丹参脑活素联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病30例

正确处理新生儿缺血缺氧性脑病对降低围产期死亡率,预防和减少远期后遗症有重要意义。我科对30例新生儿缺血氧性脑病在常规治疗基础上加用丹参和脑活素疗效满意,报道如下。1资料与方法1．1病例选择我科于1993年1月～1997年1月收治新生儿缺血缺氧性脑病58例。全部患儿均有明显的围产期缺氧窒息史,生后12h内出现神经系统症状。均经CT证实,轻度：散在局灶低密度影分布2个脑叶内;中度：低密度影超过2个脑叶,白质灰质对比模糊;重度：弥漫性低密度影,灰白质界限消失,但基底节小脑尚有正常密度。所有患儿均符合1989年制定的HIE诊断及分…     

Orem自理模式在高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病中的应用效果

目的 探讨Orem自理模式在高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病中的应用效果.方法 选取2019年1?12月在湖南省儿童医院接受高压氧治疗的86例缺血缺氧性脑病新生儿作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组各43例.对照组为常规护理干预,研究组则采取常规干预与Orem自理模式相结合.比较两组患儿干预前后的智力发育指数(MD...     

新生儿缺氧缺血性脑病两种治疗方法比较

新生儿缺氧缺血性脑病早期治疗效果明显,但不同的治疗情况也会对患者的治疗效果起到不同的影响[1]。本研究使用早期介入康复治疗和常规治疗,观察患者的治疗效果。1资料与方法1.1一般资料选取我院2009-03-2010-02间的新生儿缺血缺氧性脑病患者124例,男59例,女65例;胎龄31～40周;94例患者为早产儿,体质量1 500～4 000g;经过影像学     

CT和低场强MRI对新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断价值

目的探讨CT和低场强MRI对新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断价值。方法选取2010-06—2013-06来我院就诊的缺氧缺血性脑病104例新生儿作为研究对象,所有新生儿均进行CT和低场强MRI检查。结果 CT诊断结果显示正常38例,轻度33例,中度20例,重度13例;低场强MRI诊断结果显示正常20例,轻度46例,中度23例,重度15例;低场强MRI检测的病灶累及脑叶范围与临床分度结果以及CT检测结果之间的相关性差异有统计学意义。结论低场强MRI对新生儿缺氧缺血性脑病的阳性检测率显著高于CT检测,对疾病的早期诊断更具临床价值。     

新生儿缺血缺氧性脑病早期干预及预后观察

目的分析研究早期干预治疗对新生儿缺血缺氧性脑病患儿预后的影响。方法收集我院2009年1月至2010年1月期间在我院治疗的68例新生儿缺血缺氧性脑病患儿。68例患儿随机分为干预组34例和对照组34例。对照组行常规治疗和护理,干预组除常规治疗和护理外,还进行药物、视觉、听觉、触觉刺激,3次/d,15～20min/次,连续治疗6个月。结果干预组患儿智能发育指数高于对照组（P〈0.05）。两组患儿运动发育指数比较,干预组高于对照组（P〈0.05）;对照组34例患儿中,预后不良者16例,预后良好者18例;干预组34例,其中预后不良者9例,预后良好者25例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期干预对缺血缺氧性脑病患儿智能上有促进作用,且能显著改善患儿的预后。     

量化脑电图在成人非超急性期缺血缺氧性脑病预后评估中的作用北大核心CSCD

目的探讨量化脑电图在成人非超急性期(起病超过72 h)缺血缺氧性脑病患者临床预后评估中的价值。方法前瞻性纳入2019年9月至2022年4月中山大学第一附属医院神经科ICU收治的非超急性期成人缺血缺氧性脑病患者,行量化脑电图检查,根据起病180 d后格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)将患者分为苏醒组和未苏醒组,比较分析两组患者量化脑电图中振幅整合脑电图、相对频带能量、相对α变异性及光谱熵,并分析上述指标与患者预后的关系。结果共纳入22例成人缺血缺氧性脑病患者,苏醒组6例,未苏醒组16例。两组缺血缺氧时间、进行颅脑影像学检查和进行量化脑电检查时间无统计学差异。22例患者均行量化脑电图监测。苏醒组患者振幅整合脑电图5例均为正常连续背景(分级为Ⅰ级),1例为Ⅱ级;未苏醒组患者振幅整合脑电图重度异常有13例(分级为Ⅲ级)、轻度异常2例(Ⅱ级),P=0.001;苏醒组患者相对频带能量提示4例以δ波为主,未苏醒组患者相对频带能量提示脑电波均以δ波为主,苏醒组和未苏醒组α/δ值(alpha/delta ratio,ADR)比较有统计学差异[0.19(0.07,0.35)vs.0.14(0.11,0.17),P<0.0001];苏醒组与未苏醒组相对ɑ变异分值比较有统计学差异[4(3.5,4)分vs.1.75(1,3)分,P<0.0001];苏醒组与未苏醒组光谱熵值比较有统计学差异[(56.76±3.79)vs.(45.13±1.83),P<0.001]。两组患者量化脑电图振幅整合脑电图趋势、ADR值、相对ɑ变异性分值及频谱熵均有统计学差异(P<0.05),且振幅整合脑电图趋势、相对ɑ变异性分值及频谱熵与患者起病180 d GOS评分具有统计学相关性(P<0.05)。结论量化脑电图或可在一定程度反映缺血缺氧后脑损伤程度,对判断起病72 h后成人缺血缺氧性脑病患者的预后或具有一定临床应用价值。     

神经节苷脂治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病观察

目的 探讨神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的疗效. 方法 78例中重度HIE患儿随机分为2组,常规治疗组(对照组)38例,GM1治疗组40例.治疗组在常规治疗基础之上加用神经节苷脂,剂量 20mg/d,1次/d,10～14d为1疗程.治疗前、治疗1个疗程后进行临床体征恢复时间及新生儿行为神经评分(NBNA),头颅CT检查.结果 GM1治疗组临床体征恢复时间NBNA评分及头颅CT结果恢复明显优于对照组(P<0.05).结论 神经节苷脂治疗中重度HIE有良好疗效.     

神经节苷脂辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病的近期疗效及对神经功能的影响

目的观察临床应用神经节苷脂辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及对神经功能的影响。方法选取我院诊治的78例新生儿缺血缺氧性脑病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各39例,对照组按临床常规治疗,观察组在此基础上加用神经节苷脂治疗,观察2组临床疗效。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P0.05),治疗后2组NBNA评分均较治疗前有明显升高(P0.05),观察组NBNA评分较对照组明显升高(P0.05)。结论神经节苷脂辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病可明显提高临床治疗有效率,改善患者的神经功能,值得推广应用。     

晚发性癲痫

本文对255例晚发性癫痫进行回顾性研究。各种不同病因所占比例分别为:头部外伤28例(10.9％),CNS感染18例(7.1％),脑血管病16例(6.3％),颅内占位病变14例(5.5％),脑囊虫病10例(3.9％),不同原因的颅内钙化9例(3.5％),代谢障碍6例(2.4％),其它原因(先天畸形、缺氧性脑病等)17例(6.7％),原因不明137例(53.7％)。文中对临床病史、症状及体征、EEG异常及颅脑CT扫描进行比较分析,认为在前三者的基础上再考虑是否进行CT扫描检查。     

脑电图在高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病中的应用价值

1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2007年2月至2010年4月入院时日龄在24 h以内的足月新生儿63例,均符合新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的诊断标准并按其临床分度将HIE患儿分为亚临床型、轻、中、重度[1].     

亚低温对心肺复苏术后缺血缺氧性脑病的影响

目的：分析亚低温对心肺复苏术后缺血缺氧性脑病患者的影响。方法收集我院收治的60例行心肺复苏术患者的临床资料,在心肺复苏术成功且自主循环恢复后,随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组进行常规治疗,观察组进行亚低温治疗,即将中心体温降至33℃左右,并维持24 h。7 d后对2组复苏后神经功能良好率和病死率进行分析和比较。结果对照组良好转归3例（10.0％）,中度残疾6例（20.0％）;不良转归6例（20.0％）;死亡15例（50.0％）。观察组13例良好转归（43.3％）,中度残疾3例（10.0％）,不良转归2例（6.7％）,死亡12例（40.0％）。结论亚低温治疗心肺复苏术后缺血缺氧性脑病操作简单、安全可靠、无痛苦,结合抗感染、防止电解质紊乱等治疗心肺复苏术后缺血缺氧性脑病效果显著,值得临床推广使用。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断分析

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopa-thy,HIE)是在围生期缺氧及生产时产程较长或吸入羊水所致窒息缺氧导致脑缺血缺氧性损害,产生病理生理改变,在临床上出现一系列脑病表现,部分病例可遗留不同程度神经系统后遗症。1资料与方法     

新生儿缺氧缺血性脑病血清钠、钙动态测定及CT检查

目的分析新生儿缺氧缺血性脑病血清Na 、Ca2 变化的临床意义。方法对36例新生儿缺氧缺血性脑病检测血清Na 、Ca2 与正常新生儿对照。结果新生儿缺氧缺血性脑病较正常组新生儿Na 、Ca2 低,其值与HIE程度呈正相关。CT分度越重,血清钠、钙越低;结论缺氧缺血性脑病,血清钠及钙降低的程度可作为分析病情的轻重及指导治疗。     

施普善与胞二磷胆碱联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病84例疗效观察

目的　探讨施普善与胞二磷胆碱合用对新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效与安全性。方法　 84例病人随机分为治疗组 (4 7例 )和对照组 (3 7例 ) ,治疗组在一般治疗基础上加用施普善 1ml/kg和胞二磷胆碱 (CTC) 10 0～ 12 5mg/d加入 10 %葡萄糖注射液静滴 ,qd ,一疗程 10d。对照组在一般治疗基础上加用胞二磷胆碱 10 0～ 12 5mg/d加入 10 %葡萄糖注射液静滴 ,qd ,一疗程 10d。结果　治疗组痊愈率为 63 8% ,总有效率为 91 5 % ;对照组痊愈率为 3 2 4% ,总有效率为 5 9 5 %。经统计学处理两组有效率和显效率均有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　施普善是治疗新生儿缺血缺氧性脑病较理想的药物。     

新生儿无创颅内压监测

目的：探讨无创颅内压监测在新生儿疾病中的应用，应用无创颅内压监测发现和指导治疗早期轻度新生儿脑水肿。要用无创颅内压测定仪对１０９２例新生儿进行颅内压监测。结果：监测１０９２例患儿中４８５例颅内压偏高或明显增高（其中１６３例临床观察前匈平软（。其中颅内出血患儿５９％颅内压增高；ＨＩＥ（新生儿缺血缺氧性脑病）患儿７７％颅内压增高。结论：无创颅内压监测在一儿疾病中应用，可以发现早期轻度颅内压半高，对临床     

老年人经颅多普勒超声检出颅内动脉血流异常对卒中或缺血发作的预测价值

目的　评价经颅多普勒超声 (TCD)检出颅内动脉血流异常对老年人卒中或缺血发作的预测价值。方法　对 141例 TCD检查颅内动脉血流异常及 187例颅内动脉血流正常的老年人进行 5年的前瞻性随访研究。结果　卒中或缺血发作发生率在颅内动脉血流异常者为 2 5 .5 3 % ,血流正常者为 6.7% ,差异有显著性 ,(P<0 .0 1) ;在合并糖尿病、高血压的患者中 ,有颅内动脉血流加快者卒中或缺血发作发生率亦明显高于血流正常者 (P<0 .0 5 )。结论　 TCD检查颅内动脉血流加快对卒中或缺血发作有较准确且安全的预测价值     

新生儿缺氧缺血性脑病血清钠、钙动态测定及CT检查

目的 分析新生儿缺氧缺血性脑病血清Na^ 、Ca^2 变化的临床意义。方法 对36例新生儿缺氧缺血性脑病检测血清Na^ 、Ca^2 与正常新生儿对照。结果 新生儿缺氧缺血性脑病较正常组新生儿Na^ 、Ca^2 低，其值与HIE程度呈正相关。CT分度越重。血清钠、钙越低；结论缺氧缺血性脑病，血清钠及钙降低的程度可作为分析病情的轻重及指导治疗。     

新生儿缺氧缺血性脑病90例CT分析

目的 分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现特点.方法 总结90例CT扫描HIE患儿,天龄1h～15d不等,其中15例进行了随访.结果 额枕叶及脑室周围白质缺血灶最常见,严重者致整个大脑半球弥漫性水肿并可伴SDH、SAH、IVH、ICH等,但其突出的影像学特点为脑基底节、脑干及小脑很少受累.结论 由于新生儿脑血管结构及功能不成熟,脑病缺氧很容易影响脑细胞正常功能.再者新生儿脑血流供应在各部很不平衡.血流最少的部分在旁矢状区,其次皮质下血流也较少,而脑灰质及脑干核结构较其他部位多5～10倍,从而形成HIE的特有CT表现.并注意与正常低密度影的鉴别.     

足月新生儿缺氧缺血性脑病患儿与正常儿颅脑CT对比

目的比较足月新生儿缺氧缺血性脑病患儿与正常儿颅脑CT表现。方法抽取我院2013-01—2015-01确诊的50例足月新生儿缺氧缺血性脑病患儿为研究组,选择同期50例正常儿为对照组,均行CT扫描,比较2组CT扫描结果。结果研究组脑白质及脑灰质CT值分别为(25.6±3.4)HU、(26.0±3.8)HU,均显著低于对照组的(30.5±3.3)HU、(30.8±3.7)HU,差异有统计学意义(P0.01)。重度HIE患儿基底节、脑白质及脑灰质CT值分别均明显低于轻度、中度组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT能正确显示足月新生儿缺氧缺血性脑病病变位置及其密度,对疾病严重程度判断、预后评估有重要意义。     

连续脑电图监测中全面性周期性放电在缺血缺氧性脑病中的应用现状

在缺血缺氧性脑病患者的脑电监测中, 全面性周期性放电是常被监测到的异常波形。当全面性周期性放电出现一些特征(如频率≥1.5 Hz或附加特征)时, 提示患者癫痫发作风险高或预后不良。与常规脑电图相比, 连续脑电图监测时间更长, 因此这些波形检出率更高。目前, 国内外学者对此类波形进行了研究, 但在波形的意义方面存在争议。文中将对此类波形的定义、特征及在缺血缺氧性脑病患者中它们对判断患者预后和指导治疗等方面的意义作一综述。