苏南地区TTVDNA病毒的临床观察

1997年12月日本学者Mishazawa等采用代表性差异分析法从一位输血后肝炎病人的血清中分离出了一种新的肝炎病毒，命名为TTV。调查表明，TTV呈全球流行趋势。本文利用聚合酶反应检测TTV DNA病毒在健康人群和肝病患者中的流行情况。探讨其致病性和临床意义。     

TTV酶联免疫方法的建立及其初步应用

目的 建立检测TTV的酶免疫技术,了解不同型肝炎患者血清中抗－TTV抗体的分布情况,并结合TTV DNA的检测分析两者的关系。方法 以原核表达的TTV ORF1蛋白为抗原建立检测抗－TTV的酶联免疫吸附试验（ELISA）方法,采用该方法检测不同肝炎患者中抗－TTV抗体;在套式聚合酶链反应（PCR）方法检测血清标本中TTV DNA。结果 所建立的检测TTV的ELISA方法具有较好的特异性,不同别肝炎患者中抗－TTV抗体阳性率分别为：甲型肝炎患者10.5%（4／38）,乙型肝炎患者12.5%（16／128）,丙型肝炎患者8.3%(7/84),丁型肝炎患者7.7%(30/93),健康人群1.3%(1/78)。统计学分析表明,非甲－庚型肝炎患者抗－TTV阳性率显著高于其他型肝炎患者（P＜0.01）,而正常人群则显著低于肝炎患者（P＜0.05）。抗－TTV阳性率与TTV DNA阳性率存在相关性（P＜0.05）。结论 在不同型肝炎患者中均可检出抗-TTV抗体,但以非甲－庚型肝炎患者阳性率高;TTV抗体可与基因同时存在于患者血清中,抗－TTV抗体可能类似抗－HCV, 是一传染性标志。     

TLMV5′非编码区基因的克隆与序列分析

目的　调查TTV阴性的非甲～庚型肝炎患者中TTV -likeminivirus(TLMV)感染情况 ,对TLMV5′非编码区 (5′NCR)部分基因进行分子克隆与序列分析。方法　采用巢式PCR技术检测5 3例TTV阴性的非甲～庚肝炎患者血清TLMVDNA ,对PCR产物进行克隆、测序和分析。结果　 5 3例病例中TLMVDNA阳性 37例 (6 9 8% ) ,对其中 8株TLMV基因克隆测序 ,并与Takahashi报道的TLMV序列 (GenBankAccessionNo ab 0 2 6 930、ab0 2 6 931)比较 ,其核苷酸序列同源性在 6 4%～ 83%之间。结论　在TTV阴性的非甲～庚肝炎患者中存在TLMV感染。TLMV5′NCR基因变异性较大。TLMV的致病性及其与非甲～庚肝炎的关系尚有待进一步研究     

328例血清TT病毒DNA及其IgG抗体的检测

目的 了解不同人群中TT病毒（TTV）感染情况。方法 根据Okamoto报道的TTV全序列设计引物,建立TTV DNA套式聚合酶链反应,利用该法对81例正常人、92例献血员、123例甲－庚型肝炎,32例非甲－庚型肝炎病人进行TTV DNA检测,同时用ELISA法检测抗TTV IgG。结果 TTV在以上四种人群中阳性率分别为2．5％、2．2％、19．5％、28．1％,抗TTV IgG的阳性率分别为1．2％、3．7％、26．8％、34．4％。前者与后者两者比较差异存在显著性（P＜0．05）;重叠感染中TTV合并HBV的二重感染率最高为75．0％。结论 不同人群匀存在TTV感染;正常人群和职业献血员存在健康携带状态;甲－庚型肝炎和非甲－肝炎病人为高危人群;TTV可与各型肝炎存在重叠感染;TTV除经血传播外,存在其他传播途径,抗TTV IgG可作为TT病毒感染的检测手段。     

TTV病原学研究进展

甲-戊型肝炎病毒是人类肝炎的主要原因,但部分病人不具备上述任何病毒标志物,这提示还存在其它引起肝炎的病毒.最近,日本学者报道了一种新的可经输血传播的DNA病毒,即TT病毒,并认为该病毒可能与某些肝病有关.到目前为止,人们对TTV的认识还不全面,本文仅对TTV病原学研究的最新进展作一综述.     

TTV病原学研究进展

甲-戊型肝炎病毒是人类肝炎的主要原因,但部分病人不具备上述任何病毒标志物,这提示还存在其它能引起肝炎的病毒.最近,日本学者报道了一种新的可经输血传播的DNA病毒,即TT病毒,并认为该病毒可能与某些肝病有关.到目前为止,人们对TTV的认识还不全面,本文仅对TTV病原学研究的最新进展作一综述.     

一种新型输血传播的肝炎病毒检测及临床意义的探讨

采用间接酶联免疫法 (ELISA )对 10 8例不同来源的血清进行输血传播病毒 (TTV )抗体的检测。结果显示 :TTV在血透患者中感染率最高 ,且TTV与其他肝炎病毒可重叠感染。在非甲～庚型肝炎患者中TTV感染率亦较高。提示 :应重视对TTV的检测 ,特别是对献血员、血液透析患者应进行TTV的常规检测 ,避免经血传播。对非甲～庚型肝炎患者进行TTV检测 ,有利于临床的进一步诊断     

TT病毒的研究进展

1997年12月,日本学者Nishizwa等用代表性差异分析法(representational difference analysis,RDA),从原因不明的输血后肝炎患者血清中发现了TTV.此后,许多学者开展了对TTV的研究,其生物学特性、流行病学、检测方法、及临床致病性等方面的研究取得了一定的进展.本文结合国内外文献.对以上问题简要综述如下.     

贵州地区不同人群TTV核酸检测及部分核苷酸序列分析

目的 了解贵州地区TTV感染状况，分析TTV贵州株的基因特点。方法 以公布的TTV第1读码区序列设计两对寡核苷酸引物，用套式聚合酶链反应法(nested—PCR)检测贵州地区不同人群血清中TTV核酸(TTV DNA)，并对3份TTV DNA阳性血清的PcR产物，用直接测序法测定核苷酸序列。结果 62例正常人，37例志愿献血员，50例血液透析患者，107例静脉药瘾者及139例肝病患者血清中TTV DNA阳性率分别为6．45％(4／62)，8．1％(3／37)，26.0％(13／50)，25.23％(27／107)和16.55％(23／139)。在肝病组中，重型肝炎、肝硬化、肝癌患者的TTV DNA阳性率分别为35.71％(5／14)，14．15％(15／106)和15．79(3／19)。测定的282个核苷酸中，3株贵州株的同源性均高于99％，与日本株N22相比，同源性都为98％。结论 贵州存在TTV感染，血透患者中有较高的TTV感染率，TTV可能是重型肝炎的病原因子，3株贵州株可能为同一基因型。     

原位杂交法检测非甲～庚型肝炎患者肝组织中TT病毒DNA

目的 证实在非甲－庚型病毒性肝炎患者肝组织中TT病毒（transfusion-transmitted virus,TTV)的存在。方法 采用地高辛素标记TTV DNA探针以原位杂交技术对51例血清学病毒标记非甲－戊型、免疫组化检测肝组织中HBsAg、HCV NS3Ag及HGV N55Aag阴性的病毒性肝炎患者石蜡包埋肝组织进行了检测。结果 各型病毒性肝炎肝组织中TTV基因的总检出率为27．5％,其中急性轻型肝炎的检出率为30．8％（4 ／13）,急性重型肝炎为1／8,亚急性重型肝炎为3／7,慢性肝炎为2／6,活动性肝硬化为2／9,慢性重肝肝炎为1／4,原发性肝癌为1／4。TTV DNA表达于肝细胞核或胞质内,以核型多见。在急性肝炎,TTV阳性细胞弥漫分布于肝小叶内,慢性肝炎于汇管区附近较为密集,而在肝硬化病例,阳性细胞在假小叶内多呈片族状不规则分布。结论 在不明原因病毒性肝炎患者血清及肝组织中TTV DNA的检出表明TTV为一种新型的肝炎病毒,TTV为一种嗜肝性病毒。     

TT病毒学研究进展

甲－戊型肝炎病毒是人类肝炎的主要原因,但部分病人不具备上述任何病毒标志物,这提示还存在其它引起肝炎的病毒,最近,日本学者报道了一种新的可经输血传播的DNA病毒,即TT病毒,并认为该病毒可能与某些肝病有关,到目前为止,人们对TTV的认识还不全面,本文仅对TTV病原学研究的最新进展作一综述。     

TTV病原学研究进展

甲－戊型肝炎病毒是人类肝炎的主要原因,但部分病人不具备上述任何病毒标志物,这提示还存在其它能引起肝炎的病毒。最近,日本学者报道了一种新的可经输血传播的DNA病毒,即TT病毒,并认为该病毒可能与某些肝病有关。到目前为止,人们对TTV的认识还不全面,本文仅对TTV病原学研究的最新进展作一综述。     

TLMV5＇非编码区基因的克隆与序列分析

目的　调查TTV阴性的非甲～庚型肝炎患者中TTV～like mini virus(TLMV)感染情况,对TLMV5＇非编码区(5＇NCR)部分基因进行分子克隆与序列分析。方法　采用巢式PCR技术检测53例T T V阴性的非甲～庚肝炎患者血清TLMV DNA,对PCR产物进行克隆、测序和分析。结果　53例病例中TLMV DNA阳性37例(69.8％),对其中8株TLMV基因克隆测序,并与Takahashi报道的TLMV序列(GenBank Accession No ab 026930、ab026931)比较,其核苷酸序列同源性在64％～83％之间。结论　在T TV阴性的非甲～庚肝炎患者中存在TLMV感染。TLMV5＇NCR基因变异性较大。TLMV的致病性及其与非甲～庚肝炎的关系尚有待进一步研究。     

分子杂交法研究肝炎病人血清和肝组织中输血传播病毒

目的 对各型肝炎病人血清和肝组织中输血传播病毒（TTV）核酸检测分析,探讨病毒的致病性。方法 以地高辛为标记物制备TTV DNA探针,斑点杂交法、原位杂交法分别检测血清中及肝组织中TTV DNA。结果 检测103例血清,TTV总阳性率为25．24％（26／103）;甲－戊型肝炎组检出率21．81％（12／55）、非甲－非庚型患者检出率47．37％（9／19）,显著高于正常对照组15％（3／20）。临床可见TTV的单独感染和重叠感染;出现急性、慢性甚至重度肝损伤。12 肝组织可见TTV阳性,阳性颗粒主要见于肝细胞核内。结论 从血清和肝组织证实了TTV的存在,提示这种病毒可能是导致肝脏炎症的一种新病原。     

7株TT病毒部分核苷酸及氨基酸序列分析

目的 了解TT病毒（Transfusion transmitted virus,TTV）在我国的流行情况,研究我国TTV株序列特点。方法 采用半巢式聚合酶链反应（PCR）扩增TTVDNA,PCR阳性扩增产物直接测序。结果 我国7例TTVDNA株部分序列与日本株相比,核苷酸及氨基酸同源性分别为64．7％－98．4％及62．7％－96．4％;7株间的核苷酸及氨基酸同源性分别为63．5％－98．4％及60．2％－96．4％,分别属于两种型及其中一型中的两种亚型。结论 我国存在TTV并可能存在多种TTV基因型。     

TTV经性传播研究进展

TTV是一种新发现的病毒,目前对其流行病学的了解尚不充分.虽然对TTV的传播方式进行了大量研究,但认识尚不一致.一般认为TTV可经血液等途径传播,很大量研究表明,TTV还可通过其它途径传播.本文对近年来与性接触传播有关的各种人群TTV检测结果进行分析,并对TTV经性接触传播的研究进展进行综述.     

输血传播病毒（TTV）的研究进展与检测

在急慢性输血后肝炎、散发性肝炎、暴发型肝炎及肝硬变病例中,有相当部分病例无法用已建立的甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎的实验室诊断方法进行病原学分型。因此,可能还存在尚未发现的致急慢性肝炎的其他病毒。1997年,日本学者Nishizawa等报道^⑴,应用代表性分析法(RDA)发现了一种可能与输血后肝炎相关的病毒,暂称为输血传播病毒(TTV)。目前,已成为国内外的研究热点,现将其研究进展与检测作一综述。     

临床诊断为非甲～戊型肝炎患者的病原学研究

目的探讨临床诊断为非甲-戊型肝炎患者的病原学。方法 采用巢式PCR（nPCR)检测HBV、TTV、B19、和SENV DNA；用逆转录巢式PCR（RT-nPCR)检测HGV和HCV RNA。结果 60例临床诊断为非甲-戊型肝炎患者中，单独HBVDNA阳性30例（阳性率为50.0%)，HBV和TTVDNA阳性10例（16.7%)，HBV和B19DNA阳性6例（10.0%)，HCVRNA、HBV和SENVDNA阳性1例（1.7%)，单独HCVRNA阳性1例（1.7%)，HCVRNA和B19DNA阳性1例（1.7%),HGVRNA无一例阳性，单独B19DNA阳性2例（3.3%)。单独TTVDNA阳性1例（1.7%)，另8例（13.3%)上述病毒核酸均为阴性。HBV合并感染TTV或B19对其血清学生化指标无影响。结论HBV是临床诊断为非甲-戊型肝炎的主要病原，HGV、TTV、B19和SENV与非甲-戊型肝炎无关。     

戊型肝炎检测研究进展

戊型肝炎（Hepatitis E,HE）,是由戊型肝炎病毒（Hepatitis E Virus,HEV）引起的急性自限性肝炎.主要经污染的水源传播,也可通过食物和日常生活接触传播.在亚洲和非洲的大部分发展中国家,造成散发和流行疾病.在发达国家也有散发报道.1986-1988年在我国新疆曾发生戊型肝炎流行,共计发病119 280例,死亡707例,是迄今世界上最大的一次戊型肝炎流行.戊型肝炎的诊断对HEV流行病学研究、疾病控制和早期治疗有重要的意义。     

急性散发性戊型肝炎的临床研究

急性散发性戊型肝炎的临床研究刘建京，倪承瑞，林秀玉，王克欣李倬，王春燕，金荣华，崔宝丽对于散发性戊型肝炎在戊型肝炎流行地区的调查中曾有报道［１－３］，在非流行地区报道较少。１９８９年２月至１９９０年１０月我院对２０７例急性散发性病毒性肝炎住院病人进行...