老年透析患者社会因素及相关因素分析

目的探讨老年透析患者（60岁以上）的社会因素及相关因素。方法调查2005-2006年首都机场医院和望京医院老年透析患者62名，主要内容有：居住形式、收入、医疗费用来源、血液透析年限、原发病、健康指数、老年患者死亡原因等。结果62例老年透析患者月收入在1000-2000元的占61．3％。二老单独居住占75．8％。部分报销占72．6％。原发病中，高血压所占比例最高，占33．9％（21例），其次为糖尿病（17例），占27．4％。在死亡原因中，死于心脑血管病的最多，占91．7％，其次为感染，占8．3％。调查还发现，在死亡患者中（12例）有4例被确诊抑郁症。结论经济负担、心理状况、情感问题是老年透析患者的重要社会因素，糖尿病、高血压及其并发症以及透析的充分性等是影响患者生存质量和生存率的重要相关因素。并针对上述因素提出了相应干预措施。     

口腔疾病与口腔原虫感染关系的分析

目的：了解银川地区口腔原虫感染情况，进一步探讨口腔原虫感染与口腔疾病的关系。方法：取口腔病灶或齿垢，用生理盐水直接涂片，光镜下检查口腔原虫滋养体。结果：口腔原虫总感染率为34．62％，（其中齿龈阿米巴感染率为32．21％，口腔滴虫感染率为5．05％）。14岁以下、14岁－、25－50岁、50岁以上各年龄组口腔原虫的检出率分别为17．65％、25．87％、26．12％和62．86％。结论：口腔原虫感染与口腔疾病及年龄有显著相关性。     

手足口病406例临床观察和护理

资料与方法 2009年1～6月收治406例手足口病患儿,其中男286例（70．44％）,女120例（29．56％）,男：女=2．38：1;〈1岁35例（8．62％）,1～5岁324例（79．8％）,〉5岁47例（11．58％）。     

老年慢性肾功能不全125例临床分析

目的探讨如何减少和延缓老年慢性肾功能不全的发生及进展,提高存活率。方法对125例60岁以上老年慢性肾功能不全住院患者的临床资料进行分析。结果老年肾脏病患者占同期住院全部肾脏病患者的59．8％,而老年慢性肾功能不全占老年肾脏病的73．5％。继发性病因相对增多。误诊率达20．8％。总病死率为26．4％,其中尿毒症病死率为40．5％。尿毒症透析治疗组病死率为26．9％;非透析治疗组病死率为61．4％。预后与透析前合并症及伴随疾病数相关。结论老年慢性肾功能不全发病率高,继发性病因是其中不可忽视的病因。积极防治高血压病、糖尿病、高脂血症是减少和延缓老年慢性肾功能不全的发生及进展的关键。早期透析可提高存活率。     

手术期输血对肺癌生存的影响

报道48例非小细胞肺癌（Ⅰ、Ⅱ期）术后生存情况。男27例，女21例。年龄42～76岁，平均62．5岁。手术期未输协组和输血组1、3、5年生存率分别为82．4％、58．8％、47．1％和85．7％、42．9％、38．1％，无显著差异。Ⅰ、Ⅱ期病人1、3、5年生存率分别为90．5％、61．9％、52．4％和74．1％、40．7％、29．6％，有显著差异。未发现肺癌病人手术期输血与未输血者在生存率之间有明显关系，但输血对生存的影响不能忽视，需在大范围内进行调查，细致随访。     

破伤风68例治疗体会

本组男52例，女16例。年龄27～62岁，平均42．5岁，伤口部位70，5％位于手足，剩余位于四肢及面部。     

腹膜透析患者退出原因分析及对策

目的通过分析160例持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者退出腹膜透析的原因，探讨导致腹膜透析退出率较高的因素，并讨论其对策。方法调查在腹透中心进行CAPD患者的情况，分析导致患者退出的各种原因及其所占比例。根据患者随诊间隔时间，腹透患者医疗费用等情况将其分组，观察二组间退出率有无差异。结果共有160例患者入选本研究，退出腹膜透析的有65例，占40．6％。其中腹膜炎24例(36．9％)，心脑血管疾病16例(24．6％)，漂管6例(9．2％)，肾移植5例(7．7％)，猝死1例(1．5％)，胸腹瘘1例(1．5％)，精神异常1例(1．5％)，腹股沟疝、腹壁疝各1例(3．1％)，经济困难放弃治疗9例(13．8％)。在腹膜透析治疗过程中不随诊的及随诊间隔时间超过1个月者62例，其中退出48例，退出率为77．4％；随诊间隔时间在1个月内者98例，其中退出17例，退出率为17．3％。随诊间隔时间短的患者腹膜透析退出率明显低于随诊间隔时间长的及从不随诊患者。115例医疗保险及公费医疗者共23例退出，退出率20％，明显低于自费组93．3％的退出率。结论腹膜炎和心血管事件是CAPD患者退出腹膜透析的主要原因，而患者依从性差，长期不随诊及经济因素是导致腹膜透析患者退出的重要原因，必须加强对腹膜透析患者的合理管理。     

孟鲁司特治疗哮喘疗效观察

资料与方法 2005年11月-2007年12月确诊哮喘患儿144例，年龄0．5～13岁，其中0．5～3岁62例（43．1％），3～6岁52例（36．1％），7～13岁30例（20．8％），诊断依据人民卫生出版社全国高等学校教材《儿科学》第6版儿科哮喘诊断标准。随机分为对照组72例，治疗组72例。     

老年人食管癌贲门癌患者手术治疗的临床评估(附62例报告)

目的：评估老年人食管癌、贲门癌患者的手术治疗及手术效果。方法：将62例年龄≥70岁（老年组）和62例年龄＜70岁（非老年组）已行食管癌、贲门癌切除手术患者的临床特征、术后并发症、术后早期死亡率及近、远期临床随访结果进行回顾性对照分析。结果：术后并发症发生率：老年组29．03％（18／62），非老年组32．26％（20／62）；术后早期死亡率：老年组3．23％（2／62），非老年组1．6％（1／62）；近、远期效果：老年组1年生存率74．19％（46／62），2年生存率54．84％（34／62），3年生存率38．71％（24／62）；非老年组1年生存率80．64％（50／62），2年生存率67．74％（42／62），3年生存率32．26％（20／62）。结论：经严格选择病人，恰当及时的术前术后处理，老年组与非老年组术后并发症发生率、早期死亡率及近、无期效果无明显差异。对70岁以上食管癌、贲门癌患者积极行手术治疗是可行的。     

太谷县5岁以下儿童死亡分析

目的：掌握太谷县5岁以下儿童死亡的主要原因，为政府制定、干预措施提供科学依据。方法：对2001年-2005年5岁以下儿童死亡原因进行调查分析。结果：2001年-2005年5岁以下儿童死亡率依次为13．92％。、21．89％。、19．34‰、20．62‰、19．94‰，5岁以下儿童死亡中婴儿死亡占到90．23％，死亡原因的前5位依次为先天异常、早产低体重、肺炎、新生儿窒息、意外死亡。结论：加强优生优育的健康教育，预防出生缺陷，搞好孕产妇系统管理及儿童系统管理，提高产科、儿科医生技术水平，可有效降低5岁以下儿童死亡率。     

52 例院内肺栓塞患者临床分析

目的通过对肺栓塞患者的临床资料进行分析,提高对该疾病危险因素和临床特点的认识。方法选择2012年6月～2013年10月在重庆医科大学附属第一医院治疗的肺栓塞患者52例临床资料,对肺栓塞的临床特点进行分析。结果①40～〈50岁、50～〈60岁、60～〈70岁和70～〈80岁4个年龄段肺栓塞发生率分别为13．46％、17．31％、34．62％、17-31％,平均发病年龄为（59．1±14．4）岁,其中男女发病年龄差异无统计学意义（P〉0．05）。②肺栓塞患者合并的基础疾病依次为合并感染性疾病者34例（65．38％）,下肢深静脉血栓形成13例（25,00％）,高血压13例（25．00％）,慢性阻塞性肺病11例（21．15％）,肿瘤8例（15-38％）,冠心病6例（11．54％）,骨折3例（5．77％）。③合并症状依次为呼吸困难41例（78．85％）,胸痛25例（48．08％）,咳嗽18例（34．62％）,咯血8例（15．38％）,心悸6例（11．54％）,晕厥5例（9．62％）。结论肺栓塞的发病年龄仍以中老年为主;临床表现多样化且缺乏特异性,住院患者尤其是合并肺部感染、心脑血管疾病、外伤、手术、肿瘤者较易出现。     

弱视治疗134例临床观察

目的规范弱视诊断及治疗。方法规范化诊断和个性化治疗弱视134例（186眼）。结果平均治疗1年，总有效率为87．5％。4-6岁弱视90眼，有效率100％；7-14岁弱视62眼，有效率81．25％；〉12岁弱视16眼，有效率达32．5％。结论弱视是较常见的儿童眼病，弱视能否治愈与年龄有很大关系，年龄越小，疗效越高。     

急性心肌梗死16例临床体会

资料与方法 本组16例急性心梗中，男11例，女5例，男：女=2．2：1。40—49岁3例，50～59岁7例，60—69岁5例，70～80岁1例；发病年龄50～69岁占75％，其中50—59岁占43．75％；心梗部位前壁6例，前间壁4例，正后壁2例，下壁2例，高侧壁、广泛前壁各1例，前壁和前间壁占62．5％。     

尿毒症腹膜透析治疗中患者晶体及眼底观察

随着腹膜透析（PD）的广泛应用，尿毒症患者长期存活率逐年增加，腹透并发白内障及肾性视网膜病变报道也增多。现对我院1991年1月～1996年1月38例尿毒症患者PD前后晶体及眼底改变进行动态观察，并对眼部病变与PD及全身疾病和预后的关系进行探讨。1对象和方法1.1病例选择本组38例均为终末期肾功能衰竭进行PD治疗患者，其中男26例，女12例，年龄18～62岁，平均39．5岁。原发病：慢性肾炎29例，糖尿病肾病6例，多囊肾2例，慢性肾盂肾炎1例。从原发病确诊到出现尿毒症进行PD最长26年，最短4个月，平均12．5年。PD前血尿素氮平均37．5mmol／…     

论前列腺增生

我院1999年-2003年收治“本病”病人1284例，其中40-49岁16例占1．2％；50-59岁89例占7％；60-69岁326例占25．4％；70-79岁586例占45．6％；80-89岁250例占19．5％；90岁以上17例占1．3％。治疗方法：耻骨上前列腺切除术488例占37．4％；经尿道前列腺电切术796例占62．6％。     

新疆生产建设兵团连队卫生室人力资源结构和能力状况分析与对策

目的：全面了解兵团连队卫生员人力资源状况,为合理配置和开发兵团连队卫生室卫生人力提供决策依据。方法：对兵团连队卫生员进行普查,对其总量、结构与能力状况进行描述和分析。结果：2005年兵团有连队卫生员3023人,占兵团基层卫生人员的64．9％。其中女性占62．1％;小于35岁的占31．8％,35岁-44岁的占42．0％;没有专业学历的占21．7％,中专和大专学历的各占39．1％和37．5％,本科学历仅占1．7％;初级职称的占79．5％,待聘人员占9．9％;未取得执业医师资格证书的占45．0％。结论：连队卫生员总量不足、结构不平衡、素质和能力偏低。     

重度颅脑损伤34例死亡原因分析

重度颅脑损伤，属神经外科危重急症，死亡率高达26～62％。现就我院1985～1996年收治颅脑损伤513例，其中重型、特重型107例，死亡34例，死亡率31．5％，现分析其原因如下：1临床资料1．1年龄与性别rt15岁3例（占88％），16～29岁8例（占23．5％）；30～39岁（占28．2％）；4O～49岁7例（占20．6％）；50～59岁例（占14．7％）；Th60岁2例（占5．9％）。男性29例，女性5例。1．2致伤原因车祸11例（占32．4％）；砸伤13例（占38．2％）；坠落伤6例（占176％）；跌伤2例（占5．9％）；爆炸伤2例（占5．9％）．1．3临床症状：①昏迷：伤后即昏…     

腹膜透析导管的护理

<正> 腹膜透析的成败,护理十分关键,其中导管护理是透析成功与否的最重要环节。我院自1987年以来,先后开展了间歇性腹膜透析(IPD)和持续性腹膜透析(CAPD)治疗肾功能衰竭,其中资料完整的共64例,导管护理成功率98.44％。现将护理要点及体会介绍如下。 1 临床资料 本组64例,男33例,女31例。年龄10～62岁、平均36岁。急性肾功能衰竭61例,慢性肾功能衰竭3例。病因:鱼胆中毒41例,毒蕈中毒7例,急性肾炎肾功能衰竭8例,慢性肾炎肾功能衰竭3例,其他5例。透析方法:IPD61例,CAPD 3例,均采用切开插管法,用袋装透析液、常规加肝素1.5～5mg/袋。     

小儿烧伤的流行病学分析

对近5a收治的886例15岁以下小儿烧伤患者的年龄，性别，烧伤原因，面积，部位，地点，发病季节，转归等流行病学资料进行统计分析。结果：小儿烧伤5岁以下儿童占86．8％，男性占62％，女性占38％，冬春季发病率52％，夏秋季48％，热液和火焰为主要致伤原因（94．5％），家庭内损伤占91％，四肢和躯干为好发部位，烧伤面积在30％以下占91．3％，死亡率0．5％，烧伤面积在30％以上死亡率14．5％，火焰烧伤死亡率高于热液烫伤（P＜0．05），多脏器衰竭，全身感染和休克是主要死亡原因，结论：小儿烧伤，重在预防。     

动静脉内瘘在血液透析中的应用

探讨不同动静脉内瘘在血液透析中的应用及护理。对56例8428例次动静脉内瘘的使用情况、并发症进行了分析。前壁动静脉内瘘1年以内、1－3年、3－5年通畅率分别为100．0％,100．0％,97．4％;上臂动静脉内瘘1年以内、1－3年、3－5年通畅率分别为90．9％、81．8％、63．6％;小腿内瘘1年以内、1－3年、3－5年通畅率分别为83．3＄、50％、33．3％。6例发生并发症,发生率为10．8％。并发症是血栓形成、动脉瘤及感染。正确的使用方法及细致的护理对动静脉内瘘的长期、安全使用及预防并发症具有重要价值。