急性上消化道出血200例临床分析

我院从1994～1999年共收治急性上消化道出血病人200例,现分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:200例中男性125例,女性75例,年龄7岁～80岁,中位年龄42岁,其中7～16岁少年儿童20例,占10％。临床表现均为呕血、黑便。既往史:肝硬化史20例,有胃病史118例,有酒史15例,有长期服用解热镇疼药者25例,无病史者22例。     

急性上消化道出血防治的探讨

目的：探讨急性上消化道出血诊断、治疗和预防措施，提高其治愈率，降低死亡率和预防发病。方法：对一组急性上消化道出血病例作回顾性总结分析。结果：全组病例经积极诊断及时治疗．治愈65例，死亡2例，自动出院1例；同时也发现该病有年龄、职业、发病季节和诱因等特点。结论：该病依据病史、症状、体征和辅助检查，一般可以作初步诊断，胃镜检查更具优越性．可做到正确诊断。应重在止血和原发病的治疗，对休克患者应积极进行抗休克治疗．在保守治疗24小时以上仍未控制病情．应及时外科会诊予手术治疗。依据该病发病有年龄、职业、季节和诱因等特点，应加强相关医学知识宣传，可防止其发病，做到预防为主。     

急性上消化道出血36例临床分析

目的探讨急性上消化道出血的诊治方法,从而提高治愈率和降低死亡率。方法对36例急性上消化道出血病例作回顾性总结分析。结果全组病例经过正确诊断、积极的治疗与精心护理,治愈35例,死亡1例。结论在诊断方面,依据病史、临床表现,结合胃镜等辅助检查,一般即可确诊,对于病史不详、缺乏体征者,尤其是年老者易于误诊,应认真检查,以防误诊;在治疗上止血和原发病的治疗是主要的;对休克患者应积极抗休克治疗,对积极治疗24h以上仍出血不止、年龄较大疑有动脉硬化者、反复大出血或疑有癌肿者应尽早转外科治疗。     

540例急性上消化道出血的治疗体会

急性上消化道出血是临床常见的急症,若抢救处理不当,病死率甚高。我院１９９１年１月～１９９９年１月收治５４０例,现就其诊断与治疗体会报告如下。１　病例与方法１．１　病例：５４０例患者中男４３７例,女１０３例;年龄１．５～８９．０岁,其中２５～５５岁２９１例,５５岁以上１８１例。多在冬春季节发病,共３８６例。首次出血者４０８例,２次以上出血者１３２例,其中５次出血者６例。临床表现：患者可有黑便、呕血、呕血兼黑便、上腹隐痛、反酸、嗳气、头晕、乏力、面色苍白、出冷汗、胸闷、心悸、昏厥、休克等各种不同表现…     

急性上消化道出血致急性心肌梗死2例报告

近 2ａ来我科收治 2例急性上消化道出血导致急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者 ,现报告如下。1　临床资料病例 1　男 ,6 9岁。因黑便 (量约 70 0ｇ)、心悸、头昏、乏力 2 5ｈ ,无呕血及胸痛 ,于 2 0 0 0年 2月 14日上午 7:0 0入我院急诊科。既往有高血压病史 18ａ,间断服用降压药治疗。有溃疡病史。体检 :Ｔ 36 7℃ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,Ｐ 112次 /ｍｉｎ ,ＢＰ13 2 / 7 9ｋＰａ ,神萎 ,中度贫血貌 ,心界左下扩大 ,心律齐 ,二尖瓣听诊区可闻Ⅱ度收缩杂音 ,剑突下轻压痛 ,腹水征 (- ) ,大便为柏油样 ,便潜血 :强阳性 ;Ｈｂ :9 6ｇ/Ｌ ;ＥＣＧ示窦性…     

急性上消化道出血并发医院感染的临床分析

目的 了解急性上消化道出血并发医院感染的易感因素及预防措施。方法 对本院近3年来收治的急性上消化道出血患进行回顾性分析。结果 120例急性上消化道出血患中发生医院感染34例,感染率20．0％;部分以呼吸道为主（66．7％）;冬季所占比例较大（50．0％）;重度出血患医院感染发生率高（44．8％）;并发症多医院感染发生率明显高于并发症少（P＜0．01）;发生感染平均住院天数明显高于无院感（P＜0．01）。结论 出血量大、病情重、并发症多、体质差、医源性因素等是造成急性上消化道出血患并发医院感染的主要危险因素。     

急性上消化道出血的超急诊胃镜检查

我们将检查前 6小时内有呕血的患者进行的紧急胃镜检查称为超急诊胃镜检查。为探讨超急诊胃镜检查的价值和安全性 ,对 1996年 1月至 1998年 12月急性上消化道出血患者超急诊胃镜检查的 5 6例与普通检查的 170例对照分析如下。1　资料与方法1.1　两组病例均有呕血和 (或 )黑便 ,超急诊胃镜检查组 (简称超急诊组 )在呕血 6小时内检查 ,共 5 6例 ,男 37例 ,女 19例 ,年龄 18～ 79岁 ,平均 42 .7岁。出血量 >2 0 0 0 ml 8例 (14.2 8% ) ,10 0 0～ 2 0 0 0 ml10例 (17.86 % ) ,<10 0 0 ml38例 (6 7.86 % )。普通胃镜检查组 (简称普通组 )在出血后…     

急性上消化道出血的诊断与治疗新进展

急性上消化道出血是临床较为常见的内科急症,是指屈氏韧带以上的消化器官病变所引起的急性出血,其临床表现主要有头晕、心慌、口干、呕血以及血压降低等,甚至会出现休克,严重影响患者的生命安全.及时诊断急性上消化道出血,确定出血部位和出血原因,采取科学合理的治疗方案是救治成功的关键.因此,急性上消化道出血诊断的准确性和治疗方案制...     

198例老年人急性上消化道出血的病因探讨

目的 通过临床住院病例分析，以期发现老年人上消化道出血的常见原因。方法 通过内镜、上消化道钡餐及病理组织学确诊，收集诊断明确的2002年6月～2005年6月同期在该院住院的患者，年龄≤59岁的为中青年组，≥60岁的为老年组。结果 老年人上消化道出血以胃溃疡和肿瘤病因为主；中青年人以十二指肠球部溃疡和食管静脉破裂出血常见。结论 临床遇到老年人发生急性上消化道出血应多考虑胃溃疡和肿瘤的可能。     

急性上消化道出血的护理体会

上消化道出血是临床常见的急症之一，常可威胁病人生命。本院自2000年以来共收治急性上消化道出血病人76例，经早期诊断，良好的护理，及时治疗，获得较好的效果，现报告如下。     

脑溢血合并急性上消化道出血的治疗体会

急性上消化道出血是脑溢血的常见并发症，可以加重脑溢血的病情，甚至危及生命，及时正确处理上消化道出血对于脑溢血病人的治疗十分重要。现结合我们治疗的46例病人谈一点体会。     

老年人上消化道出血的临床特点

老年人上消化道出血是临床常见急诊,现将我院近四年收治的１２５例加以临床分析,报告如下。临床资料男１０３例 ,女２２例 ,男女比４．６８:１ ,年龄６０～８７岁 ,平均７２．４岁。随机选择中青年组 (１８～５９岁 )１４０例作为对照。以上病例均有呕血和／或有黑便等临床表现 ,均经电子胃镜或手术确诊及病理学证实。病因及临床表现见表１、表２。统计分析为 χ２ 检验。表１上消化道出血病因 (ｎ,% )病因老年组中青年组Ｐ值消化性胃溃疡４９３９．２０７７５３．００＜０．０５胃癌３２２５．６０１４１０．００＜０．０１急性胃粘膜病…     

小儿上消化道出血163例病因分析

小儿上消化道出血在儿科疾病中非少见 ,且病因众多。我院消化科１９９４年１月～２００１年９月收治上消化道出血患儿１６３例 ,现对其病因分析如下。１临床资料１．１一般资料１６３例患儿中 ,男１２８例 ,女３５例 ,男女之比为３．７：１。年龄最小４４ｄ ,年龄最大１６岁 ,平均年龄 (８．７±４．６)岁。其中０～１岁６例 ,～３岁２７例 ,～６岁１６例 ,～９岁２４例 ,～１２岁５１例 ,～１６岁３９例。发病季节 :３～５月份发病３８例 ,６～８月份３５例 ,９～１１月份４７例 ,１２～２月份４３例。１．２出血量估计少量 :无呕血及肉眼…     

急性脑血管病并发上消化道出血的防治

本文对54例急性脑血管病使用雷尼替丁进行预防及治疗进行回顾性分析，发现早期使用雷尼替丁能有效降低消化道出血发生率，及脑血管病死亡率。     

急性上消化道出血——急性上消化道出血的常见病因

上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)系指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰胆等的出血，胃空肠吻合术后的空肠出血亦属此范围。上消化道出血是临床上常见的急症之一，占内科住院病人的2％～3％。其中在短期内失血量超过1000ml或循环血容量减少20％的出血为大出血，临床上需及时抢救。     

老年人上消化道出血诱发急性心肌梗死延误诊断分析

上消化道出血诱发急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的病例其临床特点错综复杂 ,临床医生往往把注意力集中在上消化道出血上 ,从而忽视了ＡＭＩ的发生 ,出现了延误诊断现象 ,甚至出现误诊、漏诊 ,在老年患者表现尤为明显。现将笔者近几年来所遇 5例上消化道出血诱发ＡＭＩ延误诊断的患者报告如下并简要分析。本组患者 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,最大年龄 65岁 ,最小年龄 60岁 ,平均年龄 61 .9岁。胃窦部溃疡2例 ,十二指肠球部溃疡 2例 ,复合性溃疡 1例。延误诊断时间 1天 1例 ,2天 3例 ,6天 1例 ,平均延误诊断时间 2 .6天 (约 62小时 )。1　典型病例摘要朱…     

上消化道出血的病因与风险分析

目的分析上消化道出血的原因,指导临床诊治。方法分析49例上消化道出血患者的临床资料,对其病因进行分析总结。结果上消化道出血的最常见原因是消化性溃疡,占52%,其次是急性胃黏膜病变,占20%,食管胃底静脉曲张破裂,占12%;消化道肿瘤,占8%;其他占8%。结论上消化道出血原因以消化性溃疡占首位。