血管瘤T1WI呈等或稍低信号,T2WI、FLAIR呈高信号,DWI呈等或稍高信号.21例动态增强扫描呈"渐进性强化".结论 "渐进性强化"是诊断眼眶海绵状血管瘤的特异性征象,MRI对眼眶海绵状血管瘤的定位和定性诊断具有很高价值.     

眼球后巨大海绵状血管瘤1例

１临床资料患者，女，３５ａ，于１９９７年１月２０日以“左眼视物不清２ａ”为主诉入院．入院查右眼视力１．５，左眼视力０．５，右眼结构正常。左眼眼睑浮肿，眼球前突，且为轴向，活动受限，基本固定。Ｈｅｒｔｅｌ眼球突出计测量结果示：１３．５０ｍｍ＞９７．２ｍｍ＜３３．５６ｍｍ网膜色泽变淡，视乳头边界不清，后极部网膜隆起，脉络膜皱褶。住院后行互线检查：眶容积扩大（４７％），Ｂ超示：内回声多而强，且分布均匀。ＣＴ示：肿瘤位于肌圆锥内，视神经的外侧，肿瘤三类椭圆形，边界清楚、圆滑，ＣＴ值＋５７Ｈｕ，有少许钙质…     

视神经鞘膜内海绵状血管瘤一例

47岁女性,左眼视力逐渐下降伴色觉减退4年。视力光感,左侧相对性传入性瞳孔功能障碍(RAPD)阳性,鼻侧视盘色偏淡,视野缺损。眼眶MRI:左侧眶尖区眶内段视神经旁占位性病变,T1WI低信号,T2WI明显高信号,增强明显强化。经手术病理证实诊断为视神经鞘膜内海绵状血管瘤。(眼科,2022,31:204-206)     

209例眼眶海绵状血管瘤的诊断和手术治疗

目的探讨眼眶海绵状血管瘤的临床特点、术前定性诊断与手术入路选择。方法对1986至2000年在中山大学中山眼科中心住院的眼眶海绵状血管瘤患者进行回顾性分析。结果209例中,男86例,女123例;右眼86例,左眼123例;年龄5～68岁,平均39,2岁;以渐进性眼球突出和视力下降为主要临床表现。95％（199／209）根据超声波和CT或MRI可作出术前准确诊断。64％（134／209）采用前路开眶,36％（75／209）采用外侧开眶顺利摘除肿物。结论眼眶海绵状血管瘤术前基本上可作出诊断,约2／3的病例不需外侧开眶即可顺利摘除肿物,术后并发症少。     

眼眶海绵状血管瘤127例临床病理分析

目的:探讨眼眶海绵状血管瘤的临床病理特点、鉴别诊断与手术方式选择。方法:对2000-01/2008-05在我科住院治疗的127例眼眶海绵状血管瘤患者临床和病理资料进行回顾性分析,并进行临床随访。结果:127例患者中男51例,女76例;右眼67例,左眼60例,年龄6~62(平均32)岁,临床表现主要是渐进性无痛性眼球突出。59例采用前路开眶,68例采用外侧开眶顺利摘除肿物。病理检查示肿瘤呈圆形或椭圆形,包膜完整、切面呈海绵状。随访未见1例复发。结论:眼眶海绵状血管瘤是包膜完整的良性肿瘤,根据术前影像学检查资料,能做出正确诊断,合理选择手术方式,可取得良好的治疗效果。     

眼眶骨海绵状血管瘤1例

患者，女，31岁，因左眼视物模糊、眼球突出1a余，于2006年5月15日入院。眼部检查：视力：右1．0．左0．1（-2．00DS→0．6）；眼压：右15mmHg（1kPa=7．5mmHg），左18mmHg；右眼前后节检查未见异常；左眼眼眶上外侧骨壁明显增厚，眼球向下方移位，较健眼低2mm，眼球向上运动受限，眶压偏高，眼球突出度：右眼15mm，左眼19mm。眼眶CT示：左眼眶上外侧骨壁明显增厚，骨质膨胀，皮质变薄，密度不均，突入眼眶，眶内容物受压向下移位。患者于2006年5月18日在全身麻醉下行左眼前路开眶取瘤术，设计眉弓切口。术中可见肿瘤来源于额骨，暗红色，呈血窦样，边界不清，与颅底硬脑膜及眶周膜黏连，血供丰富，质脆。分离肿瘤表面骨膜显露其边缘，用颅钻在眶外侧壁钻孔，用Styke电锯锯断外侧壁，后用铣刀沿肿瘤边缘锯开额骨至眶切迹内侧，     

视交叉部肿瘤误诊2例

例1,女,40岁.右眼视物模糊6个月,在某医院诊为"视神经萎缩",予以扩张血管、营养神经等治疗,视力短暂恢复后又进行性下降,且伴头钝痛,遂转来我院就诊.查体:视力右4.0左4.8,右眼视乳头边界清、苍白,视野检查:右眼颞侧偏盲,左眼颞侧不全偏盲,考虑视交叉病变.CT检查为蝶鞍部脑膜瘤.手术切除后病理检查证实为脑膜瘤.     

慢性进行性视网膜海绵状血管瘤1例

1临床资料患者,男,18岁,左眼视力下降半月。患者在12岁体检时曾发现左眼视网膜血管瘤,当时双眼视力均为1.2,未予治疗。家族中无类似疾病史。本次就诊时右眼视力1.2,左眼0.4。比较6a前眼底照片及现在眼底病变情况,发现左眼视盘和黄斑之间有暗红色的葡萄串状、多数薄壁囊状的血管瘤组成的肿瘤,位于视网膜内层,隆起突出于视网膜的表面,瘤体的部分表面有白色的胶质纤维覆盖。6a前瘤体颞侧距黄斑中心凹约1/3PD,现肿瘤向颞侧伸出一伪足正好侵及黄斑,因而影响视力。眼底荧光素血管造影检查显示:早期瘤体为低荧光,充盈非常缓慢且不完全,从周边部开…     

双眼眶巨大海绵状血管瘤一例

杨××男 67岁主因双眼球前突、疼痛7年,左眼视物模糊加剧1个月,来我院门诊就诊.患者曾于1991年在外院行右眼球后海绵状血管瘤切除术.     

眼眶海绵状血管瘤一例

患者男,60岁,因发现左眼下睑包块1年半入院。专科检查：VOD0．5,矫无助,VOS0．6,矫无助。左眼下睑外下方皮下可触及约1．5×1cm大小的肿物,质地中等硬度,表面光滑,边界清楚,可推动,无压痛。挤压泪囊区无分泌物溢出。结膜无充血水肿,角膜、玻璃体均透明,视盘边界清,色正常,     

62例眼眶海绵状血管瘤临床分析

本文报告６２例眼眶海绵状血管瘤的一船情况、临床表现、Ｘ线检查、Ｂ超探查、ＣＴ扫描的磁共振检查的结果。讨论了海绵状血管瘤的发病率，定位定性诊断、手术进路的选择及术后并发症的原因。认为Ｂ超，ＣＴ、磁共振结合运用，可作出准确定性、定位诊断，并帮助选择正确的手术进路，减少并发症。