误服抗早孕药对宫外孕的影响

目的 探讨误服米非司酮加米索前列腺醇对宫外孕的影响。方法 回顾性分析本院30例宫外孕误服抗早孕药的临床表现，妊娠部位，出血量，血清β－HCG水平，保守治疗成功率，误诊为不全流产率，并与对照组比较。结果 误服组血清β－HCG水平低于对照组（P＜0．05）。保守治疗成功率高于对照组（P＜0．05），误诊为不全流产率主于对照组（P＜0．05），而临床表现，妊娠部位，出血量二组间无明显差异（P＞0．05）。结论 宫外孕误服抗早孕药，血清β－HCG水平低，保守治疗成功率高，但单用米非司酮治疗宫外孕效果尚难肯定。     

异位妊娠辅助诊断方法的经验积累

异位妊娠临床表现通常有2种，早期有轻微症状或无症状；晚期可以发生破裂、流产，腹腔内出血多，生命体征异常，需抢救处理。1人绒毛膜促性腺激素（HCG）对疑有宫外孕的患者应做血HCG的连续测定，如间隔48h血HCG升高小于50％，应考虑异常妊娠；]3HCG敏感性及特异性较HCG高；尿HCG阴性不能排除宫外孕，因为尿HCG存在着假阴性，血HCG阴性可以排除宫外孕的诊断。84％的宫外孕患者血HCG水平低于同孕龄的宫内妊娠患者，2．6％正常宫内妊娠者血HCG水平低于正常值。     

腹腔镜与中药结合治疗异位妊娠

我院1989年10月至1994年6月，采用腹腔镜与中药结合治疗（治疗组）异位妊娠86例，并与1989年10月前单纯用中药治疗的23例作为对照观察（对照组）。病例选择：病人有停经史，血HCG增高，B超宫内未见妊娠囊，诊刮未见绒毛，临床症状可疑宫外孕，同时血压尚平稳者。两组除HCG有差异（P＜0．01）外，其发病年龄、孕龄、包块大小均相似。1治疗方法1．1腹腔镜诊断与操作在局麻下于脐部切开1厘米长切口，在人工气腹条件下，行套管针穿刺。穿刺成功后插入内窥镜，应用于异位妊娠者可以做到早期确诊，既能确定孕卵着床的部位，又能判断腹腔内出血…     

首诊时心电图正常的不稳定性心绞痛诊治及预后分析

目的：提高对首诊心电图正常时不稳定性心绞痛的认识水平。方法：对132例不稳定性心绞痛患者按就诊时检测的心电图结果分为心电图（ECG）正常组（n=40）和ECG缺血组（n=92），将两组诊断、治疗情况及预后进行比较分析。结果：ECG正常组首诊误诊15例（占38％），其中5例发生心肌梗死；治疗失当13例（占52％），其中4例发生心肌梗死。ECG缺血组首诊即得到正确诊断及治疗，有2例发生心肌梗死。两组分项比较差异显著（P＜0.05）。结论：心电图正常时不稳定性心绞痛易延误诊治，首诊诊治不当易导致不良预后。     

阴道超声联合尿HCG检查对不典型异位妊娠的诊断价值

目的：探讨阴道超声联合尿HCG检查诊断不典型异位妊娠的应用价值。方法：对经手术及病理证实的135例异位妊娠患者进行回顾性分析，术前行阴道超声及尿HCG检查，对宫内无孕囊且尿HCG检查阳性者，观察卵巢旁有无肿块及其血流表现。结果：阴道超声直接确诊异位妊娠9例，阴道超声联合尿HCG检查阳性诊断异位妊娠122例，符合率97.04%（131/135），灵敏度97.04%，漏诊4例，漏诊率2.96%（4/135）。结论：单独应用某项检查并不能准确鉴别诊断不典型异位妊娠，阴道超声联合尿HCG检查能有效提高不典型异位妊娠的诊断准确率，降低误诊及漏诊率。     

宫外孕经腹与经阴道超声诊断的临床应用价值

目的：探讨经腹超声和经阴道超声在宫外孕诊断中的应用价值。方法：对183例宫外孕患者的手术结果及药物治疗后p—HCG值下降结果与经腹超声和经阴道超声检查结果进行对比分析。结果：宫外孕的经腹超声、经阴道超声表现为附件区非特异性包块；经腹超声检出附件包块的敏感性与包块大小相关；经阴道超声对未破裂型和流产型宫外孕的诊断明显优于经腹超声，对破裂型宫外孕的诊断二者无明显差异。结论：经腹超声和经阴道超声结合应用，可以相互补充，进一步提高宫外孕诊断准确率。     

宫外孕伴宫内假孕囊的早期超声诊断

目的：探讨宫外孕合并宫内假孕囊的早期超声特征。方法：32例宫外孕合并宫内假孕囊患经腹及经阴道早期超声诊断与手术病理对照，并应用彩色多普勒观察血流分布情况。结果：32例患有12例停经小于6周宫内假孕囊形态较规则，大小与孕周基本相符，而大于6周宫内假孕囊多不规则．大小与孕周不相符；宫外征象于6周前多不典型或无宫外征象．宫外孕征象多出现在6周以后；且于宫外团块内或增粗的输卵管处见丰富的动静脉血流，动脉为低阻力类似滋养层的血流，阻力指数均值在0.43～0．67之间。结论：对于HCG阳性，宫内有类孕囊回声未见心管搏动．特别是小于6周无宫外孕征象的患，要动态观察宫内外特征的变化．结合血供分布情况及临床表现综合判断，是减少误诊的关键所在。     

超声诊断宫外孕96例应用分析

目的探讨经腹二维超声诊断宫外孕的价值。方法回顾性分析我院2004～2007年我院96裂型宫外孕患者的超声检查资料。观察子宫内膜厚度，结合血尿绒毛膜促性腺激素（HCG）值综合判断。结果96例宫外孕中，流产型9例，占9．3％；破裂型15例，占15．6％；未破裂型67例，占69．7％；陈旧型5例，占5．2％。结论超声诊断宫外孕准确率高，检查迅速且无痛苦、无创伤，可作为妇产科急症首选的检查方法。     

应用磁分离酶免疫法测定血HCG含量的探讨

目的：为了更快速、准确为临床观察鉴别早孕、宫外孕、葡萄胎以及宫外孕、葡萄胎治疗后的愈合观察提供可靠的依据。方法：采用磁分离酶联免疫测定技术（MAIA）以其配套试剂。结果：对447例患者进行检测，257例为阴性，62例为早孕，18例为宫外孕，4例葡萄胎，1例绒癌，5例为人工流产术后观察。结论：对18例宫外孕、4例葡萄胎，治疗后进行了206次血HCG测定，进行愈合观察，为临床提供及时、准确依据。     

宫外孕Ⅱ号方加MTX治疗异位妊娠11例

对11例早期异位妊娠患者采用宫外孕Ⅱ号方加氨甲喋呤（MTX）治疗。方法：宫外孕Ⅱ号方，每日1剂煎服，连服3～6周；MTX25mg肌内注射或加入5％葡萄糖500ml静脉滴注，每日1次，连续3～5d为1疗程。每2～7d定量检测HCG1次，HCG降至正常或接近正常即停用MTX，结果11例均1个疗程治疗成功，成功率为100％。     

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床应用观察

目的：探究甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床应用效果。方法：对我院2014年2月到2015年12月间接收的84例宫外孕患者进行分组，对照组采用甲氨蝶呤治疗，观察组在对照组基础上采用米非司酮治疗，观察两组效果并比较。结果：对照组总有效率73.80%不及观察组95.23%，观察组腹痛消失时间为7.96±2.31天，对照组为16.69±2.14天；观察组血HCG恢复时间为14.92±4.36天，对照组为25.96±5.68天；观察组恢复时间均快于对照组，两组比较均存在明显差异，P均＜0.05，差异具有统计学意义。结论：采用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床应用效果良好，能够较快改善患者情况，同时提高治疗的效果，因而值得临床推广使用。     

超声检查在急症型宫外孕诊断中的价值

目的 减少急症型宫外孕的误诊，总结超声检查在诊断中的价值。方法 对我院急症型宫外孕183例进行回顾性分析其临床表现，尿HCG，血象Hgh,WBC，穿刺抽液，声像图等。结果 宫外孕有腹痛，宫颈抬举痛。穿刺抽液阳性率均达100%；下腹压痛97.3%，有闭经史95.6%，尿HCG阳性率93.3%；超声检查100%见腹腔积液，80.6%见盆腔混合性包块，37.6%见包块中增粗的附件，18.2%见胚芽。结论 怀疑急症型宫外孕，必须做穿刺抽液，HCG和超声检查，才能确保诊断正确，减少失误；超声检查对临床处理方面也有一定的帮助。     

征订

宫外孕是妇产科常见病，超声诊断准确率为70％-5％。而陈旧性宫外孕因声像图及临床表现均无特异性，易误诊。我院2000年5月-2004年10月经手术和病理确诊陈旧性宫外孕23例，本文对其声像图进行观察分析。     

宫内孕宫外孕并存误诊1例分析

对宫内孕宫外孕并存误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，36岁。末次月经：2009—02—10。2009—03—29因停经自测尿β—HCG（＋）来院就诊要求行人工流产术。     

腹部与阴道彩超联合应用诊断早期宫外孕

目的：探讨腹部彩超与阴道彩超联合应用诊断宫外孕的临床价值。方法收集2012年1～12月疑诊宫外孕并经手术病理证实为宫外孕的110例患者的超声检查资料进行分析。结果经腹部彩超诊断为宫外孕64例,与手术病理诊断符合率为60％（64/110）;经阴道彩超诊断为宫外孕95例,与手术病理诊断符合率为86％（95/110）;经腹部彩超及阴道彩超联合应用诊断为宫外孕106例,与手术病理诊断符合率96％（106/110）。结论对疑诊宫外孕患者,在行腹部彩超检查时,应结合阴道彩超,二者联合应用是早期诊断宫外孕较为有效的方法,对临床及时治疗具有重要的意义。     

超声诊断不同类型宫外孕的临床价值

目的分析总结发生在不同时期、不同部位宫外孕的超声表现，提高宫外孕的超声诊断率。方法对127例发生在不同时期、不同部位的宫外孕患者进行腹部超声及经阴道超声检查，并将超声诊断结果与手术及病理结果对照。结果127例宫外孕均经手术及病理确诊，超声确诊率为118例，占92．91％；误诊9例，占7．09％。其中19例为未流产未破裂型宫外孕，无1例漏误诊；78例为流产破裂型宫外孕，误诊4例；30例为陈旧型宫外孕，误诊5例。127例官外孕经手术证实大部分位于输卵管壶腹部，其次为输卵管峡部、伞部等，超声对输卵管间质部、子宫角部、残角子宫3种特殊部位的宫外孕，鉴别诊断率为60％（6／10）。结论不同类型宫外孕患者的超声表现有其共同点，但又存在其特殊性，超声检查是诊断及鉴别诊断各种不同类型宫外孕最简便、快捷、准确、有效的方法。     

天花粉与中药保留灌肠联合治疗宫外孕58例的观察及护理

宫外孕的发病率有逐年上升趋势,临床上除手术治疗外,目前大部分未破裂窗外孕,采用药物保守治疗。我院于1997年8月～1998年12月,采用结晶天花粉蛋白针与中药保留油肠联合治疗58例未破裂型宫外孕,经过临床治疗和护理,取得满意效果,现报告如下。】临床资料本组58例,年龄：最小23岁,最大40岁,平均年龄31．5岁。58例经询问病史,体格检查,妇科检查,B超检查,血绒毛膜促性腺激素（HCG）测定等检查明确诊断为宫外孕,且无内出血或贫血现象,肝肾功能正常,血压、脉搏稳定。停经史最长3个月,短则无住经史,平均停经为sl天。血HCG测…     

化瘀消癥汤辅助宫外孕保守治疗的效果观察

目的：探讨化瘀消癥汤辅助宫外孕保守治疗的效果。方法：回顾性分析2018年2月至2020年11月在医院行保守治疗的64例宫外孕患者资料，将行保守治疗的33例患者纳入对照组，将行化瘀消癥汤辅助保守治疗的31例患者纳入观察组。比较两组治疗前及治疗2周后中医证候积分、实验室指标[糖类抗原125（CA125）、血管内皮生长因子（VEGF）水平]，比较两组症状消失时间、β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）转阴时间、不良反应发生情况。结果：治疗2周后，两组中医证候积分均低于治疗前，且观察组低于对照组（P＜0.05）；治疗2周后，两组CA125、VEGF水平均降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）；观察组腹痛消失时间、包块消失时间、阴道出血持续时间及血清β-HCG转阴时间均短于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率（观察组3.23%，对照组6.06%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在宫外孕保守治疗中采用化瘀消癥汤辅助治疗效果较好，可改善临床症状，有效降低CA125、VEGF水平，缩短临床症状消失时间、血清β-HCG转阴时间，且安全性较好。     

鞍区胺脑膜瘤 及相关疾病MRI误诊分析

目的 借鉴误诊病例的经验教训，提高对鞍区脑膜瘤及相关疾病的诊断水平。方法 回顾性分析5例经手术病理证实MRI语诊的鞍区脑膜瘤及相关疾病的MRI表现。结果 5例中，鞍结节脑膜瘤=鞍隔脑膜瘤各2例，均误为垂体瘤，1例鞍上室管膜瘤误入团脑膜瘤，其误诊原因为：（1）定位不准确（鞍区、鞍上）；（2）忽视对有诊断价值MRI征象的认识；（3）病变部位少见；（4）MRI对骨质增生、钙化不能识别；（5）对临床资料缺乏重视和客观分析。结论 复习有关文献，加深对该病的认识，客观、全面、细致地观察分析肿瘤的各种征象，有助于正确的定位、定性诊断，必要时联合CT应用，可避免误诊。     

经腹彩色多普勒超声结合血人绒毛膜促性腺激素(HCG)诊断宫外孕的效果观察

对100例有相关症状疑似宫外孕患者,先行血人绒毛膜促性腺激素(HCG)方法诊断,后经腹彩色多普勒超声结合血人绒毛膜促性腺激素(HCG)诊断,检测结果与术后确诊患者进行比较,比较两组的符合率、漏诊率以及子宫内膜厚度与血流分布。结果经手术治疗确诊为宫外孕95例,经HCG诊断法诊断阳性例数90,漏诊8例,漏诊率(8/90),误诊3例,误诊率(3/90),符合率90/(90+8);两种方法联合出现阳性94例,漏诊2例,漏诊率(2/94),误诊1例,误诊率(1/94),符合率94/(94+1),经HCG诊断符合率为91.84%,显著低于两种方法联合诊断98.95%,组间对比差异显著(P<0.05);宫内孕患者子宫内膜厚度均>1.5mm,宫外孕患者一部分<1.5mm,一部分处于1.2~1.5mm;宫内孕子宫内膜血流RI处于0.4~0.5间,宫外孕患者均>0.5,差异具有统计学意义(P<0.05)。经腹彩色多普勒超声结合血人绒毛膜促性腺激素(HCG)诊断宫外孕效果显著,符合率高,误诊率低,有广泛临床推广价值。