心慌、气短、浮肿

病例摘要患者女、24岁、因心慌气短7年,浮肿3年,咯血4个月于1978年5月24日入院。诉因7～8年前“感冒关节痛”以后即有心慌气短,尚能参加一般劳动,3年前颜面及下肢出现浮肿,不能平卧,当地诊断为“风心病”,4个月前咯血数次,     

共同心房一例报告

共同心房(common atrium)又称单心房(single atrium)或三腔两室心(cor trilo-culare biventriculare),是一少见的先天性心脏畸形。本病解剖特点是整个心房间隔组织缺如,或仅在共同心房腔的头侧有少许间隔纤维组织,无室间隔缺损,常伴有二尖瓣裂或三尖瓣畸形,临床常与心内膜垫缺损混淆。我院手术治疗1例,报告如下。     

心房肿瘤

Makaim早在十八世纪首先描述原发性心脏肿瘤。1845年开始报告心房肿瘤。1845年King与1938年Larson报道了在死前经心导管检查发现的心房粘液瘤。1952年Gotdberg等报告1例3岁女孩患心房粘液瘤在术前死亡。1952年,Grafoord首先报道1例在术前诊断心房粘液瘤,手术切除获成功。当时,心导管成为诊断心脏肿瘤的方法。心房肿瘤.特别心房粘液瘤在临床上应详细询问,因为心房粘液瘤病人可有各种表现,与其它心脏病类     

心脏病、宫内死胎、黄疸、昏迷

患者女,35岁,已婚。1975年2月6日第一次入院。两年来经常感冒。一年前因感冒咯血3—4次,某院诊为“肺炎”、“肝大”。此后出现劳动时心慌气短。入院前半年闭经。近2月来感冒、咳嗽、发热,渐加重,继双下肢水肿,不能平卧。20天前夜间咯鲜血半小盆。于入院前4天     

口服普罗帕酮致胆汁淤滞性肝损害

1病例资料 男,80岁.主因阵发性心慌气短10年,加重10天,于2000年9月7日入院.查体:皮肤、巩膜无黄染,心率90/min,心律绝对不齐,腹部柔软,无压痛,肝脾不大,肝区无叩击痛,肠鸣音无异常.心电图显示心律失常、心房纤颤.肝功能及其他生化检查结果均正常.     

心脏粘液瘤8例临床分析

<正> 心脏粘液瘤临床极易误诊,现将我院所遇8例报道如下: 本组8例均系我院外检病例,男4例,女4例,年龄12～60岁,病程最短40天,最长5年,平均1年零8个月。6例陈诉心慌气短,不能参加劳动。其中两例伴心前区发作性疼痛,并向肩背部放散;3例出现     

三个瓣膜同时替换术1例的麻醉

1994年8月1日我院成功地进行1例同时替换三个瓣膜(主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣)的手术,现将麻醉情况报告如下: 患者,男性,29岁,56kg。因活动后心慌气短4年加重1年入院。半年前曾患脑血栓,经治疗目前情况良好。查体:心率64次/分,呼吸18次/分,血压14.0/8.0kPa。心尖区可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音,Ⅲ级隆隆样舒张期杂音,主动脉瓣区Ⅲ级叹气样杂音。肝右肋下2cm可触及。心电图示心房纤颤,电轴右偏+112度,右心室肥厚;X线示两肺瘀血,心脏呈“普大型”;心/胸(C/T)0.65。诊断:二尖瓣狭     

风湿性心脏瓣膜置换同期行心房颤动射频消融术29例围术期的护理干预

心房纤颤是风湿性心脏瓣膜病患者常见的伴发病,在接受风湿性心脏瓣膜手术的患者中79%伴有心房纤颤[1]。在瓣膜置换手术的同时进行射频消融心房纤颤是外科治疗瓣膜病合并心房纤颤的有效方法。2009年7月至2010年6月我院收治了心脏瓣膜置换同期行房颤射频消融术患者29例,经围术期切实有效护理,效果满意,现总结如下。     

心得安诱发甲亢患者低血糖昏迷1例报告

患者男性,60岁。因烦燥、多汗2月,心慌气短2天于1987年4月21日入院。体检:体温36.5℃,脉搏98次/分。心率125次/分,律绝对不齐,心音强弱不等。指颤。化验:血红蛋白11.5g％。空腹血糖85mg/dl。心电图:心房纤颤。甲状腺~(131)I吸收率:2小时68.2％,24小时93.2％;T_32.9(正常0.8～2.28     

风心病分型治疗

(一)心阴虚心血虚：(相当于风心衰工~。风湿活动期)证状：心慌气短、劳动后加重或低热、自汗、盗汗、口干、知头红或淡红,脉沉细弱或敉或结代。     

■甲丙脯酸引起失眠、口唇干裂1例

患者男性,67岁。于13年前出现咳嗽、咯白色痰、喘,经治疗好转,每年冬季发作。近8年起伴心慌气短,加重1。,1985年12月1日人院。既往有高血压病8年。人院诊断,慢性支气管炎。人院后25天加用流甲丙肺酸25mg, 1日3次口服。药后血压下降为150 /90mmHg,心率80次/分,心慌气短     

心房粘液瘤的超声心动图诊断

我们自1980年7月～82年11月诊治13例心房粘液瘤。分析如下: 临床资料本组13例心房粘液瘤,12例为左房粘液瘤,1例为右房粘液瘤;其中8例经手术及病理证实,4例拒绝手术治疗,1例在家准备住院期     

改良心房径路再心内膜化技术修补多发室间隔缺损7例分析

目的评价改良心房径路再心内膜化技术修补单纯多发室间隔缺损的近期手术结果并对相关问题做进一步讨论。方法回顾分析2006年8月至2008年4月间采用改良心房径路再心内膜化技术在我院行多发室间隔修补术的病例资料和随访资料。结果共有7个患儿施行了改良心房径路再心内膜化手术，平均年龄8个月（3个月到2岁3个月），平均体重9．3kg（6．3～14．5kg）。所有患儿均有一个大的膜周部的室间隔缺损，同时合并至少1个．最多9个的肌部的室缺。所有的室缺均避免了左心室或者右心室切口而采用右心房径路修补。所有患儿均痊愈出院，术后平均Qp：Qs为1．08：1。平均随访时间11个月（2～19个月）。1个患儿因为出现重度肺动脉高压，重新入院接受肺高压治疗外，其他患儿均恢复良好。所有患儿均没有显著的室缺残余分流。结论采用改良心房径路再心内膜化技术修补多发室间隔缺损避免了分期手术，无需心室切口，保存了心室功能，并可以取得很好的手术效果。     

临床病理讨论——心慌气短、下肢浮肿,伴有肘、膝等关节粗大畸形

病历摘要患者男性,19岁,农民。因咳嗽、吐痰4个月,心慌气短半个月,浮肿3天,于1974年2月12日急症入院。4个月前曾有咳嗽吐痰,未经治疗。一个月来上述症状加重,痰中带血丝,胸闷,用青、链霉素治疗无效,半月来心慌气短,活动后加重,夜间不能平卧,近3天面部及下肢浮肿,尿少,食欲差,恶心,     

胺碘酮致甲状腺机能减退1例

患者 ,男 ,75岁。主因心慌气短、胸闷 1.5年加重 1周于2 0 0 0年 7月 3日入院。 1.5年前无明显诱因出现心慌气短、胸闷 ,无心前区疼痛。心电图示频发室早诊为“冠心病 ,心律失常”入我院。此前 ,经服慢心律、心律平等药物 ,症状不缓解 ,改服胺碘酮 0 .2ｇ ,每日 4次 ;2周后 ,0 .2ｇ ,每日 1次 ,症状缓解 ;1个月后 0 .1ｇ ,每日 1次 ;0 .5年后 0 .0 5ｇ ,每日 1次 ,持续服药至入院。 1周前无明显诱因心慌气短、胸闷加重 ,伴有畏寒、乏力、少言懒动、食欲减退、厌食、腹胀、多嗜睡。查体 :Ｔ 3 6.2℃ ,Ｐ 5 6次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,Ｂ…     

“敌杀死”致心房纤颤1例

“敌杀死”又名溴氰菊脂,是一种新型农药。进入人体后经氧化、水解、排泄很快,其主要作用于脑、脊髓及周围神经,引起神经细胞兴奋性增强,可以使心率加快,但未见引起心律紊乱的报道。现将我院收治的一例因口服敌杀死引起的心房纤颤病例报告如下:患者男性,17岁,口服“敌杀死”约15ml,2小时后出现心慌气短,急诊入院。查体:体温36.4℃,脉搏112次/分,呼吸20次/分,血压13/10kPa。神志清楚,查体合作,口腔有农药味,除心脏听诊有心律不齐外,其余未发现阳性体征。既往健康,无心脏病史。实验室检查:血尿常规及各项生化指标正常。心电图示心房纤颤,心房率461     

Carto引导下心房纤颤消融术的护理

目的 探讨分析Carto引导下心房纤颤消融术的护理效果.方法 选取2005年5月-2012年4月我院行Carto引导下心房纤颤消融患者424例,按随机数字表法分为护理组与对照组,每组212例.护理组患者行术前准备、术中护理配合、术后护理等,对照组行常规护理,对比两组患者的手术成功率与复发率.结果 护理组手术成功率为91.98%,复发率为4.71%,对照组成功率为75.00%,复发率为15.09%,两组患者在手术成功率与复发率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;护理组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对心房纤颤患者行Carto引导下心房纤颤消融术治疗前后,进行有效的护理配合,能够显著提高手术成功率,降低复发率,值得进一步推广.     

心电干扰酷似起搏器频率奔放1例

临床资料　患者女性 ,5 8岁。因病窦综合征在某县医院行永久心脏起搏术 ,植入ST、JUDE公司AFFILITY5 330DR型双腔频率应答起搏器 ,术中心房、室电极定位良好 ,起搏、感知、阻抗等参数测值均满意 ,起搏器各项可编程参数暂取出厂预设值 :起搏模式DDD ,基础频率 6 0min- 1,AV间期 170ms ,最大跟踪频率 110min- 1,心房 /心室脉宽 0 4 /0 4ms ,心房 /心室脉压 3 5 /3 5V ,心房心室感知 1 0 /2 0mV ,心房 /心室不应期 2 76 /2 5 0ms ,心房起搏 /感知极性 ,双极 ,心室起搏 /感知极性 ,单极 /双极。手术结束即刻心电图示起搏器工作在AA…     

右心室假腱索一例

患者男,76岁.以咳嗽咯痰30年,浮肿1年加重1个月入院,10年来每年咳嗽咯痰3个月以上,痰量逐渐增多,1个月前上述症状加重,同时出现心慌气短,双下肢浮肿,无吸烟史.     

心房粘液瘤摘除术的围术期监护

1986年5月～1998年9月,我院在中低温体外循环气管内插管静脉复合麻醉下,实施心房粘液瘤摘除手术13例,现将手术的护理体会报道如下: 1 临床资料 本组男性3例,女性10例。年龄44.6岁±14.7岁,体重53.8kg±11.6Kg。临床诊断左房粘液瘤10例,右房粘液瘤3例。术前ECG示频发性房早伴室内差异传导1例,完全性右束支传导阻滞2例,ST-T改变5