成人轻微脑机能障碍的诊断和治疗

轻微脑机能障碍(Minimal Brain Dysfunction,简称MBD,下统此)是一种常见的儿童行为障碍综合征,又名儿童活动过度综合征、多动症及轻微脑损害等.在儿童中患病率估计高达5-10%.以往认为MBD只限于儿童,到青少年阶段症状就会消失,近来认识到MBD可持续到成年阶段,仪症状有所转变.MBD与成人精神病理之间的联系是从     

儿童轻微脑损害综合征(文献综述)

轻微脑损害综合征(Minimal BrainDysfunction Syndrome以下简称MBD),主要指智力正常、接近正常、或高于正常的儿童,而有不同程度的学习困难,行为障碍——最突出的表现为活动过多,可伴有中枢神经系统轻微的功能障碍,还可有感知觉和认识障碍,语言困难,注意力不集中以及情绪不稳等多种症状,以上种种症状可呈不同的临床组合出现。这类患儿与大脑发育不全、脑性瘫痪等重症脑损害不同,没有严重的智能减退,也没有瘫痪等严重神经系统体征。本征的发病率较重症脑损害显然多得多,据不同作者在不同地区统计,其发病率占正常儿童的5—10%。男孩多于女孩,可达9:1之比。本征是造成儿童慢性行为问题或学习困难最常见的原因,但这类疾病过去却常被忽视,而未给予正确的处理。因此本文     

儿童轻微脑功能障碍综合征

轻微脑功能障碍的概念“轻微脑功能障碍”的概念最早可能产生于本世纪二十年代。当时发现,小儿脑炎、头部外伤后常发生活动过度、反社会行为及情感不稳定。Bond 和 Partridge (1926)提出:严重的多动肯定是器质性的。Bradley发现兴奋药对活动过度有效果。Strauss 等认为,活动过度、不能抑制和注意分散等特征可以将有脑损伤的精神发育迟滞儿童与没     

钝性颅脑损伤后期CT与磁共振成像(MRI)比较

作者对脑外伤后有认识和行为障碍的病人在4～24个月内行CT检查,发现13例(25.5%)正常,对其中11例头部钝性外伤病人进一步行MRI检查均有异常改变。表现为:①T_2信号明显增强。②脑外形不规则和脑组织连续性丧失。③灰白质境界不清。累及部位多在额、颞叶。脑外伤病人的功能予后主要取决于脑损害的神经行为的后果。这类病人,特别是神经系统损害极轻微或缺乏时,其临床评价十分复杂。尽管CT所见大多可与评价,但部份病人的随访CT和其各种神经行为表现不相一致。弥漫性脑水肿或外侧性损害     

脑外伤后躁狂症

早在16世纪,就有人观察到一些脑外伤后出现“精神错乱”的病例,指出了脑外伤后行为障碍与脑损害的关系。之后,神经外科也报告了脑外伤手术后出现的躁狂症,并认为与下丘脑、中脑有关。本文作者系统地研究了脑外伤后躁狂症的症状变化和病程,然后分析了脑外伤的严重程度与精神神经症状之间的关系。方法:本研究进行了4年,有20例头伤患者参加了研究,均为闭合型脑外伤,其中3例黑人,17例白人,男女之比为3∶1。未婚14例,已婚3例,分居或离婚3例。评定时平均年龄为33.5±11.0岁,受教育水平为     

注意力缺陷多动障碍儿童脑神经特点及生物反馈 干预的研究进展

注意力缺陷多动障碍（ADHD）是儿童期最常见的精神和行为障碍之一,大量证据表明 ADHD是一个涉及大脑的生物学疾病。目前对ADHD儿童的干预主要以药物以及行为疗法为主。文章 结合国外对ADHD儿童的脑研究——运动控制以及与反应时相关的神经系统,进一步探讨脑电生物反馈 干预对ADHD儿童脑神经以及自我控制的影响。     

用右旋苯丙胺治疗外伤后器质性脑综合征

有人用右旋苯丙胺治疗儿童轻微脑机能障碍(MBD)综合征或"多动综合征".MBD的表现为多动、冲动、忍耐力差、注意不持久、难于克制和好侵犯.这些症状也见于慢性外伤后脑病.因此作者采用右旋苯丙胺治疗了一例慢性器质性脑综合征.病例男性患者,25岁,入院前16个月因汽车     

脑外伤疾病综合征

在脑外伤、窒息、严重煤气中毒、某些急性神经系统感染等疾病中,有急性广泛的脑损害,伴有血液动力学障碍与缺氧,其精神症状的表现大致相同,病程中的各阶段的症状变化也有不少相似之处.如果相信种种外因引起的只能是有限的几种精神性综合征,那末,观察其中一种疾病-脑外伤性精神病的症状结构与变化,作为外生性器质性精神病的一个模型,就可以了解这类疾病表现的某些共同的临床规律.大脑外伤疾病的全程,通常划分为四期:初期、急性期、第三期(恢复期)及第四期(远期).初期:从意识障碍(见于96%的病例)到     

儿童和少年有大脑深部结构损害时的内感不适症状群

感觉障碍在精神症状中占有重要位置,它往往与大脑损害有关,许多文献资料和本文的观察都证实了临床上儿童大脑疾患(包括儿童丘脑下损害)时内感性不适(?)的表现并非少见.本文是研究儿童、少年丘脑下损害时内感性不适症状群的临床表现.共观察了36例7岁到16岁的儿童,男14例,女     

几种脑器质性疾病中所见的癔病样表现及其鉴别诊断(文献综述)

表现有癔病样症状的脑器质性疾病,常见的有脑外伤、脑瘤、癫痫、老年期精神病和播散性硬化症等.其中最多见的是脑外伤(1-10),播散性硬化症则较罕见.引起脑器质性疾病时癔病样表现的原因有三种:①脑机能的损害;②由于脑机能损害所引起     

南昌市五所小学儿童多动症调查报告

轻微脑功能障碍综合症(MBD)为儿童期慢性行为改变的常见原因之一。一般称为儿童多动症。因其基本症状表现为注意涣散,放有的学者认为命名为     

病毒性脑炎发病机制研究进展

病毒性脑炎是一种以脑实质炎症出现症状和体征的严重疾病。常表现发热、头痛、行为改变,以及意识水平的变化,同时有局灶性神经功能缺损和癫痫发作。流行病学研究估计病毒性脑炎年发病率为3.5～4.7/10万人口。全世界有100种以上的病毒与急性中枢神经系统(CNS)感染有关。虽然许多个体发生了系统的病毒感染,但仅有少数出现CNS的感染症状。病毒在产生有意义的CNS感染的潜力上差异极大。     

儿童ADHD的脑电图研究进展

儿童注意缺陷多动障碍是儿童期最常见的精神行为障碍之一,被认为是特殊大脑调节功能失调的外在表现。脑电描记技术作为一种对脑电活动的非侵入性检测手段被应用于ADHD的研究,已取得了一些成果,为ADHD病因的明确、类型划分及治疗提供一定的理论依据。     

长期服用哌醋甲醢引起抑郁症及撤药后引起精神症状:病例报告

哌醋甲酯广泛地用于治疗轻微脑机能障碍,使某些患者的症状明显好转,其付作用少有报告。该药是否引起生长迟缓,尚有争议。该药引起抽动,舞蹈-手足徐动症及精神病发作者有少量报导。长期应用苯丙胺后可以产生抑郁症。但在应用哌醋甲酯的儿童中,这种综合征尚无报告。     

现代神经心理学与精神病学的联系

大脑损害的临床评定行为方面的症状与神经病学综合征大脑弥漫性损害所引起的机能障碍往往比局灶性病变更难识别。早期阶段尤其如此,因为此时常常表现为心境、感情和创造性等方面     

36例散发性脑炎伴精神症状的临床分析

目的　探讨散发性脑炎伴精神病症状的临床特点。方法　对 36例以精神症状为突出表现的散发性脑炎患者的临床资料作回顾性分析。结果　散发性脑炎患者均有不同程度的意识障碍 ,精神分裂样症状和行为障碍均较突出 ,神经系统检查及实验室检查大部分有阳性指征。结论　详细收集病史、严格神经系统检查 ,对意识的反复检查是减少误诊率的重要措施。     

儿童青少年焦虑障碍认知行为治疗效果预测因素的研究进展

焦虑障碍是以过度担心不良的预期结果为特征的情绪和行为障碍,全球患病率为6.5%[1]。多个国家的治疗指南均推荐认知行为治疗(cognitive behavior therapy,CBT)作为青少年焦虑障碍的一线治疗手段[2]。一项关于CBT对广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍、惊恐障碍相对影响的meta分析发现,CBT治疗成人焦虑障碍患者都有较好的反应[3]。然而,针对儿童青少年的研究发现接近半数焦虑障碍患儿经CBT治疗后没有完全缓解[4],这与成年人的研究结果有较大差异。明确儿童青少年疗效预测因子能更好地指导治疗,从而达到更显著的疗效,这也是目前儿童青少年焦虑障碍研究的热点之一。本文就心理社会因素、症状学、脑影像与电生理、基因预测等4个方面对儿童青少年焦虑障碍患者经CBT后的疗效预测作用做一综述。     

儿童自伤癖病1例报告

有关儿童行为障碍的特殊症状己有不少记载。儿童自伤行为发生率虽不高,但它是儿科疾病的重要组成部分,往往被医护人员所忽视。我们于1986年8月于本院门诊遇到一例儿童自伤行为,鉴于其症状较为特殊,国内未见报道,现报告如下:     

阅读障碍的成因及基础理论研究

阅读障碍（development dyslexia）[1]是一类比较典型的儿童认知偏异问题。其定义为从发育早期阶段起,儿童获得学习技能的正常方式受损,但这种损伤不是单纯缺乏学习机会,智力发育迟缓及后天脑外伤或疾病所引起,而是认知过程中的异常,是以大脑发育过程中生物功能异常为基础的。据WHO精神行为障碍分类ICD-10诊断标准,这类儿童的阅读水平显著低于所处年龄     

品行障碍暴力攻击行为的生物学影响因素

品行障碍是在儿童青少年时期发生的严重行为障碍,不仅影响儿童青少年的健康成长,而且可能造成社会问题.暴力攻击行为是品行障碍最突出的症状表现之一,其与品行障碍之间的联系以及潜在的生物学机制在近年来随着相关技术条件的发展而逐步受到研究者关注.本文对目前研究较多的生物学因素进行了总结,旨在对儿童青少年品行障碍暴力攻击行为的病因探索以及针对性预防干预研究提供参考信息.