氯胺酮复合异丙酚用于小儿外科手术麻醉临床观察

氯胺酮的深度镇痛作用在小儿外科手术麻醉中广泛应用，但心血管系统兴奋和麻醉后精神不良反应以及用药易蓄积、苏醒时间长，也是临床麻醉医生担心的问题，异丙酚起效快，对呼吸系统影响小，有完善的镇静作用，两药合用在临床麻醉中起到了很好的效果。     

异丙酚复合氯胺酮用于小儿眼科手术的临床观察

小儿麻醉需要更加完善的镇痛和镇静,以力求麻醉的平稳。作者采用异丙酚复合氯胺酮用于小儿眼科手术麻醉取得满意效果。现介绍如下。1资料和方法1·1一般资料选择3~9岁择期行眼科手术的患儿60例,排除心血管、呼吸系统疾病患儿,ASAI~Ⅱ级,体重9~48kg,均行白内障皮质吸出,人工晶体     

声带手术异丙酚与普鲁卡因麻醉的比较

目的：为探讨异丙酚与普鲁卡因在支撑喉镜声带手术麻醉中的效果。方法：将４０例病人，随机分成两组：异丙酚组，普鲁卡因组，观察两组在麻醉诱导，维持，苏醒拔管时的血流动力学的变化，苏醒拔管时间以及麻醉副反应等方面的差异。     

异丙酚麻醉用于神经外科手术的临床观察

目的：比较静脉输主异丙酚与吸入异氟醚用于颅内手术后期麻醉时病人应激及苏醒过程的差异；方法：择期颅内手术38例，随机分成异氟醚组（A组）和异丙酚组（B组），每组各19例。当手术开始缝合硬脑膜时停用一切静脉麻醉药，A组继续吸入异氟醚维持麻醉，B组停用吸入麻醉药，加用异丙酚维持麻醉。两组病人均监测围术期的收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度、呼吸频率，记录术后拔管时间，并统计苏醒时的副反应及使用拮抗药的情况；结果：A组术后拔管时间明显长于B组，且A组使用拮抗药的剂量明显大于B组；A组在拔管时及拔管后5分钟的心率明显高于B组，A组拔管时收缩压明显高于术前；A组苏醒时的副反应（恶心、呕吐）的发生率明显高于B组；结论：异丙酚用于颅内手术麻醉，既能维持麻醉平稳，同时术后又能迅速、完全苏醒，苏醒时副反应少。     

不同配方异丙酚麻醉用于人工流产手术120例临床观察

比较异丙酚与芬太尼、瑞芬太尼、氯胺酮复合麻醉在人工流产手术的效果,探究合理的麻醉配方。     

小儿手术麻醉中氯胺酮复合异丙酚的临床观察分析

目的小儿手术麻醉中应用氯胺酮复合异丙酚的临床观察分析。方法选取2011年4-8月氯胺酮复合异丙酚用于小儿全身麻醉117例,作回顾性分析,通过研究临床现象对氯胺酮复合异丙酚的具体疗效进行判别。结果通过观察统计各个时间点的相关指标数据,患儿在手术的整个过程中麻醉效果良好,各项指标数据变化不大。结论氯胺酮复合异丙酚麻醉具有镇痛镇静迅速、使用方便以及负面影响较小等特点,是一种简单有效、安全可靠的麻醉组合,因而适用于现在的小儿手术麻醉之中,值得临床推广使用。     

异丙酚—芬太尼复合麻醉用于人工流产术的临床观察

目的 :观察异丙酚 -芬太尼复合麻醉用于人工流产术的效果及其用量。方法 :选择 15 0例妊娠 4 5～ 6 0天孕妇 ,随机分为A、B、C三组 ,每组 5 0例。A组单纯用异丙酚静注 ,B组先静注芬太尼 1μg kg ,3min后再静注异丙酚 ,C组先静注芬太尼2 μg kg,3min后再静注异丙酚 ,三组病人异丙酚静注速度为 10ml min ,待麻醉满意后开始手术。术中病人有肢动时 ,给予 0 5mg kg异丙酚追加量。结果 :B、C两组的麻醉效果优于A组 (P <0 0 5 ) ;C组的异丙酚用量少于A组 (P <0 0 5 )。三组对呼吸、循环有短暂的影响。结论 :异丙酚 -芬太尼复合麻醉非常适用于无痛人工流产术 ,与单纯异丙酚麻醉相比麻醉效果更好且费用少     

硬膜外麻醉辅用异丙酚行上腹部手术的临床观察

本文旨在观察硬膜外麻醉辅用异丙酚用于上腹部手术的可行性. 1 资料与方法 选择年龄40～60岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级的择期上腹部手术病人40例,随机分为两组,每组20例.入室后先经T8～9间隙行硬膜外穿刺,头向置管,所用局麻药均为2%利多卡因(含1∶20万肾上腺素).     

小剂量氯胺酮复合异丙酚-芬太尼麻醉用于严重烧伤手术的临床观察

氯胺酮、异丙酚、芬太尼是临床常用的静脉麻醉药，三种药物复合应用可减轻各自的副作用，并有利于麻醉诱导与维持期间血流动力学稳定。本研究旨在评价小剂量氯胺酮复合异丙酚一芬太尼麻醉用于严重烧伤手术病人的可行性及优点。     

异丙酚-安氟醚复合麻醉在食管癌根治术中的应用

观察异丙酚－安氟醚复合全麻在食管癌根治手术中的麻醉效果。方法：２０例食管癌患者在异丙 酚、芬太尼诱导,异丙酚、安氟醚、维库溴铵麻醉维持下施根治术。观察诱导前、后及麻醉中的血流动力学变化、术 毕患者清醒情况及不良反应。结果：诱导前后血压变化有显著差异,诱导后血压一过性下降;术中血压平稳。手术 时间（１７４± ２６）ｍｉｎ。异丙酚总用量（１６６± ６３）ｍｇ。手术结束至清醒时间在 １０ ｍｉｎ之内,无不良反应。结论：异丙酚－ 安氟醚复合麻醉两药具有协同作用,使麻醉维持平稳,血流动力学稳定,麻醉恢复迅速完全,无不良反应。     

丙泊酚-笑气静吸复合麻醉的临床观察

目的 观察丙泊酚-笑气静吸复合麻醉应用于临床的效应。方法 40例病人随机分为两组,每组20例。麻醉维持分别采用0.1 mg/(kg·min)丙泊酚静脉泵入和50％~70％笑气(N2O)吸入(P/N组),芬太尼4~8μg/kg静脉注入和1％~1.5％安氟醚吸入对照组(E/F组)。于麻醉诱导前(T1)、诱导后5 min(T2)、切皮(T3)、术中探查(T4)、手术结束(T5)以及拔管(T6)测定SBP、SDP和HR的变化。于麻醉前、术中探查和术毕检测血浆中皮质醇和血糖的含量。结果 在ASAⅠ~Ⅱ级的病人,临床麻醉剂量的丙泊酚-笑气麻醉对血流动力学指标的影响轻微,与诱导前(T1)相比仅在诱导后5 min收缩压下降和术中探查时舒张压上升明显(P<0.05),和安氟醚-芬太尼麻醉组比较无明显差异(P>0.05)。两组术中血浆皮质醇和血糖含量均较麻醉前显著增加(P<0.05),E/F组较P/N组增幅明显(P<0.05)。结论 丙泊酚-笑气静吸复合麻醉对心血管功能的影响轻微,应激反应小,不失为一种较好的全麻选择方法。     

异丙酚复合腰硬联合麻醉应用于妇科腹腔镜手术的回顾性分析

目的 通过对妇科腹腔镜手术中患者呼吸循环功能变化及术后并发症发生情况的回顾性分析,评价异丙酚复合腰硬联合麻醉应用于此类手术的安全性和可行性.方法 将3 458例在异丙酚复合腰硬联合麻醉下已行妇科腹腔镜手术的患者分为4组,术前合并心电图改变患者为A组(n=681),有高血压病史患者为B组(n=432),同时合并上两种病史患者分为C组(n=259),无合并症患者分为D组(n=2 086).分别了解各组麻醉效果、围术期呼吸循环功能的变化及术后并发症的发生率,分析术中呼吸抑制、循环波动、术后并发症的原因及其与患者年龄、体重、术前合并症、麻醉手术、手术时间的关系.结果 3 458例顺利完成手术,其中4例患者因呼吸抑制改气管插管全身麻醉,余麻醉效果均满意.麻醉后及术中患者有循环波动164例,呼吸抑制78例,同时有呼吸抑制、循环波动35例,均发生在麻醉后至气腹30min期间,C组中发生率明显高于其他3组.术后恶心145例,呕吐87例,腰背部不适56例,头痛21例,下肢区域痛12例,4组的发生率无明显差异,且给予对症处理后症状缓解或消失.结论 异丙酚复合腰硬联合麻醉应用于妇科腹腔镜手术,操作简便,麻醉效果好,可用于ASAⅠ～Ⅱ患者的麻醉,但术中应加强呼吸循环功能的监测和管理.而肥胖和术前合并心电图改变及高血压病史的患者应选择气管插管全麻为宜,以提高麻醉、手术的安全性.     

瑞芬太尼与丙泊酚混合后用于静脉麻醉的临床观察

目的:探讨瑞芬太尼与丙泊酚混合后应用于靶控输注(TCI)静脉麻醉的可行性及安全性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,择期胃癌根治性手术患者400例。按给药方式不同,随机分为4组:单泵混合药物I组和Ⅱ组、双泵并用药物Ⅲ组和Ⅳ组。术中维持BIS在45～55之间。用同一标准观察4组血流动力学变化、副作用及麻醉稳定性。结果:单泵混用组与双泵并用组诱导期、麻醉维持期各时间点各观察指标无明显差异。4组麻醉效果无显著性差异(P>0.05)。副作用发生率无显著性差异(P>0.05);自主呼吸恢复时间和苏醒时间相似,Ⅰ和Ⅲ、Ⅱ和Ⅳ无差异(P>0.05);Ⅰ、Ⅲ组较Ⅱ、Ⅳ组时间短,统计学有差异(P<0.05)。结论:瑞芬太尼与丙泊酚混合后应用于术中血流动力学稳定,术后苏醒快,拔管早,不降低疗效,不增加副作用,操作方便,可安全用于TCI。     

瑞芬太尼复合异丙酚在宫腔镜手术中的应用

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚用于宫腔镜手术的临床效果和安全性。方法门诊宫腔镜术患者100例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成两组：瑞芬太尼组（R组）：瑞芬太尼0．75μg／kg＋异丙酚2mg／kg;芬太尼组（F组）：芬太尼1μg/kg＋异丙酚2mg／kg。术中间断推注异丙酚维持麻醉,于术毕前2min停药,记录意识消失时间、术后苏醒时间、苏醒期不良反应及异丙酚用药量;呼吸和血流动力学变化;患者术中VAS评分和停药后改良OAA／S镇静评分。结果R组意识消失时间和苏醒时间较F组明显缩短,R组与F组相比异丙酚用药减少约30％（P〈0．05）;F组与R组比较平均动脉压（MAP）较基础值明显降低,R和F组呼吸暂停发生率分别为4％和24％（P〈0．05）;两组患者停药后3,4,5min改良OAA／S评分R组明显高于F组（P〈0．05）;但术中VAS评分和苏醒期不良反应两组间差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚在无痛宫腔镜术中应用。具有麻醉起效快、苏醒快和术中血流动力学稳定等优点,更适于门诊使用。     

丙泊酚TCI与异氟醚复合麻醉对腹腔镜术后恢复的影响

目的研究丙泊酚TCI全凭静脉麻醉与异氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术后苏醒速度及PONV的影响。方法90例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者 ,ASAⅠ Ⅱ级 ,随机分成丙泊酚TCI组 (Ⅰ组 )和异氟醚静吸复合组 (Ⅱ组 ) ,均以丙泊酚 -芬太尼 -阿曲库铵诱导 ,插管后Ⅰ组以丙泊酚TCI维持麻醉至缝皮前 ,靶浓度为 3μg/mL ,Ⅱ组持续吸入 2 %异氟醚 (氧流量为2L/min)至缝皮前 ,关闭吸入麻醉后使用回路内麻醉气体吸附器促进苏醒。术中按需追加芬太尼与阿曲库铵。两组病人分别记录 :术前 ,术中 1、5、10min及术后MAP和HR ;麻醉停止至拔管的时间以及清醒、定向力恢复的时间 ;麻醉用药量及术后d1随访有无恶心呕吐 (PONV)。结果Ⅰ组各时段MAP及HR与Ⅱ组间无显著差异 ,同组各时段MAP及HR除术始后 1min有所下降 (P<0 .0 5 )外 ,其余也无显著差异。Ⅰ组麻醉停止至拔管时间、清醒及定向力恢复时间明显短于Ⅱ组 ,术后PONV发生率也明显低于Ⅱ组 (均P <0 .0 5 )。结论丙泊酚TCI全凭静脉麻醉用于腹腔镜之短小手术 ,与异氟醚静吸复合麻醉相比有苏醒快和术后PONV发生率低的优点     

舒芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉用于胸科手术的临床观察

目的:探讨舒芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉用于胸科手术的麻醉效果。方法:选取行胸科手术患者60例,按照随机数字法分为观察组和对照组各30例。对照组给予传统的静吸复合全身麻醉;观察组给予舒芬太尼0.5～1.5 μg·kg-1·h-1联合丙泊酚3～5 mg·kg-1·h-1静脉持续泵注,肌松维持均为阿曲库铵0.6 μg·kg-1·min-1静脉泵注;对比2组患者的麻醉效果及不良反应。结果:2组T1心率均较T0明显下降(P<0.01),且对照组的T2～T5的心率均显著高于观察组(P<0.01);对照组T1较T0的收缩压(SBP)值明显下降,观察组T3较T0的SBP值亦显著下降(P<0.01),对照组T2～T5的SBP值均明显高于观察组(P<0.01);2组T4 SpO₂均较T0明显升高(P<0.01),对照组T3 SpO₂值显著高于观察组(P<0.01)。对照组拔管时间为(18.3±7.8)min,明显长于观察组的(12.8±6.9)min(P<0.01);术后对照组总不良反应率30.0%,高于观察组的6.7%(P<0.05)。观察组苏醒期配合率为93.3%,高于对照组的80.0%(P<0.05)。结论:舒芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉用于胸科手术麻醉效果好,术后清醒快且不良反应发生率低,值得临床推广使用。     

瑞芬太尼丙泊酚复合麻醉在鼻内窥镜下行三叉神经上颌支部分切除术的应用

目的探讨瑞芬太尼丙泊酚复合麻醉用于内窥镜下三叉神经上颌支部分切除术的麻醉效果及安全性。方法选择长期三叉神经上颌支痛行内窥镜下三叉神经上颌支部分切除术的患者40例,分为R组(瑞芬太尼复合丙泊酚组)和F组(芬太尼复合丙泊酚组),每组20例。麻醉诱导R组采用静脉注射丙泊酚1.5mg/kg、瑞芬太尼2μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg和咪唑安定0.1mg/kg;F组将瑞芬太尼改为芬太尼2μg/kg,余同R组,微泵注丙泊酚、瑞芬太尼(R组)或芬太尼(F组)并吸入异氟醚及间断静注维库溴铵维持麻醉。观察麻醉前、诱导、气管插管时,术中及术毕的血流动力学变化,同时观察麻醉苏醒及不良反应等情况,术中根据需要行控制性降压。结果在气管插管和麻醉维持期间,瑞芬太尼组血流动力学变化幅度显著小于芬太尼组(P<0.05)。两组患者手术结束至呼之睁眼的时间瑞芬太尼组明显短于芬太尼组(P<0.01)。瑞芬太尼组需要行控制性降压例数或使用降压药明显少于芬太尼组,不良反应两组间差异无显著性。结论瑞芬太尼丙泊酚复合麻醉可安全用于内窥镜下三叉神经上颌支部分切除术,患者术中血流动力学更为稳定,停止输注后作用消退快于芬太尼,术后苏醒、拔管时间缩短,不良反应少,尤其适用于老年病人的麻醉。     

丙泊酚用于人工流产术麻醉的效果评价

目的:观察丙泊酚及丙泊酚伍用曲马多在人工流产术的麻醉效果。方法:60例患者随机分为丙泊酚组(P组)和丙泊酚-曲马多组(PT组)。比较两组患者术中M AP、HR及SpO2变化、麻醉镇痛效果、术后不良反应。结果:两组麻醉都能满足手术要求,但镇痛PT组优于P组(P<0.05)。术后下腹痛,PT组小于P组(P<0.05)。结论:两种麻醉方法均可取得满意的镇痛效果,但丙泊酚伍用曲马多的不良反应小,更适合于人工流产术麻醉。     

咪唑安定诱导和普鲁卡因静脉复合麻醉对颅内压及脑灌注压的影响

研究比较异丙酚与咪唑安定在高颅内压患者的麻醉诱导，并用普鲁卡因静脉复合维持麻醉，对平均动脉压（ＭＡＰ），颅内压（ＩＣＰ），脑灌注压（ＣＰＰ），心率（ＨＲ）的影响。２６例ＡＳＡＩ～Ⅱ级颅内肿瘤切除术患者依次序为异丙酚组（Ｐ组，ｎ＝１０），咪唑安定组（Ｍ组，ｎ＝１６）。结果表明异丙酚和咪唑安定在诱导中都有一过性循环功能抑制，但能维持脑的自身调节功能，有明显降低颅内压作用（Ｐ〉０．０５或Ｐ〈０．０１）Ｐ