中医非文化论(二)

天地阴阳奇偶数的演变法则，古称之为五行学说。五为数，行指事物内五系统的运动变化。其大，宏观天地或宇宙整体，“天一生水，地六成之；地一生火，天七成之；天三生木，地八成之；地四生金，天九成之；天五生土，地十成之”（《易学启蒙》）。先天始生之水、火、木、金、土，相生相克，以成天地整体的稳定。     

国医大师徐经世浅析肾系病证治重补泻

《素问·六节藏象论》曰：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也”,指出先天之精藏之于肾，是生命之源，故有肾为先天之本，肾阴、肾阳为生命活动之根，体现了肾以藏为主。《素问·上古天真论》中曰：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻”,也体现了肾藏中有泻。肾系病证有虚实和本虚标实之分，治疗上把握核心病机，根据肾虚损程度，急则峻补，缓则平补。又有因邪所致实证，宜补泻兼施，逐邪外出。通过对国医大师徐经世老师诊治的多发肾系病证的整理分析，肾气虚弱、肾阳不振、肾不纳气、肾虚水泛、肾阴亏虚、肾虚火旺等为常见证型，总结其立法、选方、用药经验和辨治技巧，恢复肾生理功能，可为中医药诊治肾系病证提供系统全面的中医思路。     

论“肾为先天之本”的涵义

“肾为先天之本”作为中医遗传学的传统理论命题,必须对其涵义和界线进行勘定。揽括古今,它的内涵有四种意义,即“天—之源”(遗传物质)、“先天之生”(生殖过程)、“先天之用”(本能行为)、“先天生身”(影响成长发育),分析如下。1“天—之源”——遗传物质 李中梓在《医案必读·肾为先天之本》中,首先强调“天—之源”,认为:“先天之本在肾,肾应北方之水,水为天—之源”。明代虞搏《医学正传·肾分左右》说:“常闻有生之初,胚胎未成之际,先生二肾,即造化天—生水之义。”王圻的《三才图会     

从基因组视角探讨"天癸"对遗传过程的调控机制——从分子遗传学入手研究中医遗传学理论

1天癸的含义及其功能与形态“肾为先天之本”是著名的中医遗传学思想,包括四种含义:天一之源(遗传物质)、先天之生(生殖过程)、先天之用(本能行为)、先天生身(生长发育)[2]。李中梓在《医宗必读·肾为先天之本》中提到:“先天之本在肾,肾应北方之水,水为天一之源”,其意在用肾精“天一”推测遗传物质。从字面上理解,天癸中“天”即天真,天然,先与身生之先天,非人力所为;“癸”是十天干中最后一位,与壬同属水,十天干中阳以丙为最,阴以癸为极,癸水之性至柔,而又并非纯阴之死水,而是蕴涵阳气生发之机的物质,故又作“揆”,有揆然萌芽的意思。《…     

肾为先天之本与老年痴呆相关基因研究的启示

疾病的治疗多是直接或间接地通过影响、调整、修饰或改变基因的表达、产物及功能而产生效用。老年痴呆(AD)的分子生物学机理虽尚未彻底清楚,但决不会与此相左。中医认为“肾为先天之本”,也应隐含基因学的思想和认识。疾病发展底蕴及其归宿在于肾,故张景岳有“五脏之伤,穷必及肾”之论。肾本亏损是老年痴呆的基本病机,是老年生理性肾虚迅速进入病理性肾虚发展所致。作为多基因遗传性疾病,既有渊源的先天禀赋,也有长期的后天环境的伤损。笔者尝试从“肾本-基因”论出发,对此作一初浅的理论探索。 1 早老素等基因与先天肾本 分子遗传学…     

原发性骨质疏松症与益肾活血治法探析

骨质疏松症 (Osteoporosis)是一种以低骨量和骨组织显微结构破坏为特征 ,导致骨脆性增加和骨折危险性增高的全身性代谢性骨骼疾病 [1 ] 。本文就原发性骨质疏松症与肾虚血瘀病机的相关性及补肾活血治法进行初步探析。1　原发性骨质疏松症的病理基础1.1　肾虚 :肾为先天之本 ,藏精 ,主骨 ,生髓 ,是人体元阴元阳闭藏之处 ,具有藏精化血之功效。《素问·六节脏象论》曰 :“肾主骨 ,生髓”,“肾者主蛰 ,封藏之本 ,精之处也 ,其充在骨”。目前 ,绝大多数学者将原发性骨质疏松症归入“骨痿”的范畴 ,认为其主要病因病机是肾虚 [2 ] ,这与中医对骨…     

补肾法治疗冠心病探求

冠心病属中医“胸痹”、“真心痛”等病范畴。从临床实际看，治疗本病不能单纯治心通脉，笔者以为结合准确辨证从肾论治可取得较好疗效。肾为五脏之本，阴阳之根，心肾密切相关，心火有赖肾水滋润，心阳需要肾阳温煦，以推动血脉运行。冠心病患者，若肾之阳气不足，不能温煦心阳，在心绞痛发作时，疼痛症状可以不重，然体倦无力、头晕、自汗、胸闷气短、畏寒肢冷、腰酸等症状明显。肾虚是冠心病的重要病理基础，肾虚必然导致心的阴阳气血失调，补肾法治疗冠心病是求本之法。即使是瘀血阻脉为主的冠心病患者，其瘀血也是内脏亏损尤其是肾虚的…     

肝肾共为女子先天考释

中医有“肾为先天之本，脾为后天之本”之说，但在妇科领域又有“女子以肝为先天”的说法，这就造成了“肝肾共为女子先天”的提法，也有人直接称为“女子两先天”。究竟两先天的涵义如何界定，两者又有什么关系。笔者从相关的概念入手，对此进行考释。     

肾虚与老年性痴呆关系初探

痴呆是以记忆、行为和人格障碍为主要临床特征的神经精神疾病，其中又以老年性痴呆最为常见。根据我们近年来对中医理论的学习、临床观察和实验研究，认为老年性痴呆（属中医老年呆病）的发生与“肾虚”有密切关系。中医认为衰老的成因归结于肾。肾为先天之本，肾藏精，主...     

肾虚与老年病

一些老年病的发生与肾虚有直接关系。按照中医基础理论，“肾为先天之本”，在人的生理和病理中占有重要地位。老年人肾气虚弱，不足于滋养五脏六腑，容易导致某些疾病的发生。糖尿病、前列腺肥大和骨质疏松等疾病，从根本上说都是肾虚引起的。因此，根据“治病必求其本”的原则，治疗这些疾病重在补肾。     

乳腺增生病重在补肾

乳腺增生病是中青年妇女的常见病、多发病,居乳腺疾病首位,属于中医学乳癖范畴,中医药治疗有很好的疗效。中医学认为肝郁脾虚、冲任失调为此病的病机。然而冲任隶属于肾,肾为先天之本,脏腑之根,我们经临床验证,认为肾的功能失调应是导致乳腺增生病的根本,为发病之主,肝郁脾虚为发病之辅,其病位在冲任。据“治病必求其本”的原则,当重视补肾的治疗,以达到更好的疗效。1肾虚乃乳腺增生病根源所在,为病之本1.1肾藏精,生天癸肾为先天之本,元气之根,主藏精气。肾中精气为人体生殖发育之源,主宰着天癸的功能。肾精化生天癸,藏之于肾,它是由于肾气充盛而产生的一种促使人体生长发育和生殖的阴精,肾气充盛,则天癸成熟,导致女子任脉流通,冲脉盛满。冲任二脉下起胞宫,上连乳房,因此天癸同时作用于胞宫和乳房,维持其正常生理功能活动。1.2肾为冲任之本张景岳说:“冲任之本在肾。”从经络角度讲,任脉系于肾,冲脉与肾脉相并而行,得肾精滋养。故言冲任之本在肾。肾气化生天癸,天癸又激发冲任,使任通冲盛。肾气、天癸、冲任既密切联系又相互作用。肾气的盛衰决定着乳房的发育及其生理功能活动。如由于先天肾气不足或后天肾气虚衰,天癸不足,而致冲任二脉失于条达,下不能充胞宫...     

浅谈慢性肾小球肾炎治验

慢性肾小球肾炎属中医“水肿”、“腰痛”、“虚劳”、“尿血”等病证范畴，是由内因、外因相互作用而致病。内因肺、脾、肾三脏虚损，外因为六淫之邪乘虚而人，本虚标实，所以治疗不能只重视脾肾虚损之本，而更要重视对湿热、热毒及血瘀实邪之标的治疗，要标本兼顾，虚实分明；同时要注意辨病与辨证相结合。     

补肾法作用机理的临床及实验研究近况

补肾法作用机理的临床及实验研究近况６１００７５成都中医学院杨万章，张发荣肾虚是存在于许多疾病过程中的一类病理特征。“肾为先天之本”。在人体的生、长、壮、老、已周期中，肾气的强弱，产生着重要影响。补肾法可以有效地纠正因肾虚引起的．病理改变，使之“阴平阳...     

从肾论治在临床上的运用

肾为先天之本,肾中藏有元阴元阳,它们的功能是对立统一的。无论元阴与元阳均宜固藏,不宜耗损,倘有耗伤,则诸病丛生,故久有“肾无实证”之说。临床上五脏之病最后均可导致肾虚,此谓“穷必及肾”。医者通过温肾、滋肾、固肾、益肾诸法,多可使重病转危为安,久病能有个良好的转归。今将笔者在临症中运用“从肾论治”的点滴体会,分列如下,不当之处,请予教正。     

王玉玺治疗红斑狼疮经验

系统性红斑狼疮（SLE）病因病机复杂，实则先天禀赋不足，肾虚是其根本。王教授经过多年的临床实践，反复推敲，以“毒”立论。从西医学的角度结合中医理论，王教授将SLE病程中形成的引起组织和器官损害的各种免疫复合物、抗体及各种有害的细胞因子亦视为一种“毒”来对待，从而形成了正虚为本，以“毒”立论，毒邪为标的立论特点。阴阳是人体内外环境的矛盾与统一。阴阳失调是SLE病机的核心。肾为先天之本。脾为后天之本，调理脾肾两脏是治疗SLE的第一要务。早期与急性活动期以“祛邪”为主，缓解期以“扶正”为主。在辨证论治的基础上，虫类药物的应用及具有免疫调节药物的应用充分体现其辨证与辨病相结合的特色。     

从肾论治先兆流产

中医认为,肾为先天之本,主生殖,主藏精而系胞胎,从受孕到分娩的整个妊娠过程中,都与“肾”密切相关。肾气旺盛、肾精充沛是孕育的基础,即生殖健康之本。肾以系胎,气以载胎,血以养胎。因此,先兆流产的根本病机在于肾,肾虚是先兆流产的最常见原因,肾虚胎元不固是先兆流产的核心病机。以肾主生殖理论来解释现代先兆流产的发病机理,治疗以补肾安胎法,亦可辨证论治,临床常用张锡纯《医学衷中参西录》中的寿胎丸加减。     

谈“先后天之本”(读李中梓《医宗必读》随笔)

“肾为先天之本,脾为后天之本”这一论说,早在《内经》时代就已孕育,到明代李中梓才作了较为完整的阐述。李中梓字士材,是明代著名医学家。他在其所著《医宗必读》一书中指出:“未有此身,先有两肾。故肾为脏腑之本,十二脉之根,呼吸之本,三焦之源,而人资以为始者也,故曰先天之本在肾。……一有此身,必资谷气,谷入于胃,洒陈于六府而气至,     

论女子两先天说

肾为先天之本，脾为后天之本。先天不足重在补肾，后天失调重在治脾。此为人所共知，自叶天士提出“女子以肝为先天”后，女子独具肾肝两先天。后世对叶氏“女子以肝为先天”大为推崇。但对女子之先天只言肝而不言肾，我们认为这是有失偏颇的。本篇从肾主封藏与肝主疏泄对立统一关系来探析女子的两先天说。     

傣族民间治疗肾虚病验方录

我们参加“云南及周边地区农业生物资源调查”项目，在相关资料的调查整理过程中。发现傣族聚居区肾虚病是常见病、多发病。肾为先天之本，生命之根，肾虚病的临床表现为腰膝酸软、遗精、头晕、耳鸣、阳痿、神疲怠倦、畏寒肢冷、小便频数、早泄。此外还会表现出自汗盗汗、心悸、健忘、便溏症状，女人会出现闭经、月经不调等症状。长期以来，傣族人民利用当地的药用植物来防治肾虚病，很多验方药效好、价值高，在民间广泛流传。具有民族特色和地方特色，现介绍如下。     

淫羊藿用于治疗小儿喘息性支气管炎

中医学认为，小儿素体肺脾肾三脏不足，痰饮留伏，是小儿喘息性支气管炎发病的主要因素。肺气不足，卫阳不能充实腠理，故常易感外邪；脾虚不能为胃行其津液，则积湿蒸痰上贮于肺；肾阳亏虚，不能蒸化水液，也能使水湿蕴积成痰。痰之本水也，源于肾，肾阳为一身阳气之本。故在哮喘急性期，除宣降肺气外，固肾平喘也是至关重要的，“病痰饮者，当以温药和之”。张介宾在《类证图翼·大宝论》中强调说：“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳”。肾阳旺，则全身之阳皆旺，故温补肾阳在哮喘缓解期的治疗，也是至关重要的。……