Ⅲ期乳腺癌术前尺动脉插管灌注化疗和全身静脉化疗的疗效对比

目的前瞻性研究术前尺动脉插管灌注化疗和全身静脉化疗在治疗Ⅲ期乳腺癌的疗效，探讨术前辅助化疗的最佳方法。方法60例Ⅲ期乳腺癌患者随机分为两组，其中术前行尺动脉插管乳腺区域灌注化疗30例（动脉组），术前全身静脉化疗30例（静脉组）。观察两组患者的临床疗效、组织学疗效、对化疗的毒副反应，以及术后3年生存率和无病存活率，并进行对比分析。结果动脉组临床总有效率为76．7％，明显高于静脉组的46．7％（P〈0．05）；动脉组组织学特效＋显效率为86．7％，明显高于静脉组的56．7％（P〈0．05）。动脉组患者恶心、呕吐等化疗毒副反应的发生率明显较静脉组低（P〈0．05）。两组术后3年生存率和无病存活率相似（P〉0．05）。结论术前尺动脉插管灌注化疗是治疗Ⅲ期乳腺癌的一种有效的方法，能够提高Ⅲ期乳腺癌患者的近期疗效，并减轻患者化疗的毒副反应；它的近期疗效优于术前全身静脉化疗。     

头颈部鳞癌的灌注化疗临床分析

目的 分析区域内灌注化疗（1AC）（观察组）与静脉化疗（PVC）（对照组）对头颈部鳞癌治疗的疗效及副反应。方法 观察组36例头颈部鳞癌病人采用区域内灌注化疗，对照组30例头颈部鳞癌病人采用静脉化疗，药物方案一致。结果 观察组有效率为58.3％，高于对照组20％，差异有显著性意义（P〈0.05）。观察组治疗前后的毒副反应、胃肠反应均明显低于对照组，差异有显著性意义（P〈0.05）。结论 区域内灌注化疗治疗头颈部鳞癌，疗效显著，并降低了静脉化疗对胃肠道的影响及毒副反应。     

胸腔灌注化疗加热疗治疗恶性胸水的临床观察

目的：评价胸腔化疗加热疗治疗恶性胸水的疗效及安全性。方法：将62例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组（30例）和对照组（32例），治疗组行胸腔灌注化疗后即刻行胸腔热疗，对照组仅行胸腔灌注化疗。结果：治疗组、对照组总有效率分别为90．0％、68．6％，差异有统计学意义（Χ^2=4．219，P〈0．05）。两组各种毒副反应比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：胸腔灌注化疗加热疗治疗恶性胸水较单纯胸腔灌注化疗效果好，值得临床推广应用。     

便携式化疗泵持续滴注治疗胃肠道肿瘤的护理

便携式化疗泵利用弹力收缩的作用控制进药的速度,恒定地维持药物在体内的浓度,从而有效地达到杀灭癌细胞的作用,同时也显著地降低了化疗药物对全身的毒副反应.本科于2007年1月至2008年5月对85例胃肠道肿瘤患者使用便携式化疗泵持续滴注化疗,取得了较满意的效果.     

参附注射液防治恶性肿瘤化疗毒副反应的临床观察

采用参附注射液防治恶性肿瘤化疗所致的毒副反应30例对照组进行比较。结果：两组化疗结果无差异；在全身化疗毒副反应中，对乏力纳差、白细胞减少、血小板减少、心律改变两组有明显差异（x^2=6．63、11．916、7．177、10、756，P〈0．01）；治疗后全身状况（Karnofsky评分）治疗组优于对照组（x^2=9．948，P〈0．05）。提示：参附注射液可用于防治恶性肿瘤化疗的毒副反应。     

自控镇痛泵用于产科手术后镇痛效果观察及护理体会

目的探讨产科手术后应用持续硬膜外自控镇痛（PCEA）的效果及护理体会。方法选择2009年1月～2010年8月住院手术患者240例，随机分为两组，研究组术后应用自控泵120例（A组）；对照组应用镇痛药120例（B组）。对比分析两组手术后的护理资料：观察心率、血压、恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒及对疼痛程度的评价。结果A组的各项观察指标明显优于B组，其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论产科手术后应用自控泵，显著改善镇痛效果，减轻疼痛相关不良反应，围手术期相关护理及健康教育能够保证该技术的顺利实施。     

经皮下埋藏泵联合注射化疗药和白介素2对肝癌治疗作用的研究

目的：通过对原发性肝癌术中置肝动脉泵皮下埋藏的病人术后泵内注射化药的同时注入白介素2的过程观察对治疗作用的影响。方法：36例随机分成两组：一组给予注射化疗药，另一组同时给予IL－2，用药前、三个疗程后分别行流式细胞仪测定淋巴细胞 的表型并对化疗的副反应进行对比分析。结果：用药后联全用药组比单用化疗组外周血CD3＋，CD4＋，CD8＋，CD56＋明显升高（P＜0．05），且化疗副反应较小，结论：IL－2与化疗联合应用组比单用化疗组具有提高机体免疫机能的作用，且可减轻化疗副反应以提高疗效。     

总结肿瘤患者应用全自动化疗泵持续静脉输注5-FU（5-氟尿嘧啶）化疗的护理经验

目的：观察全自动化疗泵持续静脉输注5-FU（5-氟尿嘧啶）化疗在肿瘤患者中的应用,总结全自动化疗泵使用中的护理经验。方法：对70例使用全自动化疗泵持续静脉输注5-FU化疗的患者进行临床护理分组观察,观察组采用健康教育路径表进行化疗期间的护理干预,对照组采用传统健康宣教。对两组患者化疗过程中的毒副反应以及护理满意度进行比较。结果：观察组化疗期间出现的毒副反应明显少于对照组,比较差异有统计学意义（P<0.01）,出院时患者对护理满意度观察组亦高于对照组,比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：采用健康教育路径表进行化疗期间的护理干预,能够减少化疗期间的各类毒副反应,并提高患者对护理工作的满意度。     

复方苦参注射液配合胸腔灌注化疗治疗肺癌胸腔积液的临床研究

目的：研究复方苦参注射液静脉滴注配合卡铂、胸腺五肽胸腔灌注化疗治疗肺癌胸腔积液的疗效。方法：选取48例肺癌恶性胸腔积液住院患者，随机分为复方苦参注射液静脉滴注配合卡铂、胸腺五肽胸腔灌注化疗组（观察组）和单纯卡铂胸腔灌注化疗组（对照组），从胸腔积液缓解情况、生活质量变化、T细胞亚群变化、血浆sCD44s的变化、毒副反应等方面进行临床疗效观察和评价。结果：观察组胸腔积液缓解疗效优于对照组（P〈0．05）；在改善肺癌胸腔积液患者生活质量（卡氏评分）方面，前者优于后者；对照组治疗后CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋明显低于观察组（P〈0．05）而观察组血浆sCD44s明显低于对照组；观察组较对照组消化道反应轻、骨髓抑制轻，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：苦参注射液静脉滴注配合卡铂、胸腺五肽胸腔灌注治疗肺癌胸腔积液疗效明显，毒副反应轻。     

中心静脉置管配合便携式微量泵在肿瘤化疗中的应用及护理

目的 探讨中心静脉置管配合便携式微量泵在肿瘤患者持续输注化疗药物的应用效果.方法 将296例持续化疗的肿瘤患者随机分为观察组156例和对照组140例,观察组给予经外周中心静脉置管后应用便携式微量泵持续输注化疗药物（5-氟尿嘧啶）.对照组使用浅静脉留置针密闭式输液法进行持续化疗（5-氟尿嘧啶）.结果 观察组156例肿瘤患者均按预定给药时间、给药浓度顺利完成静脉持续给药,输注过程中药物外渗、静脉炎发生率及不良反应明显减少.结论 应用中心静脉置管配合微量泵能使化疗药物的浓度和剂量精准恒定地进入体内,减轻化疗药物的毒副作用,提高化疗效果.     

两种化疗泵配合PICC在5-氟尿嘧啶持续泵入化疗中应用效果比较

目的比较两种化疗泵配合PICC在5-氟尿嘧啶持续泵入化疗中应用的效果。方法将60例患者随机分为2组（球囊组及电脑组）,化疗前均给予PICC置管术,遵医嘱进行5-氟尿嘧啶持续48h泵入化疗,分别记录泵入时间、与医嘱要求时间差、电脑组报警次数、原因、处理效果,化疗结束后进行化疗泵对患者生活起居影响的调查并进行组间比较。结果电脑型化疗泵泵入药物时间较球囊型精确（P〈0.01）,具有报警设置且能及时发现问题及时处理;对患者日常活动的影响两组无差异（P〉0.05）;对患者更衣及睡眠的影响,电脑型化疗泵大于球囊型化疗泵（P〈0.01）。结论电脑型化疗泵配合PICC进行5-氟尿嘧啶持续泵入化疗更准确、安全,可保证药物持续泵入。     

低剂量5-Fu长期持续静滴治疗晚期恶性肿瘤

目的观察低剂量5-氟尿嘧啶（5-Fu）长期持续静滴治疗常规含5-Fu类方案失败的晚期恶性肿瘤的近期疗效和毒副反应。方法 19例经传统的含5-Fu类方案化疗失败的晚期恶性肿瘤患者,给予5-Fu200mg/（m2.d）微量泵持续静脉滴注,治疗至疾病进展,每30d后以RECIST评价标准评价疗效,以NCI抗癌药物毒副反应0～Ⅳ级评价毒性反应。结果全组19例均可评价,其中完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）2例,稳定（SD）8例,进展（PD）9例,有效率（RR）10.5%,临床获益率（CR＋PR＋SD）52.6%。毒副反应主要是Ⅰ～Ⅱ级胃肠道反应及手足综合征。结论低剂量5-氟尿嘧啶长期持续静滴治疗常规含5-Fu类方案失败的晚期恶性肿瘤的近期疗效较好,毒副反应较低,值得进一步研究应用。     

TACE联合亚砷酸治疗原发性肝癌的疗效观察

目的评价TACE联合持续灌注As2O3治疗原发性肝癌的临床疗效及不良反应。方法对21例不能手术切除的原发性肝癌患者。采用顺铂40mg、丝裂霉素10mg、5-氟尿嘧啶0．75g和碘油10-30ml行TACE治疗;之后埋置皮下化疗泵,予以持续肝动脉灌注As2O3,剂量为20mg／d,每天1次,共7d,间隔4周重复。共2～5个疗程。结果21例中CR0例（0％）,PR10例（47．6％）,SD9例（42．9％）,PD2例（9．5％）。客观有效率（CR＋PR）为47．6％,获益率（CR＋PR＋SD）为90．5％,AFP下降率为80．0％;毒性反应主要为发热、胃肠道反应、血液学及肝脏毒性。结论TACE联合肝动脉持续灌注As2O3用于治疗原发性肝癌疗效确切,不良反应轻,值得临床进一步推广。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的观察应用多西紫杉醇与奥沙利铂对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）联合治疗的临床效果以及毒副作用。方法对30例具有可测量指标的晚期NSCLC患者使用多西紫杉醇75mg﹒m-2,静脉滴注1h,d1,奥沙利铂130mg﹒m-2,静脉滴注2h,2d,21d为一周期,连用2周期后评价疗效及毒副作用。结果所有患者均顺利完成治疗,CR1例,PR14例,SD10例,PD5例,总有效率（CR＋PR）50%。常见的毒副反应为骨髓抑制,外周神经炎等。结论多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期NSCLC癌有效,患者耐受性较好。     

电脑型便携式化疗泵的应用与护理

目的总结电脑型便携式化疗泵在化疗中的应用与护理。方法对2009年1-3月在我科应用电脑型便携式化疗泵进行5-氟尿嘧啶持续泵入化疗的患者30例进行观察。结果该泵泵入药物时间与医嘱要求时间相差（0．195±0．171）h;其报警设置可及时发现问题确保药物持续泵入;对患者日常活动的影响不明显,对更衣及睡眠有一定影响。结论应用电脑型化疗泵进行化疗准确、安全,可确保药物疗效,提高护理质量.     

胃癌术后早期使用肠内营养泵的护理观察

目的探索胃癌术后早期使用肠内营养泵与常规持续重力滴注肠内营养疗法的疗效。方法将56例胃癌术后患者随机分为两组,实验组为术后6～24h经鼻肠营养管用复尔凯800型肠内营养泵输注肠内营养（enteral nutrition,EN）。对照组术后6～24h经鼻肠营养管持续重力滴注法手控输注EN,对肛门排气时间、肛门排便时间、进食时间、住院时间以及腹胀、腹泻、腹痛、恶心呕吐、吻合口瘘等进行比较。结果两组吻合口瘘无统计学意义,两组其余比较的各项目中观察组优于对照组。结论胃癌术后早期使用肠内营养泵有利于肠功能恢复并有效减少肠内营养的不良反应。     

预防性肝动脉灌注化疗对胰腺癌术后长期生存的影响

目的 探讨预防性肝动脉灌注化疗(HAIC)对胰腺癌(PC)术后长期生存的影响.方法 收集2010年6月至2015年5月间在湖州师范学院附属第一医院接受手术切除的87例PC患者资料.根据术后辅助化疗模式,将患者分为HAIC组(n=43)和对照组(n=44).HAIC组术后接受2个周期HAIC和4个周期静脉化疗,对照组接受...     

盖诺持续静脉输注联合顺铂治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的：观察国产长春瑞滨(盖诺)持续120小时静脉输注联合顺铂治疗转移性乳腺癌的疗效及毒性。方法：盖诺10mg静冲,随后10mg持续静脉输注24h,连续5d,共120h,盖诺总剂量60mg;顺铂40mg静脉滴注2h,1～3d,每3周一周期。结果:32例转移性乳腺癌中CR2例,PR12例,总有效率43．8％,主要毒副作用为骨髓抑制,胃肠道反应及脱发。结论：持续静脉输注盖诺联合顺铂方案治疗转移性乳腺癌,疗效较好,毒性反应能够耐受,费用低,值得临床推广。     

5-FU与DDP腹腔灌注治疗晚期卵巢癌的临床比较

目的观察5-FU持续小剂量灌注与DDP常规灌注的疗效。方法38个晚期卵巢癌病人随机分为2组,19例采用腹腔留置管,5-FU250mgd1～14,对照组采用单次穿刺法,DDP50mg/m^2,2组均配合使用等剂量的吉西他滨静脉化疗,每3周1疗程。结果试验组有效率84.2%,对照组有效率68.4%,试验组优于对照组,且毒副反应可耐受。结论5-FU持续小剂量腹腔灌注化疗可能有很好的应用前景,值得进一步探讨。     

腹腔化疗治疗中晚期胃肠道肿瘤临床研究

目的评价腹腔灌注化疗药物在中晚期胃肠道肿瘤治疗中韵临床疗效。方法回顾45例中晚期胃肠道肿瘤患者采取术后经腹腔泵向腹腔注入5-Fu，丝裂霉素行腹腔化疗资料，并与静脉化疗组做对照。结果腹腔转移时间较静脉化疗组晚6-9个月，肝转移时间较静脉化疗组晚8～10个月。化疗副作用明显低于静脉化疗组。结论对于中晚期胃肠道肿瘤患者，腹腔化疗较传统的静脉化疗有着明显的优势，可以延缓术后腹腔转移及肝转移时间，减轻化疗副作用。