小儿伤寒误诊13例原因分析

近年来伤寒呈轻症化、不典型化趋势，小儿尤为显著。为提高对疾病的认识，现将我院１９９０年～１９９７年收治曾被误诊的小儿伤寒１３例，报告如下。１　临床资料本组男５例，女８例，年龄４岁～１３岁，肥达氏反应１２例阳性，血培养有伤寒杆菌生长６例。误诊疾病为：上呼吸道感染５例，阑尾炎１例，支气管炎、支气管肺炎３例，心肌炎４例。２　误诊分析２１　对小儿伤寒非典型的特征认识不足　由于近年来伤寒菌株的变异，抗生素的早期应用，伤寒的临床类型趋向于非典型化，常以并发症为突出的临床表现，故极易误诊。２２　由于伤寒早…     

腺性膀胱炎34例B型超声检查分析

腺性膀胱炎是一种比较少见的增生性非肿瘤性炎症疾病,B型超声(B超)检查诊断鲜见报道,常被漏诊或误诊为肿瘤.为提高对本病的检出率,避免漏诊和误诊,特收集近年经B超检查,并经病理证实者34例分析报道于下.     

血行播散型结核病的误诊及防止对策

血行播散型结核病是由于结核菌1次或多次侵入血循环而引起的包括肺脏在内的全身多个脏器的结核病,它和一般结核病不同,常缺乏结核病的典型症状,临床表现多种多样,极易造成误诊、漏诊。现将其误诊概况、误诊原因及防止对策作简略综述。1 误诊概况 血行播散型结核病,特别是慢性隐匿型粟粒性结核病和无反应结核病最易误诊与漏诊,并有逐年上升的趋势。岩畸和郎[1]统计1958年误诊、漏诊率为43.5％（37/85）,1979年上升为76.2％（64/84）;周质胜[2]报道10年间共收治粟粒型肺结核89例,误诊12例（13.5％）,分别误诊为流脑、伤寒、败血症、心肌炎、细支气管肺泡癌及肝硬化等病。何礼贤[3]等报道68例     

伤寒误诊45例分析

伤寒是较严重的传染病之一,近年发病率有下降趋势,在临床上可见部分伤寒的临床表现发生了颇大的变异,但同时临床上常见到一些其它的疾病表现却酷似伤寒,因此临床上往往难于区分以至误诊。笔者在本文之中收集佳木斯市传染病院1980～1986年有关伤寒误诊的病例共45例,分为两部分:第一部分:初拟诊伤寒经临床治疗、观察而最后     

小儿伤寒57例初诊误诊分析

目的：探讨小儿伤寒的初诊误诊原因，提高早期诊断水平。方法：回顾性分析57例小儿伤寒发病早期的多种临床表现及初诊误诊因素。结果：以呼吸道症状为主要表现误诊为支气管炎9例，支气管肺炎17例，大叶性肺炎3例，扁桃体炎4例，上呼吸道感染6例；以消化道症状为主要表现误诊为急性肠炎10例，黄疸型肝炎7例；以神经系统症状为主要表现误诊为脑炎1例。结论：小儿伤寒多为散发，临床症状不典型，以呼吸道或消化道并发症为突出表现多见，造成了疾病的主从关系错乱，是误诊的主要原因，应更新知识，开阔思路，降低初诊误诊率。     

不典型伤寒并剥脱性皮炎一例

伤寒是儿童的常见病、多发病,而儿童所患伤寒由于症状不典型,易误诊.我们于1998年10月收治一例不典型伤寒并剥脱性皮炎,报导如下.     

败血症6例误诊的临床分析

目的 探讨败血症误诊的原因,更好地提高诊断水平.方法 对6例曾经早期误诊的败血症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 6例中误诊疾病有急性心肌炎3例、伤寒3例,误诊时间3～1 2日,中位时间7.5日.结论 败血症因其致病菌多样,致病途径多源,临床表现复杂且部分不典型,早期易误诊,应引起临床注意.     

恶性网状细胞病引起二尖瓣狭窄一例报告

恶性网状细胞病(简称恶网病)是一种原发于单核巨噬胞细系统中的组织细胞异常增生的全身性疾病。临床表现多样易导致误诊。曾有报道,本病有表现为心力衰竭,心律失常者。但未见引起二尖瓣狭窄的报道,兹将我们所见1例报告如下。患者男,24岁,汉族,因不规则发热,多汗、乏力、咽部及全身酸痛,脐部、阴囊皮肤糜烂,体重减轻两月,于1980年6月10日拟诊为急性咽峡炎,     

3例不典型伤寒误诊为上呼吸道感染

伤寒是由伤寒杆菌经消化道侵入而引起的急性传染病,典型病例以发热、全身中毒症状、相对缓脉、玫瑰疹、脾脏肿大与血白细胞减少为特征。近年由于抗生素的广泛应用,临床上不典型伤寒有所增多,容易误诊。我院内科今年收治3例不典型伤寒均误诊为急性上呼吸道感染。现报道如下:1病例介绍例1:患者女,69岁,农民。因畏寒、发热、全身酸痛8天入院,入院前在院外静脉滴注青霉素、先锋霉素(剂量不详)无好转。入院时体温37.9℃,脉搏100次/分,肝脾未扪及,急查血:白细胞6.7×109/L,淋巴细胞0.48。例2:患者男,29岁,农民,因畏寒,发热,食欲减退10天在外经“…     

成人Still病合并流行性感冒1例及文献复习

<正>成人Still病(Adult-onset still’s disease,AOSD)是一种全身炎症反应性疾病。有报道其发病率低于1/10万^[1],好发于青年女性^[2]。其病因及发病机制未明,诊疗手段有限,因此常出现误诊、漏诊。流行性感冒(以下简称流感)是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行,其中甲型流感病毒可引起全球大流行。流感起病急,虽然大多为自限性,但部分患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例^[3]。临床上关于AOSD合并流感的病例报道较少,现将我科1例误诊为流感的AOSD报道如下。     

伤寒误诊分析

(副)伤寒是临床上比较常见的发热性疾病,其典型临床表现为持续高热、相对缓脉、全身中毒症状及消化道症状、肝脾大、玫瑰疹、白细胞减少、肥达反应阳性。但由于现在人们较易获得各种药物,常自服各种药物(特别是抗生素),对病程有一定影响,因此现在典型病例较少,而且临床情况千差万别,常可引起误诊,因此更应特别留意。1临床资料某男,21岁,某高校学生,因发热10余天,便血2d于8月伤寒误诊分析@陈吉刚$重庆医药高等专科学校!400030伤寒;;误诊分析[1]韩乐强.伤寒18例误诊分析[J].四川医学,2006,27(2). [2]姜建国.伤寒论[M].北京:中国中医药出版社,2004:274.     

小儿不典型伤寒24例误诊及延诊浅析

小儿伤寒具有典型临床表现时诊断并不难,但近年来伤寒症状表现变异较多[1],误诊和延诊常有发生.现将我科1987年2月～1998年12月收治的24例小儿不典型伤寒误诊及延诊分析报告如下.     

慢性重度贫血6例误诊分析

重度贫血是指血红蛋白(HGB)低于60g/L,红细胞压积(HCT)低于15%的贫血.临床上分为急性重度贫血与慢性重度贫血两种[1].前者多见于急性失血、急性溶血、重型再障等疾病,极少误诊.而后者不同,因其起病隐匿,病程长,临床表现的多样性与不典型性,常易误诊.本科于2003年12月～2005年3月收治6例慢性重度贫血患者,在院外或入院时初诊均误诊,现报道如下.     

立止血治疗新生儿颅内出血30例

立止血是一种高效、速效,安全的止血药,已广泛应用于临床,但未见新生儿用药报道。为探讨立止血在新生儿疾病中的应用,笔者对新生儿颅内出血选用立止血进行治疗,现将结果报道如下。     

乳突囊肿1例

乳突囊肿是一种罕见的疾病,报道较少.我院1986年以来收治乳突囊肿l例,报道如下。患者男,46岁,干部,因右耳反复流脓23年,于1986年5月14日入院。检查:左耳未见异常。后外耳道丙有棕揭色稀薄分泌物.清除后见鼓膜略充血,混浊,     

伤寒肝炎10例报告

伤寒病人近年症状体征有一定的临床演变,肝肿大既往在20～40％,近年增加至50～70％。肝大者如果早期出现黄疸易误诊为病毒性肝炎,我们观察一组伤寒病人,有明显肝功能异常者10例占25％,其中2例误诊为急性黄疸型肝炎。现将此10例伤寒肝炎加以总结供参考。     

右肘夏科关节病一例误诊分析

夏科关节病（Charcat关节病）是一种较少见的骨科疾病，法国神经病学家Charcat早于1860年首次报道了这种关节病变，是主要以关节破坏严重，但活动无明显受限、无明显疼痛为特点的一种骨关节疾病。因其较少见，早期也不易发现，故很容易造成漏诊或误诊。现将1例右肘夏科关节病长期误诊为类风湿性关节炎的病例报告如下。     

口服肠道菌苗

本文对主要的肠道疾病(伤寒、痢疾和霍乱)的口服菌苗的现状和发展前景作一评述.伤寒口服死菌苗杀死的全细胞菌苗投服方便、无副反应、生产简便且无危险性,但口服菌苗的效果未得到临床攻击研究或现场对照试验的证实.曾有报道表明,志愿者口服6片含10~(11)个死     

伤寒疫苗的发展与现状

伤寒因高度的传染性和沉重的疾病负担,构成较大的全球健康问题.执行适合的食品加工程序和建立安全的供水系统是有效预防伤寒的基石.然而,伤寒疫苗依然是有效预防伤寒的重要工具.现有两种批准的疫苗,具有很好耐受性和效力.其中Vi多糖亚单位疫苗是肌肉或皮下注射接种,另一种减毒活疫苗则口服接种.本文就各种伤寒疫苗研制方法的优缺点及潜在的候选疫苗加以讨论.     

小儿急性白血病误诊为急性风湿热两例报告

小儿急性白血病容易误诊。何琏芳等报告393例小儿急性白血病,有83例误诊为再生障碍性贫血、各种感染等疾病,但未提到误诊为风湿热。实用儿科学、儿科手册在急性白血病的鉴别诊断中也未提到此病。最近一年内我院儿科误诊的3例急性白血病,竟有两例误诊为风湿热,现报导如下: 例一:男,15岁。住院号11675。因全身骨关节肿痛半月以急性风湿热于80年10月10日入院。患儿呈贫血貌,颈部、颌下及右腋下有数个黄豆或蚕豆大小的淋巴结。咽充血,扁桃腺肥大充