血清胱抑素C与脑梗死患者临床相关性分析

目的探讨脑梗死患者血清胱抑素C(Cys-C)水平的变化及其临床意义。方法回顾性分析225例脑梗死患者(脑梗死组)和101例非脑梗死患者(对照组)的血清Cys-C水平及临床资料,脑梗死组再依据TOAST病因分型分为大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)组与非LAA组,对相关的血清学指标及临床危险因素进行统计学分析。结果 (1)脑梗死组血清Cys-C浓度(1.11±0.35)mg·L~(-1)较对照组(0.89±0.19) mg·L~(-1)显著升高,组间比较差异有统计学意义(P0.01)。(2)血清Cys-C水平受年龄(P0.01)和同型半胱氨酸(Hcy)水平(P0.01)的影响。(3) LAA组与非LAA组Cys-C水平比较,差异有统计学意义(P0.05);LAA组与对照组Cys-C水平比较,差异有统计学意义(P0.01);非LAA组与对照组Cys-C水平比较,差异有统计学意义(P0.01)。(4) Logistic回归分析显示:吸烟(OR=2.435,95%CI:1.019~5.818,P0.05)、高血压病史(OR=3.537,95%CI:1.729~7.237,P0.051)、糖尿病史(OR=3.042,95%CI:1.585~5.838,P0.01)、血清Hcy(OR=1.323,95%CI:1.203~1.456,P0.01)、血清Cys-C(OR=10.235,95%CI:2.397~43.851,P0.01)均是脑梗死的危险因素。结论血清Cys-C水平升高与脑梗死具有一定相关性,对临床脑梗死TOAST病因分型有一定参考意义。     

急性脑梗死患者血清胱抑素C水平的变化及其意义

<正>有研究[1]表明,胱抑素C(Cys C)参与了脑梗死的发病过程,并与病情密切相关。现对本院2010年4月~2012年7月收治的102例急性脑梗死(ACI)患者的血清Cys C水平进行动态观察,探讨其意义。1对象与方法1.1对象(1)大面积脑梗死组(梗死灶直径5 cm或累及≥2个脑叶):47例,男28例,女19例;年龄45~78岁,平均(59.6±9.2)岁;有意识障碍25例,无意识障碍22例。(2)小面积脑梗死组(梗死灶直径≤2 cm):55例,男33例,女22例;年龄44~80岁,平均(60.5±10.4)岁。(3)对照组:系同期住院的非脑、脊髓病变患者89例,男51例,女38例;年龄44~     

急性脑梗死患者血清胱抑素C水平与房颤的相关性

目的探讨脑梗死患者急性期血清胱抑素C(cystatin C,CysC)水平与房颤的相关性。方法 253例住院治疗的急性脑梗死患者被分为合并房颤组(n=40)及非合并房颤组(n=213),比较两组血清CysC、估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hsCRP)、血脂、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)的差异并分析CysC与房颤的相关性。结果急性脑梗死合并房颤组血清CysC(1.05±0.33 vs.0.84±0.19)、hsCRP[12(4.60-22.95)vs.4.6(1.1～13.25)]、NIHSS(8.56±7.29 vs.4.44±3.51)显著高于非合并房颤组(P<0.05),而TG(1.08±0.36 vs.1.57±0.80)、BI(31.6±28.2 vs.56.4±34.7)显著低于非合并房颤组(P<0.05)。CysC与年龄、既往卒中史、糖尿病、房颤、eGFR、Scr、TG均显著相关(P<0.05),校正上述因素后,CysC与房颤的相关系数为0.435(P=0.04)。多因素Logistic回归分析显示CysC的回归系数为2.386(OR=10.87,P=0.02)。结论急性脑梗死患者高血清CysC水平与房颤相关。     

急性腔隙性脑梗死患者血清胱抑素C与认知功能的相关性研究

目的探讨急性腔隙性脑梗死患者血清胱抑素C(cystatin C,CysC)水平与认知功能的相关性。方法123例住院治疗的小血管病变所致急性腔隙性脑梗死患者根据CysC水平被分为低、中、高三组(各组均为n=41例)。根据认知功能评测分为认知功能正常组(n=64),血管性轻度认知功能障碍(vascular mild cognitive impairment,VaMCI)组(n=36)及血管性痴呆(vascular dementia,VaD)组(n=23)。比较组间血清CysC、估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白A1C、血压、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易精神状态量表(MMSE)、阿尔兹海默病评定量表认知分量表(ADAS-cog)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分的差异。采用Logistic回归方法分析CysC与认知功能障碍的相关性。结果高水平血清CysC组较中、低水平血清CysC组的MMSE得分更低(21.98±6.08 vs.25.02±4.69 vs.25.10±3.95),ADAS-cog得分更高(17.73±14.23 vs.12.51±10.39 vs.10.67±7.53),差异有统计学意义(P0.05)。随着血清CysC升高,SCr逐渐升高,e GFR逐渐减低(P0.05)。CysC(0.93±0.21 vs.1.10±0.45 vs.1.34±0.58)、MMSE、ADAS-cog在认知正常组、VaMCI组和VaD三组间两两比较差异均具有统计学意义(P0.05),认知损害越重,CysC越高。多元Logistic回归分析显示CysC的回归系数为7.06(P0.05)。结论血清CysC升高是小血管病变所致急性腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的危险因素之一,且与认知障碍的严重程度相关。     

血清胱抑素C水平与急性脑梗死的相关性研究

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清胱抑素C(Cys C)水平变化情况及其对ACI预后的影响。方法分析109例ACI患者及113例无脑梗死患者病史及相关生化分析结果,全部受试对象完善血清Cys C水平检测,ACI患者均在发病后90d进行m RS评分,评估患者预后。结果ACI组患者血清Cys C水平(1.33±0.52mg·L~(-1))与对照组相比(1.10±0.34mg·L~(-1))明显升高(P0.001);Logistic回归分析显示分析,Cys C(OR=3.772,95%CI 1.60~8.92,P=0.003),高血压病(OR=2.233,95%CI 1.23~4.06,P=0.008),吸烟(OR=1.915,95%CI 1.06~3.45,P=0.030),高糖化血红蛋白(OR=1.214,95%CI 1.01~1.47,P=0.043)是ACI的危险因素;按血清Cys C水平分为≤0.81mg·L~(-1)患者4例,0.82~1.70mg·L~(-1)患者84例,1.71~2.58mg·L~(-1)患者16例,≥2.59mg·L~(-1)患者5例,4组与NIHSS评分、m RS评分等进行分析显示,血清Cys C与ACI严重程度及90d预后无关。结论单血清Cys C水平在ACI患者中升高明显,并与ACI发病独立相关。     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸与胱抑素C水平相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、胱抑素C(cystatin C,Cys-C)水平的变化及临床意义。方法对136例急性脑梗死患者进行血清Hcy和胱抑素C检测,并与40例正常健康人作比较。结果急性脑梗死尤其复发组患者血清Hcy与胱抑素C水平显著高于正常对照组(P<0.01),血清Hcy水平与胱抑素C水平呈明显正相关(r=0.594,P<0.01)。结论急性脑梗死患者血清Hcy与胱抑素C水平密切相关。     

急性脑梗死患者血清胱抑素C水平与颈动脉硬化程度的关系

目的研究急性脑梗死(ACI)患者血清胱抑素C(CysC)水平与颈动脉硬化程度的关系。方法抽取2016-01—2017-02永煤集团总医院收治的100例ACI病例,按照颈动脉内膜中膜厚度(IMT)不同分为A组(n=54)与B组(n=46),A组IMT≥0.9mm,B组IMT0.9mm。同时检测2组血清CysC水平。结果 2组血糖、舒张压、年龄、Hcy、吸烟史、TC及TG比较差异无统计学意义(P0.05),A组BMI、收缩压、LDL与CysC、IMT明显高于B组,HDL明显低于对照组(P0.05);血清CysC水平和IMT、年龄、LDL、BMI、收缩压呈显著正相关,而和HDL呈负相关(P0.05);IMT增厚独立影响因素包括收缩压、LDL与CysC水平。结论 ACI患者颈动脉硬化程度和血清所含CysC有相关性,颈动脉IMT增厚主要独立相关因素之一为CysC,可为ACI患者颈动脉硬化症状的临床诊断及治疗提供一定指导。     

胱抑素C对初发急性脑梗死患者早期神经功能恶化的预测价值

目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)对肾功能正常的初发急性脑梗死(ACI)患者发生早期神经功能恶化(END)的预测价值.方法 选取2019年7月至2020年7月于锦州医科大学附属第三医院神经内科住院,且经头部CT及头部核磁共振检查明确为初发ACI且无慢性肾脏病史的患者243例,根据入院72 h内美国卫生研究院卒中量表(...     

急性期脑梗死患者血清胱抑素C水平与TOAST分型的关系

目的观察不同病因类型脑梗死患者急性期血清胱抑素C水平,探讨其与TOAST分型的关系。方法测定在我院神经内科住院的发病48h内的201例脑梗死患者血清胱抑素C水平,按TOAST分型将脑梗死患者分为心源性脑梗死(CE)组、大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)组、小动脉闭塞性脑梗死(SAO)组、其他病因明确性脑梗死(OC)组、不明病因性脑梗死(UND)组,并进行统计学分析。结果 LAA组胱抑素C水平明显高于对照组,其余各组胱抑素C水平与对照组差异无统计学意义。结论胱抑素C水平增高可能是LAA及SAO组脑梗死的危险因素,且胱抑素C水平对TOAST分型的提示具有一定的临床意义。     

血清胱抑素C水平与急性腔隙性脑梗死的相关性研究

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)水平与急性腔隙性脑梗死(ALI)的相关性。方法采集62例ALI患者(ALI组)与57例对照者(对照组)的临床资料,检测两组患者的血清Cys-C水平,并进行组间比较。采用Logistic回归法分析影响ALI的危险因素。采用Spearman等级相关对血清Cys-C水平与ALI严重程度的关系进行分析。结果 ALI组患者高血压病和吸烟的比例及血清Cys-C水平均明显高于对照组(均P0.01)。Logistic回归分析显示,高血压病、吸烟、血清Cys-C水平升高均为ALI发生的独立危险因素(均P0.05)。Spearman等级相关分析显示,血清Cys-C水平与ALI的严重程度呈正相关(r=0.230,P=0.012)。结论血清Cys-C水平升高是ALI发生的独立危险因素,且与其严重程度呈正相关。     

急性脑梗死患者脑微出血与胱抑素C的相关性研究

目的探讨急性期脑梗死患者脑微出血与胱抑素C(cystatin C,Cys C)的关系。方法收集于我院2018年～2019年住院的75例急性期脑梗死患者的资料。通过核磁SWI序列检测到32例脑微出血,43例无脑微出血。所有均测定血清Cys C的水平。结果与无脑微出血组对比,脑微出血组血清Cys C水平显着升高,高于无脑微出血组,且差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论急性脑梗死患者中年龄、高血压、Cys C水平是脑微出血的危险因素,且Cys C是急性脑梗死患者脑微出血的独立危险因素。     

血清胱抑素C对老年人脑萎缩的预测价值

目的研究血清胱抑素C(CysC)与老年人脑萎缩疾病的关系,探讨血清CysC对疾病的预测价值。方法收集114例脑萎缩组与127例非脑萎缩组患者的临床、实验室及影像学资料,比较两组间各因素差异,Logistic回归分析独立危险因素。通过头部CT检查对脑萎缩组进行评估,分析血清Cys与脑萎缩严重程度的相关性。绘制血清CysC对老年人脑萎缩患病的ROC预测曲线。结果血清CysC是老年人脑萎缩的独立危险因素(P0.05,OR值0.030,95%CI 0.007~0.124)。ROC曲线下面积为0.699(95%CI 0.634~0.765),最佳诊断界值为1.09 mmol/L。血清CysC与老年人脑萎缩严重程度呈正相关(r1=0.229,P10.05;r2=0.223,P20.05)。结论血清CysC与老年人脑萎缩发生和发展存在相关性,并存在一定预测价值。     

血清组织蛋白酶S胱抑素C与急性动脉粥样硬化性脑梗死相关性分析

目的探讨急性动脉粥样硬化性脑梗死患者血清组织蛋白酶S(Cathepsin S,Cat S)和胱抑素C(Cystatin C,Cys C)水平的变化及临床意义。方法对336例急性脑梗死患者进行血清Cat S和Cys C检测,并与114例正常健康人作比较。结果急性动脉粥样硬化性脑梗死组患者与正常对照组进行比较,血清Cat S明显增高,而Cys C降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论急性动脉粥样硬化性脑梗死患者血清Cat S与Cys C水平密切相关。     

血胱抑素C、同型半胱氨酸与急性脑梗死相关性

目的探讨血胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)与急性脑梗死(ACI)发病的关系。方法采用胶体金颗粒免疫比浊法和酶循环法分别测定120例ACI患者和120例健康者血清中Cys C和Hcy的含量。用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果病例组血清Cys C水平为(1.16±0.21)mg·L~(-1),Hcy水平(15.83±3.15)umol·L~(-1),显著高于对照组血清Cys C水平(0.97±0.18)mg·L~(-1),Hcy水平(13.55±2.22)umol·L~(-1)。病例组高血胱抑素C(HCys C)检出率为85.83%,高同型半胱氨酸(Hhcy)检出率为88.33%,显著高于对照组血清HCys C检出率12.50%,Hhcy检出率10.83%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HCys C及Hhcy与ACI发病直接相关,检测Cys C和Hcy会对理解ACI的潜在发病机制有帮助。     

阿尔茨海默病患者血清胱抑素C水平及其影响因素

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清胱抑素C(CysC)水平及影响因素。方法:应用免疫比浊法检测74例AD患者(轻度28例,中度25例,重度21例)血清CysC水平,分析影响血清CysC水平的人口学及临床因素。结果:AD患者血清CysC水平[(1.182±0.286)mg/L]显著高于本院正常值(1.03 mg/L)(P0.05);轻度AD组及80岁组血清CysC水平显著高于其他组(P均0.05);不同性别、文化程度及有无脑梗死患者间血清CysC水平比较差异无统计学意义;AD患者血清CysC水平与年龄、日常生活能力(ADL)评分正相关,与病程负相关(P均0.05);与性别、文化程度、有无脑梗、简易智力状态检查(MMSE)评分、痴呆程度无相关。结论:AD患者血清CysC水平明显升高;年龄、病程是影响AD患者血清CysC水平的因素。     

急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与胱抑素C及载脂蛋白B水平的关系

目的探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与胱抑素C(Cystatin C Cys-C)及载脂蛋白B(Apolipoprotein B ApoB)的关系。方法 112例急性脑梗死患者经颈动脉超声检查分为无斑块组(32例)、稳定斑块组(38例)及不稳定斑块组(42例);检测各组患者血清Cys-C及ApoB水平,并进行组间比较。结果稳定斑块组及不稳定斑块组血清Cys-C及ApoB水平明显高于无斑块组(均P0.05);不稳定斑块组高于稳定斑块组(均P0.05)。且随着斑块程度的增加,其血清Cys-C及ApoB水平也明显增高(均P0.05)。结论血清Cys-C及ApoB水平可以反映急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的严重程度,值得临床推广应用。     

急性脑梗死患者血液流变学及凝血功能的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血液流变学和凝血功能的变化及其临床意义。方法选择75例急性脑梗死为观察组,其中轻度、中度、重度各25例,选择同期75例健康体检者为对照组,比较2组血液流变学和凝血功能,记录观察组不同程度脑梗死患者的血液流变学和凝血功能。结果观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和红细胞比积显著高于对照组(P0.05)。观察组血浆纤维蛋白原(FIB)明显高于对照组(P0.05),2组活化部分凝血活酶时间(APTT)和血浆凝血酶原时间(PT)比较差异无统计学意义(P0.05)。重度、中度和轻度患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和红细胞比积比较差异有统计学意义(P0.05);重度、中度和轻度患者的FIB比较差异有统计学意义(P0.05)。结论急性脑梗死患者的血液流变学和凝血功能存在异常,且与病情严重程度成正比,监测其动态变化可为临床治疗提供参考价值。     

血清同型半胱氨酸、纤维蛋白原、胱抑素C水平与急性脑梗死患者NIHSS评分的相关性分析

目的 探讨入院时血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）和胱抑素C（cystatin-C,Cys-C）水平与急性脑梗死患者NIHSS评分的关系。方法 回顾性纳入2014年1月-2018年11月于任丘康济新图医院神经内科住院的急性脑梗死患者,依据入院时NIHSS评分分为轻型组（NIHSS评分＜7分）、中型组（7分≤NIHSS评分＜15分）、重型组（NIHSS评分≥15分）。比较三组间血清Hcy、FI B、Cys-C水平差异,进一步用Spearman相关分析评估血清Hcy、FI B、Cys-C水平与NIHSS评分的关系。结果 共纳入4468例患者,中位年龄65.00（65.00～72.00）岁,男性2765例（61.88%）。轻型组3943例（88.25%）,中型组441例（9.87%）,重型组84例（1.88%）。三组间血清Hcy（P＜0.001）、FI B（P＜0.001）、Cys-C（P =0.035）水平比较,整体差异有统计学意义;进一步两两比较发现,轻型组血清Hcy、FI B和Cys-C水平均低于中型组和重型组。Spearman相关分析发现,血清Hcy（r =0.770,P＜0.001）、FI B（r =0.440,P =0.003）、Cys-C（r =0.580,P＜0.001）水平与急性脑梗死患者NIHSS评分呈正相关。结论 急性脑梗死患者血清Hcy、FI B、Cys-C水平与NIHSS评分呈正相关。     

血清单核细胞趋化蛋白1、基质金属蛋白酶9及胱抑素C水平对脑梗死患者预后的评估价值

目的探究血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及胱抑素C(Cys-C)水平对脑梗死患者预后的评估价值。方法回顾性分析2016年6月—2018年5月收治的173例脑梗死患者的临床资料,根据改良Rankin量表(mRS)评分结果将患者分为预后良好组(MRS≤2分,98例)和预后不良组(MRS2分,75例),比较两组患者的血清MCP-1、MMP-9、Cys-C水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,分析MCP-1、MMP-9、Cys-C水平与患者NIHSS评分的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估MCP-1、MMP-9及Cys-C对脑梗死患者预后的预测价值。结果预后不良组患者的血清MCP-1、MMP-9、Cys-C水平及NIHSS评分均高于预后良好组(P 0.05)。Pearson相关性分析结果显示,脑梗死患者的血清MCP-1、MMP-9、Cys-C水平与NIHSS评分均呈正相关(r=0.637、0.579、0.476,均P 0.05)。ROC曲线分析结果显示,MCP-1、MMP-9和Cys-C水平对脑梗死患者预后均有预测价值,其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.846、0.764和0.688,对脑梗死患者预后的评估均具有统计学意义(P 0.001)。结论血清MCP-1、MMP-9和Cys-C水平均可对脑梗死患者的预后进行有效评估,可作为脑梗死患者预后的参考指标。[国际神经病学神经外科学杂志, 2021, 48(1):59-62]     

血清胱抑素C与脑小血管病认知功能相关性研究

目的 探讨血清胱抑素C与隐袭起病的脑小血管病(CSVD)患者认知功能之间的相互作用.方法 首先选取了符合CSVD诊断标准的病例64例,并依据患者MoCA评分的分析结果,将同期CSVD的病例分别归类为认知功能障碍组(39例)及认知功能正常组(25例),与此同时选取了同期32例具有脑血管危险因素及卒中样症状(如头晕、头痛、...