口服氯胺酮镇痛的实验研究

采用小白鼠扭体法和热板法进行了口服氯胺酮镇痛的实验研究。结果表明，口服氯胺酮对醋酸所致小白鼠腹腔疼痛有显著的止痛效果；对热刺激足底所致小鼠疼痛也能提高其痛阈值，但所用氯胺酮剂量委相应增加（１００ｍｇ／ｋｇ）。毒性实验结果表明，大鼠连续服用氯胺酮９０ｄ后，８０、４０、２０ｍｇ／ｋｇ３个剂量组与对照组（每组１０只）比较，大鼠外观行为无异常，健康存活，体重增加，血常规，心电图，肝、肾功能无异常，脑、肝、肾、心、肺病理学检查无异常发现，认为氯胺酮较长期服用是安全的。     

小剂量氯胺酮超前镇痛的临床观察

目的观察小剂量氯胺酮在单纯胆囊切除术病人中行超前镇痛的临床效果。方法40例择期单纯胆囊切除术病人,随机分为实验组和对照组。实验组在切皮前静脉缓推氯胺酮0.4mg/kg,观察术后4、8、12、24h镇痛效果及术后止痛药的使用情况。结果术后4、8、12、24h实验组镇痛效果明显优于对照组(P<0.05)。结论小剂量氯胺酮在单纯胆囊切除术切皮前使用,可起到超前镇痛的作用。     

皮下注射氯胺酮外周镇痛的临床观察

为观察氯胺酮在人体外周是否有镇痛作用,随机将２０例下肢短小手术患者分为两组：Ⅰ组为生理盐水组;Ⅱ组为氯胺酮组。用改进的止血带法进行疼痛刺激,分别在注射氯胺酮前、后第５ｍｉｎ两个时点以视觉模拟评分法（ＶＡＳ）进行疼痛测定。结果患者在注射氯胺酮后第５ｍｉｎ与注射前相比,有明显的镇痛作用,Ｐ＜０．０１。认为氯胺酮对人体的皮肤压痛有明显的镇痛作用,小剂量氯胺酮可用于临床的外周疼痛治疗     

咪唑安定复合氯胺酮口服用于小儿麻醉的临床观察

目的:探讨小儿术前咪唑安定和氯胺嗣口服基础麻醉给药途径的可行性,提供临床参考.方法:选择2～6岁患儿36例,随机分成两组:Ⅰ组肌注咪唑安定0.2mg/kg和氯胺酮(4mg/kg)混合液基础麻醉:Ⅱ组口服咪唑安定0.5mg/kg和氯胺酮(12mg/kg)混合液(加5%葡萄糖溶液10ml).观察两组用药后起效时间、镇静效果、HR、RR和SpO2、术后苏醒时间、不良反应.结果:给药过程合作情况组间有显著差异(P<0.05):起效时间组间有显著差异(P<0.05);两组的镇静分级有显著性差异(P<0.05);HR、RR和SpO2的组间变化不明显(P>0.05):不良反应Ⅰ组有13例出现哭闹不合作而Ⅱ组只有1例.术后苏醒时间,组间无显著性差异.结论:小儿术静咪唑安定和氯胺酮口服基础麻醉给药途径小儿易于接受、安全有效、具有可行性.     

氯胺酮超前镇痛对硬膜外麻醉效果的影响

在机体受到伤害性刺激发生前,给予镇痛治疗,以求进一步减弱疼痛的方法,防止中枢致敏的发生,能减轻伤害后疼痛,称之为"超前镇痛".在硬膜外腔麻醉手术切皮前,先经静脉注射小剂量氯胺酮(20-30 mg),实践证实小剂量氯胺酮能够明显改善硬膜外麻醉的镇痛效果,现报告如下.     

帕罗西汀对氯胺酮镇痛效应的影响

目的 观察帕罗西汀对氯胺酮镇痛效应的影响.方法 将40只昆明种小鼠随机分为4组(每组n=10):生理盐水(NS)组﹑氯胺酮(K)组﹑帕罗西汀(P)组﹑帕罗西汀+氯胺酮(P+K)组.利用甩尾实验测定各组小鼠用药前后的甩尾潜伏期(tail-flick latency,TFL).结果 与NS组相比,给药后10～40 min K组小鼠TFL提高(P<0.05或P<0.01).与P+K组相比,给药后10～40min K组小鼠TFL较长(P<0.05或P<0.01).结论 帕罗西汀能够拮抗氯胺酮的镇痛作用.     

可乐定与氯胺酮镇痛效应的相互作用

氯胺酮(Ketamine,KT)是常用的静脉全麻药,但有躁动、血压和肌张力增高、精神症状等不良反应。可乐定(Clonidine,CL)是中枢性降压药,为α_2-受体激动剂,近年来发现有镇痛、镇静等作用,可增强氟烷、异氟醚、异丙酚、芬太尼和舒芬太尼的作用,但极少有CL与KT相互作用的报道。本文用动物实验观察了二药镇     

小剂量纳洛酮对氯胺酮镇痛效应的影响

目的观察小剂量纳洛酮(naloxone,NL)对氯胺酮(ketamine,KT)镇痛效应的影响,为临床合理联合用药提供依据。方法小鼠分单用KT、NL与KT合用组,用热板法和扭体法实验,观察NL对KT镇痛小鼠热板法痛阈(painthresholdinhot-platetest,HPPT)和扭体次数的影响。结果KT皮下注射或腹腔注射可以增大小鼠HPPT和减少小鼠扭体次数(P<0.05);NL可增大KT镇痛小鼠的HPPT、减少扭体次数(P<0.01)。结论小剂量NL能够增强KT的镇痛效应。     

氯胺酮超前镇痛的临床研究进展

氯胺酮(ketamine)为中枢神经系统非特异性NM-DA受体阻断剂,阻断兴奋性神经传导的NMDA受体是氯胺酮产生全身麻醉作用的主要机制,作为静脉麻醉药,临床使用已有几十年(1962年Corssen和Damino首先在人体上应用)。近年来,氯胺酮应用于超前镇痛的研究是一个热点,本文就其超前镇痛的作用机制和相关临床研究进展作一综述。1氯胺酮超前镇痛的作用机制     

氯胺酮加强异丙酚人流术时的镇痛观察

为了有效减除早孕女性人流术时的扩宫痛 ,我院2 0 0 2年 1～ 12月对 4 0例行人流术的早孕女性给予小剂量氯胺酮 ,再静注异丙酚维持麻醉 ,起到了良好的镇痛效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :行人流术早孕 4 0例 ,随机等分为两组 :A组 :异丙酚组 (以下同 ) ;平均年龄 2 1 2 5± 1 92(2 0～ 2 5 )岁 ,孕期 5 1 7± 6 3(4 1～ 6 5 )d ;体重 5 1±5 15kg。B组 :氯胺酮异丙酚组 (以下同 ) ;平均年龄2 1 4 2± 1 8(2 0～ 2 6 )岁 ;孕期 5 0± 6 3(4 0～ 6 5 )d ;体重4 9 9± 4 87kg。两组年龄、孕期及体重均无显著性差…     

氯胺酮应用于超前镇痛的临床研究进展

实验证明N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体的激活与痛阈降低和中枢敏感化有关,全身或鞘内应用NMDA拮抗剂可抑制伤害性反应,拮抗痛阈降低和防止或逆转中枢敏感化;NMDA受体非竞争性拮抗剂氯胺酮在临床已用于急慢性疼痛的治疗,关于其在超前镇痛的作用基础与临床作了大量研究,但结果并不一致;本文就其最新临床研究进展予以综述。     

小剂量氯胺酮用于术后镇痛的临床观察

目的 观察小剂量氯胺酮复合芬太尼在上腹部手术后静脉镇痛的效果和安全性,并与单纯应用芬太尼进行比较.方法 ASA 1～2级上腹部手术患者80例,随机分为氯胺酮芬太尼(KF)组和芬太尼(F)组,每组40例,通过患者自控给药(PCIA)泵镇痛.观察术后4h、12h、24h、48h镇痛效应和副反应.分别观察记录VAS评分、术后自控给药次数和副反应(恶心、呕吐、呼吸抑制、幻觉、视力模糊等并发症).结果 术后8h、12h、24h、48h KF组VAS评分低于F组,PCIA按压次数明显少于F组,恶心呕吐发生率F组高于KF组,无精神方面的副反应和呼吸抑制发生,两组间不良反应有统计学意义.结论 小剂量氯胺酮复合芬太尼用于术后镇痛效果确切,不良反应少,克服了氯胺酮的精神方面副作用,同时降低了阿片类药物使用剂量,且镇痛效果优于单纯芬太尼组.     

氯胺酮麻醉在人工流产术中的应用观察

目的:探讨氯胺酮在人工流产术中的镇痛效果。方法:随机选择用此法阵痛者111例和不用药者105例做比较。结果:用药组和不用药组有显著性差异。结论:此法镇痛效果好,临床上使用具有操作简单,经济、安全系数大,患者易接受,值得推广应用。     

小剂量氯胺酮用于患者自控镇痛

患者自控镇痛 (patient -controlledanalgesia,PCA)是镇痛的一种新方法。我们应用氯胺酮静脉微量输注做术后镇痛 ,旨在避免阿片类镇痛药给药时肌肉、静脉或椎管所伴有的副作用和并发症 ,如尿潴留、瘙痒、呼吸抑制等 ,寻找术后多模式互补镇痛的方法。1　资料与方法1.1.　一般情况　选取 2 0 0 3年 3— 6月ASAⅠ～Ⅲ级患者 90例为观察组 ,男 38例 ,女 5 2例 ,术前心电图异常 2 8例 ,占33.5 %。普外手术 2 8例 ,泌尿科手术 10例 ,胸外科手术 9例 ,骨科手术 2 1例 ,妇科手术 2 2例。年龄 12～ 82岁 ,平均(4 9.4 5± 11.36 )岁。另选同期一般…     

氯胺酮对吧啡术后硬膜外镇痛效应的影响

目的：研究氯胺酮对术后吧啡硬膜外镇痛效应的影响。方法：４０例硬膜外麻醉下行妇产科手术病人,按双盲法分为两组,Ｍ组（ｎ＝２０）：吗啡０．２５ｍｇ／ｍｌ＋肾上腺素４μｇ／ｍｌ＋布比卡因１．５ｍｇ／μｇ＋胃复安０．５ｍｇ／ｍｌ共６０ｍｌ,ＭＫ组（ｎ＝２０）：氯胺酮０．４μｇ／ｍｌ＋吗啡０．２５ｍｇ／ｍｌ＋肾上腺素４μｇ／ｍｌ＋布比卡因１．５ｍｇ／ｍｌ＋胃复安０．５ｍｇ／ｍｌ共６０ｍｌ。于镇痛治疗３、６、     

硬膜外小剂量氯胺酮复合芬太尼术后镇痛疗效观察

2004年1月2005年3月，我院实行硬膜外自控镇痛泵中分别加入芬太尼和芬太尼复合氯胺酮，并比较了其镇痛效果，现报道如下。     

小剂量氯胺酮与芬太尼硬膜外超前镇痛的观察

通过在临床观察中发现，芬太尼组和氯胺酮组的术后疼痛时间较对照组明显延长，说明在切皮前硬膜外局麻药中分别一次性加入小剂量芬太尼或氯胺酮后能发挥超前镇痛作用。     

小剂量氯胺酮在术后镇痛中的应用

氯胺酮作为NMDA受体的非竞争性拮抗剂,其给药途径多种多样.大量的临床观察证明小剂量氯胺酮不但可以产生良好的镇痛效果,而且可以减少阿片类药物的用量及其副作用.氯胺酮由于其对心血管和精神方面的不良反应,在临床疼痛治疗中的应用受到限制.     

芬太尼复合氯胺酮用于术后镇痛的效果观察

为观察术后病人自控静脉镇痛(IPCA)中,芬太尼复合氯胺酮的镇痛效果,选择择期和急诊手术病人60例,年龄18~55岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机将60例病人分为三组:Ⅰ组为氯胺酮100mg 芬太尼18μg/kg 0.9%生理盐水稀释到100 mL;Ⅱ组为氯胺酮200mg 芬太尼18μg/kg 0.9%生理盐水稀释到100 mL;Ⅲ组为芬太尼18μg/kg 0.9%生理盐水稀释到100mL。观察镇痛效果,记录疼痛评分、镇静评分、24 h内出现的并发症以及病人对镇痛的总体满意度等。结果Ⅱ组患者的视觉模拟评分、镇静度、满意度与第Ⅱ、Ⅱ组比较差异均有统计学意义(P<0.05);三组间并发症发生率差异无统计学意义。认为芬太尼复合氯胺酮200mg可提高镇痛效果。