单侧唇裂继发鼻畸形的修复

目的 通过分析单侧唇裂鼻畸形成因、病理解剖改变,探索修复单侧唇裂继发鼻畸形有效可靠的方法.方法 57例单侧唇裂继发鼻畸形患者,采用颌骨裂隙植骨,鼻翼软骨两内侧脚间植入髂骨皮质骨片,依健侧鼻孔形态,选择鼻翼软骨截断部位和悬吊方式,重建鼻翼软骨肌肉环,术后用管状支撑物插入鼻孔保持3个月.结果 术后将鼻翼塌陷、鼻尖、鼻孔、鼻小柱与术前对比评价,满意率为93%（53例）.术后随访3～24个月,52例疗效稳定,5例出现轻度复发.结论 单侧唇裂继发鼻畸形成因复杂,通过颌骨、鼻翼软骨、鼻唇肌肉组织的综合矫治,可有效地改善畸形.并通过稳定牢固的悬吊和恢复肌力的平衡,增强疗效的稳定性,可有效地改善畸形.     

伴有齿槽嵴裂的单侧唇裂术后继发鼻畸形的修复

目的探讨伴有齿槽嵴裂的单侧唇裂术后继发鼻畸形的修复方法。方法对34例伴有齿槽嵴裂的单侧唇裂术后继发畸形的患者,在行齿槽嵴植骨的同时,行彻底的鼻整形手术。结果术后随访1~3年,植骨区成活良好,鼻畸形较整形前明显改善,接近正常外形,效果满意。结论在行齿槽嵴植骨的同时,行彻底的鼻整形手术,能够取得满意的效果,并且节省了医疗费用,缩短了治疗时间。     

伴有齿槽嵴裂的单侧唇裂术后继发鼻畸形的修复

目的探讨伴有齿槽嵴裂的单侧唇裂术后继发鼻畸形的修复方法.方法对34例伴有齿槽嵴裂的单侧唇裂术后继发畸形的患者,在行齿槽嵴植骨的同时,行彻底的鼻整形手术.结果术后随访1～3年,植骨区成活良好,鼻畸形较整形前明显改善,接近正常外形,效果满意.结论在行齿槽嵴植骨的同时,行彻底的鼻整形手术,能够取得满意的效果,并且节省了医疗费用,缩短了治疗时间.     

单侧唇裂鼻畸形综合整复术

目的 探讨单侧唇裂鼻畸形综合整复术的疗效和方法.方法 本组58例单侧唇裂鼻畸形息儿,选取畸形程度较轻的不完全性唇裂者6例进行Ⅰ期鼻畸形整复术,对52例畸形程度较严重的不完全性唇裂和完全性唇裂者行Ⅱ期鼻畸形整复术.采取定量分析的方法,对鼻畸形修复效果进行评价.对上颌发育异常者进行适当的正畸、正颌辅助疗法.结果 所有患者经3～24个月的随访,鼻小柱居中,双侧鼻孔基本等大,鼻唇部瘢痕轻微,均获得满意效果.结论 全局考虑唇裂鼻畸形整复术的治疗方案,针对不同患者制定个性化的具体步骤,可以取得满意的临床疗效.     

单侧唇裂继发鼻畸形的临床整复

目的:对68例单侧唇裂术后鼻畸形整复术的患者进行回顾性分析,探讨鼻畸形整复的最佳治疗方式。方法:以68例唇裂术后鼻畸形患者为研究对象,男性45例,女性23例,年龄7~36岁,平均21.4岁,左侧41例,右侧27例。采用内收鼻翼外角、消除鼻前庭皱褶,鼻翼悬吊、矫正鼻翼塌陷,延长鼻小柱。术后持续戴鼻模3~6月。结果:68例患者开放性鼻畸形整复术后,随访59例(80.23%)共3~36月,术后效果达到优34例,良22例,差3例。无一例创口感染,鼻畸形得到明显改善。结论:单侧唇裂术后继发鼻畸形的整复治疗,通过对鼻翼软骨、鼻唇软组织等多方面的矫正修复,可明显改善鼻畸形。开放式的鼻畸形整复术是单侧唇裂术后继发鼻畸形治疗的有效方式。     

单侧唇裂继发鼻畸形修复新法

OBJECTIVE: The aim of this work was to correct the secondary deformities of unilateral cleft lip nose. METHODS: On the basis of patho-anatomical study and the comprehension on the cleft lip nose, a new approach to correct the secondary deformities of unilateral cleft lip nose was designed and used. During operation, an intranasal and marginal combining incision was made to explore the alar cartilages and to from a mucosal-cartilage flap in the nasal vestibule. After the deformity of septal cartilage and the abnormalities of the alar base on the cleft side were repaired, the total alar cartilage was repositioned and rotated with suspension and V-Y advancement to correct the nasal deformities. RESULTS: Since 1993, a total of 92 cases were treated by the above procedure and satisfactory results were obtained. CONCLUSION: The clinical applications showed that there were several advantages for this method, and good results can be gained by repositioning the total alar cartilage on the cleft side.     

单侧唇裂继发鼻畸形修复新法

目的矫正单侧唇裂继发鼻畸形。方法基于对单侧唇裂鼻畸形的病理解剖学研究和对其畸形特征的认识,我们设计一种新的手术修复方法。手术经鼻端和患侧前庭联合切口,解剖、显露双侧鼻翼软骨,同时形成患侧前庭粘膜软骨瓣;在纠正鼻中隔软骨偏曲,松解患侧鼻肌复合体起点,使鼻翼脚无张力抬高后,再通过悬吊技术和粘膜软骨瓣的 V-Y 推进,将患侧鼻翼软骨进行整体旋转复位;最后,应用口轮匝肌上部纤维内收抬高鼻翼脚,用鼻肌复合体起点复位调整鼻孔形态,完成鼻畸形的矫正。结果自1993年至今,经92例实践,效果满意。结论本手术方法具有切口暴露好、可直视操作、安全可靠等特点;患侧鼻翼软骨整体复位具有良好的临床效果。     

单侧唇裂继发鼻畸形修复新法

目的　矫正单侧唇裂继发鼻畸形。方法　基于对单侧唇裂鼻畸形的病理解剖学研究和对其畸形特征的认识,我们设计一种新的手术修复方法。手术经鼻端和患侧前庭联合切口,解剖、显露双侧鼻翼软骨,同时形成患侧前庭粘膜软骨瓣;在纠正鼻中隔软骨偏曲,松解患侧鼻肌复合体起点,使鼻翼脚无张力抬高后,再通过悬吊技术和粘膜软骨瓣的 Ｖ Ｙ 推进,将患侧鼻翼软骨进行整体旋转复位;最后,应用口轮匝肌上部纤维内收抬高鼻翼脚,用鼻肌复合体起点复位调整鼻孔形态,完成鼻畸形的矫正。结果　自１９９３ 年至今,经９２ 例实践,效果满意。结论　本手术方法具有切口暴露好、可直视操作、安全可靠等特点;患侧鼻翼软骨整体复位具有良好的临床效果。     

单侧唇裂鼻畸形Ⅱ期整复术定量分析

目的 探讨单侧唇裂鼻畸形Ⅱ期整复术的手术方法及其客观定量分析.方法 回顾性分析自1999年1月至2009年1月收治的78例单侧唇裂鼻畸形患者.本组患者均采用改良Bardach法进行矫治,采用人体测量学方法制定测量指标,定点测量患者术前及术后随访照片,对鼻畸形特点及改良Bardach法的远期效果进行客观定量分析与评价.结果 本组共78例患者,术后随访2～4年,所有患者鼻外形恢复良好,鼻小柱居中,鼻基底抬高,双侧鼻孔基本等大,外形满意,瘢痕轻微.定量评价远期效果:优64例,良9例,可5例.结论 单侧唇裂鼻畸形Ⅱ期整复术前术后定量分析的方法可有效辅助手术方案的制定,针对不同患者制定个性化的治疗方案,取得满意的临床疗效,并且可以科学地评价术后远期效果.     

单侧完全性唇腭裂鼻畸形的早期修复

目的　修复单侧完全性唇腭裂的同期 ,修整明显的鼻翼畸形。方法　以同心圆内外弧不等长的几何学原理 ,分析单侧完全性唇腭裂修复后出现典型的患侧鼻翼“S”畸形现象的形成机理 ,设计鼻前庭皮肤“T”形切口 ,三角形切除 ,“T”形缝合方法 ,以有效地修整鼻翼畸形。结果　 1997年以来 ,13例采用此法修复后 ,鼻翼“S”畸形消除 ,鼻孔外形明显改善。结论　单侧完全性唇腭裂修复唇裂后 ,鼻翼前庭侧皮肤过剩 ,切除多余皮肤 ,运用几何原理设计修复手术 ,便可实现鼻翼畸形的改善。     

单侧唇裂鼻软骨不同程度畸形的个性化整复

目的 探讨采用不同强度自体组织植入、固定矫正单侧唇裂鼻软骨不同程度畸形的临床应用效果.方法 根据鼻尖及软骨支架畸形的程度和鼻尖偏斜程度,选取鼻中隔软骨、肋软骨及髂骨作为鼻小柱支架材料.对自2006年10月至2010年10月期间收治的30例单侧唇裂鼻畸形患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后创口愈合良好,无并发症发生.平均随访6个月,植入材料固位良好、无移位,效果满意.结论 鼻中隔软骨、肋软骨及髂骨作为单侧唇裂鼻畸形整复术中鼻小柱的支架材料,可对抗不同强度的应力,避免术后复发.     

单侧唇裂继发鼻畸形中隔畸形的矫正

目的大多数单侧唇裂继发鼻畸形者的鼻中隔都有不同程度的偏斜畸形,对外鼻形态以及通气功能产生一定的影响。文中就如何矫正进行研讨。方法首先对畸形的鼻中隔复位,然后采用旋转推进与悬吊术矫正鼻翼软骨的畸形,最后施鼻、唇部软组织整形。结果 1994～1995年共矫治12例,随诊3～12个月,近期效果良好。结论鼻中隔畸形的矫治应视为单侧唇裂继发鼻畸形矫正的重要内容之一,这对手术效果的持久稳定具有重要的意义。     

单侧唇裂继发鼻畸形中隔畸形的矫正

目的大多数单侧唇裂继发鼻畸形者的鼻中隔都有不同程度的偏斜畸形，对外鼻形态以及通气功能产生一定的影响。文中就如何矫正进行研讨。方法首先对畸形的鼻中隔复位，然后采用旋转推进与悬吊术矫正鼻翼软骨的畸形，最后施鼻、唇部软组织整形。结果１９９４～１９９５年共矫治１２例，随诊３～１２个月，近期效果良好。结论鼻中隔畸形的矫治应视为单侧唇裂继发鼻畸形矫正的重要内容之一，这对手术效果的持久稳定具有重要的意义。     

单侧唇裂继发畸形的美学修复

目的 探讨单侧唇裂继发畸形与I期手术方式选择的关系,以及进行唇裂继发畸形美学修复的策略.方法 选择单侧继发唇裂120例,根据I期采用的不同术式进行分组,对唇裂畸形进行观察和分析,采用个体化设计,进行美学修复.对采用Millard、Tennison、矩形瓣及上三角瓣法的单侧唇裂继发畸形修复后,观察上唇人中窝形念、瘢痕、唇峰形态的恢复.结果 显示原采用Millard方法、上三角瓣方法优于Tennison方法和矩形瓣方法.Ⅱ期修复术后效果满意.结论 单侧唇裂I期采用的手术方式对继发畸形的程度和修复有显著影响.     

单侧唇裂继发歪鼻畸形的整形外科与耳鼻喉科联合手术治疗

目的:探讨单侧唇裂术后继发歪鼻畸形的治疗方法。方法:对2007年1月至2010年4月期间我科收治的单侧唇裂术后继发歪鼻畸形的20例患者,联合应用整形外科鼻骨整形与耳鼻喉科内窥镜下鼻中隔偏曲矫正的方法进行治疗。结果:本组20例患者术后效果满意,歪鼻改善明显。结论:整形外科鼻骨整形与耳鼻喉科内窥镜下鼻中隔偏曲矫正的方法联合应用,可以有效矫正单侧唇裂术后继发歪鼻畸形。     

Correction of nasal septal deformities of the unilateral cleft lip]

OBJECTIVE: Septal deformities are very common in patients with unilateral cleft lip nose. The deformities are influential on the morphology of the external nose and respiratory function. The study was conducted to correct the septal deformities. METHOD: The operation procedure includes correction and replacement of the deviated septum to the middle position; correction of the displaced alar cartilage with the suspension method and correction of soft tissue deformities of the nose and lip. Twelve patients were treated with this method from 1994 to 1995. RESULT: Postoperative follow-up of 3-12 months demonstrated satisfactory results. CONCLUSION: Correction of septal deformities plays a very important role in the operation for the unilateral cleft lip nose.     

单侧唇裂术后继发唇鼻畸形的矫治

目的：探讨单倒唇裂术后继发唇鼻畸形部分手术方法的改进。方法：基于对唇裂术后唇算畸形病理解剖的认识。唇裂继发唇鼻畸形的二期修复包括上唇瘢痕的切除与松解，以及对上唇短曲外翻或过长，唇红、唇弓、唇珠畸形、鼻小柱、鼻中隔偏斜或短曲、鼻头低垂及鼻孔过大或偏小，鼻翼塌陷、卷曲等不同程度的畸形通过局部组织移位或填充等综合娇治的手术方法，使畸形得以纠正，使以上组织恢复正常的解剖形态。结果：自2003年1月以来，经过58例的，临床实践，术后鼻底丰满，上唇人中嵴，人中凹显现，通过二期综合矫治，皆获得了满意效果。结论：通过对某些术式进行改进．提高了手术疗效，减少了畸形复发。