血型卡在血型鉴定中的局限性

ABO血型系统的抗原除经典的A、B、O外，还有许多抗原性较弱的亚型和变异型，如A2、A3、Ax、Aend、AM等,相对应的B亚型有B3、Bx、Bm,B（A）、Bel等。西方人的B亚型少于A亚型，而我国则为B亚型频率高于A亚型，AM、AX更是极少见。ABO血型鉴定的方法主要有血型卡法、试管法、玻片法、微量板法等，血型卡以其简便、易判读、便于大量标本分析而被广泛应用。但血型卡在ABO亚型的鉴别时却有一定的局限性，有的结果可造成漏检。而正确鉴定红细胞血型是确保输血安全的先决条件，在临床输血及采供血机构工作中．对ABO血型系统中的亚型鉴定主要还是依据血清学方法。     

A×B亚型1例报道

目的通过对1例A×B亚型的鉴定,说明血型鉴定中正反定型及ABO亚型对输血的重要性。方法按照试剂所提供的操作方法进行血型血清学检测,进行ABO血型正反定型,抗人球蛋白检测。结果血清学试验表明,被检者的红细胞与A抗体发生凝集,与B抗体不发生凝集,与抗-AB发生凝集,被检者的血清与A1型红细胞、B型红细胞、O型红细胞不发生凝集,初步判定为A×B亚型。结论 ABO亚型是ABO抗原以外的抗原性较弱的亚型或变异,主要是由糖基转移酶基因突变或单碱基因缺失等原因导致A抗原或B抗原表达减弱,是导致正反定型不符,血型误判及配血不合的主要原因,给血型鉴定及患者输血带来困难。在临床工作中,应重视ABO血型亚型的存在,提高输血安全性。     

15例ABO亚型的血型血清学分析

目的了解ABO亚型在怀化地区的分布情况。方法对正反定型不符及疑难配血的标本通过红细胞抗原、血浆抗体及唾液中血型物质检测以及红细胞吸收放散试验进行亚型鉴定。结果 15例可疑标本共检出A亚型4例,B亚型11例,亚型种类为A2、A3、Ael、B3、AB3和Bx。结论鉴定血型亚型对临床安全输血至关重要。     

罕见ABw血型患者的基因鉴定

ABO血型系统中,除正常ABO血型外,还存在一些抗原性较弱的亚型.由国际输血协会确认的B亚型有B3、Bx、Bm、Bel,前3者与抗B有弱凝集,唾液中分泌B和H血型物质;Bel哑型唾液中仅分泌H血型物质,且与抗B不发生肉眼可见的凝集,仅通过吸收放散检测到B抗原,不符合这4个亚型标准的其他弱B统称Bw[1].     

简易ABO基因定型试剂盒的建立简

近年来，ABO基因分型技术克服了血型血清学方法的限制，为临床解决了一些疑难血型鉴定问题，已作为一种独立简便的分型方法，得到广泛应用。在输血和器官移植中，ABO系统是最重要的人类同种抗原。在临床方面，由于疑似遗传的弱亚型或其他变异亚型、获得性A或B血型、在疾病或妊娠中暂时出现的A或B抗原表达减弱、大量或反复输血、在胎儿期早期发生的祖细胞交换或正处在干细胞移植期而造成的嵌合体和极少数的与ABO相关的新生儿溶血病等原因，     

弱A或弱B亚型误定为O型4例分析

目的探讨ABO血型系统弱A或弱B亚型的系统鉴定方法。方法对正、反定型不符者进一步做吸收放散试验、唾液型物质测定和不规则抗体鉴定等进行系统鉴定以确定ABO血型。结果对4例正、反定型不符的献血者,ABO血型确定为Bx、B3、Am、Ax各1例。结论正确鉴定弱A或弱B亚型,杜绝溶血性输血反应的发生。     

ABO等位基因新变异引起正反定型不符2例

正ABO血型系统是人类认识最早的血型系统,其在临床输血、法医学鉴定、器官移植等领域均有重要的临床意义~([1])。人类ABO血型系统的抗原多态性较高,除常见的A、B、AB、O 4种血型之外,进一步细分的ABO血型,称为ABO亚型。ABO亚型在基因上多由一个或几个碱基突变引起,本实验室血型血清学检测ABO正反定型不符标本2例经测序均发现ABO新等位基因,现报道如下。材料与方法1 标本先证者1,男,     

36例ABO血型亚型检测及血清学分析

目的对本院2008～2011年36例ABO血型亚型患者及献血者进行血型血清学分析,以探讨ABO亚型的分布状况及亚型患者的临床输血安全。方法采用输血相容性检测实验室全自动血型/配血系统、试管法检测ABO正反定型,通过检出血清中不规则抗-A、抗-B,吸收放散试验等方法进行ABO血型亚型的鉴定。结果 36例ABO血型亚型中有12例A亚型,23例B亚型和2例cisAB亚型。结论准确鉴定ABO血型亚型对于降低亚型患者输血治疗风险有重要意义。     

微板法漏检Bx血型1例

ABO血型抗原变异较多,可形成许多亚型,主要表现为抗原不同程度的减弱,但是B亚型远比A亚型少见,而Bx亚型更为少见[1].笔者用微板法做献血者ABO正反定型时,发现1例被误定为O型,实为Bx亚型的献血者,现报道如下.     

血型血清学和PCR-SSP方法在ABO疑难血型鉴定中的互补性应用

目的探讨血型血清学技术和聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)方法在ABO疑难血型鉴定中的互补性应用。方法采用血型血清学方法对14例ABO疑难血型标本做正反定型(必要时进一步做吸收放散试验),同时采用PCR-SSP方法对其做ABO基因分型。结果 14例ABO疑难血型标本的血清学检测:Bx型3例,B(A)、AB3型各2例,Bend、B3、AxB、ABx和Bel型各1例;另有2例为AB型伴抗原减弱(不排除疾病等因素影响)。PCR-SSP方法分型:得到7例ABO亚型基因,分别为Bx02O01、B(A)02O02、AB305、AB303、ABw12、Bw12O02和Bw12O01;7例正常的ABO基因,AB1、B1O01各3例,B1O02型1例。结论 PCR-SSP方法在疑难血型鉴定中的应用有助于输血前检查中ABO血型血清学结果的补充。     

1例B(A)亚型的血清学及分子生物学特征分析

正ABO血型系统是最具临床意义的血型系统,供受者ABO血型不合常引起溶血性输血反应、新生儿溶血病和移植排斥反应等。ABO血型除了常见的A型、B型、O型和AB型外,还会有一些抗原性较弱的亚型被发现,这些亚型通常表现为正反定型不一致或凝集强度的改变。ABO亚型的出现给血型鉴定、交叉配血和临床输血带来极大困难,严重影响输血的安全性[1-2]。2016年,青岛市胶州中心医院输血科在血型鉴定工作     

Bx亚型1例血清学与分子生物学分析

正输血是现代医疗中重要的救治手段之一,正确的血型鉴定在输血工作中有极其重要的意义。ABO血型有多个亚型~[1-2]。若血清学显示ABO血型正反定型不符及抗原性减弱,很容易造成忽视和漏检,给临床血型鉴定、交叉配血及器官移植等带来极大的困扰,给临床输血带来危险。最近我们在临床送检样本中发现了1例正反定型不符的样本,并对其进一步做血清学以及基因测序分析,最终确定为Bx亚型,现报告如下。     

国产血型定型试剂导致Bx亚型漏检1例原因分析

ABO血型与临床安全输血有密切的关系，正确无误的血型鉴定在输血工作中有极其重要的意义，错误血型会使受血者发生溶血性输血反应，严重者可危及生命，最近笔者从无偿献血人群中发现1例Bx亚型漏检，并对漏检的原因进行分析如下。     

1例ABx血型鉴定及家系调查

ABO血型抗原变异较多,但B亚型远比A亚型少见,而Bx亚型更为少见[1].笔者在作献血者血型检测时,发现1名被误定为A型实为ABx亚型的献血者,现报告如下.     

ABX亚型鉴定1例ABX亚型鉴定1例

ABO血型抗原变异较多,ABO亚型在人群中虽然比例很低,但它可能严重影响输血的安全』生和有效性。A亚型主要有A1、A2、A3、AX、Am等,B亚型的种类与A亚型相似,但远比A亚型少见,而ABx亚型更为少见,笔者接受了某医院送检的一例ABO血型鉴定正反定型不符患者,通过对患者血型进一步的检查并做家系血型调查,证实为ABx。现报告如下。     

中国人群血型ABO亚型的分子基础研究

目的:对我国人群血型ABO亚型的表型与基因型进行关联性研究,以探讨ABO亚型的分布特点及分子背景。方法:采用血清学方法对2014年7月至2019年6月间1 545 505名献血者和116 209例受血者中检出的血型ABO亚型进行表型鉴定,用直接测序或克隆后测序分析ABO基因的DNA序列。结果:血型血清学鉴定在1 545 505名献血者和116 209例受血者中共检出ABO亚型617例,检出率为3.71/万,检出率最高的表型为B(A)(0.066‰),其次是B3(0.045‰)和Bx(0.039‰)。544例ABO亚型样本经基因测序鉴定出42种ABO亚型等位基因,其中ABO*BA.04的检出构成比最高(25.20%),其次为ABO*BA.02 (11.55%)和ABO*cis-AB.01(9.71%)。关联分析提示,ABO亚型等位基因所对应的表型可与首次检测的表型不一致,即一种基因型可对应多种表型。结论:中国人群血型ABO亚型检出率为3.71/万,B(A)表型是中国人群中最常检出的ABO亚型,B3和Bx相关的亚型次之;较常检出的亚型等位基因则是ABO*BA.04、ABO*BA.02和ABO*cis-AB.01。     

ABO血型正反不符原因分析及输血策略

目的 :对ABO血型鉴定中正反不符的原因进行分析,探讨其输血策略。方法 :使用血清学方法鉴定ABO血型,对其中正反不符者采用ABO基因外显子6及7进行聚合酶链反应扩增并测序,确认ABO亚型。结果:84 487例次ABO血型鉴定中共检出74例次ABO血型正反不符,不符率为0.09%。除去重复例次后共有67例ABO血型正反不符者,其中红细胞抗原减弱43例,血型抗体减弱9例,抗原及抗体同时减弱者2例,亚型12例,其他1例。36例ABO血型正反不符住院患者中,25例接受了输血治疗,22例为血液疾病患者。排除亚型病例后,统计输注ABO基因型同型红细胞15例,输注O型洗涤红细胞5例,采用t检验分析其输血效果,结果无统计差异(P=0.225)。结论:ABO血型正反不符者中血液疾病患者比例最高,临床输血结合血清学及分子生物学结果,可输注ABO相容或基因型同型红细胞。     

AB_X亚型鉴定1例

ABO血型抗原变异较多,ABO亚型在人群中虽然比例很低,但它可能严重影响输血的安全性和有效性.A亚型主要有A1、A2、A3、AX、Am等,B亚型的种类与A亚型相似,但远比A亚型少见,而ABX亚型更为少见[1],笔者接受了某医院送检的一例ABO血型鉴定正反定型不符患者,通过对患者血型进一步的检查并做家系血型调查,证实为ABX.现报告如下.     

Bm亚型鉴定及家系调查分析

正ABO血型鉴定是保证输血安全的基础,而对其亚型正确定型具有非常重要的临床意义~([1])。凡红细胞上显示较弱的B特异性抗原的血型称为B亚型,B亚型在分类上与A亚型基本上平行。已经报道有B3、BX、Bm及Bel等亚型,跟Aend及Ay相当的B亚型还没见报道[2]。本科室应一位无偿献血     

1例Rh(-)B(A)亚型的鉴定与输血

正ABO亚型虽然较少见,但它可能严重影响输血的安全性和有效性,因此对ABO亚型的研究尤为重要。在ABO亚型中B(A)亚型较为罕见,而Rh(-)B(A)亚型更为罕见。B(A)亚型的鉴定需要用到血型血清学试验、血型基因分型技术,有时还需要结合家系遗传规律。因此,掌握其鉴定方法、遗传特点和输血原则对临床意义重大。