89例胆囊切除患者围手术期的护理体会

目的 探讨胆囊切除患者围手术期的护理.方法 对胆结石,胆囊萎缩胆结石,胆结石并胆总管结石伴肝内胆管扩张,胆总管结石共89例患者术前,术后实施精心护理,饮食及出院指导.结果 89例患者如期痊愈,无一例发生并发症.结论 围手术期全方位的护理.合理,正确的饮食干预,对有效防止并发症,促进早日康复至关重要.     

腹腔镜下胆囊切除术患者术后护理体会

目的：分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者行围手术期护理效果并总结护理体会。方法：选择2014年3月至2015年2月该院因胆结石行腹腔镜胆囊切除术患者60例,进行针对性围术期护理后,观察手术结局,总结护理体会。结果：所有治疗患者均成功完成手术,术后并发症2例（3．3％）;住院3～5 d,平均（3．8±0．7）d;经有效护理,所有患者均顺利出院,回访结果显示,护理满意度95．0％。结论：围术期针对性、全面的护理措施可以有效改善患者病情,加快康复进程,增加满意度。     

老年人胆石症164例临床回顾性分析

目的探讨老年人胆石症手术治疗方法及经验。方法回顾性分析我院2002年至2005年收治的164例老年人胆石症（包括急诊）的临床表现、手术方式和疗效。其中胆总管切开取石“T”管引流90例，胆总管切开取石胆肠Roux—en—Y吻合3例，单纯胆囊切除71例。结果痊愈160例，占97，5％；死亡4例，占2．5％。术后并发肺部感染25例，切口感染10例。结论老年人胆石症病理复杂，并存疾病和并发症多，应重视围手术期处理，术式选择应简单有效。     

78例老年性胆石症外科手术临床疗效分析

目的 探讨老年性胆石症的临床特征、手术方式及疗效、围手术期及术后并发症处理.方法 对我院手术治疗的78例老年性胆石症患者的临床资料进行回顾性分析,并进行手术疗效分析.结果 所有患者均行手术切除治疗,其中行单纯胆囊切除术55例,胆囊切除加胆总管探查取石术12例,胆总管探查取石术6例,胆肠吻合术4例,胆囊造瘘术1例.术后78例患者共治愈67例(85.9%),好转10例(12.8%),死亡1例(1.3%).结论 对老年胆石症患者,如果没有明显禁忌症,应积极行手术治疗,所有患者均应根据个性化病情正确选择手术方式,以减少围手术期及术后并发症的发生率.     

93例老年性胆石症外科手术临床观察

目的:探讨老年性胆石症的临床特点、手术时机、手术方式选择、围手术期处理及术后并发症防治.方法:对2008年9月至2011年5月在我科行手术治疗的93例老年性胆石症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:93例老年胆石症患者均行手术治疗,术后治愈79例(84.9 %),好转13例(14.0% ),死亡1例(1.1%).其中行胆囊切除术60例,胆囊切除加胆总管探查取石术14例,胆总管探查取石术5例,胆肠吻合术4例,胆囊造瘘术3例.结论:老年胆石症应根据病情正确选择手术时机和手术方式,并重视围手术期及术后处理,对于老年性胆石症患者,如果没有明显禁忌症,应积极行手术治疗.     

28例高龄胆结石患者围手术期的护理研究

目的 讨论高龄胆结石患者围手术期的护理措施,为临床科学护理提供参考依据.方法 回顾性分析我科2010年12月至2011年12月期间以胆结石收治入院的28例高龄患者的临床资料,总结和分析围手术期的护理措施.结果 本研究28例高龄胆结石患者选择药物保守治疗5例,腹腔镜治疗9例,胆囊切除+胆总管探查术+T管引流治疗14例;术后并发症发生率21.43%.结论 护理人员应熟练掌握相关疾病的护理要求,加强对并发症的治疗和护理,才能保障治疗措施的安全性,消除机体的潜在危险,进而使患者安全渡过围手术期.     

高龄胆囊炎、胆结石患者围手术期预见性护理

目的探讨高龄胆囊炎、胆结石患者的临床护理特点及特殊护理要求，提出围手术期预见性护理。方法对我科2005年12月～2008年6月收治的65例高龄胆囊炎、胆结石围手术期采取预见性护理体会与总结。结果保守治疗7例，做腹腔镜38例，胆囊切除＋胆总管探查术＋T管引流20例，均痊愈出院。结论对高龄老年胆道疾患患者，通过多学科医护合作，加强围手术期预见性护理可降低死亡率，减少并发症。     

2型糖尿病合并胆道结石外科治疗临床疗效观察38例

目的：探讨2型糖尿病合并胆道结石外科治疗临床效果及手术治疗过程中安全度过围手术期。方法：对38例合并胆道结石的2型糖尿病患者行急诊（本组有11例是急诊手术）或择期手术,其中因胆总管结石行胆囊切除＋胆总管探查＋“T”管引流术3例。结论：对2型糖尿病合并胆结石的患者术前血糖控制满意,在适当的时机选择合适的手术方式,术后加强对血糖的控制、营养支持和有效抗生素的应用也能很好地控制并发症,使并发糖尿病胆道结石患者安全度过围手术期,值得推广。     

胆囊炎合并胆结石急诊手术治疗结果分析

目的探讨胆囊炎合并胆结石急诊手术的疗效。方法39例胆囊．炎合并胆结石患者行急诊手术治疗。结果39例患者住院9d-18d，平均14．5d。无围术期死亡病例，无手术并发症发生，均治愈出院。结论急诊胆囊切除，应严格掌握手术指征，手术操作认真细心，避免造成胆管损伤，引起术后并发症的发生。     

45例老年胆结石临床治疗分析

目的探讨老年人胆结石病的手术方式。方法回顾分析手术治疗胆结石病40例临床资料。结果所有病例全部治愈。结论老年胆结石的外科手术风险较大,术后并发症相对多,手术方式以胆总管十二指肠侧吻合术、胆总管空肠Roux-Y吻合术、间置空肠胆管十二指肠吻合术为主。手术方式选择宜慎重,在围术期应控制病人的各种病理异常。     

70岁以上老年胆石症56例的外科治疗

目的：探讨70岁以上老年人胆石症的临床特点、手术治疗方法及围手术期处理。方法：回顾性分析56例70岁以上胆石症患者的临床资料。结果：单纯胆囊切除38例（其中腹腔镜术11例）,胆囊切除、胆总管探查T管引流14例,胆总管空肠吻合内引流术2例,胆囊造瘘2期手术2例。结论：老年人胆石症的外科治疗必须完善围手术期处理,选择合适的手术时机和手术方式,尽量避免急诊手术以提高手术治愈率,减少并发症的发生。     

对行胆囊切除术的胆结石合并胆囊炎患者实施围手术期护理的效果观察

目的：探讨对行胆囊切除手术的胆结石合并胆囊炎患者实施围手术期护理的临床效果。方法：对2011年5月～2013年12月期间在我院进行胆囊切除手术的60例胆结石合并胆囊炎患者的临床资料进行回顾性研究。在这60例患者的围手术期内，我院对他们进行了围手术期护理。结果：这60例患者全部手术成功。他们手术中的出血量为120±52.5ml，其手术的时间为75.5±12.8分钟，其手术后的住院时间为5.5±1.5天。在手术后，他们中有1例患者出现了引流管出血的并发症，有1例患者出现了胆管损伤的并发症，有2例患者出现了泌尿系统感染的并发症，有1例患者出现了手术切口感染的并发症，并发症的发生率为8.3%。结论：对行胆囊切除手术的胆结石合并胆囊炎患者实施围手术期护理可有效地提高其手术的成功率，减少其术中的出血量、手术的时间和住院的时间，降低其发生术后并发症的几率。此护理方法值得在临床上推广使用。     

胆结石采取经腹腔镜胆囊切除术治疗的围手术期护理分析

目的:分析利用经腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的围手术期护理方法。方法:随机抽取我院肝胆科2013年4月—2016年4月收治的胆结石患者122例,全部采取腹腔镜胆囊切除术,按护理方式不同分为对照组和研究组,每组61例,对照组实施常规护理,研究组采取围手术期综合护理,对比两组患者护理效果、并发症、护理满意率。结果:研究组手术时长、术中出血量、排气时间、住院时间、并发症情况、护理满意率均优于对照组(P <0. 05)。结论:对胆结石患者采取腹腔镜胆囊切除术围术期综合护理,提高了整体护理效果,缩短治疗时间,减少并发症发生,利于患者预后,同时提高了护理满意率,值得临床应用。     

糖尿病对老年患者行腹腔镜胆囊切除术的影响

目的探讨糖尿病对老年患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）相关并发症发生情况的影响。方法回顾性分析145例（≥60岁）患者LC的临床资料,比较有无糖尿病两组患者手术并发症的发生情况。结果糖尿病组患者52例,其中胆囊破裂5例,胆漏4例,切口感染4例,腹腔感染3例,肺部感染4例,十二指肠损伤l例,脐疝形成1例,腹腔内出血3例,胆管损伤1例,胆管结石残留3例,并发症发生率为19．2％。无糖尿病组患者93例,期中胆囊破裂1例,肺部感染1例,胆管损伤3例,皮下气肿2例,胆管结石残留3例,并发症发生率为8．6％。糖尿病组患者有6例中转开腹,而无糖尿病组患者仅2例中转开腹,两组患者的中转开腹率分别为11．5％和2．2％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。糖尿病组患者术中出现胆囊破裂、术后发生胆漏和切口感染的发生率均较无糖尿病组患者高（P〈0．05）,住院天数较无糖尿病组患者明显延长（P〈0．05）。结论糖尿病是LC手术并发症发生的危险因素之一,应引起重视。老年糖尿病患者在围手术期管理中应常规监测血糖浓液,必要时强化胰岛素治疗以降低手术并发症的发生。     

Mirizzi综合征诊治体会

目的 探讨Mirizzi综合征的诊断与治疗特点，提高其诊治水平。方法 对经手术证实的17例Mirizzi综合征患者的临床资料进行回顾分析。结果 17例Mirizzi综合征患者中仅1例（5，88％）术前确诊。术式选择分别为胆囊切除术9例（52.94％），胆囊大部分切除术4例（23．53％），胆囊切除、胆总管探查、瘘口修补、T管外引流术3例（17.65％），胆囊切除、胆总管探查、胆肠内引流术1例（5.88％）。17例中4例由于腹腔镜手术中解剖困难、出血，中转开腹。结论 Mirizzi综合征术前诊断困难，治疗上应根据不同类型选择适当的手术方式，腹腔镜不宜为Mirizzi综合征的适应证。     

184例高龄胆道疾病围手术期治疗体会

目的探讨70岁以上老年胆道疾病围手术期处理方法及疗效。方法对1998年1月-2003年12月该科收治的184例70岁以上老年胆道疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果该组有并存病135例，占73％，手术治疗162例，其中急诊手术58例，择期手术104例。手术方式：行胆囊切除术138例，胆囊切除及胆总管探查24例。术后发生并发症40例，占21％，非手术治疗22例，总死亡率为313％。结论70岁以上老年胆道疾病患者并存病多，术前应尽量详细了解病情，处理并发症，掌握适当的手术时机及合理的手术方式，是十分重要的。有利于提高手术成功率，降低并发症率和死亡率。     

腹腔镜下胆总管窗显露联合中路解剖技术在急性胆囊炎患者应用对比研究

目的 探讨腹腔镜下胆总管窗显露联合中路解剖技术在急性胆囊炎（AC）患者中应用价值及安全性。方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月于合肥市第三人民医院普外科行腹腔镜胆囊切除术（LC）的160例AC患者资料。按照手术方案不同，分为观察组（80例）和对照组（80例）。观察组应用腹腔镜下胆总管显露联合中路解剖技术治疗，对照组应用腹腔镜下传统解剖法治疗。分析两组患者围手术期相关指标、中转开腹率及相关并发症发生率。结果 两组患者手术时间、术中出血量比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组中转开腹率、围手术期并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜下胆总管窗显露联合中路解剖法用于AC患者具有降低并发症发生率和术中中转开腹率，改善患者预后等优点。     

老年人腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的：探讨老年人胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术的实用性以及优越性。方法：对1992年5月—2003年5月收治的60岁以上的老年患者行腹腔镜胆囊切除术150例的临床资料进行回顾性分析。结果：150例中，胆囊结石139例，合并慢性胆囊炎116例、急性胆囊炎23例；胆囊息肉11例；术前有63例(42％)伴有各种并发症；平均手术时间62．5min、平均出血量60．2ml、术后平均住院天数6．9天。中转手术5例(3．33％)，术后6例发生并发症(4．6％)，无1例发生严重并发症或死亡。结论：腹腔镜胆囊切降术应用于老年患者具有明显的优越性，但应根据老年患者的特点严格掌握手术适应证和积极做好围手术期处理。     

高龄结肠癌的临床特点与围手术期处理

目的 探讨高龄结肠癌外科治疗与围手术期处理的有关问题。方法 分析1994年1月至2005年5月外科治疗70岁以上高龄结肠癌113例患者的临床资料。结果 根治性手术切除71例（62．8％），姑息性手术切除36例（31．9％），单纯结肠造瘘及捷径手术6例（5．3％），术后有21例（18．6％）出现各种并发症，围手术期死亡2例（1．8％）。结论 高龄不应视为手术禁忌；重视合并症的诊断及治疗，加强围手术期的监护与防治术后并发症是降低手术风险的关键。     

42例老年胆道疾病合并糖尿病的围手术期处理

回顾分析42例老年胆道疾病合并糖尿病患者择期手术的临床资料。结果：42例中，行胆囊切除术37例，胆囊切除及胆总管探查术4例，胆肠吻合术1例。术后发生感染并发症4例，余均恢复正常。认为老年糖尿病患者能够耐受胆道手术，加强围手术期处理是减少并发症的关键。