角膜层间羊膜植入治疗大泡性角膜炎1例

1 病历报告 患者,女,47岁,主因右眼扎伤、视力障碍30年,疼痛、流泪5个月。患者于30年前右眼被剪刀扎伤未予治疗,视力障碍至今。20年前曾在当地诊为“前房异物”,因经常眼痛、眼红,用药无显效。于5个月前右眼痛、流泪、异物感加重,于2002年7月28日门诊以“陈旧性眼外伤、大泡性角膜炎、前房异物”收入院。检查:左眼视力1.0,外眼及眼底均未见异常。右眼视力眼前指数,混合性充血,角膜全层水肿,鼻侧上皮大泡性改变,角膜中央穿通性瘢痕,相对应处前房可见棕色细条样物,伸至12点,性质不明,前房深度正常,瞳孔6mm大小,部分后粘连,对光反应迟钝,晶状体密度增高,后囊混浊,眼底窥不清。初步诊断:右眼陈旧性穿通伤,角膜白斑,大泡性角膜炎,前房异物。入院治疗;右眼点氧氟沙星、角膜宁眼药水,口服维生素及泰普芬等,于7月31日在局麻下行“右眼前房异物取出、角膜层间羊膜植入术”。术中于12点角膜缘     

Congan-Reese综合征1例

患者，女．62岁。因右眼异物感．时有疼痛，视力逐渐下降2年就诊。视力：右眼颞侧光感，左眼0．4，矫正不提高。眼压：右眼35mmHg，左眼18mmHg。右眼球结膜混合充血，角膜全层水肿，下方角膜上皮多个水泡，内皮附有较多色素，下方周边虹膜与角膜缘相粘，上方虹膜根切部与房角相粘，中央前房深约1．5CT，虹膜表面较多散在黑褐色带蒂小结节，虹膜隐凹消失，稍呈铺席状外观。     

角膜异物致角膜前房瘘管1例

患者,因"右眼痛,畏光流泪5月余"就诊,门诊以"角膜异物(右)"行角膜异物取出术(术前专科检查为铁屑异物),术中即见房水呈水柱样喷出,前房随之几乎消失,遂以"角膜穿通伤(右)"收住院.入院查体VOD:0.05结膜混合充血,角膜上皮轻度水肿,角膜中央偏鼻侧--角膜中央区域(C区[1]),可见一约1.0 mm×1.0 mm的类圆形全层缺损区(瘘管),瘘管周边水肿混浊,虹膜组织堵塞瘘管内口.前房浅,瞳孔径约2 mm欠圆,光反射难见,晶体未见明显混浊,眼底难窥,指测眼压T-1.     

CT定位确诊眼内异物1例报告

<正>1病历摘要患者,女,40岁,住院号07431。因左眼被铁渣崩伤1 d,来我院门诊就诊。门诊拍片,左眼无金属异物显影,以左眼角膜穿通伤,外伤性白内障于2010年5月31日15点40分急诊收入院。眼部检查:视力:左眼指数2,右眼1.0,左眼球结膜充血(+++),结膜下出血3点位距角膜缘约3 mm处,见裂口纵行长1 mm大小,已闭合,前房深度正常,房水闪光(++)。晶体前囊膜呈X形破裂,皮质大部分混浊,玻璃体及眼     

眼部植物性异物误诊2例

近年遇见 2例眼部植物性异物误诊长达数月 ,现报道如下。1　病例资料例 1　男 ,48岁 ,农民 ,因左眼红、刺痛、异物感伴视力减退 32天就诊。门诊检查拟诊“左眼角膜溃疡”住院。 1个月前 ,患者因左眼红痛、异物感 ,曾去某医院检查 ,诊断为“左眼角膜炎”,给予抗生素滴眼液滴眼治疗 ,1周后未见好转 ,又去另家医院就诊 ,诊断为“左眼病毒性角膜炎”,给予局部抗病毒治疗。曾先后去过多家医院检查 ,经治疗均未奏效 ,日见病情加重 ,视力明显减退。入院检查 :视力 :右眼 1 .0 ,左眼 0 .6,左眼球结膜混合性充血 ,角膜上方可见一灰白色呈椭圆形浸润溃…     

存留于前房5年的大块玻璃异物

眼球穿通伤致眼内玻璃异物有过不少报道,但前房存留6×5×1cm的玻璃异物一再漏诊、误诊长达5年,实属罕见。现报告如下: 王××,男,21岁,住院号880532,5年前右眼曾因注射用水瓶爆炸外伤,伤口愈合后右眼尚能视物,但经常红、痛、视力逐渐下降。在其它医院多次诊为“虹膜睫状体炎”,治疗无效。入院检查:右眼视力指数/20cm;左眼0.8。右眼混合性充血( ),角膜缘内2mm4～9点方位有粘连性弧形白斑。裂隙灯下检见,前房上方可见一凹面向外约5×4mm大小、弧度与角膜白斑一致的玻璃片。虹膜色淡、萎缩,瞳孔闭     

角膜深层与房角毛发一例报告

角膜浅层异物包括毛发并不少见,但角膜深层,房角毛发较少见。我科经治一例,报告如下。 朱某某,男性,25岁,理发员。因左眼刺痛一个月于1989年6月27日入院。患者于一个月前常感左眼刺痛不适,用手擦眼,自购“消炎眼药水”滴眼后,病情无明显好转,来我院就诊。左眼无外伤史,右眼一年前因“外伤性白内障”曾在某院手术治疗。检查:VOS=1.2,VOD=0.02,矫正视力为:+11.00DS=0.6,左眼混合充血(++),角膜外侧周边部浅层有5根毛发,深层有4根毛发,其中有2根垂直刺入于前房角3点半处,排列不规则,每根约2～3mm长,毛发周围轻度浸润,荧光素染色点状着色,裂隙灯显微镜检查可见点状灰白色KP,房水闪辉现象(+); 瞳孔园,直径约3mm,对光反应存在;晶状体透明,眼底正常。右眼角膜未见毛发。入院诊断为左眼角膜房角异物(毛发),角膜炎,虹膜睫状体炎;右眼白内障术后。     

角结膜鳞状细胞癌1例诊治探讨

1病例介绍患者,男性,81岁。因发现左眼肿物5月余于2005年8月来我科就诊。查体:患者精神状态良好;头颈部及全身浅表淋巴结无肿大及压痛;心、肺、腹检查未见异常。专科情况:视力右眼0.4,左眼0.3,双眼矫正视力未见提高,左眼球结膜下方5~9点近穹窿部充血,下方角膜缘外2mm,5~9点结膜处见一约8mm×11mm大小菜花状扁平赘生物,向上侵入角膜并遮盖下方近1/2角膜,向下至球结膜约6mm处,距穹窿结膜2mm,色苍白,未见明显新生血管长入(见图1),右眼角膜透明,双眼前房轴深约3CT,双眼前房闪辉(-),双眼虹膜纹理清,双瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,光反射(+),左眼隐…     

小切口白内障囊外摘除联合前部玻璃体切除治疗晶体溶解性青光眼一例

患者,女性,53岁,因右眼眶痛伴呕吐半天,于2008年5月3日就诊入院。入院查体：右眼光感,左眼1．0,右眼角膜透明,结膜无充血,前房轴深3．0,前房内房水乳白色混浊,隐见瞳孔圆,直径2．5mm,对光反应敏感,晶体隐见白色混浊,眼底窥不入,左眼未见异常。眼压：右眼19mmHg,左眼18mmHg。患者主诉：曾诊断右眼白内障已多年,无外伤史,有反复发作的右侧头痛,眼眶痛,一般自行缓解。     

角膜内皮炎误诊1例报告

角膜内皮炎是临床上较为少见的疾病。目前教科书尚未把它作为一种单独的疾病进行介绍。自1988年以来,我院仅收治误诊1例,现报告如下: 患者许×,男,62岁,1992年8月31日因左眼红,畏光,流泪在本院门诊确诊为“左眼角膜异物”,行左眼角膜异物取出术,抗菌素眼药点眼治疗,效果欠佳。2日后因左眼胀痛难忍,伴左侧头痛来诊,门诊以     

角膜异物伤治疗体会

角膜异物伤是眼科急诊中常见的眼外伤 ,我院近 2年门诊共收治 2 4 2例 ,占门诊眼外伤的首位。角膜浅层异物经治疗后不留痕迹 ,深层异物会留有薄翳 ,如有继发感染易留有角膜斑翳 ,影响视力。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4 2例中 ,男 181例 ,女 6 1例。年龄2 0～ 4 9岁。职业以车工最多 ,其次是钳工、瓦工、木工、农民等体力劳动者。爆炸伤 5例 ,表现为双眼同时多发角膜异物 ,以煤渣、沙粒异物居多。右眼异物 131例 ,左眼异物94例 ,双眼异物 17例。角膜周边部异物 172例 ,角膜中央部异物 70例。浅层异物 189例 ,深层异物 5 3例。金属异…     

右眼爆竹炸伤致眼内异物7年一例

患者 ,男 ,2 2岁。因发现右眼内异物 1d于 2 0 0 3年 8月2 4日来我院门诊就诊。眼部检查 :视力 (裸眼 )右眼 0 3,左眼 0 6 ,右眼球结膜鼻侧局限性混合充血 ,角膜瞳孔缘 10点位可见斜行条状白斑 ,长约 6mm ,角膜后kp(- ) ,前房稍深 ,房水清 ,前房下方 6～ 7点位可见白色矩形似金属样异物 ,可移动 ,无粘连 ,约 5mm× 5mm ,嵌于前房型人工晶体下袢下缘 ,虹膜颞上方 11点位可见虹膜周切口 ,瞳孔呈不规则圆形 ,直径 5mm ,对光反射灵敏 ,晶体后囊膜不完整 ,可见部分玻璃体脱入前房 ,玻璃体内少量条状机化物 ,眼底检查未见明显异常。眼B超检查 :…     

板栗刺致角膜、前房多发异物伴大泡性角膜病变1例

1 临床资料 患者,男性,57岁.于2011年9月23日工作时不慎被“板栗刺”刺伤左眼,即感左眼疼痛、视物模糊,到当地县医院就诊,分次剔除部分板栗刺并给予输液治疗4d(具体治疗不详),自觉症状好转后出院,2011年10月8日患者感左眼红、胀痛加重,再次到当地县医院就诊,建议患者到上级医院进一步治疗.2011年10月10日我院眼科门诊以“左眼角膜、前房异物,左眼大泡性角膜病变”收入院.眼部检查:右眼视力:0.8,矫正无助;左眼视力0 04,矫正无助;眼压:右眼17.1 mmHg(NCT),左眼14.37 mmHg(修氏眼压).     

抗青光眼术后应用高渗剂并发脑梗塞1例

1 病历摘要 患者，女，65岁，因右眼胀痛、视力下降伴右侧头痛、恶心、呕吐3天于2003年2月9日以急性闭角型青光眼收入院。右眼视力0．1，左眼1．0，右眼混合充血，角膜水肿，前房极浅，瞳孔中等散大，对光反射消失，眼底窥不清。左眼角膜透明，前房浅，周边前房〈1／3CT。眼压右眼5．32kPa，左眼1．94kPa。全身及常规检查未见异常。入院后给予20％甘露醇250ml静滴，局部应用缩瞳剂，2天后眼压正常，行右眼小梁切除＋左眼虹膜周切术。     

球内异物32年1例报告

患者男,３６岁。因双眼流泪不适７天于１９９８年５月来院治疗。检查视力;左眼５．２／５Ｍ,右眼５．０／５Ｍ。球结膜充血,有大量粘液性分泌物,右角膜９点至６点方位有－６ｍｍ瘢痕,前房可见－５ｍｍ × ２．５ｍｍ×０．５ｍｍ类长方形透明异物,位于前房下方,其上缘位于瞳孔缘,瞳孔及虹膜正常。在裂隙下可见异物有折射光,为一凸面向外的弧形异物,在病员结膜炎治愈后给以手术摘除前房异物,取出－５ｍｍ×３ｍｍ ×０．５ｍｍ异物,术后顺利,７天出院,术后视力５．０／５Ｍ。事后患者父母回忆在４岁时曾玩耍灯泡炸伤右眼,当…     

催泪弹致角膜灼伤2例报告

1 病例报告 病例1：患者,男,58岁,于2008年9月6日入院.自述2天前酒醉后摔倒碰伤左眼,左眼磨、痛、流泪、视物模糊.具体情况因酒醉不详.眼科专科检查：视力：右眼1.0,左眼0.4.眼压：右眼Tn,左眼Tn.双眼球运动如常,左眼睑水肿（＋）,充血（＋）,球结膜混合充血（＋＋）,水肿（＋＋）,球结膜下小片状出血,角膜上皮呈弥漫性小泡状改变,角膜缘可见小片上皮脱落,角膜后Kp（-）前房中深,房闪（-）,瞳孔双侧等大等圆,对光反射灵敏,晶状体清,眼底模糊可见.     

泡性角结膜炎误诊为角膜原位癌1例

<正>1病例介绍患者,女,47岁,因右眼反复红痛、畏光半年,于2012年3月就诊本院;某三甲医院门诊病历记录:右眼结膜充血,颞侧角巩膜缘半球形略透明、胶样肿物约3mm伴结膜下出血,局部角膜新生血管浸润;诊断:右眼角膜原位癌,处理建议:住院手术;患者因医保原因,来本院要求住院手术治疗;查体见右眼轻度结膜充血,颞侧局部较明显,颞侧角巩膜缘一半球形肿物伴出血,近角膜缘处呈半透明,粉红色,近结     

治疗性板层角膜移植三例

<正> 例一,张某,男性,40岁,住院号55273。因左眼红痛伴视力减退一年,拟诊“蚕蚀性角膜溃疡”入院。检查:右眼视力0.1,混合性充血(++),6—11点近周边部角膜新月形溃疡,最宽处约3mm,底部新生血管长入。于1985年6月5日行“左眼指环状板层角膜移植术”。术中除中央部5×5mm范围外,余处角膜板层切除及病变部巩膜板层切除约3mm宽;取指环状板层角巩膜植片复盖创面,以8—0尼龙线间断缝合角巩膜创口共     

眼球内异物32年1例

病员 ,男 ,36岁 ,因双眼流泪不适 7天 ,于 1998年 5月来我眼科治疗 ,当时双眼视力正常 ,球结膜充血 ,有大量粘液性分泌物 ,右眼可见 9点至 6点方位角膜有一长约 6ｍｍ瘢痕 ,前房可见一 8ｍｍ× 6ｍｍ大小类长方形透明异物 ,位于前房下方 ,其上缘位于瞳孔缘 ,瞳孔及虹膜正常 ,在裂隙灯下可见异物有拆射光 ,为一凸面向外的弧形异物 ,在病员结膜炎治愈后给以手术治疗 ,取出一玻璃异物 ,事后患者及其父母回忆 ,在其 4岁时玩耍电灯泡 ,炸伤右眼 ,当时未给以任何治疗。本例眼球内异物 32年较为罕见 ,且患者无任何症状 ,前房及虹膜正常 ,仅角膜残留…     

醋甲唑胺片致重症多形红斑型药疹1例

正杨连德,男,63岁,于2015年4月22日以"双眼阵发性阵胀痛,雾视半年,加重2天"之主诉入院。患者自诉半年前无明显诱因出现双眼视物不清,伴眼红,眼胀,不伴头痛,眼痛,近2天病情加重,视力明显下降,前往我院就诊,门诊以"双眼原发性青光眼"诊断收住。专科检查:视力右眼0.1,左眼0.8,双眼红绿色觉正常,双眼球无突出,眼球各向运动正常,右眼结膜充血,角膜上皮雾状水肿,色素KP(++),前房浅,周边部小于1/