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1.
目的探讨依托咪酯复合舒芬太尼在老年颅脑手术麻醉诱导中的应用效果。方法选取我院神经外科择期颅脑手术的老年患者80例为研究对象,ASAⅡ~Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分为芬太尼组(40例)和舒芬太尼组(40例),麻醉诱导时给予咪唑安定、依托咪酯、芬太尼或舒芬太尼、维库溴铵静注,记录2组患者诱导前(T1)、诱导后(T2)、插管即刻(T3)、插管后1min(T4)和插管后10min(T5)血流动力学变化,记录2组意识消失时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间,对比记录2组不良反应。结果与TI对比,2组T3、T4段HR均明显升高,对照组T3、T4、T5段MAP显著升高,差异显著(P0.05);观察组不同时间段MAP无显著差异(P0.05);观察组T3、T4、T5时间段HR、MAP显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组意识消失时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间分别为(3.71±0.43)min、(11.52±2.97)min、(31.26±3.04)min,均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组肌阵挛发生率(5.0%)显著低于对照组(20.0%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年颅脑手术采用依托咪酯复合舒芬太尼行诱导麻醉,能够维持插管前后血流动力学稳定,提高手术安全性。  相似文献   

2.
目的 观察瑞芬太尼和异丙酚联合液在颅脑手术麻醉中的应用价值.方法 选择ASA II级,无严重心肝肾病,择期行颅脑手术患者143例,随机分为异氟醚组(A组)120例,瑞芬太尼+异丙酚组(B组)123例.患者性别、年龄、身高、体质量、手术类型及时间均无明显差异.2组患者麻醉诱导均采用咪达唑仑0.15mg/kg,异丙酚2mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,芬太尼0.2mg方案.麻醉维持A组采用1%~2%异氟醚按需给予复合50%N2O;B组采用A组同浓度的异丙酚、N2O,手术开始前全程泵入0.2μg/(kg·min)瑞芬太尼至手术结束,结束前5min静脉推注1mg/kg曲马多.观察停止麻醉药给予后至拔管期间患者的呛咳发生率(数)、血流动力学及SPO2变化、苏醒时间等指标.结果 与A组拔管期间呛咳发生率(55%)相比,B组为5%(P<0.05);且B组拔管期间血流动力学各指标及SPO2的变化也均较A组显著减少.2组的苏醒时间相比无显著差异.结论 颅脑手术围麻醉期应用瑞芬太尼和异丙酚可有效减少拔管期间呛咳的发生率,缩短清醒时间及提高手术质量.  相似文献   

3.
目的探讨不同剂量右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼用于脑动脉瘤夹闭手术患者麻醉效果及脑氧代谢的影响。方法选取2013-01—2016-09在我院行脑动脉瘤夹闭术82例患者,按照随机数表法分为2组各41例。2组均于麻醉诱导前给予右美托咪定,A组为1.0μg/kg,B组为0.6μg/kg。对比2组麻醉诱导时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量及拔管10 min后RASS镇静评分;对比2组T_0(麻醉诱导前)、T_1(插管即刻)、T_2(插管后5 min)、T_3(夹闭后30 min)时段颈静脉球血氧饱和度(SjvO_2)、血氧含量(CjvO_2)及脑氧摄取率(CERO_2)水平,并统计2组术中及麻醉恢复期不良反应发生率。结果与B组比较,A组麻醉诱导时间更短,丙泊酚及瑞芬太尼用量更少,且RASS评分优于B组,差异有统计学意义(P0.05);2组T_0时段SjvO_2、CjvO_2及CERO_2水平差异无统计学意义(P0.05),T_1~T_3时段2组SjvO_2、CjvO_2水平均有所上升,CERO_2水平有所下降,但A组波动幅度显著小于B组,差异有统计学意义(P0.05);A组不良反应发生率12.20%与B组9.76%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 1.0μg/kg右美托咪定可明显缩短麻醉诱导时间、减少丙泊酚与瑞芬太尼用量,有利于维持患者脑氧代谢平衡稳定,且具有一定安全性。  相似文献   

4.
目的研究不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼对妇科腹腔镜患者术后认知功能的影响。方法选取行择期妇科腹腔镜手术患者120例,将患者随机分为对照组、A组、B组和C组各30例,A、B、C组在麻醉诱导期和维持麻醉期均加入右美托咪定,剂量分别为0.3、0.4、0.5ug/(kg·h),对照组在相同时间给予等容积的生理盐水。观察记录患者术中不良反应发生情况,拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间、术后24h内疼痛程度、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和术后认知功能障碍(POCD)发生情况。结果 C组苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间均明显低于A组(P0.05);C组不良反应发生率高于A、B组(P0.05);B、C组患者在术后4h、8h、24h的视觉模拟评分(VAS)均低于同时期A组(P0.05);手术后1、3、7d,A、B、C组患者MoCA评分均高于同时间点对照组(P0.05);A、B、C组POCD发生率均低于对照组(P0.05)。结论对行妇科腹腔镜手术的患者,在全身麻醉时加入右美托咪定,能够有效缓解术后疼痛程度,有利于术后认知功能的恢复,从而降低POCD发生率,推荐剂量为0.4ug/(kg·h)。  相似文献   

5.
目的探讨瑞芬太尼复合右美托咪定在颅内动脉瘤栓塞术中的的临床应用。方法 60例颅内动脉瘤患者,随机分为实验组(D组)和对照组(C组),每组30例。2组均静脉注射芬太尼5μg/kg、丙泊酚1.5mg/kg、咪达唑仑0.1mg/kg和维库溴铵0.1mg/kg进行全麻诱导;采用异氟醚吸入并微量泵注丙泊酚、瑞芬太尼,间断注射维库溴铵进行麻醉维持。放置弹簧圈前开始进行控制性降压,D组以右美托咪定0.4μg/(kgh)持续泵注辅助控制性降压,C组持续性泵注生理盐水0.1μg/(kgh)。记录患者麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、颅内动脉瘤栓塞前(T2)、栓塞后(T3)和拔管时(T4)各时间点的HR和MAP;记录患者是否出现不良情况。结果 D组控制性降压诱导时间和血压恢复时间长于C组,血压较C组稳定(P0.05);D组丙泊酚、瑞芬太尼用量较C组明显减少,患者未见体动、寒战不良反应。结论瑞芬太尼复合右美托咪可有效用于颅内动脉瘤栓塞术中的控制性降压。  相似文献   

6.
目的探讨不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉对脑胶质瘤切除术患者镇痛及神经损伤的影响。方法将75例择期脑胶质瘤切除术患者,随机数字表简单随机分组为A组(n=37)和B组(n=38);2组均采用相同的麻醉诱导(丙泊酚+舒芬太尼+罗库溴铵),麻醉诱导后,舒芬太尼靶浓度A组为0.1 ng/mL,B组为0.25 ng/mL,麻醉维持采用舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注。记录患者围术期麻醉药物用量、术后补救镇痛及不良反应情况,分别于麻醉诱导前(T_0)、手术结束时刻(T_1)、术后1 h(T_2)、术后12 h(T_3)、术后24 h(T_4)采用酶联免疫吸附法测定患者血清S-100β蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果丙泊酚及舒芬太尼用量比较差异无统计学意义(P0.05);而B组术后补救镇痛率明显低于A组(15.79%vs 48.65%,P0.05)。T_0时刻,2组血清S100β、NSE水平比较差异无统计学意义(P0.05);而在T_1、T_2、T_3、T_4时刻,B组S100β、NSE水平均明显低于A组(P0.05)。2组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与0.1 ng/mL靶浓度相比,舒芬太尼靶浓度0.25ng/mL复合丙泊酚靶控输注麻醉能够提高镇痛效果,并减轻患者神经损伤,且不增加不良反应。  相似文献   

7.
目的探讨依托咪酯联合丙泊酚诱导全麻在精神分裂症(SP)患者无抽搐电休克(MECT)治疗中的效果及安全性。方法选取我院96例SP患者,采用随机数字表法分为3组,各32例。A组静脉注射丙泊酚2 mg/kg麻醉全麻,B组静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg麻醉全麻,C组静脉注射丙泊酚1 mg/kg联合依托咪酯0.15 mg/kg麻醉全麻,对比三组运动发作时间、抽搐能量指数、抑制指数、抽搐一致性指数、不良反应发生率、不同时间点收缩压(SBP)、心率(HR)。结果 C组运动发作时间、抽搐能量指数、抑制指数、抽搐一致性指数较B组高,B组较A组高(P0.05);麻醉诱导后(T1)时三组SBP、HR均降低,电刺激时(T2)时三组SBP、HR均升高,电刺激后5 min(T3)和电刺激后10 min(T4)时三组SBP、HR均降低,T1时C组SBP、HR高于A组,B组SBP、HR高于A组,T3时C组SBP较B组、A组低(P0.05),C组血流动力学波动小于B组、A组;B组躁动、肌肉震颤发生率(31.25%、34.38%)高于A组(6.25%、6.25%)、C组(6.25%、9.38%),A组注射痛发生率(37.50%)高于B组(12.50%)和C组(12.50%)(P0.05)。结论依托咪酯联合丙泊酚诱导全麻应用于SP患者MECT治疗中,可在保持较小血流动力学波动的情况下,保证治疗效果,且具有较高的安全性。  相似文献   

8.
目的探讨舒芬太尼预估芬太尼麻醉对颅脑损伤患者手术应激水平的影响。方法以我院2013-02—2015-02收治的60例颅脑损伤患者为研究对象,根据不同麻醉药物将其分为舒芬太尼组与芬太尼组,比较2组不同时间点HR、MAP、血浆Cor及Glu变化情况,同时记录2组麻醉时间、术后清醒时间及气管插管时间。结果舒芬太尼组麻醉诱导后2min、气管插管后1min、切头皮时、气管拔除时HR、MAP、血浆Cor及Glu均明显低于芬太尼组,差异有统计学意义(P0.05)。舒芬太尼组术后清醒时间、气管插管时间分别为(2.2±0.4)min、(3.5±1.3)min,均明显短于芬太尼组的(5.5±1.3)min、(7.0±1.5)min,差异有统计学意义(P0.01)。结论相比芬太尼,舒芬太尼可明显稳定患者血流动力学,应激水平更低,气管插管时间短,可优先用于颅脑损伤急诊手术患者麻醉。  相似文献   

9.
目的观察瑞芬太尼在神经外科麻醉中的效果。方法选择40例ASAⅠ~Ⅱ级择期行颅内肿瘤切除术的患者,随机分为A组(芬太尼)、B组(瑞芬太尼)各20例。A组以丙泊酚2 mg/kg,芬太尼3μg/kg,阿曲库铵0.5mg/kg诱导,术中间断给芬太尼0.1mg;B组以丙泊酚2 mg/kg,瑞芬太尼3μg/kg,阿曲库铵0.5mg/kg诱导,术中持续输注瑞芬太尼3~5μg/(kg.h);2组均持续泵注丙泊酚3~4mg/(kg.h),按需给阿曲库铵0.2~0.3mg/kg。结果A组插管及拔管期间呛咳发生率,各时点血流动力学变化及苏醒时间均有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科手术应用瑞芬太尼可有效抑制应激反应,维持血流动力学稳定,缩短苏醒时间。  相似文献   

10.
静推与泵注舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在颅脑手术中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 观察舒芬太尼两种不同用药方法在颅脑手术中的麻醉效果及对麻醉恢复的影响.方法 40例ASAI~II级行颅脑手术患者,随机分为2组(每组20例),间断静推舒芬太尼复合丙泊酚组和持续泵注舒芬太尼复合丙泊酚组.观察并记录诱导前(T1)、切头皮前(T2)、钻头骨时(T3)、拔管即刻(T4)的血压和心率,及苏醒时间、定向力恢复时间、拔管时间.结果 2组T2的血压和心率及T3时的心率较T1下降(P<0.05),余时点的血压、心率与诱导前比无差异(P>0.05);持续组患者苏醒时间、定向力恢复时间及拔管时间迟于间断组(P<0.05).结论 持续泵注舒芬太尼和间断静推舒芬太尼复合丙泊酚麻醉用于颅脑外科手术围术期血流动力学稳定,均取得良好的麻醉镇痛效果;但间断静推舒芬太尼复合丙泊酚麻醉恢复更快.  相似文献   

11.
目的 探讨瑞马唑仑对颅内动脉瘤介入治疗围手术期血流动力学的影响。方法 2022年4月至2022年6月前瞻性收集66例颅内动脉瘤,均采用介入治疗,麻醉诱导应用依托咪酯、舒芬太尼和罗库溴铵,术中维持静脉泵注瑞马唑仑及瑞芬太尼。根据瑞马唑仑剂量分为三组:低剂量组[0.3μg/(kg·min)]、中剂量组[0.45μg/(kg·min)]和高剂量组[0.6μg/(kg·min)]。记录麻醉诱导前(T0)、置入喉罩时(T1)、栓塞时(T2)、术毕5 min(T3)和术毕30 min(T4)血流动力学指标(MAP、HR、RR、SpO2、EtCO2)。结果 三组HR、SpO2和EtCO2均无统计学差异(P>0.05)。高剂量组T2时出现MAP明显下降(P<0.05),T4时出现MAP明显增高(P<0.05)。三组手术时间和苏醒时间均无统计学差异(P>0.05)。低剂量组去甲肾上腺素的用量明显降低(P<0.05)。结论 颅内动脉瘤介入治疗术中,使用瑞马唑仑做为麻醉维持药物,能维持血流动力学相对稳定。  相似文献   

12.
目的探讨舒芬太尼在颅脑外伤患者急救手术中的应用效果。方法选取104例行颅脑外伤急救手术治疗的患者,随机分为观察组(n=52)和对照组(n=52)。2组分别在术中采用舒芬太尼0.5μg/(kg·h)和瑞芬太尼0.1~0.2mg/(kg·h)进行麻醉维持,比较2组的麻醉诱导前和术中的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录患者的麻醉时间、术后苏醒时间、气管拔管时间、ICU入住时间、总住院时间,观察术后1d内2组患者的不良反应。结果 2组麻醉前和术中MAP和HR比较,差异均无统计学意义(P均0.05)。观察组的术后苏醒时间、气管拔管时间、ICU入住时间、总住院时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。2组的麻醉时间和不良反应发生率比较无显著差异(P均0.05)。结论舒芬太尼在颅脑外伤患者的急救手术中能有效控制患者的血压和心率,术后苏醒时间和住院时间较短,安全可靠,值得临床推广。  相似文献   

13.
目的探讨右美托咪啶对老年颅脑手术患者术中血流动力学及唤醒试验中应激反应的影响。方法抽取2013-10—2016-11焦作市人民医院行颅脑手术98例老年患者,按照随机数表法分为2组各49例。观察组麻醉诱导前10min静脉输注0.8μg/kg右美托咪啶,后以0.4μg/(kg·h)速度维持,唤醒试验前30min将右美托咪啶输注速度调整至0.1μg/(kg·h),对照组以等量生理盐水代替。记录2组术中不同时段[T1(唤醒前30min)、T2(唤醒即刻)、T3(唤醒后5min)、T4(试验结束后加深麻醉10min)]血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏排血指数(CI)]水平及唤醒前瑞芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵用量与唤醒时间,并统计2组唤醒期间高血压、心动过速、躁动、呛咳不良反应发生率。结果 2组各个时段CVP及T1、T4时段MAP、CI水平差异无统计学意义(P0.05),观察组各个时段HR及T2、T3时段MAP水平均低于对照组,T2、T3时段CI高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组唤醒试验前顺阿曲库铵用量及唤醒时间比较差异无统计学意义(P0.05),观察组唤醒前瑞芬太尼及丙泊酚用量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组唤醒试验中高血压、心动过速、躁动发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),呛咳发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪啶用于老年颅脑手术中,有利于维持患者术中血流动力学稳定,减少麻醉药物使用剂量,进而可有效降低唤醒试验中应激反应发生率。  相似文献   

14.
目的探讨不同剂量舒芬太尼应用于颅脑外伤手术麻醉的临床效果。方法将纳入研究的72例患者随机分成2组:实验组36例,采用大剂量舒芬太尼麻醉方案;对照组36例,采用小剂量舒芬太尼麻醉方案。观察比较2组的血流动力学及脑电双频谱指数变化情况。结果实验组插管后1min、3min、5min的平均动脉压均显著性低于对照组(P<0.05);实验组插管后1min、3min、5min的心率均显著性低于对照组(P<0.05);实验组插管后1min、3min、5min的脑电双频谱指数水平均显著性低于对照组(P<0.05)。结论大剂量舒芬太尼用于颅脑外伤手术能有效抑制插管后血压和心率大幅度升高,维持良好的麻醉深度。  相似文献   

15.
目的研究异丙酚和依托咪酯在颅脑手术中的脑保护作用。方法选择单纯性开颅手术病人60例,随机分为A、B组各30例,分别予异丙酚、依托咪酯诱导和泵注,吸入异氟醚,间断静注仙林维持复合全麻。行右颈内静脉逆行置管,分别于麻醉诱导前以及麻醉诱导后30min、60min采集右颈内静脉血检测颈内静脉血血氧饱和度(SjO2),监测平均动脉压(MAP)。结果异丙酚组比依托咪酯组的颈内静脉血血氧饱和度更高。结论在颅脑手术的麻醉中,异丙酚合依托咪酯均有脑保护作用,异丙酚比依托咪酯的脑保护作用更显著。  相似文献   

16.
异丙酚和依托咪酯在颅脑手术中的脑保护作用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 研究异丙酚和依托咪酯在颅脑手术中的脑保护作用。方法 选择单纯性开颅手术病人60例,随机分为A、B组各30例,分别予异丙酚、依托咪酯诱导和泵注,吸入异氟醚,间断静注仙林维持复合全麻。行右颈内静脉逆行置管,分别于麻醉诱导前以及麻醉诱导后30min、60mim采集右颈内静脉血检测颈内静脉血血氧饱和度(SjO2),监测平均动脉压(MAP)。结果 异丙酚组比依托咪酯组的颈内静脉血血氧饱和度更高。结论 在颅脑手术的麻醉中,异丙酚舍依托咪酯均有脑保护作用,异丙酚比依托咪酯的脑保护作用更显著。  相似文献   

17.
目的研究七氟醚复合不同剂量异丙酚麻醉对颅脑手术患者颅内压的影响。方法选取我院98例颅内肿瘤行颅脑手术患者为研究对象,均有颅内压上升表现。将98例患者抽签随机分为A组与B组,A组采取0.5 MAC七氟醚和50μg/(kg·min)异丙酚麻醉,B组采取0.5 MAC七氟醚和100μg/(kg·min)异丙酚麻醉,比较2组麻醉诱导前、诱导后、插管、即刻、5min、10min、15min、20min时间段颅内压、脑灌注压、平均动脉压。结果 2组诱导前、诱导后、插管时颅内压未见明显差异(P0.05),B组插管后降低,但组间比较无统计学意义(P0.05),B组自10min时明显降低,10min颅内压为(13.26±1.95)mmHg,与A组同时段(18.97±2.03)mmHg比较显著较低(P0.05);A、B组各时间段脑灌注压比较差异无统计学意义(P0.05),A、B组5min、10min、15min、20min平均动脉压与诱导前比较显著较低(P0.05)。结论 0.5MAC七氟醚复合异丙酚麻醉有助于降低颅脑手术患者颅内压,相比50μg/(kg·min)剂量异丙酚,100μg/(kg·min)大剂量异丙酚降低颅内压的效果更为显著,并可维持脑灌注压稳定。  相似文献   

18.
目的观察氟比洛芬酯超前镇痛对瑞芬太尼所致痛觉过敏的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期腹腔镜手术患者50例,随机分为2组。A组麻醉诱导前静脉注射氟比洛芬酯50mg+咪达唑仑0.1mg/kg;B组麻醉诱导前静脉注射生理盐水5mL+咪达唑仑0.1mg/kg。靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼完成麻醉诱导及维持。记录并比较入室后(T0)、手术开始5min(T1)、手术结束(T2)、清醒后30min(T3)、清醒后1h(T4)的血压、心率变化,及清醒后30min(T3)、清醒后1h(T4)时点的VAS评分。结果在T3、T4时点B组患者SBP、DBP、HR明显高于A组(P〈0.05),B组患者T3、T4时点VAS评分明显高于A组(P〈0.05)。结论氟比洛芬酯超前镇痛可有效减少瑞芬太尼所致痛觉过敏的发生。  相似文献   

19.
目的观察右美托咪定持续静脉泵注和手术结束前30min单次静注舒芬太尼对神经外科手术全麻术后躁动的影响。方法全麻下神经外科手术患者60例,随机分为右美组、舒芬组和对照组各20例。全麻诱导及术中维持相同,其中右美组诱导后持续静脉泵注右美托咪定0.5μg/(kg·h)至手术结束前30min停药。舒芬组手术结束前30min单次静注舒芬太尼0.15μg/kg。对照组诱导后持续静脉泵注生理盐水10mL/h至手术结束前30min停药。记录不同时间点MAP、HR、SpO2及术毕自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、拔管后5min躁动程度、躁动发生率。结果与对照组比较,右美组和舒芬组拔管即刻及拔管后5min的血压明显降低,心率明显减慢,术后躁动程度及发生率明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定持续静脉泵注和舒芬太尼手术结束前30min单次静注均能稳定全麻苏醒期患者血压、心率,降低躁动发生率,且不延长自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间,无明显不良反应,可有效预防神经外科手术全麻术后躁动。  相似文献   

20.
目的探讨地佐辛复合舒芬太尼在三叉神经痛射频毁损中的作用效果。方法对功能神经外科实施神经导航三叉神经痛射频毁损手术患者给予地佐辛复合舒芬太尼麻醉。结果应用地佐辛复合舒芬太尼麻醉的患者均顺利完成手术,术中血流动力学及呼吸频率及血氧饱和度维持良好,且无麻醉相关并发症发生。结论应用地佐辛复合舒芬太尼麻醉安全、有效,能够提供有效的镇痛及适度的镇静,术中患者能够有效配合手术,无躁动,在功能神经外科实施神经导航三叉神经痛射频毁损手术的麻醉管理方面存在巨大优势。  相似文献   

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