甲状腺肿瘤腺叶切除65例

甲状腺肿瘤较为常见 ,手术切除是甲状腺肿瘤的重要治疗方法。 2 0 0 3年 3月— 2 0 0 4年 3月 ,我院采用甲状腺肿瘤腺叶切除术治疗 6 5例甲状腺肿瘤 ,疗效较好 ,无复发 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组病例男 12例 ,女 5 3例 ,年龄 11～ 6 8岁 ,平均年龄 36岁 ;病程在 1个月～ 2 4年 ,肿块直径为 2 .0～6 .6cm ,平均直径为 3.5cm ;部位 :左侧叶 2 4例 ,右侧叶 33例 ,峡部 4例 ,双侧叶 4例 ;病理结果 :甲状腺腺瘤 2 2例 ,非毒性结节甲状腺肿 32例 ,甲状腺乳头状癌 9例 ,甲状腺滤泡状癌3例。1.2.　手术方法　在胸骨柄切迹上…     

彩色多普勒超声在甲状腺疾病诊断中的应用价值

1994年 1月～ 2 0 0 1年 2月 ,我们应用彩色多普勒超声检查诊断甲状腺疾病 5 2 8例 ,其中经实验室检查、CT及手术证实有完整资料 16 8例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 16 8例 ,男 6 2例 ,女 10 6例 ;年龄 15～6 8岁 ,平均 43.2岁。其中弥漫性毒性甲状腺肿 (Graves dis-ease) 4 0例 ,甲状腺功能减退 18例 ,结节性甲状腺肿 78例 ,甲状腺腺瘤 2 4例 ,甲状腺癌 8例。全部病例均经化验、CT及手术病理证实。对照组健康人 32例 ,男 12例 ,女 2 0例 ;年龄 15～ 70岁 ,平均 43.8岁。1.2　仪器　使用美国 Diasonics spetra 型及 H…     

与甲状腺癌共存的其他甲状腺疾病(附42例临床分析)

我院 198 5— 2 0 0 0年共收治经病理证实甲状腺癌与其他甲状腺疾病共存患者 42例 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 42例中 ,男 12例 ,女 30例 ,年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均 41岁。临床表现 :一侧单个结节 31例 ,双侧多个结节11例。其中 3例表现为甲亢症状。甲状腺结节直径 <2ｃｍ2 4例 ,>2ｃｍ 18例。病程 <1年 16例 ,1～ 3年 2 1例 ,>3年5例。,术前触及颈淋巴结肿大 9例 ,3例为双侧 ,余为单侧。术前诊断甲状腺癌 9例 ,甲状腺腺瘤 2 3例 ,结节性甲状腺肿7例 ,甲状腺功能亢进 3例。1.2　手术方式　一期双侧甲状腺腺叶切除 ,同时行双侧颈…     

甲状腺乳头状癌局切术后两侧颈淋巴结转移九例分析

1．1 一般资料9例中男3例，女6例，年龄17．49岁，平均33岁。原发病灶位于左甲状腺4例，右甲状腺5例。第一次手术行甲状腺肿块摘除5例，甲状腺部分切除4例，术中未探查颈淋巴结。术后均病理证实为甲状腺乳头状癌。肿块≤2cm6例，2～5cm 3例。有包膜者2例，无包膜者7例。术后均未服甲状腺素片。两次手术间隔11个月至6年。     

甲状旁腺器官移植手术6例报告

我院 1992— 2 0 0 0年共收治 6例甲状旁腺功能低下患者 ,均由于双侧甲状腺大部切除手术时误将甲状旁腺一并切除而造成继发性甲状旁腺功能低下。我院行同种异体甲状旁腺器官移植手术 6例 ,均成功。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 6例 ,男 2例 ,女 4例。年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均 36岁。术前所患疾病 ,多结节性毒性甲状腺肿 1例 ,地方性甲状腺肿 2例 ,毒性弥漫性甲状腺肿 3例。本组在双侧甲状腺大部分切除术后 12ｈ～ 3ｄ均出现面部及四肢抽搐。每ｄ抽搐 10～ 2 0次左右 ,静推 10 %葡萄糖酸钙 2 0～ 4 0ｍｌ症状减轻 ,口服二氢速…     

甲状腺次全切除术426例体会

本文对 1991～ 1998年我们两院施行的 4 2 6例甲状腺次全切除术进行回顾 ,结合文献复习 ,并将治疗体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 2 6例中 ,男 6 5例 ,女 36 1例。年龄 16～ 6 9岁 ,平均 35岁。原发性甲状腺机能亢进 378例 ,继发性甲状腺机能亢进 2 4例 ,结节性甲状腺肿 16例 ,高功能甲状腺腺瘤 8例。双侧甲状腺 °肿大 4 0 1例 , °肿大 2 5例。全部病例术后均经病理检查确诊。1.2　麻醉及手术方法 :气管插管全身麻醉 9例 ,硬膜外麻醉 5 1例 ,颈丛神经阻滞 36 6例。设计弧形切口的最低点于正中线上甲状腺峡部下缘处 ,两…     

甲状腺淋巴造影50例报道

我院1981年至1987年施行经皮甲状腺淋巴造影50例,现报告如下。一、临床资料本组50例均经手术及病理检查,男10例,女40例,最小年龄9岁,最大年龄70岁,其中甲状腺瘤5例,结节性甲状腺肿(结甲)及结甲囊性变17例(包括胸骨后甲状腺肿),腺瘤16例,甲状腺囊肿6例,甲状腺机能亢进4例,甲状腺结核1例,慢性淋巴性甲状腺炎1例。     

甲亢性周期性麻痹64例临床分析

甲状腺机能亢进性周期性麻痹 (简称甲亢性周麻 )临床上易被误诊 ,现将我院近 10年来共收治毒性弥漫性甲状腺肿伴机能亢进性周期性麻痹患者 6 4例临床诊治体会进行分析 ,报道如下。1 临床资料毒性弥漫性甲亢性周麻 6 4例 ,男 5 1例 ,女 13例 ;年龄15～ 5 8岁 ,平均 2 8.6岁。病程 1～ 2 3个月 ,平均 5 .4个月。5 4例有怕热、多汗、纳亢、消瘦、乏力、心悸等典型甲亢症状 ,9例甲亢症状不明显 ,1例早期无甲亢症状。 6 3例Ｔ3Ｔ4 升高 ,1例早期正常。 6 4例血钾均小于 3 .5ｍｍｏｌ/Ｌ ,瘫痪发作诱因 :35例无诱因 ,2 9例有过劳、酗酒、情绪激动…     

改良式小切口甲状腺手术56例分析

我科 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月采用改良式小切口甲状腺手术治疗甲亢、甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿 5 6例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 6例中男 6例 ,女 5 0例 ,年龄最小 19岁 ,最大 70岁 ,平均 4 4 .5岁 ;病程最长 10年 ,最短 2个月 ,平均 5 .1年 ;甲状腺腺瘤 2 9例 ,甲亢 16例 ,结节性甲状腺肿11例。1.2　手术方法 :改良式小切口甲状腺手术是在传统操作步骤 [1 ] 的基础上加以改进的术式。 5 6例均采用颈丛麻醉 ,垫肩 ,头后仰过伸位。于胸骨切迹上 2～ 3cm沿皮肤横纹作弧形切口 ,长 4～ 5 cm,依次切开皮肤、皮下组织及颈…     

^99Tc^m甲状腺显像摄取功能与血供的关系

为了探讨甲状腺摄取功能与血供的关系 ,本文对 1997年以来的 90 9例各类功能状态的甲状腺显像资料进行了分析。现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　正常组 :2 10例 (男 92例 ,女 10 8例 ) ;甲亢30 6例 (男 142例 ,女 2 6 4例 ) ;单纯甲状腺肿 12 2例 (男 6 8例 ,女 5 4例 ) ;亚甲炎 138例 (男 5 7例 ,女 81例 ) ;甲减 :1)甲状腺有肿大 72例 (男 39例 ,女 33例 ) ;2 )甲状腺不肿大 6 1例 (男32例 ,女 2 9例 )。以上受检者年龄 8～ 76岁 ,平均 36岁 ,均经病史、症状、体征、Ｂ超及相关核医学和病理学检查证实。1.2　方法　仪器为ＧＥ公…     

桥本甲状腺炎误诊分析

我院 198 3～ 1998年共收治桥本甲状腺炎(ＨａｓｈｉｍｏｔｏＴｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓ ,简称ＨＴ) 48例 ,其中 4 2例误诊 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 4 8例 ,男 4例 ,女 4 4例 ,男∶女为 1∶11。年龄 11～ 88岁 ,平均 4 5岁 ,其中 30～ 6 0岁者 34例 ,占 70 .8%。患者均有颈前肿块 ,病程 10ｄ～ 30年 ,其中有甲亢表现者 4例 ,甲减 6例 ,颈部压迫感4例 ,吞咽困难 2例 ,疼痛 4例 ,声嘶、呛咳各 1例 ,无明显症状者 31例。全组甲状腺均肿大 ,其中弥漫性长大无结节者 17例 ,伴有结节 6例 ,仅峡部肿大1例 ,双侧结节 15例 ,单侧结节 9例 ,伴…     

低领切口行甲状腺次全切除术106例体会

我院外科 1 990年 1 2月至 2 0 0 2年 6月 ,施行低领切口行甲状腺次全切除术 1 0 6例 (低切组 ) ,与同期传统切除术 88例 (对照组 )进行比较 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 94例患者均符合原发性甲状腺功能亢进症 (甲亢 )诊断标准 [1] ,分两组 ,低切组 1 0 6例 ,男 38例 ,女 68例 ,年龄 1 8～ 65岁 ,平均 36.3岁 ,甲状腺肿大 度 35例 , 度 5 8例 , 度 1 3例。对照组 88例 ,男 32例 ,女 5 6例 ,年龄 1 9～ 63岁 ,平均 35 .8岁 ,甲状腺肿大 度 2 9例 , 度 43例 , 度1 6例。两组年龄、性别、甲状腺肿大程度对比无明显差异。1 .…     

肾上腺皮质癌8例诊治体会

肾上腺皮质癌 (adrenalcorticalcarci noma ,AAC)临床较罕见而预后极差的恶性肿瘤 ,我院于 1980年 5至 2 0 0 3年 10月收治 8例 ,均经手术治疗和病理检查确诊 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 8例 ,男 6例 ,女2例 ,年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均 4 9 3岁 ,病程1个月至 6余年 ,平均 16 8个月。左侧5例 ,右侧 2例 ,双侧 1例 ;肿瘤大小 6cm× 6cm× 3cm～ 12cm× 10cm× 9cm ,平均 9 4cm× 9cm× 6 4cm。内分泌功能型肿瘤 2例 ,临床表现库兴综合征 1例 ,原发性醛固酮增多症 1例 ;无内分泌功能型肿瘤 6例 ,临床表现腰痛、腹痛 4例 …     

开音汤治疗甲状腺术后声音嘶哑23例

1996年以来 ,我们运用自拟开音汤治疗甲状腺术后声音嘶哑 2 3例 ,获得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料　　本组 2 3例 ,均为我院住院病人 ,男 4例 ,女 1 9例 ,年龄 2 5～ 6 4岁。经病理检查确诊为毒性甲状腺肿 1 0例 ,甲状腺腺瘤 6例 ,结节性甲状腺肿 6例 ,单纯性甲状腺肿 1例 ,其中有甲亢症状者 1 4例。既往均无声嘶病史 ,均于行甲状腺次全切除术后 (其中有 3例为第2次手术 )即刻或 1～ 5日出现声嘶 ,术中均证实无喉上神经、喉返神经被切断及结扎。声嘶程度 :完全失音 (仅能作耳语 ) 8例 ,发音嘶哑 1 1例 ,音调变低、变粗 4例。病变部位…     

非超声导向局部注射无水酒精治疗甲状腺良性结节30例体会

我院于 1 999～ 2 0 0 1年选择甲状腺单发良性结节患者在内科门诊经皮穿刺针吸细胞学检查 ,并进行无水酒精注射硬化治疗 3 0例 ,其疗效满意 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　 2年间共收治甲状腺单发结节患者 3 0例 ,其中男 4例 ,女 2 6例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 3 8岁 ,均为经临床、超声检查及经皮穿刺针吸细胞学活检 ,诊断为甲状腺良性结节而拒绝外科手术治疗者 ;甲状腺腺瘤 2 0例 ,甲状腺囊肿4例 ,结节性甲状腺肿 6例 ;囊性或混合性结节 1 0例 ,实性结节 2 0例 ;结节最长径≥ 4cm者 5例 ,结节最长径为 1 .5～ 4cm者 2 5例。2　评价…     

改良甲状腺次全切除术75例分析

1997～ 2 0 0 0年 ,我院施行改良甲状腺次全切除术 (改良四钳法 ) 75例 (改良组 ) ,同期与施行传统切除术式的 4 3例(对照组 )进行比较 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :118例患者均符合原发性甲状腺功能亢进症(甲亢 )诊断标准 [1 ] ,分两组。改良组 75例 ,男 14例 ,女 6 1例 ,年龄 19～ 76岁 ,平均 35 .8岁 ;病程 4个月至 15年 ,平均 4 .7年。甲状腺肿大 度 2 2例 , 度 37例 , 度 16例。对照组 4 3例 ,男 8例 ,女 35例 ;年龄 2 0～ 6 8岁 ,平均 36 .2岁 ;病程 5个月至 12年 ,平均 4 .4年。甲状腺肿大 度 13例 , 度 2 1例 , 度 9…     

青少年甲亢手术治疗56例报告

青少年甲亢的治疗 ,至今仍有不同的观点( 1) ,我院 1 980～ 1 998年共施行甲亢手术 672例 ,其中青少年甲亢 56例 ,占 8. 3%。现就治疗方案的选择 ,手术适应症及其并发症防治等问题讨论如下。1　临床资料1 . 1　一般资料 :本组 56例中 ,男 9例 ,女 47例。年龄最小 8岁 ,最大 1 8岁 ,平均 1 4. 3岁。病程 3月～ 6年 ,平均 2 . 2年。甲状腺中度肿大 40例 ,重度肿大 1 6例。突眼 2 6例。病理检查结果符合毒性甲状腺肿诊断。1 .2　围手术期处理 :门诊检查 T3 、T4 及甲状腺摄 13 1碘率 ,临床诊断为原发性甲亢后给予他巴唑系统治疗 3～ 5个月 ,甲…     

显微手术治疗大型听神经瘤42例

1　临床资料　我们 1990 - 0 1/ 2 0 0 1- 12收治大型听神经瘤 4 2(男 14 ,女 2 8)例 .年龄 10～ 6 4 (平均 38)岁 .病程 2 mo～ 2 0a,平均 2 a.肿瘤直径 3～ 4 cm 10例 ,4～ 5 cm 15例 ,5～ 6 cm17例 ,6 cm6例 ,平均 4 .3cm.左侧 2 3例 ,右侧 17例 ,双侧 1例 .患侧皆有耳听力障碍 ,其中耳鸣 35例 ,听力下降 2 2例 ,听力消失 10例 ,头昏头晕者 15例 ,患侧面部麻木者 10例 .除第 颅神经损害外 ,第 颅神经损害 9例 ,第 颅神经损害 10例 ,后组颅神经损害 6例 .走路不稳或持物不准 4例 ,共济失调者 11例 ,双眼震颤者 14例 .出现同侧偏瘫者 4例…     

小儿巨大腹股沟斜疝30例手术体会

1996年4月-2005年4月我们经皮下环切口，对小儿巨大腹股沟斜疝施行疝囊高位结扎加腹横筋膜修补术30例，疗效满意，现报道如下。 1临床资料 30例中男29例，女1例，年龄3-11岁，平均5岁，病程3-9年，平均5年。其中单侧22例，双侧8例。疝合并睾丸鞘膜积液1例。疝包块大小4-8cm，平均5cm，能自由进入阴囊。无疝嵌顿病例。皮下环扩大1．5-3cm，平均2cm。     

胸锁乳突肌内侧路径行颈神经丛阻滞

颈神经阻滞麻醉是颈部手术的主要方法。因其止痛满意 ,患者清醒 ,易管理 ,安全系数大 ,在临床广泛应用。我院2 0 0 1年 3月— 2 0 0 3年 3月对 6 0例颈部手术患者实施二种不同路径颈浅神经丛阻滞麻醉 ,并进行比较 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　选择颈部手术患者 6 0例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,心肺功能正常 ,其中男 16例 ,女 4 4例 ,年龄 16～ 6 5岁。甲状腺功能亢进症 4例 ,单侧甲状腺腺瘤 2 4例 ,双侧甲状腺瘤 8例 ,单侧甲状腺囊肿 12例 ,双侧甲状腺囊肿 6例 ,弥漫性甲状腺肿 6例。随机分M、N二组。M组 30例 ,男 9例 ,女 2 1例 ,年…